SIWZ pakiet medyczny - p. nieogr. - PGNiG

Transkrypt

SIWZ pakiet medyczny - p. nieogr. - PGNiG
SPECYFIKACJA ISTOTNYCH
WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
W POSTĘPOWANIU PUBLICZNYM
PROWADZONYM W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO
pod nazwą:
„Dostawca usług medycznych dla pracowników
PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
znak sprawy:
ZP/2011/045/HK/TAR
1
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
SPIS TREŚCI
1
INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM
4
2
TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA
4
3
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
4
4
TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA ZAMÓWIENIA
5
5
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
5
6
WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ
WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W
7
POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
7
SPOSÓB POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ
PRZEKAZYWANIE OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW
9
8
WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM
10
9
SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERT
12
10 TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ
14
11 MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT
14
12 MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT
14
13 SPOSÓB OBLICZENIA CENY
15
14 KRYTERIA ORAZ SPOSÓB OCENY OFERT
15
15 FORMALNOŚCI, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY
W CELU ZAWARCIA UMOWY
17
16 ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY
17
17 WZÓR UMOWY
17
18 ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ
18
2
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 1
Załącznik nr 2
Załącznik nr 3
Załącznik nr 4
Załącznik nr 5
Załącznik nr 6
Załącznik nr 7
Załącznik nr 8
Załącznik nr 9
Załącznik nr 10
Załącznik nr 11
Załącznik nr 12
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia
Struktura wiekowo – płciowa pracowników Zamawiającego
Wykaz miejscowości, w których zapewniony ma być dostęp do placówek
medycznych
Formularz Ofertowy
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia
Oświadczenie o tajemnicy przedsiębiorstwa
Oświadczenie o dysponowaniu potencjałem technicznym i osobami zdolnymi
do wykonania zamówienia (Rozdział 6 pkt 13 SIWZ)
Wykaz realizowanych usług
Wzór Umowy
Dostępność terytorialna
Ogólne warunki kierowania na wczasy profilaktyczne
3
1
INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM:
1. Zamawiającym jest:
Polskie Górnictwo Naftowe i Gazownictwo S.A.
ul. Marcina Kasprzaka 25,
01-224 Warszawa
www.pgnig.pl
NIP: 525-000-80-28
REGON 012216736
KRS 0000059492, Sąd Rejonowy dla m.st. W-wy XII Wydz. Gospodarczy
tel.: (+48 22) 691 79 91, faks: (+48 22) 691 89 21
e-mail: [email protected]
2. Osoby uprawnione do kontaktów z Wykonawcami:
ds. merytorycznych: Zbigniew Kasperek
tel: (+48 14) 632 38 826, faks: (+48 14) 632 38 11
e-mail: [email protected]
ds. formalno-prawnych: Kinga Kajmowicz
tel.: (+48 14) 632 38 28, faks: (+48 14) 632 38 11
e-mail: [email protected]
Godziny kontaktu z Wykonawcami:
poniedziałek – piątek 8:00 – 14:00.
3. Adres do korespondencji:
Polskie Górnictwo Naftowe i Gazownictwo S.A.
Karpacki Oddział Obrotu Gazem w Tarnowie
Biuro Inwestycji i Zamówień
ul. Wita Stwosza 7, 33-100 Tarnów
Korespondencję można przekazywać faksem pod nr (+48 14) 632 38 11
w godz. 800 - 1400 (pn. – pt).
4. Niniejsze postępowanie oznaczone jest numerem ZP/2011/045/HD/WRO Wykonawcy
zobowiązani są do powoływania się na w/w numer we wszystkich kontaktach z
Zamawiającym.
2
TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA
Niniejsze postępowanie o udzielenie zamówienia sektorowego prowadzone jest w trybie
przetargu nieograniczonego, na podstawie art. 134 ust. 1 oraz art. 39 w związku z art. 5
ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(t.j. Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.), zwanej dalej „Pzp”, przepisów
wykonawczych wydanych na jej podstawie oraz niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia, zwanej dalej „SIWZ”.
3
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
1. Określenie przedmiotu wg CPV:
Przedmiot główny:
2.
85.12.10.00-3 Usługi medyczne
Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla około
817 (słownie: ośmiuset siedemnastu) pracowników Karpackiego Oddziału Obrotu
Gazem PGNiG S.A. oraz świadczenie kompleksowych usług medycznych dla
4
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
pracowników PGNiG S.A., zatrudnionych
Zamawiającego do których zalicza się
w
jednostkach
organizacyjnych
a. PGNiG SA KOOG Gazownia Tarnowska
b. PGNiG SA KOOG Gazownia Krakowska
c. PGNiG SA KOOG Gazownia Lubelska
d. PGNiG SA KOOG Gazownia Rzeszowska
e. PGNiG SA KOOG Gazownia Kielecka
f.
PGNiG SA KOOG Gazownia Jasielska
g. PGNiG SA KOOG Gazownia Jarosławska
h. PGNiG SA KOOG Gazownia Sandomierska
3.
Zamawiający wymaga, by Wykonawca zaoferował pracownikom Zamawiającego
indywidualną możliwość świadczenia kompleksowych usług medycznych dla członków
najbliższej rodziny (mąż, żona lub konkubent/konkubina oraz dzieci pracownika do 25
roku życia) pracownika w ramach tzw. Pakietu dla członka rodziny na preferencyjnych
warunkach. Zakres świadczeń medycznych dla członków rodziny byłby tożsamy
z zakresem świadczeń dla pracownika, za wyjątkiem medycyny pracy. Pakiet rodzinny
powinien obejmować również usługi lekarza pediatry i specjalistów chorób dziecięcych.
Cena za Pakiet dla członka rodziny nie może być wyższa niż 60% ceny za pakiet
dla pracownika.
4.
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia stanowi Załącznik nr 1 do SIWZ.
5.
Struktura wiekowo – płciowa pracowników Zamawiającego zatrudnionych w jednostce
organizacyjnej stanowi Załącznik nr 2 do SIWZ.
4
TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA ZAMÓWIENIA
1.
Wymagany termin wykonania zamówienia wynosi 24 (słownie: dwadzieścia cztery)
miesiące od dnia podpisania umowy, której wzór stanowi Załącznik nr 10 do SIWZ lub
do wyczerpania kwoty, o której mowa w § 15 ust. 2 umowy.
2.
Rozpoczęcie realizacji umowy nastąpi nie później niż w terminie 14 dni (słownie:
czternastu) od podpisania umowy.
3.
Zamówienie będzie realizowane na obszarze działania jednostki organizacyjnej
Zamawiającego wskazanej w Rozdziale 3 pkt 2 lit. a) - h) SIWZ.
4.
Wykaz miejscowości, w których zapewniony ma być dostęp do placówek medycznych
stanowi Załącznik nr 3 do SIWZ.
5
WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy zgodnie z art. 22 ust. 1 Pzp
spełniają warunki dotyczące:
1)
posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, w szczególności uprawnienia do
świadczenia usług w formie niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej
zarejestrowanych w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej zgodnie z Rozporządzeniem
Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej
5
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
(Dz. U. z 2004 r. Nr 169, poz. 1781) o którym mowa w ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r.
o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r., Nr 14, poz. 89 ze zm.) i zgodnie
z przepisami prawa jest uprawniony do świadczenia usług medycznych na obszarze
Rzeczpospolitej Polskiej;
2) posiadania wiedzy i doświadczenia tj.: Zrealizowali w okresie trzech lat przed upływem
terminu składania ofert, a jeśli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, (a
w przypadku, gdy zamówienie jest w trakcie realizacji - wykonują) co najmniej dwie usługi
odpowiadające swoim rodzajem i zakresem
zamówieniu będącemu przedmiotem
postępowania. Pod pojęciem usług odpowiadających swoim rodzajem i zakresem
zamówieniu będącemu przedmiotem postępowania Zamawiający będzie rozumiał usługi
świadczone przez Wykonawcę dla liczby 800 (słownie: osiemset) pracowników w zakresie
określonym w przedmiocie zamówienia.
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do
wykonania zamówienia, tj.:
1. Posiadają co najmniej jedną własną lub współpracującą placówkę Wykonawcy
zlokalizowaną na terenie następujących miejscowości: Tarnów, Kraków, Jasło, Jarosław,
Rzeszów, Lublin, Kielce, Sandomierz, w której lekarz internista i stomatolog jest dostępny 8h
przez 5 dni w tygodniu, a w soboty co najmniej 4 godziny.
2. Posiadają co najmniej jedną własną lub współpracującą placówkę Wykonawcy
zlokalizowaną na terenie następujących miejscowości: Tarnów, Kraków, Jasło, Jarosław,
Rzeszów, Lublin, Kielce, Sandomierz, która będzie czynna w dni powszednie nie krócej niż 8
godzin, a w soboty nie krócej niż 4 godziny.
3. Zapewnią świadczenie usług medycznych przez lekarza internistę, oraz stomatologa, przez
co najmniej 5 (pięć) dni w tygodniu w godzinach otwarcia placówek zlokalizowanych na
terenie następujących miejscowości:
- województwo lubelskie: Biłgoraj, Chełm, Dęblin, Janów Lubelski, Krasnystaw, Kraśnik,
Puławy, Tomaszów Lubelski, Zamość, Bełżyce, Biała Podlaska, Świdnik, Nałęczów,
- województwo małopolskie: Bochnia, Brzesko, Chrzanów, Dąbrowa Tarnowska,
Dobczyce, Gorlice, Krynica, Krzeszowice, Limanowa, Mszana Dolna, Miechów,
Niepołomice, Nowy Sącz, Nowy Targ, Rabka Zdrój, Skawina, Tuchów, Wieliczka,
Zakopane, Skała, Gromnik, Gdów, Jerzmanowice, Kalwaria, Kocmyrzów, Liszki, Skała,
Szyce, Tokarnia,
- województwo podkarpackie: Brzozów, Dębica, Krosno, Nowa Dęba, Przemyśl,
Przeworsk, Sanok, Stalowa Wola, Tarnobrzeg, Kolbuszowa, Leżajsk, Łańcut, Mielec,
Sędziszów Małopolski, Strzyżów, Dynów, Lesko, Lubaczów, Nisko, Radymno, Rudnik,
Pilzno;
- województwo świętokrzyskie: Busko Zdrój, Końskie, Opatów, Ostrowiec Świętokrzyski,
Skarżysko Kamienna, Starachowice, Staszów.
Pod pojęciem zapewnienia świadczenia usług medycznych w wyżej wymienionych
miejscowościach Zamawiający rozumie posiadanie przez Wykonawcę placówki własnej lub
współpracującej na terenie wyżej wymienionych miejscowości lub w odległości nie większej
niż 30 km od wyżej wymienionych miejscowości, w której lekarz internista
i stomatolog świadczą usługi medyczne przez co najmniej 5 (pięć) dni w tygodniu
w godzinach otwarcia placówek, nie krócej niż 4 godziny.
6
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Przez posiadanie własnej placówki rozumie się świadczenie usług medycznych pod własną
firmą w warunkach spełniających wymogi rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10.11.2006
r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym
pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2006 r. Nr 213, poz. 1568
z późn. zm.).
4. Posiadają i udostępnią co najmniej jedną linię telefoniczną, za pośrednictwem, której:
a)
będzie udzielana informacja przynajmniej o:
- danych adresowych i telefonicznych dostępnych placówek,
- zakresie usług medycznych świadczonych w danej placówce,
b) udzielona zostanie porada organizacyjna.
Wskazana linia powinna być dostępna 24 godziny na dobę 7 dni w tygodniu.
5. Jako podstawowa jednostka organizacyjna służby medycyny pracy wykonują zadania
określone ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 1997 r. Nr 96
poz. 593 z późn. zm.).
6. Zapewnią dostęp do lekarzy specjalistów wskazanych w pkt B.II Załącznika nr 1 do SIWZ
na zasadach określonych w tej SIWZ
4) znajdowania się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
Zamówienia, tj. są ubezpieczeni od odpowiedzialności cywilnej (OC) z tytułu prowadzonej
działalności na sumę nie mniej niż 500 000 zł (słownie: pięćset tysięcy złotych) na jedno i
wszystkie zdarzenia. Wykonawca zobowiązany jest ponadto do złożenia oświadczenia, iż
będzie posiadał ważne ubezpieczenie przez cały okres realizacji zamówienia.
5) nie podlegania wykluczeniu z udziału w postępowaniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy
Pzp.
Na potwierdzenie spełnienia warunków Wykonawca złoży oświadczenia i dokumenty
stosownie do Rozdziału 6 i 9 SIWZ.
6
WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ
WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W
POSTĘPOWANIU I BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Oferta Wykonawcy musi zawierać następujące dokumenty:
1.
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 5 do
SIWZ).
2.
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy w okolicznościach,
o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy (Załącznik nr 6 do SIWZ).
3.
Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do
rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2
ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert,
a w stosunku do osób fizycznych oświadczenia w zakresie art. 24 ust.1 pkt. 2 ustawy
Pzp.
4.
Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego
oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego potwierdzające odpowiednio, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem
podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub
potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie
7
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego
organu (wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania
ofert).
7. Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art.
24 ust. 1 pkt. 4-8 ustawy albo równoważne zaświadczenie właściwego organu
sądowego lub administracyjnego w odniesieniu do osób mających miejsce
zamieszkania za granicą, dotyczące niekaralności tych osób, w zakresie
określonym w art. 24 ust. 1 pkt. 5-8 ustawy Prawo zamówień publicznych,
wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art.
24 ust. 1 pkt 9 Pzp, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert. Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa
w Rozdziale 5 pkt 3) ppkt 1, ppkt 2, ppkt 3 oraz ppkt 6 SIWZ wraz z wykazem
placówek własnych lub współpracujących Wykonawcy na terenie miejscowości
wskazanych w Załączniku nr 3 do SIWZ oraz wskazaniem dni i godzin ich otwarcia
oraz wskazaniem lekarza internisty, stomatologa oraz specjalistów dostępnych
w poszczególnych placówkach oraz wskazaniem dni i godzin ich otwarcia.
.
8. Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 3) ppkt
5.SIWZ.
9. Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 3) ppkt 6
SIWZ.
10. Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również
wykonywanych, w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania oferta
jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie minimum 2 usług
medycznych, o których mowa w Załączniku nr 1 do SIWZ potwierdzających
spełnienie warunku określonego w rozdz. 5 pkt 2) SIWZ z podaniem ich wartości,
przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, sporządzony według wzoru, który stanowi
Załącznik nr 9 do SIWZ, oraz załączeniem dokumentów potwierdzających, że
usługi te zostały wykonane lub są wykonywane należycie.
11. Opłacona polisa wraz z dowodem opłacenia składki oraz oświadczeniem
Wykonawcy, ze będzie posiadał ważne ubezpieczenie przez cały okres
wykonywania zmówienia, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający,
że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie
prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia, opiewająca na
sumę gwarancyjną nie mniejszą niż 500 000 zł (słownie: pięćset tysięcy złotych)
wraz z dowodem zapłaty składki z tytułu zawarcia umowy ubezpieczenia (Rozdział
5 pkt 4) SIWZ).
12. W przypadku Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia pełnomocnictwo
dla
pełnomocnika
do
reprezentowania
Wykonawców
w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu
i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, w rozumieniu art. 23 Pzp.
Każdy z Wykonawców występujących wspólnie zobowiązany jest złożyć
dokumenty, o których mowa w pkt 2 – 6.
13. Jeżeli Wykonawca ubiegający się o zamówienie wykazując spełnienie warunków
określonych w Rozdziale 5 będzie polegał na zasobach innych podmiotów na
zasadach określonych w art. 26 ust 2b ustawy Pzp, zobowiązany jest udowodnić
Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji
zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie
tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres
korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia – Załącznik nr 8 do SIWZ.
8
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
14. Jeżeli Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia samodzielnie nie
spełnia warunku określonego w Rozdziale 5 pkt 4) winien złożyć stosowną
informację dotyczącą innego podmiotu, którego zasobami dysponuje, na zasadach
określonych w art. 26 ust 2b ustawy Pzp.
15. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania za granicą:
1)
zamiast dokumentów podanych powyżej w punktach 3,4,6 składa odpowiedni
dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce
zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że:
a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości,
b) nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie
społeczne i zdrowotne albo, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie,
odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie
w całości wykonania decyzji właściwego organu,
c) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie.
2)
zamiast dokumentów podanych w pkt 5 składa zaświadczenie właściwego organu
sądowego lub administracyjnego miejsca zamieszkania lub miejsca zamieszkania
osoby, której dokumenty dotyczą w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8
ustawy Prawo zamówień publicznych.
Dokumenty, o których mowa w pkt 1) lit a i c oraz pkt 2) powinny być wystawione nie
wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Dokument, o którym
mowa w pkt 1) lit b powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed
upływem terminu ofert.
16. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma
siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa
powyżej zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed
notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem
samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania
osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania
17. Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli
oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 Pzp, lub którzy złożyli
dokumenty zawierające błędy lub wadliwe pełnomocnictwa, do ich uzupełnienia w
wyznaczonym terminie, chyba że mimo ich uzupełnienia oferta Wykonawcy
podlega odrzuceniu lub konieczne byłoby unieważnienie postępowania.
Oświadczenia lub dokumenty powinny potwierdzać spełnianie przez Wykonawcę
warunków udziału w postępowaniu oraz spełnianie przez oferowane usługi
wymagań określonych przez Zamawiającego, nie później niż w dniu, w którym
upłynął termin składania ofert.
7
1.
SPOSÓB POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ
PRZEKAZYWANIE OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW
Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami:
ds. merytorycznych: Zbigniew Kasperek
tel: (+48 14) 632 38 826, faks: (+48 14) 632 38 11
e-mail: [email protected]
9
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
ds. formalno-prawnych: Kinga Kajmowicz
tel.: (+48 14) 632 38 28, faks: (+48 14) 632 38 11
e-mail: [email protected]
Godziny kontaktu z Wykonawcami: 800 - 1400 (pn. – pt.)
