„1 dniowe imprezy masowe” – wariant I
Transkrypt
„1 dniowe imprezy masowe” – wariant I
PROGRAM UBEZPIECZEŃ SPORTOWYCH „CA SPORT BROKER - InterRisk” „1 dniowe imprezy masowe” – wariant I ZAŁOŻENIA OGÓLNE Program do wyłącznego stosowania przez CA Sport Broker. Program przeznaczony dla uczestników 1-dniowych masowych imprez sportowych takich jak imprezy biegowe, triathlonowe, kolarskie i inne z dużą liczbą startujących ( grupa min. 50 osób ; forma ubezpieczenia imienna ). Zakres ubezpieczenia nie obejmuje sportów wysokiego ryzyka * Podstawa prawna umowy ubezpieczenia: OWU Następstw Nieszczęśliwych Wypadków PLUS zatwierdzone uchwałą nr 30/2012 Zarządu Ubezpieczyciela z dnia 11.04.2012 r. wraz z póź. zmianami CZAS OCHRONY: Ograniczony – na czas rywalizacji w imprezie sportowej oraz na jedną godzinę po przekroczeniu linii mety NNW - świadczenia podstawowe ( opcja PODSTAWOWA ) Zakres i wysokość świadczeń trwały uszczerbek na zdrowiu – system świadczeń proporcjonalnych – za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu – 1% sumy ubezpieczenia - 200 zł za 1% trwałego uszczerbku zgon wskutek NW 20.000 zł Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany zaocznie przez lekarza zaufania na podstawie zgłoszonego roszczenia i dostarczonej dokumentacji z przebiegu leczenia. Stopień uszczerbku na zdrowiu ustalany jest na podstawie Tabeli Norm Uszczerbku na Zdrowiu Ubezpieczyciela Suma Ubezpieczenia: 20.000 zł Koszty nabycia wyrobów medycznych Zwrot udokumentowanych kopią zlecenia lekarskiego kosztów nabycia wyrobów medycznych (przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze) powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku pod warunkiem, że zostały poniesione na terenie RP w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. Suma ubezpieczenia: do 6.000 zł Koszty przekwalifikowania zawodowego Zwrot udokumentowanych kosztów przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku przyznawane na podstawie decyzji ZUS lub orzeczenia powiatowego/wojewódzkiego zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności pod warunkiem, że zostały poniesione na terenie RP w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. Suma ubezpieczenia: do 6.000 zł Koszty leczenia ( opcja DODATKOWA D3 ) Zwrot udokumentowanych kosztów leczenia powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej; koszty zostały poniesione na terenie RP w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie płatne na podstawie przedłożonych oryginalnych faktur lub rachunków, jako zwrot poniesionych kosztów, dotyczących leczenia ubezpieczonego zawodnika. Suma Ubezpieczenia: do 10.000 zł Koszty leczenia stomatologicznego ( opcja DODATKOWA D4 ) Zwrot udokumentowanych kosztów leczenia stomatologicznego na odbudowę uszkodzonego lub utraconego zęba stałego. Koszty powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, zostały poniesione na terytorium RP w okresie nie dłuższym niż 4 miesiące od daty nieszczęśliwego wypadku. Celem refundacji poniesionych kosztów leczenia stomatologicznego jest dostarczenie oryginalnych rachunków i faktur. Suma ubezpieczenia: do 3.000 zł Koszty rehabilitacji ( opcja DODATKOWA D5 ) Zwrot udokumentowanych kosztów rehabilitacji powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej. Koszty zostały poniesione na terytorium RP, w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku. Celem refundacji poniesionych kosztów rehabilitacji jest dostarczenie oryginalnych rachunków i faktur oraz dokumentacji lekarskiej zawierającej skierowanie