Wypowiedzenie po zbyciu pojazdu

UWAGA!
Dokument należy przesłać na adres:
tel.:0-22 543 0 595; 543 0 564; 540 5 350;
540 5 351; faks:0-22 543 0 890
tel. kom. 510 004 600; 510 004 664,
510 004 663
Generali T.U. S.A.
adres korespondencyjny:
02-822 Warszawa, ul. Postępu 15b
e-mail: [email protected]
Miejscowość
…………………………………………………………………………………………………………...., dnia:(dzień-miesiąc-rok)……………………………………
WNIOSEK
Imię i Nazwisko
..............................................................................................................................................................................................................................................
Adres zameldowania (ulica, numer, kod-pocztowy, miejscowość)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dane pojazdu (Numer rejestracyjny pojazdu, marka, model)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Wniosek dotyczy:
sprzedaży pojazdu,
kradzieży pojazdu,
nabycia pojazdu **,
inne ................................................................................................... …………………...
Wypowiadam umowę obowiązkowego ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej posiadacza pojazdu, polisa nr
…………………………………………………………………………………………………………..
3.
Proszę o zwrot części składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia z polisy nr
…………………………………………………………………………………..................................
i przesłanie na:
adres zameldowania,
rachunek bankowy: ………………………………………………………………………………………………………………
Wymagane załączniki w przypadku zwrotu składki:
1. Oryginał polisy
2. Ksero umowy kupna – sprzedaży lub ksero pisma o umorzeniu postępowania w przypadku kradzieży pojazdu.
3. W przypadku zwrotu z OC dla Zbywcy wymagane jest pisemne wypowiedzenie Nabywcy przekazanej polisy OC.
* Jeżeli posiadacz pojazdu mechanicznego nie pózniej ni na jeden dzień przed upływem okresu 12 miesięcy, na który umowa ubezpieczenia OC
posiadaczy pojazdów mechanicznych została zawarta, nie powiadomi na piśmie zakładu ubezpieczeń o jej wypowiedzeniu, uważa się, e została zawarta
następna umowa na kolejne 12 miesięcy; art. 28 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych.
** W razie zbycia pojazdu mechanicznego, którego posiadacz zawarł umowę ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, na nabywce
pojazdu przechodzą prawa i obowiązki zbywcy wynikające z umowy. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu w przypadku gdy nabywca wypowie ja
przed upływem 30 dni od dnia nabycia pojazdu mechanicznego. W przypadku wypowiedzenia umowy, rozwiązuje się ona z upływem 30 dni następujących
po dniu nabycia pojazdu mechanicznego, art. 31 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych.
....................................................................................................
Podpis Wnioskodawcy