Adres do korespondencji:
Polskie Górnictwo Naftowe i Gazownictwo S.A.
Karpacki Oddział Obrotu Gazem
Gazownia Tarnowska
_____________________
ul. Wita Stwosza 7, 33-100 Tarnów
Korespondencję należy przekazywać
w godz. 800 - 1400 (pn. – pt.)
faksem pod nr: (+48 14) 632 38 11
2.
Adresy poczty elektronicznej podane w pkt. 1. powyżej mogą być stosowane wyłącznie
do celów informacyjnych. Wszelkie oficjalne oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz
informacje, z których Zamawiający i Wykonawcy wywodzą skutki prawne, winni sobie
wzajemnie przekazywać faksem lub listem poleconym. Faks Zamawiającego, pod który
należy przekazywać dokumentację to (+48 14) 632 38 11. Adres do korespondencji
Zamawiającego został podany w pkt. 1. powyżej.
3.
Każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt otrzymania
przekazanych faksem oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji. Forma
pisemna, z zastrzeżeniem wyjątków przewidzianych w Pzp, jest zawsze dopuszczalna.
4.
Wykonawca może, zgodnie z art. 38 ustawy Pzp, zwrócić się do Zamawiającego
o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Zamawiający udzieli
wyjaśnień niezwłocznie, nie później niż na 6 dni przed upływem terminu składania ofert,
jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynie do Zamawiającego nie później niż do
końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert.
Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu, o którym mowa
powyżej.
5.
Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynie po terminie, o którym mowa w pkt 4
Zamawiający może pozostawić go bez rozpoznania.
6.
Treść pytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekaże Wykonawcom, którym
przekazał Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia, bez ujawniania źródła
zapytania, oraz zamieści na stronie internetowej www.przetargi.pgnig.pl, na której
udostępniono SIWZ.
7.
Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania Wykonawców w celu wyjaśnienia
wątpliwości dotyczących treści SIWZ.
8.
W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu składania
ofert zmienić treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Dokonaną zmianę
specyfikacji Zamawiający przekazuje niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym
przekazano SIWZ oraz zamieszcza na stronie internetowej, na której dostępna jest
SIWZ.
8
WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM
10
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
1. Każda składana oferta ostateczna musi być zabezpieczona wadium w wysokości:
50.000,00 zł (słownie złotych: pięćdziesiąt tysięcy 00/100 groszy) ważnym
w okresie związania ofertą.
2.
Wykonawca zobowiązany jest wnieść wadium przed upływem terminu składania
oferty ostatecznej, a dowód wniesienia wadium winien załączyć do oferty ostatecznej
wraz z informacją na jakie konto należy zwrócić wadium oraz danymi osób do
kontaktu.
3.
Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach:
1)
pieniądzu, przelewem na rachunek bankowy Zamawiającego;
2)
poręczeniach
bankowych
oszczędnościowo-kredytowej,
poręczeniem pieniężnym;
3)
gwarancjach bankowych;
4)
gwarancjach ubezpieczeniowych;
5)
poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt.
2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju
Przedsiębiorczości (Dz. U. z dnia 13 grudnia 2000 roku Nr 109, poz. 1158 ze
zm.).
lub
poręczeniach
spółdzielczej
kasy
z tym że poręczenie kasy jest zawsze
4. Jeżeli wadium zostanie wniesione w pieniądzu, przelewem, Wykonawca dołącza do oferty
kserokopię wpłaty wadium z potwierdzeniem dokonanego przelewu. W pozostałych
przypadkach wymagany jest oryginał dokumentu wystawionego na rzecz Zamawiającego.
5. Wadium wnoszone w formie określonej w pkt. 3. ppkt 2) - 5) powinno obejmować cały okres
związania ofertą.
6.Wadium
wnoszone
w
formie
pieniężnej
należy
wpłacić
na
konto
nr 73184000072211922008105719
banku
Societe
Generale,
O/Warszawa,
ul. Marszałkowska 111, 00-950 Warszawa z adnotacją: „Wadium – Dostawca
kompleksowych usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A., Karpacki Oddział Obrotu
Gazem" Za termin wniesienia wadium w formie pieniężnej zostanie przyjęty termin uznania
na rachunku Zamawiającego.
7. Wadium wnoszone w innej formie niż pieniężna Wykonawca złoży w siedzibie
Zamawiającego, w Dziale Rozliczeń i Monitorowania Umów Kredytowych PGNiG S.A.,
w pokoju nr 129 budynek C6 przy ul. Marcina Kasprzaka 25 w Warszawie.
8.Zamawiający zwraca wadium wszystkim Wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty
najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania , z wyjątkiem wykonawcy, którego oferta
została wybrana jako najkorzystniejsza.
9. Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, zamawiający zwraca
wadium niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego oraz wniesieniu
zabezpieczenia należytego wykonania umowy
10. Zamawiający zwraca niezwłocznie wadium na wniosek Wykonawcy, który wycofał ofertę
przed upływem terminu składania ofert.
11. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez wykonawcę, któremu zwrócono
wadium na podstawie pkt. 8. i, jeżeli w wyniku rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została
wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wówczas wadium w terminie określonym
przez Zamawiającego.
12. Jeżeli wadium wniesiono w pieniądzu, Zamawiający zwraca je wraz z odsetkami
wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane,
11
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
pomniejszone o koszty prowadzenia rachunku bankowego oraz prowizji bankowej za przelew
pieniędzy na rachunek bankowy wskazany przez wykonawcę.
13. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca w odpowiedzi na
wezwanie o którym mowa w art. 25 ust. 3 Pzp., nie złożył dokumentów lub oświadczeń,
o których mowa w art. 25 ust. 1 Pzp., lub pełnomocnictw, chyba, że udowodni, że wynika to
z przyczyn nieleżących po jego stronie
14. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca którego oferta została
wybrana: odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach
określonych w ofercie, nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy,
lub też zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn
leżących po stronie wykonawcy
15. W przypadku wniesienia wadium w postaci gwarancji bankowej lub ubezpieczeniowej,
gwarancja musi przewidywać wypłatę wadium Zamawiającemu, jeżeli zaistnieją przesłanki
wymienione w pkt. 13 i 14..
16. Jeżeli Wykonawca nie wniesie wadium, w tym również na przedłużony okres związania
ofertą, lub nie zgodzi się na przedłużenie okresu związania ofertą – zostanie wykluczony
z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Ofertę wykonawcy wykluczonego
uznaje się za odrzuconą.
17.W przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się
o udzielenie zamówienia, wadium wnoszone w formie innej niż pieniężna musi obejmować
swym zakresem związane z postępowaniem działania lub zaniechania każdego
z Wykonawców wspólnie ubiegającego się o zamówienie.(sprawdzić, uzupełnić i uaktualnić
zapisy o wadium)
9
1.
2.
3.
SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERT
Ofertę należy złożyć w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Poza dokumentami
wskazanymi w Rozdziale 6 SIWZ oferta powinna zawierać odpowiednio:
a)
wypełniony i podpisany formularz ofertowy - (Załącznik Nr 4 do SIWZ),
b)
oświadczenie o zastrzeżeniu przez Wykonawcę określonych informacji zawartych
w ofercie jako tajemnicy przedsiębiorstwa (w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji), które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom
postępowania. Nie załączenie oświadczenia zostanie uznane za brak woli utajnienia
jakichkolwiek danych składających się na ofertę i nie spowoduje wykluczenia
Wykonawcy – Załącznik nr 7 do SIWZ.
c)
dowód wniesienia wadium (kserokopia poświadczona za zgodność z oryginałem)
wraz z informacją na jaki numer konta należy zwrócić wadium oraz danymi osoby do
kontaktu.
Treść oferty musi odpowiadać treści niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia.
Wykonawca składa jedną ofertę na całość zamówienia (odpowiednio wypełniony
formularz ofertowy). Inne wymagane dokumenty Wykonawca składa w jednym
egzemplarzu w odniesieniu do całości zamówienia, o które się ubiega.
4.
Wszystkie koszty związane
Wykonawca.
ze sporządzeniem
5.
Dokumenty mogą być złożone w oryginale lub w formie kserokopii poświadczonej za
zgodność przez Wykonawcę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się
o udzielenie zamówienia oraz w przypadku podmiotów, o których mowa w Rozdziale 6
12
oraz
złożeniem
oferty ponosi
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
pkt 13 i 14, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy lub tych
podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub te
podmioty.
Oferta oraz wymagane załączniki (wszystkie zapisane strony), powinny być podpisane
przez umocowanego/ych prawnie przedstawiciela/i Wykonawcy, upoważnionego/ych do
podejmowania zobowiązań w jego imieniu, zgodnie z wpisem o reprezentacji
w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub
udzielonym pełnomocnictwem. Pełnomocnictwo winno być dołączone do oferty, o ile nie
wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę.
Oferta powinna być sporządzona w języku polskim. Zamawiający nie dopuszcza
składania oferty lub jej części w innym języku. Dokumenty sporządzone w języku obcym
są składane wraz z tłumaczeniem na język polski.
Wykonawca ma prawo zastrzec informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa. Dla
skuteczności dokonanego zastrzeżenia należy informacje takie zawrzeć odrębnie od
informacji jawnych, tak aby Zamawiający od dnia otwarcia ofert mógł udostępniać do
wglądu część oferty, która jest jawna, bez ujawniania treści stanowiących tajemnicę
przedsiębiorstwa. Wskazane jest zatem umieszczenie takich informacji w odrębnej
kopercie, zaś oświadczenie Wykonawcy (wzór – Załącznik nr 7 do SIWZ) powinno
znaleźć się w części jawnej oferty.
Zgodnie z art. 11 ust. 4 Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji (tekst jednolity: Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503 ze zm.) na przedsiębiorcy
(Wykonawcy) ciąży obowiązek podjęcia niezbędnych działań w celu zachowania
poufności informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa. Za takie czynności
Zamawiający uzna dochowanie powyżej wskazanych warunków zabezpieczenia
tajemnicy przedsiębiorstwa przez Wykonawcę.
Wykonawca może zastrzec informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa
w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, z wyjątkiem informacji,
które Zamawiający zobowiązany jest do podania na otwarciu ofert (art. 86 ust. 4 Pzp).
Oferta powinna być sporządzona czytelnym pismem. Zaleca się sporządzenie oferty na
komputerze lub maszynie do pisania. Wszystkie zapisane strony oferty powinny być
kolejno ponumerowane.
Wszystkie strony oferty powinny być połączone w sposób uniemożliwiający wysunięcie
którejkolwiek kartki.
Jakiekolwiek zmiany dokonywane w ofercie, powinny być naniesione czytelnie
i opatrzone podpisem osoby/osób podpisującej/ych ofertę.
Wykonawca może, przed upływem terminu składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę.
W przypadku zamiany oferty należy ją opisać adnotacją: Oferta zamieniona.
Zaleca się złożyć ofertę w nieprzejrzystym i zamkniętym opakowaniu, które należy
zabezpieczyć przed przypadkowym otwarciem. Na opakowaniu należy podać
następujący adres Zamawiającego (miejsce składania ofert):
POLSKIE GÓRNICTWO NAFTOWE I GAZOWNICTWO S.A.
Biuro Zakupów i Administracji
budynek C6, pokój nr 203
ul. Marcina Kasprzaka 25
01-224 Warszawa
oraz napis:
13
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Oferta w postępowaniu:
„Dostawca usług medycznych dla pracowników
PGNiG S.A. – Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
znak: ZP/2011/045/HD/WRO
Nie otwierać przed dniem 18.07.2011 r. godz. 10.15
16.
17.
18.
10
Na opakowaniu należy podać nazwę i adres Wykonawcy lub opatrzyć pieczęcią
adresową Wykonawcy.
Jeżeli oferta zostanie złożona w inny sposób niż wyżej opisany, Zamawiający nie bierze
odpowiedzialności za nieprawidłowe skierowanie czy przedwczesne lub przypadkowe
otwarcie oferty.
Jeżeli oferta zostanie złożona po terminie Zamawiający niezwłocznie zawiadomi o tym
Wykonawcę oraz zwróci ofertę, po upływie terminu przewidzianego na wniesienie
odwołania.
TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ
1.
Składający ofertę pozostaje związany ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu
rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
2.
Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin
związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed
upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do Wykonawców o przedłużenie tego
terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni.
3.
Przedłużenie okresu związania ofertą jest dopuszczalne tylko z jednoczesnym
przedłużeniem okresu ważności wadium albo, jeżeli nie jest to możliwe, z wniesieniem
nowego wadium na przedłużony okres związania ofertą.
11
1.
MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT
Oferty należy składać pod adresem:
POLSKIE GÓRNICTWO NAFTOWE I GAZOWNICTWO S.A.
Biuro Zakupów i Administracji
budynek C6, pokój nr 203
ul. Marcina Kasprzaka 25
01-224 Warszawa
2.
12
1.
Termin składania ofert upływa dnia 18.07.2011 r. o godz. 10.00. Jeżeli oferta zostanie
złożona po terminie Zamawiający niezwłocznie zawiadomi o tym Wykonawcę oraz
zwróci ofertę, po upływie terminu przewidzianego na wniesienie odwołania.
MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT
Otwarcie ofert nastąpi dnia 18.07. 2011 r. o godz. 10.15 w Warszawie, ul. Marcina
Kasprzaka 25, 01-224, budynek C 6, sala 206.
14
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
2.
Otwarcie ofert jest jawne.
3.
Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający podaje kwotę, jaką zamierza
przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia.
4.
Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców,
a także informacje dotyczące cen i rabatów zawartych w ofertach zgodnie z art. 86 ust. 4
Pzp.
5.
Informacje, o których mowa w punkcie 3 i 4 doręcza się Wykonawcom, którzy nie byli
obecni przy otwieraniu ofert na ich wniosek.
13
SPOSÓB OBLICZENIA CENY
1.
Cena oferty musi być podana w złotych polskich w wartości netto i brutto – cyfrowo
i słownie z wyodrębnieniem podatku VAT (netto + VAT = brutto), naliczonym zgodnie
z obowiązującymi przepisami.
2.
Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą prowadzone będą w złotych
polskich.
3.
Wykonawca zobowiązany jest odrębnie wskazać w ofercie:
a)
miesięczną (ryczałtową) cenę za świadczenie usług medycznych na rzecz jednego
pracownika Zamawiającego (opłata abonamentowa);
b)
miesięczną (ryczałtową) cenę za świadczenie usług z zakresu medycyny pracy
wobec jednego pracownika Zamawiającego;
c)
łączną miesięczną cenę (ryczałtową) za świadczenie usług, o których mowa w pkt
A) i B) Formularza ofertowego;
d)
miesięczną (ryczałtową) cenę pakietu za świadczenie usług medycznych na rzecz
członka rodziny pracownika (opłata abonamentowa).
14
KRYTERIA ORAZ SPOSÓB OCENY OFERT
1.
Spośród ofert nie odrzuconych Zamawiający wybierze ofertę kierując się następującymi
kryteriami:
a)
cena 40%
b)
dostępność terytorialna – 45%
c)
cena pakietu dla członka rodziny 15%
wybierając ofertę, której przyznano najwyższą łączną liczbę punktów.
2.
Za ocenę powyższych kryteriów przyznane może być maksymalnie 100 punktów.
3.
Zamawiający przyzna punkty zgodnie z poniższym wzorem:
[[
Wmin
Gj
x 40%] + [
x 45% ]
Wj
Gmax
+[
Pmin
x 15%]] X 100= liczba punktów
Pj
gdzie
Wmin – najniższa oferowana waga ceny jednostkowej
Wj – waga ceny jednostkowej oferty badanej
Gj – dostępność terytorialna dla badanej oferty
Gmax – maksymalna liczba punktów uzyskanych z oferty najlepszej (dostępność w najlepszej
ofercie)
15
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Zamawiający obliczy dostępność terytorialną w następujący sposób:
Za dostępność świadczenia danego rodzaju usługi medycznej wyszczególnionej w załączniku
nr 11 Wykonawca otrzyma taką ilość punktów ilu pracowników jest zatrudnionych
w poszczególnych lokalizacjach. Następnie obliczona w ten sposób liczba punktów zostanie
podstawiona do powyższego wzoru.
Pj – cena pakietu dla członka rodziny badanej ofert
Pmin – najniższa oferowana cena pakietu dla członka rodziny
4.
Jeżeli Zamawiający nie będzie mógł dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze
względu na to, że zostały złożone oferty o takiej samej cenie, Zamawiający wezwie
Wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez
Zamawiającego ofert dodatkowych.
5.
W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień
dotyczących treści złożonych ofert.
6.
W przypadku pojawienia się w tekście oferty oczywistych omyłek pisarskich, oczywistych
omyłek rachunkowych, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych
poprawek lub innych omyłek polegających na niezgodności oferty z SIWZ,
niepowodujących istotnych zmian w treści oferty, Zamawiający poprawi je i niezwłocznie
zawiadomi o tym fakcie Wykonawcę, którego oferta została poprawiona.
7.
Zamawiający nie przewiduje aukcji elektronicznej po dokonaniu oceny ofert.
8.
Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej
Wykonawców, którzy złożyli oferty:
oferty
Zamawiający
zawiadamia
a)
o wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), siedzibę i adres
Wykonawcy, którego ofertę wybrano, oraz uzasadnienie jej wyboru;
b)
o Wykonawcach, którzy złożyli oferty, podając ich nazwę (firmę) siedziby i adresy,
wraz ze streszczeniem oceny i porównaniem złożonych ofert zawierającym
punktację przyznaną w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację,
c)
o Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie
faktyczne i prawne,
d)
o Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie
zamówienia, podając uzasadnienie faktyczne i prawne,
e)
o terminie, określonym zgodnie z art. 94 ust. 1 lub 2 Pzp, po którego upływie
umowa w sprawie zamówienia publicznego może być zawarta.