na zabiegi rehabilitacyjne. Suma Ubezpieczenia: do 3.000 zł Pobyt w szpitalu ( opcja DODATKOWA D6 ) Świadczenie w wysokości 100 zł za każdy następny dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, począwszy od trzeciego dnia pobytu w szpitalu, będący następstwem nieszczęśliwego, który miał miejsce w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej. Wypłata świadczenia przysługuje maksymalnie za 180 dni pobytu w szpitalu. W przypadku pobytu Ubezpieczonego na OIOM/OIT nieprzerwanie przez co najmniej 48 h przysługuje dodatkowe jednorazowe świadczenie w wysokości 500 zł Suma ubezpieczenia: do 20.000 zł Assistance Medyczny ( opcja DODATKOWA D13 ) NUMER TELEFONU CENTRUM ASSISTANCE +48 22 212 20 12 Pomoc medyczna Wizyta lekarza Centrum Assistance – zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdu lekarza Centrum Assistance do wysokości 500 zł w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku Wizyta pielęgniarki – zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdu oraz honorarium pielęgniarki do kosztów 7 wizyt, które łącznie nie mogą przekroczyć 48 h. Dostawa leków przepisanych przez lekarza – zorganizowanie i pokrycie kosztów transportu lekarstw przepisanych przez lekarza do Ubezpieczonego w przypadku gdy Ubezpieczony wymaga leżenia. Transport medyczny do placówki medycznej – zorganizowany za pośrednictwem Centrum Assistance Pomoc psychologiczna – pokrycie oraz zorganizowanie maksymalnie 3 wizyt u psychologa Przekazywanie wiadomości rodzinie Ubezpieczonego lub Pracodawcy za pośrednictwem Centrum Assistance Pomoc rehabilitacyjna Wizyta fizykoterapeuty w miejscu pobytu Ubezpieczonego – zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyt fizykoterapeuty u poszkodowanego do łącznej kwoty 500 zł w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku Wizyta fizykoterapeuty w poradni rehabilitacyjnej - zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyt w poradni rehabilitacyjnej do łącznej kwoty 500 zł Organizacja oraz pokrycie kosztów transportu sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego - do 200 zł Zakup lub wypożyczenie sprzętu rehabilitacyjnego do miejsca zamieszkania – do 200 zł Pomoc domowa Pokrycie kosztów pomocy domowej do łącznej kwoty 300 zł po co najmniej 5 dniowym pobycie w szpitalu w wyniku NNW Opieka nad dziećmi Organizacja i pokrycie kosztów opieki nad dziećmi do kwoty 200 zł za dzień maksymalnie do 3 dni, po co najmniej 3 dniowym pobycie w szpitalu w wyniku NNW. Świadczenie jest realizowane w sytuacji, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby, która mogłaby zapewnić opiekę nad dziećmi. Medyczne usługi informacyjne za pośrednictwem Centrum Assistance Możliwość uzyskania informacji odnośnie: Danego schorzenia, zastosowanym leczeniu, nowoczesnych metodach leczenia Działania leków Aptek na terytorium całego kraju Rekomendowanych placówek medycznych Rekomendowanych placówkach diagnostycznych Rekomendowanych placówkach odnowy biologicznej, rehabilitacyjnych i sanatoryjnych Rekomendowanych placówkach lecznictwa zamkniętego Diet, zdrowego żywienia Badań kontrolnych dla grup wiekowych o podwyższonym ryzyku zachorowań Dostępu do infolinii medycznej Suma ubezpieczenia opcji Assistance Medyczny: do 5.000 zł WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI – Ubezpieczenie nie obejmuje: Chorób Zawału serca lub udaru mózgu u osób powyżej 67 r.