Zapytania do treści SIWZ _1

Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych – TBS Spółka z o.o.
ul. Korczaka 7, 41-200 Sosnowiec
Zarejestrowana w Sądzie Rejonowym Katowice – Wschód w Katowicach,
VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000151922
NIP 644-051-52-95, REGON: 273665446, kapitał zakładowy: 31.702.000,00 zł.
tel.: (032) 364-20-45, fax.: (032) 364-20-55, e-mail: [email protected]
strona internetowa: www.mzbm.sosnowiec.pl
Numer zamówienia: ZP/01/MZBM/2016
Sosnowiec, dnia 26.02.2016r.
ZAPYTANIA DO TREŚCI SIWZ WRAZ Z ODPOWIEDZIAMI
Miejski Zarząd Budynków Mieszkalnych – TBS Sp. z o.o. w Sosnowcu w odpowiedzi
na zapytania do treści SIWZ w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot
określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 Ustawy z dnia 29 stycznia
2004r. - Prawo Zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r. poz. 2164) na wykonanie
usługi pn. „Grupowe ubezpieczenie życia i zdrowia pracowników MZBM – TBS
Sp. z o.o. w Sosnowcu oraz członków ich rodzin” uprzejmie informuje:
Treść pytania nr 1: – dotyczy pkt 3.5.3.1 Zamawiający określił ubezpieczonego głównego
jako osobę zatrudnioną przez MZBM TBS . Czy Zamawiający wyraża zgodę na następujące
uszczegółowienie:
- osoby zatrudnione na podstawie umowę- zlecenie raz osoby prowadzące jednoosobową
działalność gospodarczą dotychczas nieubezpieczone, będą mogły przystąpić do
ubezpieczenia z karencjami lub z oceną medyczną
Odpowiedź na pytanie nr 1: Zamawiający nie wyraża zgody na uszczegółowienie
zaproponowane przez Wykonawcę.
Treść pytania nr 2: – dotyczy pkt 3.5.3.4.
Czy Zamawiający wyraża zgodę na zastosowanie tego zapisu wyłącznie dla osób
współubezpieczonych obecnie ubezpieczonych? Wykonawca dla osób dotychczas
nieubezpieczonych zastosuje karencje (6 miesięcy dla wszystkich świadczeń niezwiązanych z
NW i 9 miesięcy na urodzenie dziecka )
Odpowiedź na pytanie
nr 2: Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie
zaproponowane przez Wykonawcę.
Treść pytania nr 3: – dotyczy pkt 3.5.3.6
Czy Zamawiający zaakceptuje wiek przystąpienia dla pracowników , małżonków i partnerów
15 -69 lat, oraz dla pełnoletnich dzieci – 18 – 69 lat?
Odpowiedź na pytanie nr 3: Zamawiający nie wyraża zgody na uszczegółowienie
zaproponowane przez Wykonawcę.
Treść pytania nr 4: – dotyczy 3.5.13
Czy Zamawiający zaakceptuje wykreślenie zdania drugiego przedmiotowego punktu, tj „ Jeśli
definicja, wyłączenie, ograniczenie zakresu ubezpieczenia nie zostało zastrzeżone w SIWZ, a
jego zastosowanie nie będzie zawężać zakresu ochrony określonej w SWIZ, Zamawiający
dopuszcza te zapisy w ogólnych warunkach ubezpieczenia.”
Odpowiedź na pytanie nr 4: Zamawiający nie wyraża zgody na wykreślenie proponowane
przez Wykonawcę.
Treść pytania nr 5: – dotyczy 3.5.15
Czy Zamawiający zaakceptuje treść tego punktu w następującej formie: „W zakresie
nieuregulowanym postanowieniami SIWZ, zastosowanie będą miały zapisy zawarte w
ogólnych warunkach ubezpieczenia podstawowego lub dodatkowego.
Odpowiedź na pytanie nr 5: Zamawiający podtrzymuje zapis wskazany w pkt. 3.5.15 SIWZ.
