legionella-w-instalacjach-cwu
Transkrypt
legionella-w-instalacjach-cwu
Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej Przyczyny namnażania i skuteczne sposoby eliminacji skażenia bakteriami Legionella pneumophila. Stosowanie nowych rozwiązań w przygotowaniu ciepłej wody użytkowej (c.w.u.), w tym stosowanie wielu źródeł energii wzajemnie uzupełniających się, pozwala na pełną kontrolę skażenia biologicznego wody. Dostawcy urządzeń i wykonawcy instalacji a w szczególności projektanci, działając w oparciu o obowiązujące przepisy, mają obowiązek zapewnić uzyskiwanie odpowiednich temperatur w instalacjach przygotowania i dystrybucji c.w.u. . Pomimo faktu, że groźne dla ludzi bakterie Legionella znane są już od wielu lat, oraz że opracowano techniki i metody skutecznego zabezpieczania instalacji przed namnażaniem się bakterii, w wielu instalacjach odnotowywane są niebezpieczne dla użytkowników poziomy skażenia. Powody powstawania ponadnormatywnego skażenia: błędy projektowe i wykonawcze w zakresie instalacji przygotowania i dystrybucji c.w.u. świadome zaniżanie temperatur c.w.u. w instalacjach brak przestrzegania procedur eksploatacyjnych Jak podaje większość raportów z badań zarówno instytucji odpowiedzialnych za kontrolę skażeń bakteryjnych jak i firmy zajmujące się audytami związanymi z możliwością pojawienia się skażeń, głównym czynnikiem prowadzącym do zwiększenia ryzyka skażenia wody i instalacji jest odpowiednia dla rozwoju mikroorganizmów temperatura wody. Coraz większy udział energii odnawialnej w procesie podgrzewania wody do celów użytkowych i dążenie do uzyskania wysokiej sprawności instalacji przygotowania i rozprowadzenia c.w.u. powoduje, że instalacje te są bardziej skomplikowane ale mają również możliwość precyzyjnego sterowania parametrami. Systemy c.w.u. są coraz lepiej opomiarowane i w wielu przypadkach zarządzane przez elektroniczne systemy monitoringu ( BMS), co umożliwia poprawę sprawność i właściwości użytkowych instalacji. Niestety nadal pojawiają się nie rekomendowane i również niezgodne z zaleceniami bezpieczeństwa rozwiązania. Najczęstsze z nich to magazynowanie zbyt dużych ilości podgrzanej wody przez zbyt długi okres czasu i dodatkowo w temperaturach, które sprzyjają namnażaniu bakterii, glonów, grzybów i innych mikroorganizmów. Bakterie powszechnie w sezonie wiosennym i jesiennym, wykrywane są zarówno w instalacjach Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 1 domów jednorodzinnych jak i większych budynkach mieszkalnych oraz obiektach użyteczności publicznej (szpitale, domy pomocy społecznej, sanatoria, baseny i inne…) W badaniach przeprowadzonych w Niemczech wykazano, że wśród 452 budynków jednorodzinnych w dwóch miastach w Niemczech aż w 12% obiektów stwierdzono występowanie ponadnormatywnego skażenia bakteriami Legionella.i Instalacje wykonane z rur miedzianych nie były mniej skolonizowane przez bakterie w stosunku do instalacji wykonanych z rur z tworzywa czy też stali galwanizowanej. Biobójczego efektu jonów miedzi w stosunku do bakterii, w tym przypadku nie zaobserwowano. Również badania prowadzone i publikowane w Polsce wskazują, że niezależnie od materiału, z jakiego wykonane są rury instalacji biofilm po kilku tygodniach eksploatacji pojawia się. Może on różnić się jedynie grubością lub strukturą przestrzenną. PROFILAKTYKA Przy prawidłowo zaprojektowanej i eksploatowanej instalacji, proste profilaktyczne działania gwarantują zapewnienie bezpieczeństwa biologicznego instalacji. Główne zagrożenie