Formularz zgody na uczestnictwo osoby niepełnoletniej w Nocy

Transkrypt

Formularz zgody na uczestnictwo osoby niepełnoletniej w Nocy
Formularz zgody na uczestnictwo osoby niepełnoletniej
w Nocy Naturystów
Data i miejsce:………………………………………..
Imię i nazwisko dziecka: ……………………………………………………………………………………………………….
My niżej podpisani:
…………………………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko)
…………………………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko)
jako rodzice/opiekunowie wyrażamy zgodę na uczestnictwo naszego dziecka (imię i nazwisko
dziecka powyżej) w Nocy Naturystów w dniu……………………………………………………………………………………
Oświadczamy, że przez cały czas trwania Nocy Naturystów dziecko pozostawać będzie pod naszą
stałą opieką.
Świadomi jesteśmy zwyczajów panujących wśród naturystów oraz regulaminu Nocy Naturystów
i zgadzamy się, aby nasze dziecko zgodnie z nimi uczestniczyło w wymienionej powyżej imprezie.
Zaświadczamy również, że w chwili wstępu na imprezę nasze dziecko ma ukończone 16 lat, co
będzie zweryfikowane przez uprawniony do tego celu personel kasowy Aquaparku poprzez
okazanie ważnej legitymacji szkolnej z czytelną datą urodzenia dziecka.
Czytelne podpisy obojga rodziców/opiekunów
prawnych biorących wraz z dzieckiem udział w
imprezie:
1.………………………………………………
2.………………………………………………
Aqua Park Łódź Sp. z o.o.
Al. Unii Lubelskiej 4; 94-208 Łódź
tel: 42 6400 800; fax: 42 683 44 78
NIP: 727-26-16-658, REGON: 473230469, kapitał zakładowy: 82 943 000,00 zł
www.aquapark.lodz.pl

Podobne dokumenty