9.
Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieszcza informacje,
o których mowa w pkt 8, również na stronie internetowej Zamawiającego
www.przetargi.pgnig.pl oraz w miejscu publicznie dostępnym w swojej siedzibie.
10.
Zamawiający unieważni postępowanie o udzielenie zamówienia, jeżeli wystąpi
przesłanka wymieniona w art. 93 Pzp.
11.
O unieważnieniu postępowania o udzielenie zamówienia Zamawiający zawiadamia
równocześnie wszystkich Wykonawców, którzy:
a)
ubiegali się o udzielenie zamówienia - w przypadku unieważnienia postępowania
przed upływem terminu składania ofert;
b)
złożyli oferty - w przypadku unieważnienia postępowania po upływie terminu
składania ofert;
16
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
podając uzasadnienie faktyczne i prawne.
12.
W przypadku złożenia oferty, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku
podatkowego Zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług
w zakresie dotyczącym wewnątrz wspólnotowego nabycia towarów, Zamawiający w celu
oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług,
który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami.
15
FORMALNOŚCI, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE
OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY
1.
Zamawiający zawrze umowę w sprawie zamówienia publicznego w terminie nie
krótszym niż podanym w informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty zgodnie
z Rozdziałem 14 pkt 8 lit. e). O terminie i miejscu podpisania umowy Zamawiający
niezwłocznie powiadomi Wykonawcę pisemnie.
2.
Zamawiający może zawrzeć umowę przed upływem terminu 10 dni,
w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy została złożona tylko jedna oferta.
3.
Jeżeli Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, uchyla się od zawarcia umowy
w sprawie zamówienia publicznego Zamawiający może wybierać ofertę
najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert, bez przeprowadzenia ich ponownej oceny,
chyba że zachodzą przesłanki unieważnienia postępowania.
4.
Jeżeli została wybrana oferta Wykonawców, którzy wspólnie ubiegają się o udzielenie
zamówienia, przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego Wykonawcy
przedstawiają umowę regulującą ich współpracę.
16
jeżeli
ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY
Zamawiający wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
17
WZÓR UMOWY
1.
Wykonawca, który przedstawił najkorzystniejszą ofertę będzie zobowiązany do
podpisania umowy zgodnej z wzorem załączonym do niniejszej Specyfikacji (Załącznik
nr 10 do SIWZ).
2.
Wszelkie zapytania dotyczące zapisów w/w wzoru umowy Wykonawca może zgłosić
w sposób zgodny z art. 38 Pzp.
3.
Zamawiający przewiduje możliwość wprowadzenia niżej wymienionych zmian
postanowień umowy, zgodnie z art. 144 Pzp w stosunku do treści oferty, na podstawie
której dokonano wyboru Wykonawcy:
1)
zmian dotyczących terminów płatności,
2)
zmian wysokości wynagrodzenia wynikających ze zmiany przepisów prawa,
4)
zmian organizacyjnych dotyczących stron, np. zmiany reprezentacji, adresu
siedziby firmy, zmiany osób do kontaktu między stronami itp., zmian warunków
umowy w sprawie zamówienia na korzystniejsze dla Zamawiającego, wynikające
z przepisów prawa, które weszły w życie po dacie zawarcia umowy.
5)
Zmiana załącznika nr 4 pod warunkiem zachowania wymagań zawartych w §5
ust.1 Umowy
6)
Zmiana załączników nr 5-9 do Umowy
17
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
4.
Wszelkie zmiany lub uzupełnienia umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem
nieważności za zgodą obu stron.
5.
Wszelkie zmiany muszą być dokonywane z zachowaniem przepisów Pzp.
18
ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ
1.
Środki ochrony prawnej przysługują Wykonawcom, a także innym osobom, jeżeli ich
interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku
naruszenia przez Zamawiającego przepisów Pzp.
2.
Przed upływem terminu do składania ofert w przypadku naruszenia przez
Zamawiającego przepisów ustawy środki ochrony prawnej przysługują również
organizacjom zrzeszającym Wykonawców wpisanych na listę organizacji uprawnionych
do wnoszenia środków ochrony prawnej, prowadzoną przez Prezesa Urzędu Zamówień
Publicznych.
3.
Wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, czynności podjętych przez Zamawiającego
w toku postępowania oraz w przypadku zaniechania przez Zamawiającego czynności,
do której jest obowiązany na podstawie Pzp, można wnieść odwołanie do Prezesa KIO.
4.
Pozostałe regulacje dotyczące środków ochrony prawnej zawiera Dział VI ustawy Prawo
Zamówień Publicznych.
5.
W sprawach nieuregulowanych niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia
mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień
publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r., Nr 113,poz. 759 ze zm.) oraz przepisy
wykonawcze do ustawy.
18
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 1 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
Kod CPV
Przedmiot główny:
Przedmioty dodatkowe
85.12.10.00-3 Usługi medyczne
85.12.12.00-5 Specjalistyczne usługi medyczne
A. INFORMACJE OGÓLNE
Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla około 817
(słownie: ośmiuset siedemnastu) pracowników Karpackiego Oddziału Obrotu Gazem PGNiG
S.A. oraz świadczenie kompleksowych usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A.,
zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych Zamawiającego do których zalicza się:
a. PGNiG SA KOOG Gazownia Tarnowska
b. PGNiG SA KOOG Gazownia Krakowska
c. PGNiG SA KOOG Gazownia Lubelska
d. PGNiG SA KOOG Gazownia Rzeszowska
e. PGNiG SA KOOG Gazownia Kielecka
f. PGNiG SA KOOG Gazownia Jasielska
g. PGNiG SA KOOG Gazownia Jarosławska
i. PGNiG SA KOOG Gazownia Sandomierska
Zamawiający wymaga, aby Wykonawcy w ramach własnej lub współpracującej placówki
medycznej świadczyli usługi medyczne opisane powyżej na następujących warunkach:
1. Wykonawca prowadził system rezerwacyjny umożliwiający przyjmowanie zapisów na wizyty
i konsultacje lekarskie (rejestracje) bez przerw przez 24 godziny 7 dni w tygodniu
kalendarzowym. System powinien umożliwiać rejestrację:
- telefoniczną,
- za pośrednictwem poczty elektronicznej lub z wykorzystaniem strony internetowej
Wykonawcy.
2. lekarz internista, oraz stomatolog był dostępny do bezpośredniego świadczenia usługi bez
ograniczeń co najmniej 8h przez 5 dni w tygodniu, a w soboty co najmniej 4 godziny, w co
najmniej jednej placówce Wykonawcy na terenie następujących miejscowości: Tarnów,
Kraków, Jasło, Jarosław, Rzeszów, Lublin, Kielce, Sandomierz;
3. zapewnią świadczenie usług medycznych przez lekarza internistę oraz stomatologa przez
co najmniej 5 (pięć) dni w tygodniu w godzinach otwarcia placówek zlokalizowanych na terenie
następujących miejscowości:
— województwo lubelskie: Biłgoraj, Chełm, Dęblin, Janów Lubelski, Krasnystaw, Kraśnik,
Puławy, Tomaszów Lubelski, Zamość, Bełżyce, Biała Podlaska, Świdnik, Nałęczów,
— województwo małopolskie: Bochnia, Brzesko, Chrzanów, Dąbrowa Tarnowska, Dobczyce,
Gorlice, Krynica, Krzeszowice, Limanowa, Mszana Dolna, Miechów, Niepołomice, Nowy Sącz,
Nowy Targ, Rabka Zdrój, Skawina, Tuchów, Wieliczka, Zakopane, Skała, Gromnik, Gdów,
Jerzmanowice, Kalwaria, Kocmyrzów, Liszki, Skała ,Szyce, Tokarnia,
— województwo podkarpackie: Brzozów, Dębica, Krosno, Nowa Dęba, Przemyśl, Przeworsk,
Sanok, Stalowa Wola, Tarnobrzeg, Kolbuszowa, Leżajsk, Łańcut, Mielec, Sędziszów
Małopolski, Strzyżów, Dynów, Lesko, Lubaczów, Nisko, Radymno, Rudnik, Pilzno,
19
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
— województwo świętokrzyskie: Busko Zdrój, Końskie, Opatów, Ostrowiec Świętokrzyski,
Skarżysko Kamienna, Starachowice, Staszów.
Pod pojęciem zapewnienia świadczenia usług medycznych w wyżej wymienionych
miejscowościach Zamawiający rozumie posiadanie przez Wykonawcę placówki własnej lub
współpracującej na terenie wyżej wymienionych miejscowości lub w odległości nie większej
niż 30 km od wyżej wymienionych miejscowości, w której lekarz internista i stomatolog
świadczą usługi medyczne przez co najmniej 5 (pięć) dni w tygodniu w godzinach otwarcia
placówek, nie krócej niż 4 godziny.
4. czas oczekiwania na przyjęcie u lekarza internisty wynosił nie więcej niż 1 dzień roboczy od
czasu rejestracji, a w wypadkach nagłych bezzwłocznie, (lekarz dyżurny);
— czas rezerwacji, a wypadkach nagłych - bezzwłocznie.
5. czas oczekiwania na przyjęcie Uprawnionego przez lekarza stomatologa będzie wynosił nie
więcej niż 5 dni roboczych od czasu rejestracji, a w wypadkach nagłych bezzwłocznie (lekarz
dyżurny),
6. czas oczekiwania na przyjęcie Uprawnionego przez lekarzy specjalistów nie będzie dłuższy
niż:
- 5 dni roboczych w przypadku lekarzy specjalistów zakwalifikowanych w grupach od I do III
wymienionych w punkcie B.2. ppkt 2 w Załączniku nr 1 do SIWZ licząc od chwili rezerwacji,
- 8 dni roboczych w przypadku lekarzy specjalistów zakwalifikowanych w grupie IV
wymienionych punkcie B.2. ppkt 2 w Załączniku nr 1 do SIWZ licząc od chwili rezerwacji.
7. Pracownicy Zamawiającego mogli korzystać z konsultacji profesorskich na podstawie
skierowania od lekarza tej samej specjalności Wykonawcy lub jednostki współpracującej preferowane na obszarze działania Karpackiego Oddziału Obrotu Gazem w Tarnowie oraz
terenie Warszawy;
8. w wyjątkowych wypadkach, gdy realizacja uprzednio zaplanowanej wizyty u lekarza
specjalisty nie jest możliwa, Wykonawca bez zbędnej zwłoki powiadamia pacjenta
telefonicznie i/lub sms-em i uzgadnia z nim nowy termin wizyty;
9. Pracownicy Zamawiającego mieli możliwość korzystania z usług medycznych wskazanych
w niniejszym opisie przedmiotu zamówienia we wszystkich przychodniach (placówkach)
Wykonawcy oraz we współpracujących z Wykonawcą placówkach medycznych;
10. nie było ograniczeń w korzystaniu z usług medycznych w stosunku do osób z wadami
wrodzonymi, chorych na choroby przewlekłe i choroby, które rozpoczęły się przed
podpisaniem umowy;
11. nie było ograniczeń w korzystaniu z usług medycznych dla kobiet, które zaszły w ciążę
przed terminem podpisania umowy zawartej w wyniku przeprowadzenia przedmiotowego
postępowania;
12. nie było ograniczeń w korzystaniu z usług stomatologicznych dla osób, którym przed
terminem podpisania umowy zdiagnozowana ubytki do leczenia zawartej w wyniku
przeprowadzenia przedmiotowego postępowania;
13. Wykonawca przypominał za zgodą Pracowników Zamawiającego o terminach
wyznaczonych wizyt, nie później niż na 24 godziny przed planowanym terminem wizyty,
14. Wykonawca przygotowywał i przekazywał Zamawiającemu raporty:
a) z wykazem wykonanych badań z zakresu medycyny pracy wraz z podaniem imion i nazwisk
pracowników, numerem PESEL, których te badania dotyczyły, co 3 miesiące;
b) z wykazem wykonania pozostałych usług medycznych wraz z podaniem ilości osób, które
skorzystały ze świadczenia pozostałych usług medycznych w danym okresie, bez ujawniania
ich danych osobowych, dwa razy na rok.
15. Wykonawca informował Zamawiającego z miesięcznym wyprzedzeniem o zbliżającym się
terminie badania okresowego dla danego pracownika;
16. Pacjenci otrzymają karty abonamentowe, na podstawie, których będą identyfikowani, jako
Pracownicy do otrzymania przedmiotowych usług medycznych w placówkach Wykonawcy
oraz współpracujących z Wykonawcą;
20
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
17. Wykonawca wyznaczy Opiekuna Umowy do współpracy z Zamawiającym w zakresie
realizacji przedmiotowego zamówienia. Osoba niniejsza dostępna będzie przynajmniej od
poniedziałku do piątku, nie krócej niż przez 8 godzin dziennie
Zamawiający oczekuje, aby Wykonawca zaoferował pracownikom Zamawiającego
indywidualną możliwość świadczenia kompleksowych usług medycznych dla członków
najbliższej rodziny (mąż, żona lub konkubent/konkubina oraz dzieci pracownika do 25 roku
życia uczące się nie pozostające w związku małżeńskim) w ramach tzw. Pakietu dla członka
rodziny na preferencyjnych warunkach. Zakres świadczeń medycznych dla członków rodziny
byłby tożsamy z zakresem świadczeń dla pracownika, za wyjątkiem medycyny pracy. Pakiet
rodzinny powinien obejmować również usługi lekarza pediatry i specjalistów chorób
dziecięcych.
B. ZAKRES USŁUG OBJĘTYCH ZAMÓWIENIEM
Pakiet pracowniczy (ok. 817 osób) powinien obejmować, co najmniej następujący zakres
usług:
I. Medycyna pracy
Zgodnie z zakresem określonym w Ustawie z dnia 26.06.1974 r. Kodeks Pracy (Dz. U.
z 1998 r., Nr 21, poz.94 z późn. zm.), Ustawie z dnia 27.06.1997 r. o służbie medycyny
pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz. 1317 z późn. zm.) oraz w przepisach wydanych
na ich podstawie,
w szczególności
Rozporządzeniu
Ministra
Zdrowia
i Opieki
Społecznej z dnia 30.05.1996 r., w sprawie przeprowadzania badań lekarskich
pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń
lekarskich, wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. Nr 69, poz.
332 z późn. zm.).
I.1. Wymagania ogólne w tym w szczególności:
−
badania lekarskie wstępne, okresowe i kontrolne, określone Kodeksem Pracy wraz
z kompleksowymi badaniami diagnostycznymi i laboratoryjnymi oraz profilaktyczna
opieka zdrowotna, niezbędna z uwagi na warunki pracy,
−
orzecznictwo lekarskie w zakresie wskazanym przez Kodeks Pracy,
−
ocena możliwości wykonywania pracy uwzględniająca stan zdrowia i zagrożenia
występujące
w miejscu pracy,
−
analiza stanu zdrowia pracowników oraz udzielanie porad w zakresie organizacji
pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy,
−
udział lekarza w zakładowej komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, komisji
ds. przyznawania wczasów profilaktyczno-leczniczych, wizytacja stanowisk pracy,
−
prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub
inne choroby związane z wykonywana pracą,
21
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
−
kierowanie pracowników Zamawiającego na wczasy profilaktyczne na zasadach
określonych przez Zamawiającego
−
badania okulistyczne przeprowadzane w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej wraz
z wydaniem zaświadczenia o potrzebie stosowania okularów korekcyjnych
(Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 01.12.1998 r. w sprawie
bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe
- Dz. U. 1998 r., Nr 148, poz. 973),
I.2. Zakres usług w ramach medycyny pracy w tym w szczególności:
morfologia + rozmaz – 100 % pracowników
OB – 100 % pracowników
cholesterol całkowity – ok. 40 % pracowników
cukier (glukoza) we krwi – ok. 40 % pracowników
HDL cholesterol – ok. 40 % pracowników
lipidogram (HDL, LDL, całkowity i trójglicerydy) – ok. 40 % pracowników
mocz badanie ogólne – 100 % pracowników
Rtg klatki piersiowej – 100 % pracowników
EKG – ok. 40 % pracowników
badanie okulistyczne – 100 % pracowników
badanie neurologiczne – ok. 50 % pracowników
badanie laryngologiczne – ok. 40 % pracowników
badanie lekarza uprawnionego – 100 % pracowników
badanie dla pracowników prowadzących niezawodowo pojazdy służbowe
kategorii „B” – ok. 50 % pracowników
badanie lekarskie pracowników zatrudnionych na stanowiskach związanych
z obsługą klienta dla celów sanitarno-epidemiologicznych – nowo zatrudnieni
inne wymagane przepisami prawa lub przepisami szczególnymi.
Powyżej przedstawiona została szacunkowa struktura procentowego korzystania
pracowników z poszczególnych badań na dzień sporządzenia SIWZ, jednak nie
ogranicza ona wymagań Zamawiającego w trakcie obowiązywania umowy.
Struktura ta może różnic się w poszczególnych Gazowniach KOOG w Tarnowie.