dla instalacji to czasowe lub trwałe obniżenie temperatur wody w całej lub tylko w niektórych miejscach instalacji. Temperatury wody umożliwiające namnażanie bakterii Legionella i jednocześnie sprzyjające rozwojowi biofilmu, znajdują się w zakresie 20-50°C. Utrzymywanie takich temperatur c.w.u. może wynikać zarówno z konfiguracji i przyjętego sposobu sterowania systemem przygotowania i dystrybucji c.w.u., jak i niewłaściwym doborem urządzeń lub co również ma miejsce, świadomym działaniem użytkownika w celu obniżenia kosztów przygotowania c.w.u.. Audyt zagrożenia występowania skażenia bakteriami Legionella, przeprowadzony przez profesjonalną firmę pozwala na wskazanie zagrożeń oraz wyjaśnienie przyczyn pojawiania się skażenia. Precyzuje działania mające na celu eliminację skażenia w krótkim okresie czasu i zapewnienie bezpieczeństwa w długim przedziale czasowym. Audyt i działania związane z realizacją jego założeń nie zawsze są nisko kosztowe, jednak zawsze są wielokrotnie tańsze niż ewentualne konsekwencje doprowadzenia do utraty zdrowia lub życia użytkowników skażonej wody. JEŻELI PROBLEM SKAŻENIA JUŻ WYSTĄPIŁ KONIECZNA JEST DEZYNFEKCJA INSTALACJI Standardowe działania, polegające na podwyższeniu temperatury wody, jak pokazują doświadczenia administratorów i właścicieli budynków, nie zawsze się sprawdzają. Jak podaje www.legionella.org , w celu przeprowadzenia skutecznej dezynfekcji wymagane jest podwyższenie temperatury wody w całym układzie i na wszystkich odbiorach. Wszystkie zasobniki wody, rury oraz wszystkie odbiory powinny być przepłukane przez okres 30 minut wodą o temperaturze minimum 70˚C. Takie działanie powinno zapewnić zdezynfekowanie instalacji. Problem pojawia się jednak, kiedy w instalacji występują ponadstandardowe ilości osadów biologicznych i mineralnych. Badania wykazały, że ponad 95 do 98% populacji bakterii Legionella kolonizuje osady (mineralne) Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 2 oraz mikroorganizmy tworzące te osady ( biofilm) ii. Przy instalacjach zanieczyszczonych osadami biofilmu, zabiegi dezynfekcji termicznej, i w wielu przypadkach chemicznej, są nieskuteczne w dłuższym przedziale czasu. Pozwalają na obniżenie poziomu skażenia, ale po 2 – 3 tygodniach poziom ten może wzrosnąć do poprzedniego stanu, a nawet zwiększyć się. Warstwowa, przestrzenna budowa biofilmu, chroni organizmy zamieszkujące głębsze warstwy, przed działaniem biocydów i temperatury. Oczywiście znaczna część bakterii znajdujących się w biofilmie ginie w trakcie czasowej dezynfekcji, jednak te, które przetrwają, w stosunkowo krótkim czasie namnożą się i ponownie skolonizują całą instalację. Kiedy zostanie stwierdzone występowanie bakterii w instalacji, należy działać w oparciu o wytyczne zawarte w przepisach, oraz zalecenia audytorów. Zasadniczo nie należy stwarzać sytuacji, w których ma miejsce zaniżanie temperatur w jakimkolwiek miejscu instalacji poniżej 50/55˚C. Nieużytkowane odbiory, powinny być raz w tygodniu płukane. Wycofane z instalacji odcinki instalacji powinny być odcięte przy rurach zasilających. Jeżeli już pojawi się skażenie, wymagane jest stosowanie dezynfekcji i procedur oraz rozwiązań trwale eliminujących możliwość pojawiania się skażenia i osadów w instalacji. Do wyboru użytkowników są: - technologia szokowej dezynfekcji chemicznej, która jest bardzo skuteczna przy zastosowaniu wysokich stężeń środków chemicznych eliminujących z wody bakterie i powodujących obumarcie mikroorganizmów zamieszkujących biofilm -technologie korzystające z emisji do instalacji sygnału fali elektromagnetycznej eliminującej zarówno bakterie i inne mikroorganizmy jak i pozwalającej na usunięcie biofilmu iii. GENEROWANIE ZAGROŻENIA Podstawowym zagrożeniem jest trwałe utrzymywanie w instalacji lub tylko w niektórych jej miejscach temperatury poniżej 55˚C. W nowo projektowanych i wykonanych instalacjach ( po 2002 roku) zakłada się, że, instalacja może i powinna pracować na parametrach temperaturowych wymaganych prawem, czyli 60-55˚C. Oczywiście jest to zakres temperatur wyższy niż te, które dają komfortowe warunki dla użytkownika, ale jest to jednocześnie zakres bezpieczny pod względem możliwości pojawienia się skażenia. Osoby, dla których celem stało się obniżenie kosztów przygotowania i dystrybucji c.w.u. wysuwają liczne argumenty niestety nie uwzględniają one przepisów i zaleceń mających na celu ochronę zdrowia użytkowników c.w.u. Przeciwnicy wysokich temperatur wody, powołują się na następujące argumenty: Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 3 woda o temperaturze 60˚C może powodować oparzenia u użytkownika przy wysokich temperaturach szybciej powstają osady mineralne, szczególnie gdy woda jest twarda straty ciepła w instalacji dystrybucji wody rosną ze wzrostem temperatury koszt podgrzania wody do wyższych temperatur jest wyższy odnawialne źródła energii nie są w stanie zagwarantować podgrzania c.w.u. do wymaganych temperatur w całym okresie grzewczym i instalacje muszą być uzupełniane o dodatkowe źródła energii by uzyskać wysokie ( poprawne pod względem komercyjnym) sprawności instalacji, temperatury c.w.u. powinny być możliwie niskie by zmniejszyć straty w instalacji dystrybucji wody należy stosować pompy cyrkulacyjne uruchamiane tylko okresowo zasobniki o dużej pojemności, lepiej sprawdzają się w momentach chwilowego wzrostu zapotrzebowania na c.w.u. do magazynowania nadmiaru energii idealnie sprawdzają się bufory ciepła (zbiorniki z wodą o temperaturze wyższej niż zimna woda sieciowa) uwarstwienie wody w zasobnikach pozwala na pobór wody ciepłej z górnej części zasobnika, która ma temperaturę wystarczającą dla zapewnienia komfortu użytkowania i daje znaczące oszczędności w ogrzewaniu całej magazynowanej objętości wody Wszystkie przedstawione powyżej, mniej lub bardziej rozsądne sugestie wynikają z dążenia do maksymalizowania oszczędności. Ale czy oszczędzanie na zdrowiu jest rozsądne?! Stosując znane dość powszechnie odpowiednie rozwiązania, możliwe jest zarówno oszczędne, jak i bezpieczne przygotowanie i rozprowadzenie ciepłej wody użytkowej. stosując bezpośrednio przed punktami czerpalnymi (kranami) baterie z termicznym ograniczeniem temperatury ( mieszaniem), problem poparzeń wśród osób podwyższonego ryzyka ( dzieci, osoby niepełnosprawne) zostanie wyeliminowany. Problem ten w większości przypadków nie występuje, gdyż powszechnie spotykamy się z dwoma zaworami na jeden kran lub jedną dźwignią sterującą przepływem i poziomem zmieszania ciepłej oraz zimnej wody fizyczne uzdatnienie wody lub jej chemiczne zmiękczenie eliminuje lub ogranicza powstawanie osadów mineralnych szybciej powstających przy uzyskiwaniu wyższych temperatur wody mniejsza pojemność wody w instalacji, skutkuje zmniejszeniem strat ciepła i ilości ciepła wymaganego do ogrzania większej objętości wody poprawa efektywności i sprawności urządzeń wytwarzających c.w.u. oraz coraz lepsze materiały izolacyjne w instalacjach umożliwia projektowanie i tworzenie lepiej dopasowanych, „ krojonych na miarę” instalacji sprawniejsze wymienniki ciepła gwarantują nawet w okresach większego poboru odpowiednie temperatury c.w.u. Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 4 właściwie zaprojektowany system sterowania, pozwala na czasowe lub sezonowe odłączenie zasobników, które nie gwarantują uzyskania odpowiednio wysokiej, bezpiecznej temperatury wody OCHRONNE DZIAŁANIE PIERWOTNIAKÓW NA BAKTERIE NAMNAŻAJĄCE SIĘ W ICH WNĘTRZU. Przykładem ochronnego działania organizmów na bakterie L. pnumophila jest Acanthmoaeba polyphaga , ameba występująca w domowych instalacjach wodnych we wnętrzu, której żyje i rozmnaża się bakteria Legionella. Ameba umożliwia przetrwanie Legionelli w temperaturze 60˚C , przez 60 minut a w temperaturze 65˚ C redukcja bakterii Legionella o 90% jest realizowana w ciągu 2,5 minuty iv,. Przeciwstawnym do czasu eliminacji bakterii z instalacji jest ich okres namnażania. Różne źródła wskazują czas, w jakim następuje podwojenie ilości bakterii. Ilość bakterii Legionella w warunkach naturalnych wzrasta o 100% w ciągu 2 godzin według publikacji Horowitz i Silverstein 1988 r. Badania opisane w publikacji Pearlman 1988 r. wskazują mniejsze tempo wzrostu i dla temperatury 37˚ C - jest to średnio 6 godzin. PRZYKŁAD W zbiorniku c.w.u. o pojemności 250 l, z którego 105 litrów dedykowane jest do ogrzewania ciepłem z wymienników solarnych, całkowita powierzchnia ścian wewnętrznych i wężownic wynosi około 42.000 cm2. Jeżeli przez okres kilku tygodni w zasobniku będzie utrzymywana temperatura wody na poziomie 3545˚C nastąpi w nim wzrost ilości bakterii L. pneumophila zawieszonych w wodzie do poziomu 106 jtk/l a tych, które kolonizują biofilm do 200.000 jtk/cm2 ( Rogers et. al. 1994)iv. Całkowita populacja bakterii w zasobniku wyniesie, więc 250l x106 + 42000 cm x200000 = 8,65 x109 Przy temperaturze 60˚C, 90% bakterii zawieszonych w wodzie ginie w ciągu 2,5-5 minut ( Stout 1986). Jeżeli odnosimy temperaturę dezynfekcji do bakterii zamieszkujących biofilm, a dokładniej wnętrza innych organizmów np. ameb, temperatura 60˚C nie jest wystarczająca, by w tak krótkim czasie wyeliminować 90% bakterii. Wymagane jest stałe utrzymywanie takiej temperatury w całej objętości zasobnika. Problem najczęściej pojawia się w przypadku, kiedy zasobnik zasilany jest z kilku źródeł energii a wężownice umieszczone są na kilku poziomach zasobnika. W przypadku, kiedy zarówno pompy ciepła jak i baterie solarne nie są w stanie w sposób ciągły zapełnić odpowiednio wysokiego poziomu temperatur, a osprzęt zbiornika ( dodatkowa pompa) nie ma możliwości zapewnienia stałego Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 5 rozkładu temperatury w całej objętości, wymagane jest zastosowanie dodatkowego źródła ciepła, najczęściej umiejscowionego możliwie w najniższym miejscu zasobnika. Jeżeli dopuścimy do sytuacji, w której w zasobniku pojawi się biofilm z pewnością bakterie z zasobnika przejdą do instalacji i pojawią się w rurach oraz na odbiorach wody. Biofilm, który występuje w całej instalacji wodnej, umożliwi im rozwój i zapewni odpowiednie warunki do przetrwania w przypadku tylko czasowych przegrzewów i stosowania stałej dezynfekcji chemicznej z niskim poziomem środków dezynfekujących. INNE NIŻ TEMPERATUROWA METODY KONTROLI SKAŻENIA BAKTERIAMI LEGIONELLA PNEUMOPHILA Do dezynfekcji wody w instalacjach wykorzystywanych jest kilka alternatywnych metod. Nie wszystkie z nich są na równi skuteczne i nie w każdej instalacji ze względu na uwarunkowania użytkowe i