ODRA w latach 1955-2007 przypadki i

Epidemiologia chorób wirusowych
zwalczanych przy pomocy szczepień – trendy i
zagrożenia
Bogumiła Litwińska
Zakład Wirusologii
Warszawa 2016
Odporność populacyjna
Warunki uzyskania odporności populacyjnej
- osoby zaszczepione posiadają przeciwciała dla antygenów
zawartych w szczepionce
- powoduje to dużo niższe niebezpieczeństwo zakażenia tym
patogenem innych osób
- daje to możliwość ochrony przed zakażeniem nawet tych osób,
które nie były szczepione
- aby uzyskać odporność populacyjną musi być zaszczepionych > 95%
populacji
2
Sukces powszechnych szczepień
przeciwko ospie prawdziwej
Rok 1978 –
na świecie
ostatni przypadek ostry prawdziwej
Rok 1980 –
prawdziwej
świat uznany jako wolny od ospy
3
Zarejestrowane i stosowane szczepionki
przeciwwirusowe
kalendarz szczepień
zalecane
odrze
rotawirusom (t. 1,2,3,4,)
śwince
ospie wietrznej
różyczce
grypie
polio (t. 1,2,3)
wirusom papilloma (t.16+18 lub1+6+16+18)
wzw B
pozostałe
wzw A
wściekliźnie
kleszczowemu zapaleniu mózgu
adenowirusom (t. 2,4,7)
japońskiemu zapaleniu mózgu
żółtej gorączce
4
Poliomyelitis w latach 1946-2007
przypadki zachorowań i śmiertelność na 100 000
100,000
masowe szczepienia
dzieci w wieku 5 – 7 lat
wprowadzenie
szczepionki OPV
w 1 roku życia
przypadki
śmiertelność
10,000
obowiązkowa II
dawka w 6/7 roku
1,000
obowiązkowa III
dawka w 11 roku
życia
0,100
0,010
0,001
masowe szczepienia
dzieci w wieku 6 m-cy
do 5 lat
ODRA w latach 1955-2007
przypadki i śmiertelność na 100 000
1 000,000
Szczepienia obligatoryjne
13-15 miesiąc
Wprowadzenie II dawki
8 / 7 / 10 lat
100,000
Początek masowych
szczepień
dzieci i pielęgniarki
10,000
1,000
0,100
0,010
przypadki
śmiertelność
0,001
wg Andrzej Zieliński
Wpływ szczepień przeciwko odrze na
liczbę zachorowań na odrę
Początek
szczepień
Wprowadzenie
II dawki
Wprowadzenie
MMR
100000
10000
1000
liczba
100
10
1
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
Wpływ szczepień przeciwko różyczce na
liczbę zachorowań na różyczkę
Początek szczepień
dziewczęta 12 -13 lat
Wprowadzenie MMR wszystkie dzieci
w 13 miesiącu oraz 10 roku życia
100000
10000
1000
liczba
100
10
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
1
Dane ECDC – zachorowania na różyczkę 2010
Różyczka 2012-2013 (do lutego !!!)
14
według WHO
Ospa wietrzna
250000
200000
150000
przypadki ospy wietrznej
100000
50000
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Zapadalność na ospę wietrzną, odrę, świnkę i
różyczkę
700
600
500
ospa
400
odra
różyczka
300
nzp
Kolumna1
200
100
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Odnośnie braku chorób przeciwko którym
prowadzone są szczepienia
Przyczyną braku zachorowań na poliomyelitis oraz spadku
liczby zachorowań na odrę, różyczkę, świnkę nie jest brak
krążenia tych wirusów w środowisku lecz odporność
populacyjna wynikająca z faktu, że ponad 95% osób zostało
zaszczepionych przeciwko tym wirusom
18
• Na początku lat 90-tych XX wieku umierało rocznie
12 mln dzieci
• W 2011 r liczba dzieci, które nie przeżyły 5 lat
wyniosła 6.9 miliona
Przyczyniły się do tego szczepienia
przeciwko odrze, śwince, różyczce oraz
przeciwko malarii
19
Zapadalność na wzw typu B w
Polsce przed i po wprowadzeniu
szczepień ochronnych
Wg. Andrzej Zieliński
45,0
40,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
okres przed
wprowadzeniem
szczepień
stopniowe
wprowadzanie
szczepień
intensyfikacja
szczepień
0,0
19
79
19
80
19
81
19
82
19
83
19
84
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
Zapadalność na 100 000
35,0
Zapadalność na wzw typu C
w Polsce
w latach 1997 - 2004
wg. Andrzej Zieliński
8,0
7,0
Zapadalność na 100 000
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Dziękuję za uwagę
22