ż. i u których wystąpił już wcześniej Stanów chorobowych Uprawiania sportów wysokiego ryzyka Uszkodzenia dysków międzykręgowych W przypadku Assistance Medycznego: zdarzeń powstałych poza granicami RP kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego bez wcześniejszego powiadomienia i uzyskania zezwolenia Centrum Assistance kosztów transportu lekarstw nieprzepisanych przez lekarza zdarzeń powstałych w następstwie lub w związku z uprawianiem sportu wyczynowego w okresie, w którym Ubezpieczony utracił zdolność do wyczynowego uprawiania sportu. WARUNKI DODATKOWE Ubezpieczenie grupowe zawierane jest na podstawie specjalnego wniosku – załącznik nr 1 Odpowiedzialność z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia wobec każdego Ubezpieczonego, (ubezpieczenie grupowe zawarte przez organizatora danej imprezy - Ubezpieczający ) rozpoczynać się będzie od momentu startu, a kończyć się będzie z chwilą upływu 1 h po przekroczeniu linii mety. Warunek: przesłania wniosku w formie elektronicznej (konieczne jest późniejsze przesłanie oryginału pocztą) do 15 dnia miesiąca poprzedzającego okres ochrony. Składka: 70% w formie zadatku należy opłacić do 7 dni przed imprezą, pozostałą część jako rozliczenie wg. listy startowej do 3 dni po imprezie Likwidacja szkód – po stronie InterRisk TU S.A Vienna Insurance Group - infolinia - nr telefonu +48 22 212 20 12 Zdarzenie musi być zgłoszone i potwierdzone przez organizatora imprezy/lekarza zawodów. Minimalna liczba osób ubezpieczonych – 50 osób Po stronie InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group jest monitorowanie płatności oraz w przypadku braku wpłaty wysyłanie wezwań do zapłaty pod rygorem rozwiązania polisy (do wiadomości Brokera). Program uzgodniony z DUOiZ InterRisk TU S.A. Vienna Insurance Group Wariant 1 ZAKRES PEŁNY następstwa zawału serca lub udaru mózgu następstwa NW wypadków doznane w związku z wyczynowym/ rekreacyjnym uprawianiem sportu ŚWIADCZENIA PODSTAWOWE ( OPCJA PODSTAWOWA) TAK TAK TAK Suma ubezpieczenia: 20 000,00 zł 1. w przypadku śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku 100% sumy ubezpieczenia 2. w przypadku 100% uszczerbku na zdrowiu 100% sumy ubezpieczenia 3. w przypadku uszczerbku na zdrowiu poniżej 100% 4. Koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku 5. Koszty przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku OPCJE DODATKOWE system świadczeń proporcjonalnych - za każdy 1% uszczerbku na zdrowiu – 1% sumy ubezpieczenia 6 000,00 zł 6 000,00 zł SUMA UBEZPIECZENIA opcja DODATKOWA D3 – koszty leczenia 10 000,00 zł opcja DODATKOWA D4 – koszty leczenia stomatologicznego 3 000,00 zł opcja DODATKOWA D5 – koszty rehabilitacji 3 000,00 zł opcja DODATKOWA D6 – pobyt w szpitalu 20 000,00 zł opcja DODATKOWA D13 – assistance medyczny 5 000,00 zł Składka od 1 osoby z uwzględnieniem zniżki grupowej. Składka dla grupy od 50 do 100 osób 4,50 zł Składka dla grupy od 101 do 200 osób Składka dla grupy od 201 do 300 osób Składka dla grupy od 301 do 500 osób Składka dla grupy od 501 do 700 osób Składka dla grupy od 701 do 1000 osób Składka dla grupy powyżej 1000 osób Broker prowadzący: 4,50 zł 4,00 zł 4,00 zł 3,50 zł 3,50 zł 2,70 zł Adam Prończuk – Prezes Zarządu CA Sport Broker Sp. z o.o 43-100 Tychy, ul. Targiela 14 Tel. kom. 501-871-719, e-mail: [email protected] Osoby odpowiedzialne za obsługę: Tomasz Adamczyk – Kierownik Sprzedaży CA Sport Broker Sp. z o.o. 43-100 Tychy, ul. Targiela 14 tel: (032) 219-63-12, Tel. kom. 883-379-859, e-mail: [email protected] Paweł Łukasik – Broker ubezpieczeniowy CA Sport Broker Sp. z o.o. 43-100 Tychy, ul. Targiela 14 Tel. kom. 883-379-840, e-mail: [email protected]