Trudna droga do rozpoznania cukrzycy typu 1 u dziecka

Trudna droga do rozpoznania cukrzycy typu 1 u dziecka
The difficult way to diagnose type 1 diabetes mellitus in children
Agnieszka Zubkiewicz-Kucharska, Anna Noczyńska
STRESZCZENIE
Cukrzyca typu 1 – jedna z najczęstszych przewlekłych chorób autoimmunologicznych –
stanowi
około
dziesięciu
procent
wszystkich
przypadków
zaburzeń
gospodarki
węglowodanowej. Hiperglikemia spowodowana niedoborem insuliny powoduje zaburzenia
osmotyczne wyrażające się polidypsją, poliurią i utratą masy ciała. Objawy te zgłasza ponad
dziewięćdziesiąt procent pacjentów. Kliniczne objawy cukrzycy rozwijają się u dzieci w
okresie od kilku dni nawet do kilku miesięcy. Również nasilenie objawów cukrzycy w
momencie rozpoznania jest bardzo zróżnicowane – od bezobjawowych przypadków
wykrytych przypadkowo, po cukrzycową kwasicę ketonową (DKA). Jedną z przyczyn
występowania DKA jest opóźnienie rozpoznania choroby. Wydaje się, że w diagnostyce
różnicowej częściej należy brać pod uwagę rozpoznanie cukrzycy. Edukacja diabetologiczna
społeczeństwa oraz personelu medycznego jest konieczna, aby zmniejszyć liczbę przypadków
opóźnienia rozpoznania cukrzycy oraz rozwoju kwasicy ketonowej w chwili ujawnienia się
choroby. Celem pracy była prezentacja wybranych przypadków, w których występowały
trudności w rozpoznaniu cukrzycy, mimo obecności typowych objawów hiperglikemii.
Słowa kluczowe: cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, rozpoznanie
ABSTRACT
Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is one of the most often chronic diseases in children. There
is a growing prevalence of diabetes observed worldwide. Insulin deficiency leads to
polydipsia, polyuria and body mass loss in more than 90 % of cases. In children, clinical
manifestation of diabetes develops in period from several days to even several months.
Similarly, intensification of symptoms varies from asymptomatic, diagnosed by chance, up to
diabetic ketoacidosis (DKA). One of the suggested causes of DKA is a diagnosis delay.
Therefore, awareness of the possibility of T1DM evolution in children must be higher among
people and medical staff. The aim of this paper was to report chosen cases, where diagnosis of
T1DM was difficult and delayed.
Key words: type 1 diabetes mellitus, diabetic ketoacidosis, diagnosis