II. Opieka medyczna dla pracowników
II.1 Opieka lekarza internisty oraz stomatologa (nielimitowana ilość wizyt/konsultacji
w roku). Grupa I i II w głównych lokalizacjach, natomiast pozostałe grupy nie
II.2
Opieka lekarzy specjalistów poniżej wskazanych: (nielimitowana ilość
wizyt/konsultacji w roku, za wyjątkiem psychologa i psychiatry – ograniczenie do
dwóch wizyt rocznie)
I grupa:
·
okulista
·
chirurg ogólny
22
·
ortopeda
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
II grupa
·
ginekolog
·
dermatolog
·
kardiolog
·
laryngolog
·
gastrolog
·
alergolog
·
urolog
·
diabetolog
·
endokrynolog
·
neurolog
·
hematolog
·
gastroenterolog
·
onkolog
·
reumatolog
·
nefrolog
·
neurochirurg
·
pulmonolog
III grupa
IV grupa
·
medycyny tropikalnej
·
psychiatra
·
histopatolog
·
chirurg naczyniowy
·
chirurg
·
hepatolog
onkolog
·
psycholog
·
pozostali lekarze specjaliści oferowani przez Wykonawcę
3. Świadczenia dodatkowe w ramach opieki medycznej dla pracowników
3.1 Szczepienia wraz z kosztem szczepionki:
raz do roku szczepienia przeciwko grypie
przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu – szczepienie podstawowe
(3 dawki);
przeciw tężcowi – doraźnie w miarę potrzeby;
przeciwko WZW typu B;
przeciwko WZW typu A;
3.2. Rehabilitacja za skierowaniem od specjalisty:
kinezyterapia – limit 10 zabiegów rocznie dla jednego Uprawnionego,
ćwiczenia bierne,
ćwiczenia czynno bierne,
ćwiczenia wspomagane,
ćwiczenia różne,
ćwiczenia czynne w odciążeniu,
ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem,
23
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
ćwiczenia czynne wolne,
ćwiczenia czynne z oporem,
ćwiczenia izometryczne,
mobilizacje,
manipulacje,
wyciągi,
konsultacje rehabilitanta,
ćwiczenia – instruktaż,
fizykoterapia – limit 10 zabiegów rocznie dla jednego Uprawnionego:
masaż suchy,
masaż limfatyczny ręczny – leczniczy,
elektrolecznictwo, leczenie polem elektromagnetycznym, światłolecznictwo,
ciepłownictwo, hydroterapia – limit 10 zabiegów rocznie dla jednego
Uprawnionego:
galwanizacja,
jonoforeza
prądy diadynamiczne,
prady interferencyjne,
prądy TENS,
ultradźwięki miejscowe,
impulsy prostokątne (stymulacja),
ultrafonoforeza,
impulsowe pole elektromagnes
yczne wysokiej częstotliwości,
diatermia krótkofalowa,
diatermia mikrofalowa,
impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości,
naświetlanie promieniami IR, U, Sollus – ogólne,
naświetlanie promieniami IR, U, Sollus – miejscowe,
laserotapia punktowa,
światło spolaryzowane,
kąpiel wirowa kończyn (hydroterapia),
krioterapia - limit 10 zabiegów rocznie dla jednego Uprawnionego
3.3. Badania dostępne u Wykonawcy lub jednostce współpracującej,
w tym w szczególności:
o
laboratoryjne (nielimitowana ilość na podstawie skierowania od
lekarza):
hematologiczne i koaguologiczne:
24
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
OB, morfologia krwi obwodowej z rozmazem, liczba płytek, retikulocyty,
wskaźnik protrombinowy, APTT, fibrynogen.
HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA
- morfologia (komputer) bez rozmazu
- de-dimery
- przeciwciała przeciwpłytkowe
- antytrombina III
biochemiczne (surowicy krwi) i hormonalne:
sód, potas, wapń, chlorki, glukoza, krzywa obciążenia glukozą, mocznik,
kreatynina, białko całkowite, proteinogram, cholesterol całkowity,
cholesterol
HDL,
cholesterol
LDL,
trójglicerydy,
amylaza,
aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa, kinaza
kreatynowa całkowita, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza
zasadowa, kwas moczowy, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia,
TSH, poziom żelaza w surowicy, GGTP – gamma –
glutamylotranspeptydaza, albuminy, ferrytyna, całkowita zdolność
wiązania żelaza (TIBC), wit. B12, Ft3, Ft4, estradiol, hormon
luteinizujący (LH), hormon folikulotropowy (FSH), progesteron,
prolaktyna, testosteron, beta-HCG, AFP, PSA, CEA, ceruloplazmina,
digoksyna, miedź, ołów, krzywa wchłaniania żelaza, kwas foliowy, Ca
125, Ca 19-9, Ca 15-3, kortyzol, katecholaminy,
BIOCHEMIA
- amylaza z DZM
- amylaza (diastaza) w moczu
- amylaza (diastaza)
- alfa 1 antytrypsyna
- apolipoproteina B
- apolipoproteina A1
- ASO
- bilirubina frakcje
- cynkoprotoporfiryny we krwi
- cynk w surowicy
- CRP
- cukier (glukoza) poziom w surowicy
- cukier (glukoza) po posiłku po 1h
- cukier (glukoza) po posiłku po 2h
- cukier (glukoza) po obc. 75g po 4h
- cukier (glukoza) po obc. 75g po 3h
- cukier (glukoza) po obc. 75g po 2h
- cukier (glukoza) po obc. 75g po 1h
25
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- cukier (glukoza) po obc. 75g po 1,5h
- cukier (glukoza) po obc. 75g po 30 min.
- cukier (glukoza) po obc. 50g po 1h
- cukier (glukoza) po obc. 50g po 2h
- cukier (glukoza) po obc. 100g po 1h
- cukier (glukoza) po obc. 100g po 2h
- erytropetyna – EPO
- elektrolity Na, K w DZM
- elektrolity Na, K
- fosfataza kwaśna
- fosfataza sterczowa
- fruktozamina
- fosfor P w surowicy
- fosfor P w moczu z DZM
- fosfor P w moczu
- HDL cholesterol
- karbamazepina
- koproporfiryny w moczu
- CKMB – cytokinaza
- CK-MB – szybki test płytkowy immunochromatograficzny
- kreatynina w moczu z DZM
- kwas moczowy w moczy z DZM
- kwas wanilinomigdałowy z DZM – VMA
- kwas walproinowy
- kwasy żółciowe
- kwas 5-OH indolooctowy – jakościowo
- lipidogram (LDL, HDL całkowity i trójglicerydy)
- lipaza
- lit
- magnez Mg w surowicy
- magnez Mg w moczu z DZM
- magnez Mg w moczu
- mioglobina
- mocznik w moczu z DZM
- odczyn lateksowy (na czynnik reumatyczny)
- odczyn Walera – Rosego (test jakościowy)
- odczyn Walera – Rosego (test ilościowy)
26
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- potas K w moczu
- sód w moczu
- troponina
- troponina – szybki test płytkowy immunochromatograficzny
- transaminazy AST
- transaminazy ALT
- wapń zjonizowany
- wapń Ca w surowicy
- wapń Ca w moczu z DZM
- wapń Ca w moczu
- żelazo Fe po 60 min.
- żelazo Fe po 300 min.
- żelazo Fe po 30 min.
- żelazo Fe po 180 min.
- żelazo Fe po 120 min.
ALERGENY
- Ige całkowite
serologiczne i diagnostyka infekcji: odczyn VDRL, ASO, RF – odczyn
lateksowy, odczyn Waalera – Rosego, białko C – reaktywne, WZW typu
B – Antygen Hbs (HBs-Ag), grupa krwi, p/ciała anty-Hbs,
immunoglobuliny IgA, immunoglobuliny IgE, immunoglobuliny IgM,
immunoglobuliny IgG, HIV I/II, przeciwciała anty-HCV, przeciwciała
p/cytomegaliia(IgG), różyczka(IgM), różyczka(IgG), toxoplasmoza(IgM),
toxoplasmoza(IgM), mononukleoza, przeciwciała p/tyreoglobulinowe AT,
przeciwciała p/peroksydazie tarczycowej ATPO, przeciwciała antyhelicobacter pylori
SEROLOGIA
- grupa krwi i Rh z wpisem do dowodu
- oznaczenie przeciwciał anty Rh (wyk. przez Rejonowe Centrum
Krwiodawstwa)
- oznaczenie grupy krwi z oznaczeniem przeciwciał (wyk. przez
Rejonowe Centrum Krwiodawstwa)
- identyfikacja przeciwciał u ciężarnych
- BTA
- WR
- FTA (test potwierdzenia WR)
- seromukoid
- trójjodotyronina – T3
HORMONY PŁCIOWE I METABOLICZNE
27
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- prolaktyna – hPRL
- prolaktyna – hPRL 30 min. po leku
- prolaktyna – hPRL 1h po leku
- prolaktyna – hPRL 2h po leku
- luteotropina – hLH
- folitropina – hFSH
- estradiol – E2
- progesteron – P
- testosteron – T
- kortyzol w ślinie
- kortyzol – K (godz. 7-10)
- kortyzol – K (godz. 16-20)
- kortyzol – K w moczu
- estriol wolny – FE3
- siarczan dehydroepiandrosteronu DHEA S
- dehydroepiandrosteron DHEA
- białko wiążące hormony płciowe – SHBG
- androstendion – And
- aldosteron – Ald z DZM
- aldosteron – Ald
- 17 CH – progesteron – 17 OHP
- podjednostka Beta HCG – Beta HCG – test ciążowy
- transferyna
- hormon wzrostu – HG
MARKERY NOWOTWOROWE
- antygen karcinoembrionalny – CEA
- CA – 125
- CA – 15 – 3
- CA – 19 – 9
- alfafetoproteina AFP
- kwaśna fosfataza sterczowi – PAP
- wolny antygen prostaty – FPSA
- specyficzny polipeptyd tkankowy – TPS
testowe moczu: ciężar właściwy, pH, białko całkowite, glukoza,
urobilinogen, bilirubina, azotyny, ciała ketonowe, erytrocyty, leukocyty,
diastaza w moczu, badanie osadu moczu, glukoza dobowo, elektrolity
dobowo, kreatynina dobowo, kwas moczowy dobowo, mocznik dobowo,
28
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
ALA, ołów, metoksykatecholaminy w moczu
ANALITYKA
mocz badanie ogólne
mocz – białko (z dobowej zbiórki moczu)
mocz – ciężar właściwy
mocz – glukoza
mocz – liczba Addisa
mocz – wapń (z dobowej zbiórki moczu)
próba ciążowa (test wykonany z moczu)
białko Bence – Jonesa
badanie składu kamienia moczowego
ALA – kwas deltaaminolewulinowy w moczu
bakteriologiczne: posiewy i wymazy w kierunku bakterii tlenowych posiew moczu, posiew kału ogólny, wymaz z gardła, w zależności od
wskazań dodatkowo antybiogram, wymaz z ucha, oka, nosa, pochwy,
rany, posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella, posiewy w
kierunku bakterii beztlenowych, helicobakter pyloni.
BAKTERIOLOGIA
- cewka moczowa rzęsistek, grzyby, bakterie
- cewka moczowa rzęsistek, grzyby, bakterie, GC
- gardło - wymaz – badanie bakteriologiczne + grzyby
- odpis książeczki sanitarnej
- kał – w kierunku Yersinia
- kał – grzyby
- kał – grzyby + bakterie
- napletek – bakterie, grzyby + beztlenowo
- napletek – bakterie, grzyby
- posiew krwi tlenowo – beztlenowo
- kał w kierunku Clostridium Dificile – toksyna A
- mocz – badanie bakteriologiczne
- mocz - badanie bakteriologiczne w kierunku gruźlicy
- nasienie – rzęsistek, grzyby, bakterie
- nos – wymaz – eozynofile
- plwocina – badanie w kierunku BK (gruźlicy)
- plwocina – badanie bakteriologiczne
- pochwa – bakterie, grzyby, rzęsistek, czystość
- pochwa – GC, rzęsistek, grzyby, bakterie
- pochwa – beztlenowo
29
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- pochwa – czystość
- pochwa – rzęsistek, grzyby, bakterie
- pochwa + szyjka rzęsistek, grzyby, bakterie
- pochwa – szyjka tlenowo i beztlenowo
- pochwa – bakterie, rzęsistek, grzyby tlenowo + beztlenowo
- rana, skóra – tlenowo + beztlenowo
- rana, skóra – ropa tylko tlenowo
- rotawirus + adenowirus
- szyjka – GC
- szyjka – Chlamydia trachomatis
- szyjka – bakterie, grzyby, rzęsistek, GC
- szyjka – bakterie, grzyby, rzęsistek
- szyjka – bakterie, rzęsistek, grzyby tlenowo + beztlenowe
- ucho – wymaz – bakterie + grzyby
- wymaz z wkładki domacicznej
- wymaz w kierunku mycoplasmy
kału: badanie kału ogólne, kał na krew utajoną, badanie kału
w kierunku pasożytów, kał na lamblie
cytologiczne: cytologia, cytologia złuszczeniowa z nosa,
o
diagnostyczne (na podstawie skierowania od lekarza): (nielimitowana
ilość w ciągu roku)
elektrokardiograficzne: EKG spoczynkowe, EKG wysiłkowe,
24 godzinne badanie EKG (Holter EKG), 24 godzinne badanie ciśnienia
tętniczego krwi (Holter RR)
rentgenowskie: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji PA i bocznej –
również z barytem, zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej, zdjęcie zatok,
zdjęcia kostne - czaszki w projekcji PA i bocznej, kręgosłupa (szyjnego,
piersiowego, lędźwiowego, krzyżowo-biodrowego) w projekcji AP
i bocznej, kończyn w projekcji AP i bocznej, miednicy w projekcji AP
i bocznej, stawów w projekcji AP i bocznej, urografia, pantomogram.
mammografia,
tomografia komputerowa (CT),
badanie rezonansem magnetycznym (NMR),
ultrasonograficzne: USG jamy brzusznej, USG tarczycy, USG
ginekologiczne przez powłoki brzusznej, USG ciąży przez powłoki
brzuszne, USG piersi, USG gruczołu krokowego przez powłoki
brzuszne, ECHO serca, USG transwaginalne, USG gruczołu krokowego
transrektalne, USG ślinianek, USG jąder, Doppler USG tętnic szyi,
Doppler USG żył szyi, Doppler USG tętnic kończyny, Doppler USG żył
kończyny, USG stawu biodrowego, USG stawu kolanowego, Doppler
USG naczyń jamy brzusznej, USG stawu, USG ścięgna
30
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
endoskopowe: gastroskopia, rektoskopia, kolonoskopia, pobranie
wycinków z oceną histopatologiczną w przypadku wskazań
medycznych,
spirometria,
densytometria przesiewowa,
biopsja tarczycy – w przypadku wskazań medycznych z oceną
histopatologiczną pobranego materiału,
biopsja sutka – w przypadku wskazań medycznych z oceną
histopatologiczną pobranego materiału,
audiometria,
badanie ostrości widzenia,
skórne testy alergiczne.
DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY
- tyroksyna – T4
- wolne T3 – FT3
- wolne T4 – FT4
- przeciwciała TGAb przeciwtarczycowe (antytyreoglobulinowe)
- przeciwciała MSAb przeciwtarczycowe (antymikrosomalne)
- tyreoglobulina – Tg
- przeciwciała anty TG
- przeciwciała przeciw receptorom TSH (TRAb)
- przeciwciała anty TPO przeciw peroksydazie tarczycowej
DIAGNOSTYKA CUKRZYCY
- 17 ketosterydy – (17KS) z DZM
- 17 hydroksysterydy – (17 – OHS) z DZM
- insulina – Ins
- insulina – Ins 2h po posiłku
- insulina – Ins 1h po posiłku
- insulina po obc. 75g glukozy po 1h
- insulina po obc. 75g glukozy po 2h
- insulina po obc. 50g glukozy po 1h
- insulina po obc. 50g glukozy po 2h
- 25 OHD3
DIAGNOSTYKA ANEMII
- pyrylinks D
31
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- C – telopeptyd i kolagenu – ICTP
- osteokalcyna - OST
DIAGNOSTYKA INFEKCJI
- antygen Hbe – WZW typu B
- borelioza IgG przeciwciała
- borelioza IgM przeciwciała
- borelioza IgM + IgG przeciwciała (test jakościowy)
- bruceloza odczyn aglutynacyjny Wright (OA)
- bruceloza odczyn wiązania dopełniacza (OWD)
- chlamydia pneumoniae Igm
- chlamydia pneumoniae IgM
- chlamydia trachomatis IgM
- chlamydia trachomatis IgG
- cytomegalia IgG widność
- cytomegalia IgG – Cyt – IgG (test ilościowy)
- cytomegalia IgM – Cyt – IgM (test jakościowy)
- przeciwciała p/krztuścowe IgA
- przeciwciała p/krztuścowe IgM
- przeciwciała p/krztuścowe IgG
- listerioza
- mononukleoza – IgM – mono – IgM (test ilościowy)
- mononukleoza – IgG – mono – IgG (test ilościowy)
- mononukleoza – IM (test jakościowy)
- mononukleoza lateks
- mycoplazma pneumoniae IgG
- przeciwciała anty HAV total (WZW typu A)
- przeciwciała anty HAV IgM (WZW typu A)
- przeciwciała anty – Hbc całkowite – WZW typu B
- przeciwciała anty – Hbc – IgM – WZW typu B
- przeciwciała anty – Hbe – WZW typu B
- przeciwciała anty – Hbs – WZW typu B (ilościowo po szczepieniu
ochronnym)
- przeciwciała anty – Helicobacter pylori – anty H.pyl (test jakościowy)
- przeciwciała anty – Helicobacter pylori – anty H.pyl (test ilościowy)
- przeciwciała HIV I/HIV II
- różyczka IgG – Rub – IgG (test ilościowy)
32
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- różyczka IgM – Rub – IgM (test jakościowy)
- toxocaroza (toxocara canis) przeciwciała
- przeciwciała antyróżyczkowe – Rubelka (test jakościowy)
- toxoplazmoza IgG widność
- toxoplazmoza IgM – Tox – IgM (test jakościowy)
- toxoplazmoza IgG – Tox – IgM (test ilościowy)
- świnka IgM przeciwciała
- świnka IgG przeciwciała
- ferrytyna
- gastryna
- homocysteina
- hormon adrenokortykotropowy – ACTH
- katecholaminy (adrenalina, noradrenalina) w DZM
- kalcytonina
- leptyna
- metoksykatecholaminy w dobowej zbiórce moczu
- parathormon – PTH
IMMUNOLOGIA + AUTOIMMUNOLOGIA
- C4 dopełniacz
- C1 inhibitor (ilościowo)
- C1 inhibitor (aktywność)
- immunoglobuliny A (IgA)
- immunoglobuliny G (IgG)
- immunoglobuliny M (IgM)
- przeciwciała antykardiolipinowe IgM
- przeciwciała antykardiolipinowe IgG
- przeciwciała p/w antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA (pANCA i
cANCA) (IIF)
- przeciwciała przeciwjądrowe i cytoplazma – test przesiew. ( IIF, Hep –
2) ANA1
- przeciwciała antygliadynowe IgA (ilościowo
- przeciwciała antygliadynowe IgG (ilościowo)
- przeciwciała przeciw endomysium IgG – EMA
- przeciwciała przeciw endomysium IgA – EMA
- przeciwciała przeciw endomysium i retikulinowe + gliadynowe IgG +
Iga Ema
- przeciwciała przeciw endomysium i retikulinowe IgG + Iga EmA
33
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
- przeciwciała przeciw endomysium, retikulinie i gliadynie IgA
- przeciwciała przeciw endomysium i retikulinowe Iga Ema
- przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwjąderkowe i cytoplazmatyczne –
ANA2
- przeciwciała mitochondrialne (AMA) typ II (IIF)
- przeciwciała przeciw plemnikom
- przeciwciała p/antygenom łożyska
- przeciwciała przeciw mięśniom gładkim
- przeciwciała anty LKM (IIF)
- przeciwciała ant CCP (anty MCV)
- mikroalbuminuria w moczu (test jakościowy)
- mikroalbuminuria w moczu (test ilościowy)
- mukoproteidy
- przeciwciała przeciw transglumatinazie (TGA)
- przeciwciała przeciwkeratynowe (AKA)
- przeciwciała przeciw Yersinia IGg, Iga, IGm
- somatomedyna (IGF1)
- toczeń układowy test ENA 6 screen
- toczeń układowy przeciwciała anty DNA
- przeciwciała przeciw fosfatydyloserynie IgG
- przeciwciała przeciw fosfatydyloserynie IgM
- przeciwciała fosfolipidowe IgM
- przeciwciała fosfolipidowe IgG
W zakres wchodzi również kontrast, znieczulenie i nagrywanie badań (tomografia,
rezonans, USG płodu) na nośnikach elektronicznych – w zależności od aparatury
medycznej.