techniczne mogą być stosowane. Dają one jednak możliwość wspomagania dezynfekcji temperaturowej, a tylko w niektórych przypadkach są wystarczające, by służyły jako jedyna metoda kontroli poziomu skażenia bakteriami Legionella. Chlor i dwutlenek chloru są szeroko stosowane zarówno przy szokowej dezynfekcji jak i długoterminowego obniżenia skażenia poprzez dawkowanie niewielkich ilość tych środków. Jony srebra i miedzi dają możliwość długotrwałego utrzymywania kontroli skażenia na wymaganym poziomie. Przy ilości jonów 20-40 µg/l możliwe jest uzyskanie kontroli nad rozwojem bakterii ( HSE 2000). W przypadku wody do spożycia jest to jednak poziom zbyt wysoki i nie powinien lub nie może być stosowany zgodnie z prawodawstwem obowiązującym w wielu krajach UE. Od lutego 2013 roku stosowanie jonów miedzi, jako biocydu w instalacjach wody pitnej zgodnie z europejską dyrektywą o biocydach (UE C(2012) 645) nie jest dopuszczalne. Lampy UV skutecznie eliminują bakterie zawieszone w wodzie przepływającej przez miejsce montażu lamp UV. Niestety lampy te nie są równie skuteczne w zakresie eliminacji bakterii znajdujących się poza miejscem instalacji lamp oraz bakterii znajdujących się we wnętrzu innych organizmów zawieszonych w wodzie oraz tych znajdujących się we wnętrzu przestrzennych struktur tworzących biofilm. Technologie wykorzystujące sygnał elektromagnetyczny od wielu lat implementowane są z mniejszą lub większą skutecznością. Ich efekt działania w zakresie eliminacji bakterii zarówno zawieszonych w wodzie jak i eliminacji bakterii zamieszkujących inne mikroorganizmy oraz biofilm mogą być wystarczające by spełnić oczekiwania użytkowników. Sygnały elektromagnetyczne w różnym zakresie w zależności od ich mocy, amplitudy, częstotliwości i siły, wpływają na procesy życiowe mikroorganizmów w tym tych organizmów, które tworzą biofilm. Technologie wykorzystujące zmienne pole elektryczne mogą być użytkowane samodzielnie lub wspólnie z dezynfekcją chemiczną Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 6 oraz termiczną. Istotne dla efektów działania sygnału fali elektromagnetycznej, jest zarówno działanie sygnału na mikroorganizmy zawieszone w wodzie jak i zamieszkujące powierzchnie instalacji. Dotychczasowe wdrożenia urządzeń HydroFLOW emitujących zmienny sygnał stojącej fali elektromagnetycznej wzmocnionej rezonansowo pokazują, że można w krótkim czasie doprowadzić do dezynfekcji wody oraz co istotniejsze wyeliminować bakterie Legionella z osadów mineralnych i biologicznych. WODA O ODPOWIEDNIEJ TEMPERATURZE – NAJLEPSZE ZABEZPIECZENIE Należy podkreślić, że utrzymywanie temperatur wody w instalacjach w zakresach, w których nie następuje proces namnażania mikroorganizmów jest podstawą kontroli zapobiegania skażeniu w instalacjach wodnych. Dotyczy to instalacji c.w.u. i wody zimnej. Chemiczne środki dezynfekujące oprócz niekorzystnego wpływu na materiały instalacji powodują wzrost zawartości substancji łatwo biodegradowalnych. Odkładają się one w tych miejscach instalacji, w których przepływ wody jest niewystarczający do ich usunięcia ( np. dolne partie zasobników). Przy obniżeniu ilości środka dezynfekującego prowadzi to do stworzenia korzystnych warunków dla rozwoju bakterii i biofilmuv. Ponadto chemiczne środki dezynfekujące, mogą powodować powstawanie ubocznych produktów dezynfekcji, które uznawane są za potencjalnie rakotwórcze, mutagenne dla użytkownika wody. Przy stosowaniu ich jest, więc wymagane zarówno zachowanie szczególnych środków ostrożności, jak i uświadomienie użytkowników o grożących niebezpieczeństwach. Zastosowanie dezynfekcji sygnałem elektromagnetycznym ze względu na skuteczność , łatwość aplikacji, bezpieczeństwo użytkowania i relatywnie najniższe koszty eksploatacji, może być w przyszłości wiodącym i głównym sposobem na zabezpieczenie instalacji przed skażeniem bakteryjnym. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. Literatura: Anon (2010) BS 8580 Water Quality: Risk Assessments for Legionell control - Code of Practice. London: British Standards Institute. HSE (2000) Legionnaires' disease - the control of legionella bacteria in water systems Approved Code of Practice and Guidance. Sudbury: HSE Books. Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 7 Surman-Lee, S., Fields, B., Hornei, B., Ewig, S., Exner, M., Tartakovskii, I., Lajoie, L., Dangendorf, F., Bentham, R., Cabanes, P. A., Fourrier, P., Trouvet, T. and Wallet, F. (2007) Ecology and environmental sources of Legionella. In Legionella and the 1 Prevention of Legionellosis ed. Bartram,J., Chartier,Y., Lee,J.V., Pond,K. and Surman-Lee,S. pp. 29-38. Geneva: WHO . Bagh, L. K. and Ellehauge, K. (2001) Bacterial growth in solar heating prepared and traditional tanks. International Energy Agency, Solar Heating & Cooling Programme. Dennis,P.J., Green,D. and Jones,B.P. (1984) A note on the temperature tolerance of Legionella. Journal of Applied Bacteriology 56, 349-350. Horwitz,M.A. and Silverstein,S.C. (1980) Legionnaires' disease bacterium (Legionella pneumophila) multiples intracellularly in human monocytes. J. Clin. Invest 66, 441-450. Hospedales, C. J., Joseph, C., Lee, J., Lewis Bell, K., Michael, L. and Francis, M. (1997) International investigation of an outbreak of Legionnaires' Disease at a major hotel associated with potable water - Antigua, 1996. pp. 31. Konishi,T., Yamashiro,T., Koide,M. and Nishizono,A. (2006) Influence of temperature on growth of Legionella pneumophila biofilm determined by precise temperature gradient incubator. J. Biosci. Bioeng. 101, 478-484. Levin,A.S., Caiaffa Filho,H.H., Sinto,S.I., Sabbaga,E., Barone,A.A. and Mendes,C.M. (1991) An outbreak of nosocomial Legionnaires' disease in a renal transplant unit in Sao Paulo, Brazil. Legionellosis Study Team. J. Hosp. Infect. 18, 243-248. Levin,A.S., Gobara,S., Scarpitta,C.M., Warschauer,C.L., Sinto,S.I., Rodrigues,E., Mendes,C.M., Sabbaga,E. and Boulos,M. (1995) Electric showers as a control measure for Legionella spp. in a renal transplant unit in Sao Paulo, Brazil. Legionellosis Study Team. J. Hosp. Infect. 30, 133-137. Loret,J.F., Robert,S., Thomas,V., Cooper,A.J., McCoy,W.F. and Levi,Y. (2005) Comparison of disinfectants for biofilm, protozoa and Legionella control. J. Water Health 3, 423-433. Lück,P.C., Leupold,I., Hlawitschka,M., Helbig,J.H., Carmienke,I., Jatzwauk,L. and Guderitz,T. (1993) Prevalence of Legionella species, serogroups, and monoclonal subgroups in hot water systems in south-eastern Germany. Zentralbl. Hyg. Umweltmed. 193, 450-460. Makin, T. (2009) Legionella bacteria and solar pre-heating of water for domestic purposes. Report for the Water Regulations Advisory Scheme http://www.wras.co.uk/PDF_Files/Preheated_Water_Report.pdf . Mathys,W., Stanke,J., Harmuth,M. and Junge-Mathys,E. (2008) Occurrence of Legionella in hot water systems of singlefamily residences in suburbs of two German cities with special reference to solar and district heating. Int. J. Hyg. Environ. Health 211, 179-185. Mauchline,W.S., James,B.W., Fitzgeorge,R.B., Dennis,P.J. and Keevil,C.W. (1994) Growth temperature reversibly modulates the virulence of Legionella pneumophila. Infect. Immun. 