wniosek - pwr.legnica.pl
Transkrypt
wniosek - pwr.legnica.pl
Zamiejscowy Ośrodek Dydaktyczny w Legnicy Legnica, dn. …………….. WNIOSEK O PRZYŁĄCZENIE UŻYTKOWNIKA DO SIECI KOMPUTEROWEJ DOMU STUDENTA ZOD W LEGNICY (wypełnić drukowanymi literami) Dane osobowe: Imię i nazwisko Nr albumu (tylko PWr.) Numer pokoju Telefon kontaktowy Dane techniczne: System operacyjny Adres(y) MAC karty sieciowej UWAGA: Każdą zmianę adresu MAC karty sieciowej należy zgłosić pisemnie administratorowi sieci Niniejszym potwierdzam, że zapoznałem(Am) się oraz akceptuję Regulamin Studenckich Sieci Komputerowych Politechniki Wrocławskiej stanowiący załącznik do niniejszego wniosku. ul. Batorego 9 59-220 Legnica Sekretariat: +48 76 850 29 66 Fax: +48 76 850 29 81 www.pwr.legnica.pl [email protected] ……………………………………………….. ……………………………………………….. (data) (czytelny podpis)