3.4. Zabiegi ambulatoryjne dostępne u Wykonawcy lub w jednostce
współpracującej (zabiegi wykonywane podczas lub po konsultacji
lekarskiej w tym bezpłatne materiały), a w szczególności:
założenie
prostego
chirurgicznego,
opatrunku
niewymagającego
opracowania
zmiana prostego opatrunku niewymagającego opracowania chirurgicznego,
opatrunki związane z oparzeniami,
nacięcie i drenaż ropnia w przypadkach wymagających niezwłocznej
pomocy,
założenie szwu w nagłych przypadkach wymagających niezwłocznej
pomocy,
usunięcie szwów,
34
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
usunięcie kleszcza,
unieruchomienie bez założenia gipsu lub - o ile to możliwe w danej
placówce – z założeniem gipsu lekkiego,
założenie temblaka, założenie opaski, usunięcie gipsu, o ile to możliwe
w danej placówce,
usunięcia ciała obcego z oka,
płukanie uszu,
usunięcie ciała obcego z nosa, ucha, gardła,
przedmuchiwanie trąbki słuchowej,
iniekcje: domięśniowa, dożylna, dostawowa, wlew dożylny (kroplówka).
3.5.
Stomatologia:
przegląd oraz usuwanie kamienia co 6 miesięcy;
fluoryzacja,
doraźna pomoc stomatologiczna w nagłych wypadkach dostępna 24 h
na dobę;
stomatologia zachowawcza (zabiegi realizowane w znieczuleniu
miejscowym na życzenie pacjenta): wypełnianie kłów i siekaczy,
wypełnianie zębów przedtrzonowych i trzonowych, lakierowanie zębów,
leczenie kanałowe, założenie fleczera, rozplombowanie kanałów,
zaplombowanie kanałów i zaplombowanie zęba przy zastosowaniu
ponadstandardowych
materiałów.
Harmonogram
leczenia
stomatologicznego będzie ustalany przez pacjenta i ograniczony
wyłącznie dostępnością stomatologa wynikającą z niniejszej SIWZ;
stomatologia chirurgiczna (zabiegi realizowane w znieczuleniu
miejscowym na życzenie pacjenta): ekstrakcje, szycie rany, nacięcie
ropnia, zamknięcie wejścia do zatoki, plastyka wyrostka zębodołowego;
rtg zęba, pantomogram za skierowaniem lekarza,
ortodonta, periodontolog, implantolog, protetyk – konsultacje,
ograniczone do dwóch wizyt w roku u każdego z wymienionych
specjalistów,
3.6.
Prowadzenie ciąży bez ograniczeń w korzystaniu z usług
medycznych dla kobiet, które zaszły w ciążę przed terminem
podpisania umowy.
3.7.
Zapewnienie
wizyt
domowych
przez
lekarza
internistę
w uzasadnionych przypadkach. (minimum 4 wizyty w roku).
3.8. Wykonawca zobowiązuje się do zorganizowania i przeprowadzenia
dla Pracowników szkolenia z pierwszej pomocy na pisemny wniosek
Zamawiającego, przy czym w tym celu zostanie zawarta między
Stronami niniejszego postępowania odrębna umowa.
III. Zamawiający wymaga by Wykonawca zaoferował pracownikom Zamawiającego
indywidualną możliwość świadczenia kompleksowych usług medycznych dla członków
najbliższej rodziny (mąż, żona lub konkubent/konkubina oraz dzieci pracownika do 25
35
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
roku życia uczące się, nie pozostające w związku małżeńskim) pracownika w ramach tzw.
Pakietu dla członka rodziny.
Zamawiający wymaga by w ramach Pakietu Członek Rodziny Pracownika mógł
skorzystać w roku kalendarzowym z maksymalnie czterech wizyt domowych lekarza
pediatry.
Zakres świadczeń medycznych dla członków rodziny jest tożsamy z zakresem świadczeń
dla pracownika, za wyjątkiem medycyny pracy, z tym, że proponowany przez Wykonawcę
pakiet rodzinny obejmować ma ponadto usługi lekarza pediatry i specjalistów chorób
dziecięcych.
Cena za Pakiet dla członka rodziny nie może być wyższa niż 60% ceny za pakiet dla
pracownika.
36
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 2 SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Tarnowska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
KOOG
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
60
58
77
61
75
65
51
3
0
450
Mężczyźni
27
47
90
93
40
33
26
11
0
367
Ogółem
87
105
167
154
115
98
77
14
0
817
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Krakowska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Krakowska
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
17
12
24
21
21
18
20
1
0
134
37
Mężczyźni
3
8
13
11
2
3
11
2
0
53
Ogółem
20
20
37
32
23
21
31
3
0
187
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Rzeszowska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Rzeszowska
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
9
4
2
8
11
5
5
Mężczyźni
6
8
8
12
4
1
1
44
40
Ogółem
15
12
10
20
15
6
6
0
0
84
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Kielecka:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Kielecka
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
7
4
13
8
9
8
3
2
Mężczyźni
2
3
9
8
3
0
1
1
54
27
Ogółem
9
7
22
16
12
8
4
3
0
81
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Sandomierska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Sandomierska
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
6
5
7
6
0
6
4
0
0
34
38
Mężczyźni
1
9
11
7
5
7
3
0
0
43
Ogółem
7
14
18
13
5
13
7
0
0
77
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Jarosławska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Jarosławska
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
6
2
6
3
6
0
2
Mężczyźni
5
5
7
8
4
1
1
25
31
Ogółem
11
7
13
11
10
1
3
0
0
56
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Jasielska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Jasielska
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
4
6
5
3
9
11
7
Mężczyźni
4
3
16
18
6
6
4
1
45
58
Ogółem
8
9
21
21
15
17
11
1
0
103
Pracownicy PGNiG S.A. , Karpacki Oddział Obrotu Gazem, Gazownia Lubelska:
Struktura wiekowo-płciowa pracowników w Karpackim Oddziale
Obrotu Gazem w Tarnowie, stan na dzień 31.01.2011 r.
Gazownia
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Lubelska
Przedział wiekowy
od 20 do 30 lat
od 30 do 35 lat
od 35 do 40 lat
od 40 do 45 lat
od 45 do 50 lat
od 50 do 55 lat
od 55 do 60 lat
od 60 do 65 lat
powyżej 65 lat
Ogółem
Kobiety
2
12
12
8
8
6
10
0
0
58
39
Mężczyźni
3
5
10
15
9
5
3
6
0
56
Ogółem
5
17
22
23
17
11
13
6
0
114
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 3 SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
Wykaz miejscowości, w których zapewniony ma być dostęp do placówek medycznych
- województwo lubelskie: Lublin, Biłgoraj, Chełm, Dęblin, Janów Lubelski, Krasnystaw,
Kraśnik, Puławy, Tomaszów Lubelski, Zamość, Bełżyce, Biała Podlaska, Świdnik,
Nałęczów,
- województwo małopolskie: Tarnów, Kraków, Bochnia, Brzesko, Chrzanów, Dąbrowa
Tarnowska, Dobczyce, Gorlice, Krynica, Krzeszowice, Limanowa, Mszana Dolna,
Miechów, Niepołomice, Nowy Sącz, Nowy Targ, Rabka Zdrój, Skawina, Tuchów,
Wieliczka, Zakopane, Skała, Gromnik, Gdów, Jerzmanowice, Kalwaria, Kocmyrzów,
Liszki, Skała, Szyce, Tokarnia,
- województwo podkarpackie: Rzeszów, Jasło, Jarosław, Brzozów, Dębica, Krosno, Nowa
Dęba, Przemyśl, Przeworsk, Sanok, Stalowa Wola, Tarnobrzeg, Kolbuszowa, Leżajsk,
Łańcut, Mielec, Sędziszów Małopolski, Strzyżów, Dynów, Lesko, Lubaczów, Nisko,
Radymno, Rudnik, Pilzno;
- województwo świętokrzyskie: Sandomierz, Kielce, Busko Zdrój, Końskie, Opatów,
Ostrowiec Świętokrzyski, Skarżysko Kamienna, Starachowice, Staszów.
40
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 4 SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. – Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
....................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
adres mailowy:………………………….
OFERTA
Na: „Dostawcę usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział
Obrotu Gazem”, znak: ZP/2011/045/HD/WRO
My, niżej podpisani:
..........................................................
..........................................................
działając w imieniu i na rzecz:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
w odpowiedzi na zaproszenie do składania ofert w przetargu nieograniczonym, ogłoszonym
w ……………………………… nr ........... z dnia ................, na wykonanie zamówienia jak
wyżej, składamy niniejszą ofertę.
1.
Oferujemy realizację zamówienia zgodnie ze wszystkimi przedstawionymi przez nas
dokumentami na niżej określonych warunkach:
A. miesięczna cena (ryczałtowa) za świadczenie usług medycznych na rzecz
jednego pracownika Zamawiającego (opłata abonamentowa):
cena bez należnego podatku od towarów i usług VAT: ……………….
(…………………..) zł
stawka należnego podatku od towarów i usług VAT: …..%
kwota należnego podatku od towarów i usług VAT: ……….. (……………..) zł
cena wraz z należnym podatkiem od towarów I usług VAT: ……………..
(…………………) zł
Powyższa cena uwzględnia wszelkie koszty związane z realizacją w/w przedmiotu
zamówienia.
41
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
B. miesięczna cena (ryczałtowa) za świadczenie usług z zakresu medycyny pracy
wobec jednego pracownika Zamawiającego:
cena bez należnego podatku od towarów i usług VAT: ……………….
(…………………..) zł
stawka należnego podatku od towarów i usług VAT: …..%
kwota należnego podatku od towarów i usług VAT: ……….. (……………..) zł
cena wraz z należnym podatkiem od towarów i usług VAT: ……………..
(…………………) zł
Powyższa cena uwzględnia wszelkie koszty związane z realizacją w/w przedmiotu
zamówienia.
C. łączna miesięczną cena (ryczałtowa) za świadczenie usług, o których mowa
w ppkt A i B:
cena bez należnego podatku od towarów i usług VAT: ………………. (słownie: ...) zł
stawka należnego podatku od towarów i usług VAT: …..%
kwota należnego podatku od towarów i usług VAT: ………..(słownie:...) zł
cena wraz z należnym podatkiem od towarów i usług VAT: ………..(słownie: …) zł
Powyższa cena uwzględnia wszelkie koszty związane z realizacją w/w przedmiotu
zamówienia.
Oświadczamy, iż oferujemy pracownikom Zamawiającego indywidualną możliwość
rozszerzenia pakietu opieki medycznej na członków najbliższej rodziny (mąż, żona lub
konkubent/konkubina oraz dzieci do 25 roku życia uczące się, nie pozostające w związku
małżeńskim) na preferencyjnych warunkach. Oferowany pakiet rodzinny obejmować będzie
również usługi lekarza pediatry i specjalistów chorób dziecięcych.
miesięczna (ryczałtowa) cena pakietu dla członka rodziny bez należnego podatku
od towarów i usług VAT: ………………. (słownie: ...) zł
stawka należnego podatku od towarów i usług VAT: …..%
kwota należnego podatku od towarów i usług VAT: ………..(słownie:...) zł
miesięczna (ryczałtowa) cena pakietu dla członka rodziny wraz z należnym podatkiem
od towarów i usług VAT: ……….. (słownie: …) zł
Powyższa cena uwzględnia wszelkie koszty związane z realizacją w/w przedmiotu
zamówienia.
2.
Termin rozpoczęcia realizacji zamówienia: do 14 dni od daty podpisania umowy.
3.
Warunki płatności: Zgodnie § 11-14 Wzoru umowy stanowiącego Załącznik Nr 10 do
SIWZ.
4.
Termin płatności: Akceptujemy, że faktury będą płatne w terminie 21 dni od daty
wpływu faktury do siedziby Zamawiającego.
42
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
5.
Zakres zamówienia, który zamierzamy wykonać przy udziale podwykonawców:
a) .....................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(nazwa/firma, dokładny adres podwykonawcy, zakres wykonywanych przez ten podmiot czynności)
b) .....................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(nazwa/firma, dokładny adres podwykonawcy, zakres wykonywanych przez ten podmiot czynności)
6.
Niniejszym oświadczamy, że spełniamy wymagania dotyczące Wykonawcy oraz
wykonania zamówienia ujęte w Rozdziale 5 SIWZ.
7.
W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na
warunkach zawartych w dokumentacji przetargowej oraz w miejscu i terminie
określonym przez Zamawiającego,
8.
Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą na okres 60 dni licząc od daty wyznaczonej
na składanie ofert i na potwierdzenie powyższego wnosimy wadium w wysokości
50.000,00
zł
(słownie:
pięćdziesiąt
tysięcy
złotych)
w
formie
..........................................................
9.
Jesteśmy świadomi, że gdyby do zawarcia umowy nie doszło z przyczyn leżących po
naszej stronie, wniesione przez nas wadium ulega przepadkowi.
10.
Ofertę niniejszą składamy na ............ kolejno ponumerowanych stronach.
............................................... dn. ...........
(Miejscowość)
(data)
......................................................
(podpisy osób uprawnionych)
Załączniki do oferty:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Odpis z KRS oraz ewentualne pełnomocnictwo.
Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego.
Zaświadczenie z ZUS lub KRUS.
Informacja z KRK (art. 24 ust. 1 pkt 4-8 Pzp).
Informacja z KRK (art. 24 ust. 1 pkt 9 Pzp).
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (Załącznik nr 5 SIWZ).
Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy w okolicznościach,
o których mowa w art. 24 ust. 1 Pzp (Załącznik nr 6 SIWZ).
Oświadczenie o ochronie tajemnicy przedsiębiorstwa (Załącznik nr 7 SIWZ).
Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 1) SIWZ,
tj. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania.
Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania
ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie usług,
odpowiadających swoim rodzajem i zakresem zamówieniu będącemu przedmiotem
postępowania, spełniających postawiony w Rozdziale 5 pkt 2). SIWZ, z podaniem
przedmiotu, dat wykonania, liczby pracowników Zamawiającego objętych usługami,
43
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
miejsc świadczenia usług na terenie poszczególnych województw i Zamawiających oraz
załączeniem dokumentów potwierdzających, że usługa ta została wykona lub jest
wykonywana należycie (np. referencji) (Załącznik nr 9 SIWZ).
11. Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 3) ppkt 1, ppkt
2, ppkt 3 oraz ppkt 6 SIWZ wraz z wykazem placówek własnych lub współpracujących
Wykonawcy na terenie miejscowości wskazanych w Załączniku nr 3 do SIWZ oraz
wskazaniem dni i godzin ich otwarcia oraz wskazaniem lekarza internisty, stomatologa
oraz specjalistów dostępnych w poszczególnych placówkach oraz wskazaniem dni i
godzin ich otwarcia.
.
12. Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 3) ppkt 5.SIWZ.
13. Oświadczenie o spełnieniu warunku, o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 3) ppkt 6 SIWZ.
14.
15.
16.
17.
Kopia opłaconej polisy lub inny dokument potwierdzający, że Wykonawca jest
ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności
gospodarczej wraz z dowodem opłacenia składki oraz oświadczeniem Wykonawcy, ze
będzie posiadał ważne ubezpieczenie przez cały okres wykonywania zmówienia,
o którym mowa w Rozdziale 5 pkt 4 SIWZ.
Dowód wniesienia wadium wraz z informacją, na jakie konto należy zwrócić wadium oraz
danymi osób do kontaktu.