Treść pytania nr 6: – dotyczy pkt 3.5.23
Czy Zamawiający wyraża zgodę ma zastosowanie tego zapisu dla pracowników, ale
niezastosowanie go dla nowych współubezpieczonych (małżonek/partner, pełnoletnie
dziecko) w stosunku do których będą miały zastosowanie 6 miesięczne karencje z
wyłączeniem umowy urodzenia się dziecka, na które nałożona zostanie 9 miesięczna karencja
i z wyłączeniem umów obejmujących swoim zakresem tylko i wyłącznie zdarzenia
spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, na które karencji nie będzie. Mówi o tym także
kolejny punkt SIWZ – proszę o potwierdzenie
Odpowiedź na pytanie nr 6: Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie zaproponowane
przez Wykonawcę.
Treść pytania nr 7: – dotyczy pkt 3.5.24
Czy Zamawiający wyraża zgodę na zmianę pkt na następujący:
„Zamawiający przekaże w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia Wykonawcy listę osób ( w
tym członków rodzin i partnerów), które do 31.03.2016r. były objęte programem grupowego
ubezpieczenia. Lista ta stanowić będzie załącznik do umowy ubezpieczenia od 01.04.2016r.
Lista ta nie będzie stanowiła podstawy do objęcia ubezpieczeniem wszystkich osób na niej
wskazanych, a jedynie podstawę do wypłaty przyszłych roszczeń. Na podstawie wskazanej
listy Wykonawca nie odmówi wypłaty świadczenia z tytułu schorzeń zdiagnozowanych
i leczonych przed 01.04.2016r., a które przyczyniły się do powstania zdarzenia objętego
ochrona ubezpieczeniową, między innymi dotyczy to świadczeń z tytułu operacji
chirurgicznej, poważnego zachorowania np. choroby nowotworowej itp., niezdolności do
pracy, zawału serca, udaru/zawału mózgu.”
Odpowiedź na pytanie nr 7: Zamawiający zapis punktu 3.5.24 pozostawia w pierwotnym
brzmieniu.
Treść pytania nr 8: – dotyczy pkt 3.5.25
Czy Zamawiający wyraża zgodę na zmianę pkt na następujący:
„Grupowe ubezpieczenie winno przewidywać, że po ustaniu stosunku prawnego łączącego
ubezpieczonego z ubezpieczającym (Zamawiającym), ma on prawo do indywidualnej
kontynuacji ubezpieczenia poprzez zawarcie indywidualnej umowy ubezpieczenia
z dożywotnią gwarancją minimalnego zakresu ochrony ubezpieczeniowej. Ubezpieczony
może indywidualnie kontynuować umowę, jeśli nieprzerwalnie przez 6 miesięcy był objęty
ubezpieczeniem u Wykonawcy.”
Odpowiedź na pytanie nr 8: Zamawiający nie wyraża zgodę na treść zaproponowaną przez
Wykonawcę
Treść pytania nr 9: – dotyczy pkt 3.6.1
Zamawiający w tym punkcie wskazał oczekiwany zakres poważnych zachorowań . Czy
Zamawiający zaakceptuje zastąpienie boleriozy – neuroboleriozą:
Neuroborelioza” – Postać boreliozy z Lyme (choroby wywołanej przez krętka Borrelia
burgdorferi), w której stwierdza się co najmniej jeden z następujących zespołów klinicznych:
• limfocytarne zapalenie opon mózgowordzeniowych,
• zapalenie nerwu twarzowego lub innego nerwu czaszkowego,
• zapalenie wielokorzeniowe,
• zapalenie mózgu lub rdzenia,
Dodatkowo rozszerzymy katalog Poważnych zachorowań i będzie on stanowił 32 choroby.
Odpowiedź na pytanie nr 9: Zamawiający nie akceptuje zamiany boleriozy na
neuroboleriozę.
