Załączniki do regulaminu Konkursu Plastycznego

Załączniki do regulaminu Konkursu Plastycznego

Załącznik 4:
Zgoda rodzica/opiekuna prawnego autora pracy
na przetwarzanie i publikację danych osobowych.
Wyrażam zgodę na podawanie do wiadomości publicznej imienia i nazwiska mojego dziecka
………....................................................................................................................................................
(Imię i nazwisko autora pacy)
autora pracy w związku z jego udziałem w Wojewódzkim Konkursie Plastycznym „Święty Maksymilian
Kolbe uczy nas miłości do drugiego człowieka”, we wszelkich ogłoszeniach, zapowiedziach
i informacjach o tym konkursie i jego wynikach. Wyrażam również zgodę na przetwarzanie przez
Organizatorów Konkursu, umieszczonych danych osobowych, w zakresie prowadzenia i realizacji
konkursu. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy/ma dobrowolności podania danych oraz, że
zostałem/łam poinformowany/na o prawie wglądu do podanych danych oraz możliwości ich
poprawiania.
……………………………………………………………………
(data i czytelny podpis rodzica /opiekuna prawnego autora pracy)
Załącznik 3:
Zgoda rodzica/opiekuna prawnego autora pracy
na udział w konkursie i rozpowszechnianie przesłanej pracy.
Wyrażam zgodę na udział……………………………………………………………………..
(Imię i nazwisko autora pacy)
w Wojewódzkim Konkursie Plastycznym „Święty Maksymilian Kolbe uczy nas miłości do
drugiego człowieka”. Oświadczam, że praca jest pracą własną dziecka, nieprzedstawianą wcześniej
w innych konkursach i wyrażam zgodę na rozpowszechnianie przesłanej pracy przez Organizatora
Konkursu.
……………………………………………………………………
(data i czytelny podpis rodzica/ opiekuna prawnego autora pracy)
Załącznik 2:
Oświadczenie o zapoznaniu się z regulaminem Konkursu
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem Wojewódzkiego Konkursu Plastycznego
„Święty Maksymilian Kolbe uczy nas miłości do drugiego człowieka” oraz akceptuję jego warunki.
……………………………………………………………………
(data i czytelny podpis opiekuna prawnego (rodzica) autora pracy)
Załącznik 5
OŚWIADCZNEIE OSOBY PEŁNOLETNIEJ
Ja ……………………………………………….. zamieszkały/ła ……………………………………….
(imię i nazwisko pełnoletniego uczestnika konkursu)
(ulica, nr domu/mieszkania)
…………………………………………………………….. oświadczam, że zapoznałem/łam się z treścią
(miejscowość, kod pocztowy)
Regulaminu Wojewódzkiego Konkursu Plastycznego „Święty Maksymilian Kolbe uczy nas miłości do
drugiego człowieka” i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zgodnie z ustawą
o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997r), w celach związanych z Konkursem. Ponadto
oświadczam, że praca jest pracą własną, nieprzedstawianą wcześniej w innych konkursach i że z dniem
doręczenia
Organizatorowi
pracy
konkursowej
staje
się
ona
jego
i może być rozpowszechniana przez Organizatora bez wynagrodzenia.
……………………………………..
(miejscowość i data)
…………………………………
(podpis)
własnością
Załącznik 6
…………………………………
(pieczątka z adresem szkoły)
PROTOKÓŁ
Z POSIEDZENIA SZKOLNEJ KOMISJI KONKURSOWEJ
I etapu
Wojewódzkiego Konkursu Plastycznego
„Święty Maksymilian Kolbe uczy nas miłości do drugiego człowieka”
organizowanego w Roku Świętego Maksymiliana Kolbego
…………………………………………………………………………………………………
(nazwa szkoły, adres, telefon, fax, adres elektroniczny)
…………………………………………………………………………………………………
Na posiedzeniu Szkolnej Komisji Konkursowej w dniu …………………
Komisja w składzie:
1. ………………………………………………….. - przewodniczący Komisji
2. ………………………………………………….. - członek Komisji
3. …………………………………………………. - członek Komisji
wyłoniła następujących laureatów I etapu – szkolnego
Lp.
Nazwisko i imię uczestnika
Data
urodzenia
Klasa
Adres zamieszkania
Punktacja wg kryteriów
Razem
punktów
1
2
3
4
5
W pierwszym etapie konkursu wzięło udział ……………………. uczestników.
Do protokołu należy załączyć prace w/w laureatów wraz z dokumentami:
1. Oświadczenia o zapoznaniu się z regulaminem konkursu - załącznik 2 lub 5
2. Zgody na udział w konkursie – załącznik 3 lub 5
3. Zgody na przetwarzanie i publikacje danych osobowych – załącznik 4 lub 5
Podpisy członków Komisji:
……………………………….
………………………………
………………………………
…………………………………
Pieczątka i podpis
dyrektora szkoły
…………………………………
(miejscowość i data)
Nauczyciel- opiekun
prowadzący
Załącznik 7
…………………………………
(miejscowość i data)
PROTOKÓŁ
Z POSIEDZENIA WOJEWÓDZKIEJ KOMISJI KONKURSOWEJ
II etapu
Wojewódzkiego Konkursu Plastycznego
„Święty Maksymilian Kolbe uczy nas miłości do drugiego człowieka”
organizowanego w Roku Świętego Maksymiliana Kolbego
Kategoria wiekowa…………………………………………………………………………………..
Na posiedzeniu Wojewódzkiej Komisji Konkursowej w dniu …………………wyłoniono
następujących laureatów II etapu Wojewódzkiego Konkursu Plastycznego „Święty Maksymilian Kolbe
uczy nas miłości do drugiego człowieka”:
Lp.
Nazwisko i imię
uczestnika
Szkoła
Punktacja wg
kryteriów
Razem
punktów
Nauczyciel opiekun
Szkoła
Punktacja wg
kryteriów
Razem
punktów
Nauczyciel opiekun
1.
2.
3.
Wyróżnienia przyznano:
Lp.
Nazwisko i imię
uczestnika
1.
2.
Laureatów wyłoniono z pośród …………. prac, które napłynęły do Wojewódzkiej Komisji
Konkursowej.
Do protokołu należy załączyć listę finalistów - uczestników II etapu Konkursu w kategorii
wiekowej
......................................................................................................................................................
Zespół Wojewódzkiej Komisji Konkursowej :
Przewodniczący Wojewódzkiej
Komisji Konkursowej :
……………………………………………………………………………
(Imię i nazwisko)
podpis
………………………………………
……………………………………………………………………………
(Imię i nazwisko)
podpis
………………………………….
……………………………………………………………………………
(Imię i nazwisko)
podpis
(pieczątka Organizatora)
Lista finalistów - uczestników II etapu
Wojewódzkiego Konkursu Plastycznego
„Święty Maksymilian Kolbe uczy nas miłości do drugiego człowieka”
organizowanego w Roku Świętego Maksymiliana Kolbego
w kategorii wiekowej ……………………………………………………………………………………
Lp.
Nazwisko i imię
uczestnika
Szkoła
Punktacja wg
kryteriów
Razem
punktów
Nauczyciel opiekun