Dokumenty potwierdzające, że Wykonawca będzie dysponował zasobami innych
podmiotów niezbędnymi do realizacji zamówienia na zasadach określonych w art. 26
ust. 2b Pzp, w szczególności pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania
Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy
wykonywaniu zamówienia – patrz Załącznik nr 8 do SIWZ. * (jeżeli dotyczy)
Pełnomocnictwo dla pełnomocnika do reprezentowania Wykonawców w postępowaniu
o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy
w sprawie zamówienia publicznego w przypadku Wykonawców ubiegających się
wspólnie o udzielenie zamówienia - w rozumieniu art. 23 Pzp.* (jeżeli dotyczy)
44
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 5 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
....................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
adres mailowy:………………………….
OŚWIADCZENIE
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: „Dostawca usług
medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”, oświadczamy,
że na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz. U. 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), spełniamy warunki dotyczące:
1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;
2. Posiadania wiedzy i doświadczenia;
3. Dysponowania odpowiednim
wykonania zamówienia,
potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do
4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej;
.........................., dnia ....................
...................................................................
Miejscowość
1
Podpis osoby (osób) upoważnionej do
występowania w imieniu Wykonawcy1
Wymagany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem
45
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 6 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
....................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
adres mailowy:………………………….
OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA
Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: „Dostawca usług
medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”, oświadczamy,
że nie zachodzą wobec nas przesłanki do wykluczenia z postępowania o udzielenie
zamówienia publicznego, określone w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo
zamówień publicznych (Dz. U. 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.)
.........................., dnia ....................
...................................................................
Miejscowość
2
Podpis osoby (osób) upoważnionej do
występowania w imieniu Wykonawcy2
Wymagany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem
46
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 7 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
....................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
adres mailowy:………………………….
OŚWIADCZENIE
o tajemnicy przedsiębiorstwa
Nazwa Wykonawcy ....................................................................................................................
Adres Wykonawcy .....................................................................................................................
Numer telefonu .........................................................................................................................
Numer teleksu ...........................................................................................................................
Niniejszym oświadczam, że zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych
zastrzegam jako tajemnicę przedsiębiorstwa informacje dotyczące:
........................................................................................................................................*
........................................................................................................................................*
........................................................................................................................................*
........................................................................................................................................*
PODPIS(Y):
..............................................
(data, miejscowość),
..........................................................
(podpisy)
* Dla skuteczności dokonanego zastrzeżenia informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa
należy informacje takie zawrzeć odrębnie od informacji jawnych, tak aby Zamawiający od dnia
otwarcia ofert mógł udostępniać do wglądu części oferty, które są jawne, bez ujawniania treści
zastrzeżonej przez Wykonawcę jako tajemnica przedsiębiorstwa. Wskazane jest zatem
umieszczenie takich informacji w odrębnej kopercie, zaś niniejsze oświadczenie Wykonawcy
powinno znaleźć się w części jawnej oferty.
Zgodnie z art. 11 ust. 4 Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji (tekst jednolity: Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503 ze zm.) na przedsiębiorcy
(Wykonawcy) ciąży obowiązek podjęcia niezbędnych działań w celu zachowania poufności
informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa i za takie czynności Zamawiający uzna
dochowanie powyżej wskazanych warunków zabezpieczenia tajemnicy przedsiębiorstwa
przez Wykonawcę.
....................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
47
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 8 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
....................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
OŚWIADCZENIE
o dysponowaniu potencjałem technicznym
i osobami zdolnymi do wykonania zmówienia
(Rozdział 6 pkt 13 SIWZ)
Nazwa Wykonawcy ...................................................................................................................
Adres Wykonawcy ....................................................................................................................
Numer telefonu .........................................................................................................................
Numer faksu .............................................................................................................................
Niniejszym oświadczamy, że dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do
wykonania zamówienia udostępnionymi przez:
……………..…..
na dowód czego
przedstawiliśmy zobowiązanie tego/tych podmiotu/ów do udostępnienia potencjału
technicznego i osób zdolnych do realizacji zamówienia*
PODPIS(Y):
..............................................
(data, miejscowość),
..........................................................
(podpisy)
* Np. umowa regulująca współpracę i jej zakres z wskazanym w oświadczeniu podmiotem,
promesa, porozumienie i inne formy pisemnych oświadczeń złożonych w tym zakresie przez
wskazany podmiot do oddania do dyspozycji niezbędnego potencjału technicznego i osób
zdolnych do realizacji na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia,
48
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 9 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
WZÓR
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG MEDYCZNYCH A W PRZYPADKU ŚWIADCZEŃ
OKRESOWYCH LUB CIĄGŁYCH RÓWNIEŻ WYKONYWANYCH
(w ciągu trzech ostatnich lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres
prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie)
Wartość
Wykonawca
Zamawiający
zamówienia
(pełna
Lp.
(pełna nazwa i
(złotych
nazwa)3
adres)
brutto)
Data
wykonania
zamówienia
(od dd/mm/rrrr
do dd/mm/rrrr)
Opis zamówienia,
w tym wskazanie
dla jakiej liczby
jest lub było
świadczone
1.
2.
3.
4.
Referencje
(należy podać nr
załącznika)
Zał. ....
Zał. ....
Zał. ....
.........................., dnia ..............
Miejscowość, data
...............................................
Podpis osoby (osób) upoważnionej do występowania
w imieniu Wykonawcy
Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z
imieniem i nazwiskiem
...
3
W przypadku, gdy Wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia a usługi
wykazać zamierza więcej niż jeden spośród nich, każdy z tych Wykonawców wypełnia
odrębny wykaz dotyczący wykonanych przez niego usług.
49
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 10 SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
Projekt Umowy
UMOWA
nr .............................../2011
NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH
Zawarta w Tarnowie w dniu ……………… 2011 roku
w wyniku rozstrzygnięcia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.:
„Dostawca usług medycznych dla pracowników
PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
Znak Sprawy: CRZ: ZP/2011/…………………
pomiędzy:
Polskim Górnictwem Naftowym i Gazownictwem Spółką Akcyjną w Warszawie, ul. Marcina
Kasprzaka 25, 01-224 Warszawa, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru
Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie XII Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000059492, o kapitale zakładowym
5 900 000 000 zł, w całości wpłaconym, posiadającą numer identyfikacji podatkowej NIP 525
000 80 28, posiadająca numer REGON: 012216736, Karpackim Oddziałem Obrotu Gazem z
siedzibą we Tarnowie, ul. Wita Stwosza 7,33-100 Tarnów,
reprezentowaną przez:
……………………………………………………………….
zwana w dalszej części "Zamawiającym",
a
………………………………………………………………………………………………….…
/nazwa Wykonawcy, forma prawna jego działania/
………………………………………………………………………………………………….…
/siedziba-adres Wykonawcy /
………………………………………………………………………………………………….…
/dane rejestrowe Wykonawcy lub dotyczące wpisu do ewidencji działalności gospodarczej/
……………………………………………………………………………………………………
/imiona, nazwiska i adresy wspólników oraz dane dotyczące wpisu do ewidencji działalności gospodarczej każdego ze
wspólników - w przypadku spółki cywilnej/
reprezentowaną przez
………………………………………………………………..
zwaną w dalszej części "Wykonawcą",
Zamawiający i Wykonawca łącznie zwani będą „Stronami”.
50
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
o następującej treści
Oświadczenia Stron
§ 1.
1. Wykonawca oświadcza, że:
1)
świadczy usługi w formie niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej
zarejestrowanych
w rejestrze
zakładów
opieki
zdrowotnej
zgodnie
z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru
zakładów opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 169, poz. 1781 ze zm.), a ponadto,
jako podstawowa jednostka organizacyjna służby medycyny pracy wykonuje zadania
określone ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy
(j.t. Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz. 1317 ze zm.) i zgodnie z przepisami prawa jest
uprawniony do świadczenia usług medycznych na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej,
2)
dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz wykwalifikowanym
personelem medycznym gwarantującym należyte wykonanie obowiązków
wynikających z Umowy, w sposób bezpieczny, przy zachowaniu obowiązujących
przepisów prawa określających wymogi jakościowe, techniczne oraz bezpieczeństwa
i higieny pracy,
3)
podpisanie i wykonanie Umowy przez Wykonawcę nie będzie stanowiło naruszenia
żadnej Umowy, ani zobowiązania ciążącego na nim, jak też nie naruszy żadnej
decyzji administracyjnej, wyroku, orzeczenia czy postanowienia, którym jest
związany.
2. Zamawiający oświadcza, iż udziela zamówienia stanowiącego przedmiot niniejszej umowy
na podstawie przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 roku
(tekst jednolity Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 ze zm.).
3. Przez poniżej wskazane pojęcia Strony rozumieć będą:
1)
Pracownik, Pracownicy – pracowników PGNiG S.A. - Karpackiego Oddziału Obrotu
Gazem: Gazownia Tarnowska, Gazownia Krakowska, Gazownia Kielecka, Gazownia
Lubelska, Gazownia Jasielska, Gazownia Sandomierska, Gazownia Jarosławska,
Gazownia Rzeszowska wskazanych imiennie w Części nr 1 Załącznika nr 2 do Umowy
„Wykaz Uprawnionych”;
2)
Usługi - usługi medyczne, których szczegółowy zakres opisany jest w Załączniku nr 1
do Umowy;
3)
Karta Abonamentowa – wydawana przez Wykonawcę Pracownikom i członkom
Rodzin Pracowników karta, legitymująca uprawnionego do otrzymania od
Wykonawcy świadczeń medycznych, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt. 1 niniejszej
umowy; wzór Karty Abonamentowej zostanie uzgodniony przez Strony,
4)
Umowa - niniejsza umowa wraz ze wszystkimi załącznikami do niej;
5)
Uprawniony – Pracownik Zamawiającego lub Członek jego Rodziny wskazani
imiennie w Załączniku nr 2 do Umowy „Wykaz Uprawnionych”;
6)
Członek Rodziny Pracownika - mąż, żona lub konkubina/konkubent oraz dzieci
pracownika przez niego wskazane, do 25 roku życia, uczące się, nie pozostające w
51
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
związku małżeńskim, wskazane imiennie w Części nr 2 Załącznika nr 2 do Umowy
„Wykaz Uprawnionych”.
Przedmiot Umowy
§ 2.
1. Wykonawca zobowiązuje się:
1)
do świadczenia na rzecz Uprawnionych kompleksowych usług medycznych, których
szczegółowy zakres opisany jest w pkt A oraz pkt B2 i B3 Załącznika nr 1 do SIWZ
2)
do świadczenia na rzecz Zamawiającego usług z zakresu medycyny pracy wobec
(Pracowników), w rozumieniu przepisów Ustawy z dnia 26.06.1974 r. Kodeks Pracy
(Dz. U. z 1998 r., Nr 21, poz.94 ze zm.), ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie
medycyny pracy (j.t. Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz. 1317 ze zm.) oraz wydanych na ich
podstawie innych aktów prawnych, a także na podstawie pkt B1 Załącznika nr 1 do
niniejszej umowy.
2. Ponadto Wykonawca zobowiązuje się do kierowania Pracowników Zamawiającego na
wczasy profilaktyczne jeśli istnieją uzasadnione wskazania medyczne do wystawienia
takiego skierowania, na zasadach określonych w Załączniku Nr 12 do SIWZ.
§ 3.
1. „Wykaz Uprawnionych” stanowiący Załącznik nr 2 do Umowy Zamawiający przekaże
Wykonawcy w terminie 21 dni od dnia podpisania niniejszej umowy.
2. Strony wyrażają zgodę, że w toku wykonywania Umowy zmianie może ulegać skład
osobowy i liczba Uprawnionych - z zastrzeżeniem postanowień poniższych. Zmiana liczby
Uprawnionych, nie stanowi zmiany Umowy.
3. Zmiana kręgu Uprawnionych dokonywana będzie przez Zamawiającego w formie pisemnej,
poprzez doręczenie Wykonawcy do piątego dnia każdego miesiąca kalendarzowego
zaktualizowanego „Wykazu Uprawnionych”, w układzie identycznym jak w Załączniku nr 2
do Umowy - ze skutkiem na 1 dzień następnego miesiąca kalendarzowego, następującego
po dacie doręczenia Wykonawcy zaktualizowanego „Wykazu Uprawnionych”.
Nieprzedłożenie zaktualizowanego „Wykazu Uprawnionych” oznacza, że obowiązuje
ostatni przedłożony przez Zamawiającego „Wykaz Uprawnionych”.
4. Strony ustalają, że Pracownik nie może być usunięty z Wykazu Uprawnionych przez okres
6 miesięcy od chwili jego wpisania do „Wykazu Uprawnionych”. Postanowienie powyższe
nie stosuje się w przypadku rozwiązania lub wygaśnięcia umowy o pracę lub innej umowy
łączącej dotychczas danego Pracownika i Zamawiającego.
5. Obostrzenie określone w ust. 4 nie dotyczy Członków Rodziny Pracownika i zmiana
„Wykazu Uprawnionych” w stosunku do Członków Rodzin Pracownika może nastąpić
w każdej chwili z zastrzeżeniem ust. 3.
52
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Terminy i miejsce realizacji Usług.
§ 4.
1. Wykonawca zobowiązuje się, że:
1) zapewni świadczenie Usług przez lekarzy internistów, oraz stomatologów przez:
a)
6 (słownie: sześć) dni w tygodniu kalendarzowym, przez co najmniej 8 godzin
w ciągu dnia od poniedziałku do piątku oraz co najmniej 4 godziny w ciągu dnia
w soboty, w co najmniej jednej własnej lub współpracującej placówce na terenie
miejscowości wskazanych w Części A pkt 3 Załącznika nr 1 do SIWZ.
b) 5 (słownie: pięć) dni w tygodniu kalendarzowym w co najmniej jednej własnej
lub współpracującej placówce na terenie miejscowości wskazanych w Części A
pkt 4 Załącznika nr 1 do SIWZ, w godzinach otwarcia ww. placówek, nie krócej
niż 4 godziny.
2) zapewni świadczenie Usług przez lekarzy specjalistów, wskazanych w punkcie B.II.
ppkt 2 Załącznika nr 1 do SIWZ przy czym:
a)
wymienieni w I i II grupie byli dostępni co najmniej 5 dni w tygodniu;
b)
wymienieni w III grupie byli dostępni przez co najmniej 2 dni w tygodniu;
c)
wymienieni w IV grupie byli dostępni przez co najmniej 1 dzień w tygodniu;
3) Zapewni świadczenie usług przez lekarzy, którzy posiadają prawo wykonywania
zawodu oraz są uprawnieni do wystawiania recept na leki i wyroby medyczne
refundowane ze środków publicznych,
2. Z zastrzeżeniem postanowienia ust. 3 Wykonawca zobowiązuje się, że:
1) czas oczekiwania na przyjęcie Uprawnionego przez lekarza internistę będzie wynosił
nie więcej niż 1 dzień roboczy od czasu rejestracji, a w wypadkach nagłych
bezzwłocznie (lekarz dyżurny);
2) czas oczekiwania na przyjęcie Uprawnionego przez lekarza stomatologa będzie
wynosił nie więcej niż 5 dni roboczych od czasu rejestracji, a w wypadkach nagłych
bezzwłocznie (lekarz dyżurny),
3) czas oczekiwania na przyjęcie Uprawnionego przez lekarzy specjalistów nie będzie
dłuższy niż:
a. 5 dni roboczych w przypadku lekarzy specjalistów zakwalifikowanych w grupach
od I do III wymienionych w punkcie B.2. ppkt 2 w Załączniku nr 1 do SIWZ licząc
od chwili rezerwacji,
b. 8 dni roboczych w przypadku lekarzy specjalistów zakwalifikowanych w grupie IV
wymienionych punkcie B.2. ppkt 2 w Załączniku nr 1 do SIWZ licząc od chwili
rezerwacji.
3. Wykonawca zobowiązuje się, że w wypadkach nagłych lub ciężkich Uprawniony
przyjmowany będzie bezzwłocznie przez lekarza dyżurnego w dowolnej placówce
medycznej własnej Wykonawcy bądź współpracującej.
4. Wykonawca zobowiązuje się, że umożliwi Uprawnionemu skorzystanie w danym roku
kalendarzowym z maksymalnie 4 wizyt domowych lekarza internisty i 4 wizyt domowych
lekarza pediatry dla Członka Rodziny Pracownika.
5. Wykonawca zobowiązuje się, że pracownicy Zamawiającego będą mogli korzystać
z konsultacji profesorskich na podstawie skierowania od lekarza tej samej specjalności
53
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Wykonawcy lub jednostki współpracującej - preferowane na obszarze działania
Karpackiego Oddziału Obrotu Gazem w Tarnowie oraz terenie Warszawy.
6. Wykonawca zobowiązuje się, że Pracownicy Zamawiającego będą mieli możliwość
korzystania z usług medycznych wskazanych w przedmiocie niniejszej umowy we
wszystkich przychodniach (placówkach) Wykonawcy oraz we współpracujących
z Wykonawcą placówkach medycznych;
7. Wykonawca zapewnia, że Pracownicy Zamawiającego nie będą mieli ograniczeń
w korzystaniu z usług medycznych w stosunku do osób z wadami wrodzonymi, chorych na
choroby przewlekłe i choroby, które rozpoczęły się przed podpisaniem umowy.
8. Wykonawca zapewnia, że nie będzie ograniczeń w korzystaniu z usług medycznych dla
kobiet, które zaszły w ciążę przed terminem podpisania niniejszej umowy.
9. Wykonawca zapewnia, że nie będzie ograniczeń w korzystaniu z usług stomatologicznych
dla osób, którym przed terminem podpisania niniejszej umowy zdiagnozowano ubytki do
leczenia.
10. Wykonawca zobowiązuje się do prowadzenia systemu rezerwacyjnego umożliwiającego
przyjmowanie zapisów na wizyty i konsultacje lekarskie (rejestracje) bez przerw przez 24
godziny siedem 7 dni w tygodniu kalendarzowym. System powinien umożliwiać rejestrację:
- telefoniczną,
- za pośrednictwem poczty elektronicznej lub z wykorzystaniem strony internetowej
Wykonawcy.