Treść pytania nr 10: – dotyczy pkt 3.6.2
Czy Zamawiający wyraża zgodę na zamianę pkt na następujący:
„Operacja” – zabieg wykonany przez lekarza uprawnionego do jego wykonania
przeprowadzony w Szpitalu w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub ogólnym,
konieczny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia choroby lub zmniejszenia
skutków urazów spowodowanych nieszczęśliwym wypadkiem. Wykonawca odpowiada
jedynie za operacje wymienione w Załączniku do Warunków. W rozumieniu Warunków
operacją nie jest zabieg przeprowadzony jedynie w celach diagnostycznych,
za wyjątkiem Operacji wymienionych w Załączniku do Warunków.”
Odpowiedź na pytanie nr 10: Zamawiający nie wyraża zgody na uszczegółowienie
zaproponowane przez Wykonawcę. Niemniej jednak wyjaśnia , iż operacje postępowanie
medyczne winno być rozumiane jako operacja wykonana w szpitalu pod znieczuleniem
miejscowym, przewodowym lub ogólnym i być wykonany przez lekarza posiadającego
stosowne uprawnienia. Katalog operacji jest zgodny z OWU Wykonawcy.
Treść pytania nr 11: – dotyczy pkt 3.6.4
Czy Zamawiający wyraża zgodę na zamianę pkt na następujący:
„Niezdolność do pracy” – trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek
pracy zarobkowej powstała wskutek nieszczęśliwego wypadku, trwająca nieprzerwanie przez
okres, co najmniej 12 miesięcy i mająca swój początek w okresie obejmowania
Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową.”
Odpowiedź na pytanie nr 11: Zamawiający nie akceptuje zapisu proponowanego przez
Wykonawcę.
Treść pytania nr 12: – dotyczy pkt 3.6.18
Czy Zamawiający zaakceptuje definicje zawału serca i udaru mózgu Wykonawcy:
„Zawał serca” – rozpoznanie dokonanej martwicy części mięśnia sercowego wywołanej
nagłym przerwaniem dopływu krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego.
Rozpoznanie musi być oparte na stwierdzeniu wzrostu lub spadku stężenia
biomarkerów sercowych we krwi (troponiny I, troponiny T lub CK-MB), z co najmniej
jedną wartością przekraczającą 99. percentyl zakresu górnej granicy referencyjnej z
współistniejącym co najmniej jednym z wymienionych niżej klinicznych wykładników
niedokrwienia mięśnia sercowego:
• Typowe objawy kliniczne zawału mięśnia sercowego,
• Jeden z następujących objawów EKG wskazujących na świeże niedokrwienie
mięśnia sercowego: nowo powstałe uniesienie lub obniżenie odcinka ST-T,
odwrócenie załamka T, nowe patologiczne załamki Q lub nowo powstały blok
lewej odnogi pęczka Hisa.
Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje innych ostrych zespołów wieńcowych.
„Udar mózgu” – martwica tkanki mózgowej wywołana przerwaniem dopływu krwi do
określonego obszaru mózgowia lub krwotokiem do tkanki mózgowej przy
współistnieniu wszystkich niżej wymienionych okoliczności:
• wystąpienie nowych klinicznych objawów neurologicznych odpowiadających
udarowi mózgu
• obecność obiektywnych ubytków neurologicznych stwierdzanych w badaniu
neurologicznym przez okres min. 60 dni od chwili rozpoznania udaru mózgu,
• obecność nowych zmian charakterystycznych dla udaru mózgu w obrazie
tomografii komputerowej lub jądrowego rezonansu magnetycznego.
Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje:
• epizodów przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA),
• zawału mózgu lub krwawienia śródczaszkowego spowodowanego zewnętrznym
urazem,
• wtórnego krwotoku do istniejących ognisk poudarowych,
• jakichkolwiek innych zmian w mózgu możliwych do rozpoznania metodami
obrazowymi bez współistniejących odpowiadających tym zmianom objawów
klinicznych.
Odpowiedź na pytanie nr 12: Zamawiający nie akceptuje zapisu proponowanego przez
Wykonawcę.
W imieniu Zamawiającego:
mgr inż. Edyta Kulczyńska – Prezes Zarządu
mgr inż. Piotr Cebula – V-ce Prezes Zarządu