KOMUNIKAT DLA LEKARZY DOTYCZĄCY EVD 19.09.2014 r.

Jolanta Piaskowska
konsultant wojewódzki w dziedzinie epidemiologii dla województwa łódzkiego
tel. 42 253 99 92
e-mail: [email protected]
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Łódź, dnia 19 września 2014 r.
KOMUNIKAT DLA LEKARZY
DOTYCZĄCY GORĄCZKI KRWOTOCZNEJ EBOLA (EVD)
W związku z trwającą epidemią gorączki krwotocznej Ebola (EVD) w następujących
krajach Afryki: Gwinea, Sierra Leone, Liberia, Nigeria, Senegal oraz DR Kongo* oraz
możliwością zawleczenia tej choroby, przybycia osób w okresie inkubacji do innych krajów,
na inne kontynenty np. europejski, w tym do Polski oraz ze względu na ciężkość przebiegu
zakażenia wirusem Ebola należy podjąć następujące działania:
1. obowiązkowo zapoznać się z materiałami dotyczącymi gorączki krwotocznej Ebola
znajdującymi się na stronach internetowych: Głównego Inspektoratu Sanitarnego
www.gis.gov.pl - szczególną uwagę należy zwrócić na następujące pozycje - „Pakiet
informacyjny dla lekarzy POZ i dla służb medycznych”,
„Epidemia gorączki
krwotocznej Ebola w krajach Afryki Zachodniej - ocena ryzyka ECDC” oraz
Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny
www.pzh.gov.pl/ i śledzić wymienione strony na bieżąco,
2. poddać analizie:
Definicję przypadku gorączki krwotocznej Ebola (aktualna na dzień
09.09.2014 r.) i Ogólny schemat postępowania w zależności od rodzaju narażenia osoby na
zakażenie wirusem Ebola, dokumenty, które w znacznym stopniu mogą pomóc
przy
ewentualnym postawieniu podejrzenia EVD,
3. przeszkolić cały personel podmiotu leczniczego w zakresie przygotowania
do działania w sytuacjach kryzysowych, w tym zwracając
szczególną uwagę
na właściwe użycie środków ochrony osobistej (zaopatrzenie zapewnia pracodawca),
4. w przypadku, gdy do podmiotu leczniczego zgłosi się pacjent, który gorączkuje
i wystąpił u niego, którykolwiek z
wymienionych objawów: dreszcze, bóle
głowy, bóle gardła, osłabienie, bóle mięśni i stawów, wymioty, biegunka, bóle
brzucha, wysypka, krwawienia w kontekście pobytu w okresie ostatnich 21 dni
(okres wylęgania EVD) na terenach objętych epidemią gorączki krwotocznej
Ebola, należy zawsze zastosować środki ochrony osobistej dla personelu zgodnie
z zaleceniami zawartymi w „Pakiecie informacyjnym dla lekarzy POZ i dla służb
medycznych”, umieścić pacjenta w izolatce, a w przypadku jej braku pozostawić
pacjenta w gabinecie, ograniczyć kontakty z innymi osobami do minimum i należy
skontaktować się z numerem 999 lub 112 i postępować zgodnie z załączonym
„Ogólnym schematem postępowania…”
Ponieważ objawy EVD nie są specyficzne
i
mogą przypominać grypę, czy
zatrucie pokarmowe w związku z tym bardzo ważne jest właściwe zebranie
wywiadu lekarskiego, w przypadku każdego chorego z uwzględnieniem pytań
o wyjazdy zagraniczne, co dopiero może nasunąć podejrzenie gorączki
krwotocznej Ebola,
5. w przypadku jeśli pacjent kontaktuje się telefonicznie, a z prawidłowo zebranego
wywiadu wynika, że może być zakażony wirusem Ebola należy skontaktować się
z numerem 999 lub 112 i postępować zgodnie z załączonym „Ogólnym schematem
postępowania…” – nie ma potrzeby, aby mnożąc kontakty udał się do np. przychodni
poz,
Podstawową zasadą postępowania w przypadku podejrzenia EVD jest izolacja
chorego,
ograniczenie
kontaktów
z
innymi
osobami
oraz
właściwy,
specjalistyczny transport sanitarny (nie korzystanie z transportu publicznego),
umieszczenie w szpitalu chorób zakaźnych w warunkach pełnej izolacji, właściwa
dekontaminacja pomieszczeń i sprzętów.
6. w sytuacji kiedy u pacjenta nie występują objawy, a miało miejsce narażenie (patrz
Definicja przypadku gorączki krwotocznej Ebola) podczas pobytu w kraju objętego
epidemią gorączki krwotocznej Ebola lub w innych okolicznościach (np. w podróży)
należy skierować pacjenta na kwarantannę (po uzgodnieniu - w szpitalu chorób
zakaźnych lub miejscu wskazanym przez Wojewodę),
7. pacjentowi, który przybył z krajów wymienionych powyżej - w przypadku braku
narażenia oraz dobrego stanu zdrowia - należy polecić, aby obserwował stan zdrowia
oraz kontrolował temperaturę ciała dwa razy na dobę przez 21 dni od dnia przyjazdu
z krajów objętych epidemią gorączki krwotocznej Ebola, można przekazać Ulotkę dla
powracających
8. o każdym przypadku podejrzenia gorączki krwotocznej Ebola należy natychmiast:
powiadomić telefonicznie właściwą Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną
i przesłać na formularzu ZLK-1 Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia
lub choroby zakaźne,
2
9. w rozmowach z osobami, które pytają np. swojego lekarza rodzinnego o wyjazdy do
Afryki należy informować o ryzyku zakażenia wirusem Ebola we wskazanych krajach
sugerując - jeśli jest to możliwe - przełożenie wyjazdu na bardziej dogodny termin
(informacje dla wyjeżdżających na www.gis.gov.pl lub ostrzeżenia dla podróżujących
www.msz.gov.pl ). Ryzyko skojarzone z podróżą do tych krajów związane jest także
z tym, że korzystając z pomocy medycznej z innych przyczyn np. po urazach można
narazić się w lokalnych placówkach medycznych na kontakt z chorymi na EVD.
Należy również podkreślić, że podejmując decyzję o takim wyjeździe bierze się
odpowiedzialność nie tylko za własne zdrowie, ale także za bezpieczeństwo tych
do których wraca się z podróży - rodziny, znajomych i innych.
*aktualny zasięg epidemii należy sprawdzać www.gis.gov.pl w zakładce: Epidemia gorączki
krwotocznej w Afryce
Inne ważne strony internetowe:
PSSE w Łodzi www.psselodz.pl (tam można znaleźć pomocnicze formularze dotyczące
gorączki krwotocznej EVD)
WSSE w Łodzi www.pis.lodz.pl
CDC www.cdc.gov
ECDC www.ecdc.europa.eu
WHO www.who.int/en/
3