protokół wydania pojazdu

PROTOKÓŁ WYDANIA POJAZDU
Warszawa, data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . r.
Pojazd z grupy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . model: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . o nr. rejestracyjnym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
nr nadwozia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , stan licznika w dniu wydania pojazdu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dane osoby najmującej:
Imię i nazwisko: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
Firma: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , NIP: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
Adres: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Termin wynajmu pojazdu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
Odbiór: data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . godzina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
Zdanie: data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . godzina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,
Przewidywana trasa przejazdu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
wyposażenie dodatkowe
nazwa
ilość kompletów
cena za komplet
wartość
pościel
nakrycie stołowe
wyposażenie kuchni
Wyposażenie pojazdu: gaśnica, apteczka, trójkąt ostrzegawczy, kamizelka odblaskowa, butla z gazem, pełen
zbiornik paliwa, cztery krzesełka, stolik, pas do markizy, kabel przyłącza prądowego, przejściówka kabla prądowego, przedłużacz na kołowrocie, radio z CD, zestaw kluczy do kół + lewarek, korba do markizy, bagażnik na
4 rowery, tablica ostrzegawcza, markiza.
Najemca oświadcza że zapoznał się z niniejszym protokołem i potwierdza zgodność ze stanem faktycznym.
Dodatkowo przedstawia dwa dokumenty: dowód osobisty i prawo jazdy.
Najemca zobowiązuje się do zwrotu pojazdu wysprzątanego i umytego z zewnątrz, oraz z pełnym zbiornikiem
paliwa. Jeśli pojazd nie spełnia tych warunków naliczana jest opłata karna potrącana z kaucji.
Najemca zobowiązuje się do uiszczenia opłaty dodatkowej w przypadku zniszczenia wyposażenia lub uszkodzenia samochodu. Kwota kary umownej z tego tytułu jest potrącona z kaucji, na co najemca wyraża zgodę.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(podpis najemcy)
................................................
(podpis wraz z pieczęcią firmy wynajmującej)