62, 2995-2997. Legionella and solar water heaters 2013-04-22 Page: 39 of 39 Mouchtouri,V., Velonakis,E. and Hadjichristodoulou,C. (2007a) Thermal disinfection of hotels, hospitals, and athletic venues hot water distribution systems contaminated by Legionella species. Am. J. Infect. Control 35, 623-627. Mouchtouri,V., Velonakis,E., Tsakalof,A., Kapoula,C., Goutziana,G., Vatopoulos,A., Kremastinou,J. and Hadjichristodoulou,C. (2007b) Risk factors for contamination of hotel water distribution systems by Legionella species. Applied and Environmental Microbiology 73, 1489-1492. Pearlman,E., Jiwa,A.H., Engleberg,N.C. and Eisenstein,B.I. (1988) Growth of Legionella pneumophila in a human macrophage-like (U937) cell line. Microb. Pathog. 5, 87-95. Rogers,J., Dowsett,A.B., Dennis,P.J., Lee,J.V. and Keevil,C.W. (1994a) Influence of Plumbing Materials on Biofilm Formation and Growth of Legionella pneumophila in Potable Water Systems. Applied and Environmental Microbiology 60, 1842-1851. Rogers,J., Dowsett,A.B., Dennis,P.J., Lee,J.V. and Keevil,C.W. (1994b) Influence of temperature and plumbing material selection on biofilm formation and growth of Legionella pneumophila in a model potable water system containing complex microbial flora. Applied and Environmental Microbiology 60, 1585-1592. 2 Saby,S., Vidal,A. and Suty,H. Resistance of Legione lla to disinfection in hot water distribution systems. Water Sci. Technol. 2005;52(8), 15-28. Schulze-Robbecke,R., Rodder,M. and Exner,M. (1987) [Multiplication and killing temperatures of naturally occurring legionellas]. Zentralbl. Bakteriol. Mikrobiol. Hyg. B 184, 495-500. Stout,J.E., Best,M.G. and Yu,V.L. (1986) Susceptibility of Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 8 members of the family Legionellaceae to thermal stress: implications for heat eradication methods in water distribution systems. Applied and Environmental Microbiology 52, 396-399. Surman-Lee, S., Fields, B., Hornei, B., Ewig, S., Exner, M., Tartakovskii, I., Lajoie, L., Dangendorf, F., Bentham, R., Cabanes, P. A., Fourrier, P., Trouvet, T. and Wallet, F. (2007) Ecology and environmental sources of Legionella. In Legionella and the 3 Prevention of Legionellosis ed. Bartram,J., Chartier,Y., Lee,J.V., Pond,K. and Surman-Lee,S. pp. 29-38. Geneva: WHO . Przypisy końcowe i Mathys,W., Stanke,J., Harmuth,M. and Junge-Mathys,E. (2008) Occurrence of Legionella in hot water systems of single-family residences in suburbs of two German cities with special reference to solar and district heating. Int. J. Hyg. Environ. Health 211, 179-185. ii Saby,S., Vidal,A. and Suty,H. Resistance of Legione lla to disinfection in hot water distribution systems. Water Sci. Technol. 2005;52(8), 15-28. iii Hydropath.pl iv Rogers,J., Dowsett,A.B., Dennis,P.J., Lee,J.V. and Keevil,C.W. (1994) Influence of temperature and plumbing material selection on biofilm formation and growth of Legionella pneumophila in a model potable water system containing complex microbial flora. Applied and Environmental Microbiology 60, 1585-1592. v Raczyk-Stanisławiak,U.,Świetik,J.,Nawrocki,J. Effect of Chlorine, ChorineDioxine and Ozone on the Biological Stability of Water. Ochrona Środowiska 2005, Vol.27, No3,pp.33-37. Zagrożenie rozwojem bakterii LEGIONELLA w instalacjach ciepłej wody użytkowej. Marek Botwina Hydropath Sp. z o.o. 9