Oświadczenie woli
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Oświadczenie woli
Oświadczenie woli ................................................................................................................. (imię i nazwisko) .................................................................................................................. (miejsce zamieszkania/zameldowania osoby składającej oświadczenie) Ja niżej podpisany(a) pouczony(a) o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań składam stosownie do art. 75 Kodeksu postępowania administracyjnego oświadczenie woli następującej treści : .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... 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(podpis osoby składającej oświadczenie ) Oświadczenie woli zostało odebrane przez: ..................................................................... (imię i nazwisko) ..................................................................... (stanowisko służbowe) ..................................................................... (podpis urzędnika odbierającego oświadczenie woli) art. 233 §1 Kodeksu karnego: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do 3 lat.