CHOLERA- Informacja dla osób podróżujących na Haiti i Dominikanę

Informacja dla osób podróżujących na HAITI i DOMINIKANĘ
Opracowano na podstawie materiałów PAHO z dnia 16.08.2011 r.
Sytuacja epidemiologiczna
Haiti
Od początku epidemii cholery w październiku 2010 r. do dnia 31.07.2011 r. Ministerstwo
Zdrowia Haiti potwierdziło 419 511 przypadków zachorowań, z których 222 359 zostało
poddanych hospitalizacji. Odnotowano łącznie 5 968 zgonów z powodu choroby. Najwyższy
odsetek śmiertelności (powyżej 2%) wystąpił w pierwszych miesiącach trwania epidemii i jak
ocenia
WHO
wynikał
głównie
z
braku
wystarczającej
koordynacji
działań
przeciwepidemicznych. Obecnie odsetek śmiertelności z powodu cholery wynosi ok. 1,4 %.
Liczba zachorowań na cholerę na Haiti stabilizowała się do kwietnia 2011 r., by w okresie od
maja do czerwca ponownie zacząć wzrastać, a obecnie zachorowalność na cholerę znów
ulega obniżeniu.
W chwili obecnej zwiększoną liczbę przypadków raportują departamenty: Port-au-Prence,
Artibonite oraz Centralny (Centre). Natomiast najmniejsza zachorowalność występuje w
departamentach: Nippes, Zachodnim (West) oraz Południowo-Wschodnim (South-East).
Szczegółowe informacje przedstawia poniższa mapa.
Źródło: http://new.paho.org/hai/
1
Dominikana
Zgodnie z ostatnimi danymi Ministra Zdrowia Republiki Dominikany liczba niepotwierdzonych
przypadków cholery wynosi ponad 13 000, odnotowano również 87 zgonów z powodu tej
choroby.
Zachorowania wystąpiły łącznie w 25 prowincjach oraz 53 miastach.
Największa liczba przypadków odnotowywana jest w następujących prowincjach/miastach
Dominikany: Dystrykt Stołeczny, Elías Pińa, San Cristóbal, San Juan, San Pedro de Macoris,
Santiago, Santo Domingo.
Źródło: Ministry of Public Health, Department of Epidemiology, Weekly
http://www.salud.gob.do/download/docs/Boletin/Boletin_Semanal_22-2011.pdf
Epidemiological
Bulletin,
Week
22,
Zachorowania na Haiti i na Dominikanie wywoływane są przez ten sam szczep drobnoustroju
Vibrio cholerae O1, serotyp Ogawa, biotyp El Tor.
Wzrost liczby przypadków cholery w okresie wiosenno-letnim na Haiti i Dominikanie jest
związany z porą deszczową, i towarzyszącymi jej powodziami i podtopieniami terenów
zamieszkanych, co pogarsza warunki higieniczno-sanitarne oraz sprzyja rozprzestrzenianiu
się choroby.
Jednocześnie należy zaznaczyć, że sytuacja epidemiologiczna Dominikany jest lepsza w
porównaniu z Haiti, ze względu na ogólnie lepsze warunki higieniczno-sanitarne, a także
dobry dostęp do czystej wody.
Ocena zagrożenia dla państw Unii Europejskiej
W dniu 17 lipca 2011 r. odnotowano zaimportowany przypadek cholery u angielskiej
turystki, która przebywa razem z mężem na Dominikanie w okresie od 17 maja do 1
czerwca br. Objawy choroby u tej 69-letniej kobiety wystąpiły 27 maja 2011 r. Małżeństwo
przebywało w znanym turystycznie kurorcie Punta Cana.
2
Z kolei 20 lipca 2011 r. potwierdzono zaimportowany przypadek cholery w Niemczech, u
60-letniej kobiety, która również przebywała w kurorcie Punta Cana na Dominikanie, w
okresie od 12 do 26 maja br.
Z uwagi na fakt, że Dominikana jest jednym z najchętniej uczęszczanych przez mieszkańców
UE regionów turystycznych, należy się spodziewać większej liczby zaimportowanych z
Dominikany przypadków cholery w państwach Unii Europejskiej, w szczególności jeśli
wyjazdy przypadają na miesiące wakacyjne maj-wrzesień, które na Dominikanie są okresami
deszczowymi.
Jednakże ryzyko zaimportowania choroby na teren Unii Europejskiej oceniane jest jako
niskie.
Zalecenia WHO dla podróżujących na Haiti oraz Dominikanę :

przestrzegaj zasad higieny osobistej (np. myj ręce wodą z mydłem przed
spożywaniem posiłków, przed przyrządzaniem posiłków, po wyjściu z toalety, po zmianie
pieluchy u dziecka),

jedz tylko żywność poddaną właściwej obróbce termicznej (gotowaną, pieczoną,
duszoną, dobrze wysmażoną),

nie spożywaj surowych warzyw i owoców, ani wykonanych z nich sałatek i surówek i
soków,

nie spożywaj surowych lub półsurowych ryb i owoców morza,

pij tylko przegotowaną wodę lub napoje z fabrycznie zamkniętych butelek,

nie używaj kostek lodu sporządzonych z nieprzygotowanej wody lub soków,

w przypadku odbywania podróży na Haiti, nie jest wskazane przewożenie ze sobą
żywności nieprzetworzonej,

w przypadku konieczności skorzystania z wody nieprzygotowanej, pochodzącej z
niewiadomego źródła, zastosuj specjalne tabletki do odkażania wody (tabletki są
dostępne w aptekach - zaopatrz się w nie przed wyjazdem),

nie kupuj produktów żywnościowych lub napojów z przydrożnych straganów,

stosuj się do zaleceń lekarzy oraz miejscowych służb sanitarnych.
Cholera szerzy się poprzez wypicie wody lub spożycie pokarmów zanieczyszczonych
bakteriami w wyniku bezpośredniego lub pośredniego skażenia kałem lub wymiocinami osób
chorych, zakażonych lub będących nosicielami. Sporadycznie szerzy się drogą kontaktu
bezpośredniego człowiek – człowiek. Źródłem zakażenia mogą być także surowe i półsurowe
ryby oraz owoce morza.
Więcej informacji o cholerze znajduje się na stronie www.pis.gov.pl, w zakładce choroby
zakaźne.
3
W razie zachorowania w trakcie pobytu należy natychmiast poprosić o pomoc
lekarską, zaś w przypadku wystąpienia niepokojących objawów chorobowych po
powrocie z ww. rejonów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, informując o
przebytej podróży.
W celu uzyskania informacji o innych zagrożeniach należy przed wyjazdem na Haiti i
Dominikanę skontaktować się z lekarzem medycyny podróży lub lekarzem medycyny
chorób tropikalnych, najlepiej nie później niż 4 - 6 tyg. przed planowaną podróżą.
Pozwoli to na przyjęcie zalecanej przez lekarza profilaktyki.
Więcej informacji dotyczących bezpieczeństwa na Haiti i Dominikanie znajduje się na
stronie Ministerstwa Spraw Zagranicznych w zakładce „Polak za granicą”.
4