Wykonawca zobowiązany jest z co najmniej czternastodniowym wyprzedzeniem
informować Zamawiającego i jego Pracowników o zmianie numerów lub adresów, pod
jakimi przyjmowane są powyższe zapisy.
11. Wykonawca posiada i udostępni, co najmniej jedną linię telefoniczną, za pośrednictwem,
której:
będzie udzielana informacja przynajmniej o:
- danych adresowych i telefonicznych dostępnych placówek,
- zakresie usług medycznych świadczonych w danej placówce,
b) udzielona zostanie porada organizacyjna.
Wskazana linia powinna być dostępna 24 godziny na dobę 7 dni w tygodniu.
12. Wykonawca będzie przypominał za zgodą Pracowników Zamawiającego o terminach
wyznaczonych wizyt, nie później niż na 24 godziny przed planowanym terminem wizyty.
12. Wykonawca zobowiązany jest niezwłocznie informować Uprawnionych o wszelkich
ewentualnych przeszkodach w przyjęciach przez lekarzy specjalistów telefonicznie lub smsem i uzgadniać z nimi nowy termin wizyty.
§ 5.
1. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia Usług, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 2
we wszystkich swoich i współpracujących z nim placówkach w miejscowościach
54
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
wskazanych w Załączniku nr 4 do Umowy. Wykaz placówek Wykonawcy i opis
świadczonych w nich usług zawiera Załącznik nr 4 do Umowy.
2. Usługi z zakresu medycyny pracy, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt. 2) będą świadczone
przez Wykonawcę w placówkach wymienionych w Załączniku nr 4 do Umowy.
3. Wykonawca jest zobowiązany do wykonywania przedmiotu umowy w pomieszczeniach
odpowiadających wymaganiom, określonym w odpowiednich przepisach prawa,
wyposażonych w aparaturę i sprzęt medyczny posiadający stosowne certyfikaty, atesty lub
inne dokumenty potwierdzające dopuszczenie aparatury i sprzętu medycznego do użytku
oraz dokumenty potwierdzające dokonanie aktualnych przeglądów wykonanych przez
uprawnione podmioty, przy wyłączeniu sytuacji, gdy z charakteru usługi wynika
konieczność ich udzielania poza takimi pomieszczeniami.
4. Wykonawca zobowiązuje się do przygotowywania i przekazywania Zamawiającemu
w formie elektronicznej – w powszechnie rozpoznawalnym formacie (txt, html, xml) oraz
w formie papierowej, raportów, o których mowa w części A pkt. 13 lit. a) i 13 lit. b)
Załącznika Nr 1 do SIWZ. Raporty, o których mowa w pkt 13 lit. a) Wykonawca
zobowiązuje się do przekazywania, w okresie co trzy miesiące licząc od daty podpisania
niniejszej Umowy, natomiast raporty, o których mowa w pkt 13 lit. b) raz na 6 miesięcy
licząc od daty podpisania niniejszej Umowy. Osoby uprawnione do odbioru raportów
zostały wskazane w § 10 ust. 2 umowy.
5. Wykonawca zobowiązuje się do przekazywania Zamawiającemu w formie elektronicznej –
w powszechnie rozpoznawalnym formacie (txt, html, xml) lub w formie papierowej,
z miesięcznym wyprzedzeniem informacji o zbliżającym się terminie badania okresowego
danego Pracownika.
6. Raporty, o których mowa powyżej, Wykonawca zobowiązany jest sporządzić odpowiednio
dla każdej z Gazowni.
Postanowienia szczególne.
§ 6.
1. Wykonawca zobowiązuje się świadczyć Usługi z należytą starannością z uwzględnieniem
aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi metodami, środkami zapobiegania,
rozpoznawania i leczenia chorób przy wykorzystaniu specjalistycznej aparatury medycznej,
przestrzegając etyki zawodowej oraz obowiązujących przepisów prawa.
2. Wykonawca jest zobowiązany do przestrzegania, w stosunku do Uprawnionych praw
pacjenta wynikających z obowiązujących przepisów prawa.
3. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania obowiązujących przepisów prawnych
dotyczących prowadzenia dokumentacji medycznej. Na każde żądanie Uprawnionego,
Wykonawca zobowiązany jest wydać mu niezwłocznie oryginał lub uwierzytelnione kopie
dokumentacji medycznej (wewnętrznej i zewnętrznej).
4. Zamawiający może przekazywać pisemnie uwagi odnoszące się do realizacji postanowień
niniejszej Umowy, a Wykonawca zobowiązany będzie w terminie 14 dni od doręczenia
wskazanych uwag, udzielić Zamawiającemu pisemnych wyjaśnień w tym zakresie.
55
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
5. W terminie 14 dni roboczych od daty przekazania przez Zamawiającego „Wykazu
Uprawnionych”, stanowiącego Załącznik nr 2 do Umowy, Wykonawca zobowiązuje się do
przygotowania i dostarczenia Zamawiającemu Kart Abonamentowych dla Uprawnionych.
Wraz z Kartami Abonamentowymi Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia
Zamawiającemu materiałów informacyjnych w formie ulotek oraz w formie elektronicznej, o
treści uzgodnionej wcześniej z Zamawiającym, opisujących między innymi pełen zakres
Usług dla Uprawnionych, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 Umowy oraz zawierających
podstawowe informacje o Wykonawcy i jego placówkach medycznych.
6. W przypadku zmiany Wykazu Uprawnionych Wykonawca zobowiązuje się do
niezwłocznego dostarczenia Zamawiającemu Kart Abonamentowych dla nowo ujętych w
nim osób wraz z materiałami informacyjnymi w terminie 14 dni od daty otrzymania
zaktualizowanego Wykazu Uprawnionych.
7. W przypadku utraty Karty Abonamentowej przez Uprawnionego Zamawiający niezwłocznie
poinformuje Wykonawcę o tym fakcie, który anuluje kartę zagubioną i nieodpłatnie wyda
duplikat Karty Abonamentowej w terminie 14 dni.
8. Przez cały okres obowiązywania Umowy, Wykonawca zobowiązany jest do posiadania
ważnej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkodę wyrządzoną w
związku z realizacją niniejszego zamówienia, na sumę gwarancyjną 500 000 zł (słownie
pięćset tysięcy złotych).
9. Kopia w/w umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zawarta z zakładem
ubezpieczeń oraz potwierdzenie zapłaty wymaganych składek stanowić będą załącznik nr
… do Umowy. Wykonawca zobowiązany jest corocznie przedłożyć kopię polisy oraz
poświadczenia zapłaty składek w terminie 7 dni od ich uiszczenia przez cały okres
obowiązywania Umowy.
10. W przypadku nie spełnienia lub naruszenia przez Wykonawcę warunków, o których mowa
w pkt 8 i 9 Zamawiający wezwie Wykonawcę do zawarcia umowy ubezpieczenia lub
zapłaty wymaganych składek w oznaczonym terminie.
11. W razie bezskutecznego upływu terminu, o którym mowa w pkt 10, Zamawiający będzie
uprawiony do odstąpienia od umowy ze skutkiem natychmiastowym.
12. W razie odstąpienia przez Zamawiającego od umowy wskutek okoliczności, o których
mowa w ust. 11, Wykonawca zapłaci na rzecz Zamawiającego karę umowną w wysokości
15% wartości całkowitej umowy określonej w § 15 ust. 2 Umowy.
13. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za szkody poniesione przez Zamawiającego
oraz Uprawnionych w związku z realizacją niniejszej umowy, zaistniałe na skutek działania
siły wyższej lub z innych udokumentowanych przyczyn niezależnych od Wykonawcy, jak
również na skutek niezastosowania się Uprawnionego do udokumentowanych zaleceń
lekarza Wykonawcy.
56
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
§ 7.
1. Zamawiający zobowiązuje się do:
a. przekazywania Wykonawcy informacji o występowaniu na stanowiskach pracy
czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi
wynikami badań i pomiarów tych czynników,
b. zapewnienia przedstawicielom Wykonawcy udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny
pracy działającej na terenie zakładu pracy Zamawiającego,
c. zapewnienia Wykonawcy możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania
oceny warunków pracy,
d. udostępniania Wykonawcy dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części
odnoszącej się do ochrony lekarskiej.
e. przekazywania Wykonawcy danych osobowych Uprawnionych niezbędnych do
realizacji Umowy tylko i wyłącznie za ich zgodą zgodnie z postanowieniami ustawy z
dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101
poz. 926 ze zm.).
2. Zamawiający zobowiązuje się do zaznajomienia Pracowników z zakresem Usług, o których
mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 Umowy poprzez przekazanie im materiałów informacyjnych
opracowanych i dostarczonych przez Wykonawcę.
Dodatkowe Świadczenia Zdrowotne
§ 8.
1. Wykonawca gwarantuje Pracownikom prawo do indywidualnego rozszerzenia świadczenia
na tych samych warunkach całego zakresu Usług, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1, na
członków ich rodzin. Koszty związane z rozszerzeniem zakresu przedmiotu umowy ponosi
Zamawiający na zasadach opisanych w § 11.
2. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt. 2
Umowy, wobec pracowników Zamawiającego nie wskazanych w Załączniku nr 2 do Umowy
oraz wobec kandydatów na pracownika Zamawiającego - za dodatkowym wynagrodzeniem
wskazanym w § 14 Umowy.
Podwykonawcy
§ 9.
1 Wykonawca może na swój koszt i ryzyko powierzyć wykonywanie części świadczeń
medycznych objętych zakresem Usług, a w szczególności badań diagnostycznych
i specjalistycznych oraz konsultacji lekarskich osobom trzecim - tj. zakładom opieki
zdrowotnej lub osobom wykonującym te świadczenia w ramach praktyki indywidualnej
(podwykonawcy). Postanowienie § 4 ust. 1 pkt 3 Umowy stosuje się odpowiednio. Jeśli
rozszerzenie podwykonawstwa wykracza poza zakres wskazany w ofercie Wykonawca
zobowiązany jest do pisemnego poinformowania Zamawiającego o tym fakcie.
57
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
2 Wykonawca odpowiada za działania lub zaniechania podwykonawców jak za swoje własne
na zasadach ujętych w niniejszej umowie.
3 W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania Usług przez danego
podwykonawcę, Wykonawca - na pisemne żądanie Zamawiającego - zobowiązany jest
niezwłocznie zaprzestać dalszego powierzania czynności temu podwykonawcy.
Osoby koordynujące i odpowiedzialne za realizację umowy
§ 10.
1. Ze strony Wykonawcy za koordynowanie i realizację umowy odpowiedzialny jest/są
(pełnomocnik/cy Wykonawcy) ............................................ nr tel.......................................
2. Ze strony Zamawiającego za koordynowanie i realizację umowy odpowiedzialni są
a) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
b) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
c) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
d) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
e) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
f) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
g) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
h) Gazownia .., (pełnomocnik/cy
tel.......................................
Zamawiającego)
............................................
nr
3. Strony zgodnie zastrzegają, iż zmiana wskazanych powyżej osób nie stanowi zmiany
Umowy.
Wynagrodzenie
§ 11.
1.
Z tytułu wykonywania Usług, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 1 Umowy, Zamawiający
zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Wykonawcy miesięcznego wynagrodzenia
stanowiącego:
58
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
a)
iloczyn opłaty abonamentowej w wysokości wskazanej w ust. 2 i liczby Pracowników,
na których rzecz Wykonawca zobowiązany był świadczyć te usługi w danym miesiącu
kalendarzowym - bez względu na faktyczną ilość lub wartość świadczeń medycznych
otrzymanych przez Pracowników;
b)
iloczyn opłaty abonamentowej w wysokości wskazanej w ust. 3 i liczby Członków
Rodzin Pracowników, na których rzecz Wykonawca zobowiązany był świadczyć te
usługi w danym miesiącu kalendarzowym - bez względu na faktyczną ilość lub
wartość świadczeń medycznych otrzymanych przez członków rodzin Pracowników.
2.
Wysokość miesięcznej opłaty abonamentowej dla Pracownika wynosi …………..
(słownie:……………….) złotych.
3.
Wysokość miesięcznej opłaty abonamentowej dla członka rodziny Pracownika wynosi
………….. (słownie:……………….) złotych.
4.
Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 płatne jest w okresach miesięcznych.
5.
Kwoty wynagrodzeń, określone w ust. 1 powyżej nie obejmują należnego podatku od
towarów i usług VAT, który zostanie doliczony na fakturach według stawki wynikającej
z obowiązujących przepisów.
§ 12.
1.
Z tytułu wykonywania Usług, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt. 2 Umowy, Zamawiający
zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Wykonawcy miesięcznego wynagrodzenia,
stanowiącego iloczyn liczby Pracowników w danym miesiącu kalendarzowym i kwoty
…………. (słownie: …………………) złotych - bez względu na faktyczną ilość lub wartość
spełnionych świadczeń medycznych, z zastrzeżeniem § 14 Umowy.
2.
Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 płatne jest w okresach miesięcznych.
3.
Kwota wynagrodzenia, określona w ust. 1 powyżej nie obejmuje należnego podatku od
towarów i usług VAT, który zostanie doliczony na fakturach według stawki wynikającej z
obowiązujących przepisów.
§ 13.
1.
Kwoty wynagrodzeń, określone w § 11 ust. 1 i § 12 ust. 1 Umowy płatne są w okresach
miesięcznych na podstawie faktur VAT prawidłowo wystawionych przez Wykonawcę po
zakończeniu każdego miesiąca świadczenia usług, w terminie 21 dni od daty ich
doręczenia do właściwej Gazowni wchodzącej w skład jednostki organizacyjnej
Zamawiającego.
2.
Faktury winny być wystawione na rzecz i płatne będą przez poszczególne Gazownie
wymienione w § 1 ust. 3 pkt. 1 Umowy - proporcjonalnie do liczby Pracowników danej
Gazowni. Wykonawca zobowiązany jest do odpowiedniego wystawiania i doręczania
faktur do wskazanych wyżej Gazowni wchodzących w skład jednostki organizacyjnej
Zamawiającego. Dane potrzebne do wystawienia faktur zawiera Załącznik nr 6 do Umowy.
3.
Za datę dokonania płatności uznaje się datę obciążenia rachunku bankowego
Zamawiającego.
59
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
4.
Strony dopuszczają możliwość korygowania wystawionych faktur VAT w przypadku
wystąpienia okoliczności, o których Zamawiający nie wiedział w chwili przesyłania
informacji, o której mowa w § 3 ust. 2 niniejszej Umowy.
§ 14.
1. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Wykonawcy dodatkowego
wynagrodzenia według obowiązującego u Wykonawcy w dniu badania cennika za
świadczenie usług w zakresie, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt. 2 Umowy wykonanych w
placówkach Wykonawcy wobec kandydata na pracownika. Powyższe wynagrodzenie
dodatkowe płatne będzie w terminie 21 dni od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej
przez Wykonawcę faktury VAT, skierowanej do właściwej Gazowni wchodzącej w skład
jednostki Zamawiającego zgodnie z danymi określonymi w Załączniku nr 6.
2. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Wykonawcy dodatkowego
wynagrodzenia według obowiązującego u Wykonawcy w dniu badania cennika za
świadczenie usług w zakresie, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt. 1 Umowy wykonanych w
placówkach Wykonawcy wobec pracownika Zamawiającego, nie wymienionego w
Załączniku nr 2 do Umowy. Powyższe wynagrodzenie dodatkowe płatne będzie w terminie
21 dni od dnia doręczenia prawidłowo wystawionej przez Wykonawcę faktury VAT,
skierowanej do właściwej Gazowni wchodzącej w skład jednostki Zamawiającego zgodnie
z danymi określonymi w Załączniku nr 6.
3. Podstawą przeprowadzenia badań wskazanych w ust. 1 i 2 powyżej będzie skierowanie
wystawione przez Zamawiającego.
Okres obowiązywania Umowy
§ 15.
1.
Umowa zawarta zostaje na okres 24 miesięcy liczonych od dnia zawarcia Umowy.
2.
Z zastrzeżeniem innych przypadków przewidzianych postanowieniami Umowy lub
przepisów prawa, Umowa niniejsza ulega rozwiązaniu przed czasem, na jaki została
zawarta z chwilą, gdy łącznie zapłacone, a także należne lecz jeszcze niezapłacone
wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu świadczenia Usług przekroczy kwotę ……..
(…………………) złotych. W takim wypadku Umowa ulega rozwiązaniu z ostatnim dniem
miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu, w którym wymagalna stała się
ostatnia z kwot wynagrodzenia Wykonawcy.
3.
Wykonawca zobowiązuje się do rozpoczęcia świadczenia Usług nie później niż w terminie
14 dni od daty podpisania Umowy według harmonogramu uzgodnionego przez strony
Umowy.
Rozwiązanie Umowy
§ 16.
1. Zamawiającemu przysługuje prawo rozwiązania Umowy z zachowaniem miesięcznego
okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego w przypadku
60
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży
w interesie Zamawiającego, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy.
2. Zamawiający może rozwiązać Umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w razie jej
niewykonywania lub nienależytego wykonywania przez Wykonawcę, pod warunkiem
uprzedniego pisemnego wezwania Wykonawcy do zmiany sposobu wykonywania Umowy
lub usunięcia skutków jej niewykonania lub nienależytego wykonania. W wezwaniu
Zamawiający wyznaczy Wykonawcy termin umożliwiający w sposób rzetelny na usunięcie
wskazanych nieprawidłowości liczony od dnia otrzymania tego wezwania.
3. Zamawiający może rozwiązać Umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w razie
utraty przez Wykonawcę przymiotu podstawowej jednostki organizacyjnej służby
medycyny pracy, wykonującej zadania określone ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r.
o służbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r. Nr 125 poz. 1317 ze zm.),
4. Wykonawca może rozwiązać Umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia w razie
zwłoki Zamawiającego z zapłatą wynagrodzenia przez okres co najmniej 60 dni, pod
warunkiem bezskutecznego upływu dodatkowego co najmniej 14-dniowego terminu
zapłaty liczonego od dnia dostarczenia przez Wykonawcę pisemnego wezwania do
zapłaty.
5. W przypadku rozwiązania Umowy w przypadkach wskazanych w ust. 2 - 4 Wykonawcy
przysługuje jedynie wynagrodzenie należne mu za usługi wykonane do dnia rozwiązania
umowy.
6. Oświadczenie Strony o rozwiązaniu umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod
rygorem nieważności.
Klauzula Poufności
§ 17.
1.
Wykonawca zobowiązuje się zarówno w czasie obowiązywania niniejszej Umowy jak i po
jej rozwiązaniu lub wygaśnięciu do nie ujawniania innym osobom (osobom trzecim)
informacji („Informacji Poufnych”) stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu
ustawy z dn. 16.04.1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity Dz. U.
z 2003 r., Nr 153, poz. 1503 ze zm.) oraz wszelkich innych informacji otrzymanych od
Zamawiającego w formie ustnej, pisemnej lub w postaci materialnej oraz utrwalonej na
jakimkolwiek nośniku pamięci, obejmujące zarówno oryginały jak i kserokopie, kopie,
faksy, notatki, rachunki, faktury oraz inne dokumenty, a dotyczące działalności
Zamawiającego, jego kontrahentów, planów gospodarczych i innych informacji, chyba, że
będzie to niezbędne ze względu na toczące się postępowanie przed sądami
powszechnymi lub innymi organami państwowymi.
2.
Na żądanie Zamawiającego zgłoszone w dowolnym czasie Wykonawca jest zobowiązany
niezwłocznie:
a)
zwrócić Informacje Poufne wraz z kopiami i wyciągami,
b)
zniszczyć wszelkie dokumenty, które zostały sporządzone w oparciu o lub
odzwierciedlają Informacje Poufne.
61
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
3.
Postanowień ustępów poprzedzających nie stosuje się, gdy ujawnienie informacji
następuje w wykonaniu obowiązków ustawowych.
Skutki nienależytego wykonywania umowy i kary umowne
§ 18.
1. W każdym przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania Usług, o których mowa
w § 2 ust. 1 pkt. 1 i pkt 2 Umowy, Wykonawca zobowiązuje się do zapłaty na rzecz
Zamawiającego kary umownej w wysokości 40% (słownie: czterdzieści procent)
miesięcznego wynagrodzenia należnego Wykonawcy za danego pracownika w miesiącu,
w którym doszło do niewykonania lub nienależytego wykonania Umowy, tj. kwoty
……………. Stanowiącej łączną miesięczną cenę (ryczałtową) za świadczenie usług dla
jednego pracownika wynikającej z pkt 1 lit. A Formularza ofertowego
2. W wypadku rozwiązania Umowy przez Zamawiającego z powodu okoliczności, za które
odpowiedzialność ponosi Wykonawca, Wykonawca zobowiązany będzie do zapłaty kary
umownej w wysokości 50 % (pięćdziesięciu procent) sumy wynagrodzenia, o którym mowa
w § 11 ust. 1 i § 12 ust. 1 Umowy należnego za okres od dnia zawarcia Umowy do dnia jej
rozwiązania, jednakże nie więcej niż za dwanaście miesięcy kalendarzowych
poprzedzających miesiąc, w którym doszło do rozwiązania Umowy.
3. Zamawiający ma prawo potrącać kary umowne z wynagrodzenia należnego Wykonawcy
po uprzednim pisemnym powiadomieniu o tym fakcie Wykonawcę. Zapłata kary umownej
nie zwalnia Wykonawcy z obowiązku wykonania usługi, wobec której kara umowna jest
naliczana, a nadto Zamawiający jest uprawniony do dochodzenia odszkodowań
przewyższających wysokość zastrzeżonych kar umownych na zasadach ogólnych. Kary
umowne będą należne Zamawiającemu niezależnie od faktu, czy poniósł on szkodę.
4. Strony ustalają, iż o fakcie zaistnienia niewykonania lub nienależytego wykonania usługi
Zamawiający niezwłocznie pisemnie powiadomi Wykonawcę.
5. Strony zobowiązane są do współpracy w zakresie ustalenia i rozstrzygnięcia czy doszło do
nienależytego wykonania usługi. W tym celu Strony podejmą decyzję w terminie 14 dni od
podpisania Umowy o powołaniu Komisji o charakterze stałym albo doraźnym oraz określą
zasady jej pracy i skład (nie więcej niż po dwóch członków Komisji z każdej strony).
6. Ustalenie okoliczności dotyczących nienależytego wykonania usługi wraz z
rozstrzygnięciem nastąpić powinno w terminie 14 dni od dnia dokonanie tego zgłoszenia.
Postanowienia końcowe
§ 19.
1.
Prawem właściwym dla Umowy jest prawo polskie. W odniesieniu do nieuregulowanych
w przedmiotowej umowie problemów zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu
Cywilnego i innych przepisów prawa.
2.
Wszelkie ewentualne spory związane z wykonywaniem Umowy poddane będą pod
rozstrzygnięcie sądu powszechnego w Tarnowie..
62
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
3.
Wszelkie zmiany i uzupełnienia do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod
rygorem nieważności. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany postanowień Umowy w
przypadkach, gdy:
a) zmian dotyczących terminów płatności,
b) zmian wysokości wynagrodzenia wynikających ze zmiany przepisów prawa,
c) zmian organizacyjnych dotyczących stron, np. zmiany reprezentacji, adresu siedziby
firmy, zmiany osób do kontaktu między stronami itp.,
d) przedłużenia terminu obowiązywania umowy w sprawie zamówienia, na skutek
przedłużającego się postępowania,
e) zmian warunków umowy w sprawie zamówienia na korzystniejsze dla Zamawiającego,
wynikające z przepisów prawa, które weszły w życie po dacie zawarcia umowy
f). Zmiana załącznika nr 4 pod warunkiem zachowania wymagań zawartych w §5 ust.1
Umowy
g) Zmiana załączników nr 5-9 do Umowy
4.
Wzajemnie uzgodniona zmiana miejsc świadczenia usług przez Wykonawcę (placówek)
nie stanowi zmiany Umowy.
5.
Niniejsza Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po
jednym egzemplarzu dla każdej ze Stron.
6.
Integralną część umowy stanowi SIWZ w postępowaniu o udzielenie zamówienia
publicznego
prowadzonego
w
trybie
przetargu
nieograniczonego
pod
nr ZP/2010/105/HD/WRO.
7.
W razie sprzeczności postanowień Umowy z treścią Załączników do niej stosuje się
postanowienia Umowy. Integralną część umowy stanowią następujące załączniki:
1) Załącznik nr 1 – Specyfikacja przedmiotu zamówienia – tożsamy z załącznikiem nr 1
do SIWZ,
2) Załącznik nr 2 – Wykaz Uprawnionych (Część I – Pracownicy Zamawiającego, Część
II Członkowie Rodzin Pracowników),*
3) Załącznik nr 3 – Wykaz lekarzy specjalistów,*
4) Załącznik nr 4 – Spis placówek: *
A) własnych Wykonawcy świadczących przedmiot zamówienia.
B) współpracujących z Wykonawcą,
5) Załącznik nr 5 – Wykaz danych do faktur VAT,
6) Załącznik nr 6 – Wzór Raportu z wykonanych badań z zakresu medycyny pracy, *
7) Załącznik nr 7 – Wzór Raportu z wykonanych pozostałych usług medycznych, *
8) Załącznik nr 8 – Wzór Karty Abonamentowej, *
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA
63
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
_____________________________________________________________________
*Treść załączników ustalana będzie we współpracy z Wykonawcą wyłonionym
w postępowaniu
Załącznik nr 6 do Umowy - Wykaz danych do faktur
1. Gazownia ………………….
2. Gazownia …………………
3. Gazownia …………………
4. Gazownia ………………….
5. Gazownia …………………
6. Gazownia …………………
7. Gazownia ………………….
8. Gazownia …………………
64
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik nr 11 do SIWZ
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG S.A. - Karpacki Oddział Obrotu
Gazem”
znak sprawy: ZP/2011/045/HD/WRO
Wykaz miejscowości
Tarnów
Dębica
Brzesko
Tuchów
Bochnia
Sandomierz
Tarnobrzeg
Stalowa Wola
Rudnik
Zamość
Tomaszów Lubelski
Rzeszów
Sędziszów
Łańcut
Mielec
Kolbuszowa
Leżajsk
Strzyżów
Lublin
Chełm
Liczba osób
w danych
lokalizacjac
h
86
10
9
4
6
46
6
9
3
9
4
61
3
4
6
3
4
3
90
8
Puławy
16
Kielce
64
Ostrowiec Św.
Muszyna
Limanowa
17
4
6
Nowy Sącz
12
Gorlice
9
Sanok
8
Krosno
Brzozów
Jasło
Przemyśl
Przeworsk
18
4
42
13
6
Jarosław
37
Kraków
Nowy Targ
Myślenice
Łącznie
169
3
15
187
Specja
liści I
GR
Specja
liści II
GR
65
Specja
liści III
GR
Specja
liści IV
GR
Medyc
yna
pracy
Interni
sta,
pediatr
a
Stomat
olog
Opie
amb
atory
a
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik Nr 12
Zasady kierowania na wczasy profilaktyczne
Warunki przyznawania wczasów profilaktyczno-leczniczych
1. Z leczenia w ramach wczasów profilaktyczno-leczniczych może korzystać Pracownik,
u którego w wyniku badań okresowych albo kontrolnych lekarz stwierdził jedną
z następujących okoliczności:
a. zagrożenie pogorszenia stanu zdrowia,
b. że Pracownik uległ wypadkowi przy pracy,
c. że stan zdrowia uległ pogorszeniu w tym w szczególności w związku z chorobą
zawodową lub pracą na stanowiskach uznanych za szczególnie uciążliwe.
2. Pobyt na wczasach profilaktyczno-leczniczych, o których mowa w ust. 1, jest
realizowany w wyznaczonych przez lekarza wyspecjalizowanych ośrodkach w ramach
dodatkowego płatnego urlopu zdrowotnego w wymiarze 12 dni kalendarzowych z
przeznaczeniem na leczenie.
3. Osoba reprezentująca Pracodawcę przekazuje corocznie lekarzowi listę ośrodków
wraz z określeniem katalogu leczonych w nich schorzeń, do których w ramach zawartej
umowy przez PGNiG S.A. można kierować Pracowników.
4. Wymiar urlopu zdrowotnego dotyczy pobytu w ośrodku i nie obejmuje dodatkowych dni
na dojazd do ośrodka i powrót z ośrodka.
5. Pracownik może ubiegać się o skierowanie na wczasy profilaktyczno-lecznicze
w terminach zgodnych z przeprowadzonymi badaniami okresowymi albo kontrolnymi.
6. W przypadku wykazania w wyniku przeprowadzonych badań kontrolnych pogorszenia
się stanu zdrowia Pracownika, a w szczególności w związku z wypadkiem przy pracy,
chorobą zawodową, zatrudnieniem przy pracach szkodliwych dla zdrowia oraz
zatrudnieniem na stanowiskach, na których wykonywane są prace zaliczane do
szczególnie uciążliwych, Pracownik może ubiegać się o przyznanie wczasów
profilaktyczno- leczniczych.
7. Pracownik, o którym mowa w ust. 6, ubiegający się o przyznanie wczasów
profilaktyczno- leczniczych, składa wniosek do Komisji w uzyskania skierowania na te
wczasy.
8. Lekarz kierujący na wczasy profilaktyczno – lecznicze jest członkiem Komisji, o której
mowa w pkt 7.
Tryb przyznawania skierowań na wczasy profilaktyczno-lecznicze
1. Dokumentem uprawniającym Pracownika do ubiegania się o pobyt na wczasach
profilaktyczno-leczniczych jest skierowanie wydane przez lekarza prowadzącego
badania okresowe albo kontrolne Pracownika.
2. Lekarz, na podstawie wyników badań okresowych albo kontrolnych, w przypadku
stwierdzenia konieczności wyjazdu Pracownika na wczasy profilaktyczno-lecznicze,
występuje do osoby reprezentującej Pracodawcę z wnioskiem o dokonanie przydziału
temu Pracownikowi skierowania na wczasy profilaktyczno-lecznicze w ramach urlopu
zdrowotnego. Wystąpienie lekarza musi być zgodne z wzorem druku skierowania na
wczasy profilaktyczno- lecznicze stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego załącznika
zgodnie z kartą badań stanowiącą załącznik nr 2 do niniejszego załącznika.
66
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
3. W celu przyznania wczasów profilaktyczno-leczniczych poszczególnym Pracownikom,
osoba reprezentująca Pracodawcę powołuje Komisję.
4. Członkiem Komisji jest lekarz internista kierujący na wczasy profilaktyczno – lecznicze.
5. Komisja wybiera spośród swoich członków Przewodniczącego Komisji w głosowaniu
jawnym zwykłą większością głosów w obecności co najmniej połowy ogólnej liczby
członków Komisji.
6. Decyzję o przyznaniu wczasów profilaktyczno-leczniczych poszczególnym
Pracownikom, Komisja podejmuje w głosowaniu jawnym zwykłą większością głosów
w obecności co najmniej połowy ogólnej liczby członków Komisji. W przypadku równej
liczby głosów decyduje głos Przewodniczącego Komisji.
7. Komisja przekazuje podjętą przez siebie decyzję w sprawie przyznania wczasów
profilaktyczno-leczniczych poszczególnym Pracownikom osobie reprezentującej
Pracodawcę.
67
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik Nr 1
...........................................................
(pieczątka Poradni Lekarskiej)
Karta badań
w związku ze skierowaniem na leczenie w ramach urlopu zdrowotnego (na pods. Art. 14
ZUZP dla Pracowników PGNiG S.A.)
Data badania okresowego .......................................................
Data poprzedniego badania okresowego ..............................................
TAK / NIE)
(wystawiono skierowanie na leczenie
Imię i nazwisko pracownika................................................................................
................................ .
data urodzenia
Miejsce pracy ......................................................................................................
................................................
zawód
Wywiad
........................................................................................................................................................................................
.................
........................................................................................................................................................................................
.................
........................................................................................................................................................................................
.................
Badania przedmiotowe: waga ..........................., wzrost ........................., RR............../..............., ciepłota
.........................
Skóra i węzły chłonne
obwodowe...................................................................................................................................................
Układ oddechowy (ocena wydolności)
..........................................................................................................................................
Układ krążenia wydolny/niewydolny
ciśnienie krwi .......................,
tętno .............................. minimalne
........................................................................................................................................................................................
.................
Układ trawienny
.............................................................................................................................................................................
Układ moczowo-płciowy (z oceną wydolności nerek)
..................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
.................
Układ ruchu
....................................................................................................................................................................................
Układ nerwowy, narządy zmysłów
................................................................................................................................................
Rozpoznanie (choroba zasadnicza)
.............................................................................................................................................
68
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Schorzenie współistniejące
.............................................................................................................................................................
Zaleca się leczenie w miejscowości
..............................................................................................................................................
Uzasadnienie wniosku, ew. dodatkowe zalecenia
......................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
.................
.............................................................................
............................................................
(data)
(podpis i pieczątka lekarza)
Kartę badań wraz z niezbędnymi wynikami badań pracownik składa, wraz ze skierowaniem w ośrodku
leczniczym.
69
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
Załącznik Nr 2
Wniosek o skierowanie na leczenie w ramach urlopu zdrowotnego
(Art. 14 ZUZP dla Pracowników GNiG)
(ta strona pozostaje w aktach .............................)
1. Nazwisko i imię pracownika
…………………………………………………………….
2. Data badania okresowego
…………………………………………………………….
3. Data poprzedniego badania okresowego
…………………………………..
4. Czy było wystawione skierowanie na leczenie na podstawie art. 14 ZUZP)
TAK/NIE
(niepotrzebne skreślić)
5. Zaleca się leczenie w miejscowości …………………………………………………………….
…………………………………
(data i podpis lekarza kierującego)
6. Opinia bezpośredniego przełożonego ww. pracownika, dotycząca sugerowanego terminu urlopu
zdrowotnego……………………………………………………………………………………………..
......................
...........................................
(data)
(podpis i pieczątka)
7. Zgoda Dyrektora danego Departamentu/Biura
.....................
……………………………...
(data)
(podpis i pieczątka)
8. Rejestracja wniosku w ................. obsługującego ...........:………………………………………………..
....................
.........................................
(data)
(podpis i pieczątka )
9. Dyspozycje Dyrektora nadzorującego obszar ......................... dotyczące wydania
skierowania:
……………….....
(data)
.....................................…...
(podpis Dyrektora ...........)
…………………………................
(podpis Dyrektora .............)
Wydano skierowanie: (załączyć kserokopię karty urlopowej)
Miejscowość, nazwa ośrodka…………………………………………………………………………………….
termin …………………….........nr skierowania………………… koszt skierowania…..…………………….
Skierowanie otrzymałem i zobowiązuję się złożyć w Dziale Spraw Osobowych i w ............
nadzorującym obszar .............. w terminie 5 dni od daty powrotu z leczenia POTWIERDZENIA pobytu,
70
„Dostawca usług medycznych dla pracowników PGNiG SA - Karpacki Oddział Obrotu Gazem”
ZP/2011/045/HD/WRO
pod rygorem wycofania prawa do urlopu zdrowotnego. W przypadku nie dostarczenia ww.
potwierdzenia, wyrażam zgodę na obciążenie mnie pełnymi kosztami skierowania.
……………………………………………………………………
(data i podpis osoby wydającej skierowanie)
............................................................
(data i podpis pracownika)
71

Podobne dokumenty