Dokumnety do 500+

Do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego
„Rodzina 500 +” należy dołączyć:
1. W przypadku ubiegania się o świadczenie wychowawcze na drugie i kolejne dzieci:





kopia aktów urodzenia dzieci
kopia dowodów osobistych rodziców dzieci
w przypadku gdy członek rodziny zameldowany jest poza gminą Dębica zaświadczenie o nieubieganiu się
o świadczenie wychowawcze w innej gminie (zaświadczenie z datą po 1.04.2016 r.)
w przypadku rozwodu lub separacji prawomocny wyrok sądu orzekający separację lub rozwód
w przypadku zgonu współmałżonka akt zgonu małżonka
2. W przypadku ubiegania się na pierwsze i kolejne dzieci dla osób uprawnionych do zasiłku
rodzinnego w okresie zasiłkowym 2015/2016:





oświadczenia członków rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od
osób fizycznych (dotyczy wszystkich pełnoletnich członków rodziny) (załącznik nr 2)
oświadczenia wszystkich pełnoletnich członków rodziny o dochodzie uzyskanym z działalności
gospodarczej opodatkowanej podatkiem ryczałtowym dotyczy wszystkich pełnoletnich członków rodziny)
załącznik nr 3)
oświadczenia wszystkich pełnoletnich członków rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego dotyczy
wszystkich pełnoletnich członków rodziny) (załącznik nr 4)
oświadczenie dotyczące sytuacji rodzinnej i dochodowej (np. Moja sytuacja dochodowa i rodzinna nie
zmieniła się, od dnia ustalenia prawa do rodzinnego, nikt z członków mojej rodziny nie uzyskał dochodu ani
nie utracił dochodu… )
w przypadku gdy członek rodziny zameldowany jest poza gminą Dębica zaświadczenie o nieubieganiu się
o świadczenie wychowawcze w innej gminie (zaświadczenie z datą po 1.04.2016 r.)
3. W przypadku ubiegania się na pierwsze i kolejne dzieci dla osób, które nie otrzymują w
GOPS świadczeń rodzinnych:














kopia aktów urodzenia dzieci
kopia dowodów osobistych rodziców dzieci
w przypadku separacji lub rozwodu prawomocny wyrok sądu orzekający separację lub rozwód
w przypadku zgonu współmałżonka akt zgonu małżonka
w przypadku gdy członek rodziny zameldowany jest poza gminą Dębica zaświadczenie o nieubieganiu się
o świadczenie wychowawcze w innej gminie (zaświadczenie z datą po 1.04.2016 r.)
DOKUMENTY DOTYCZĄCE DOCHODU RODZINY:
oświadczenia członków rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od
osób fizycznych (dotyczy wszystkich pełnoletnich członków rodziny) (załącznik nr 2)
oświadczenia wszystkich pełnoletnich członków rodziny o dochodzie uzyskanym z działalności
gospodarczej opodatkowanej podatkiem ryczałtowym dotyczy wszystkich pełnoletnich członków rodziny)
załącznik nr 3)
oświadczenia wszystkich pełnoletnich członków rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego dotyczy
wszystkich pełnoletnich członków rodziny) (załącznik nr 4)
zaświadczenie właściwego organu gminy, nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości gospodarstwa
rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym 2014 r.
umowę dzierżawy – w przypadku oddania części lub całości gospodarstwa rolnego w dzierżawę, na
podstawie umowy, albo oddania gospodarstwa rolnego w dzierżawę w związku z pobieraniem renty
określonej w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich
odpis orzeczenia sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub poza rodziną lub odpis
protokołu ugody sądowej, odpis ugody zawartej przed mediatorem lub innego tytułu wykonawczego
pochodzącego lub zatwierdzonego przez sąd, zobowiązujących do alimentów na rzecz osób w rodzinie lub
poza rodziną,
przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość zapłaconych alimentów, jeżeli członkowie
rodziny są zobowiązani do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny
alimenty: zaświadczenie organu egzekucyjnego o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji
alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów lub informację właściwego sądu lub
właściwej instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną czynności związanych z wykowywaniem tytułu
wykonawczego za granica albo o niepodjęciu tych czynności




w przypadku utraty dochodu - świadectwo pracy lub zaświadczenie o okresie zatrudnienia, rozliczenie
roczne – PIT-37, PIT-11 za 2014 r.
w przypadku uzyskania dochodu w roku 2014 – dokument określający wysokość dochodu uzyskanego
przez członka rodziny oraz liczbę miesięcy, w których dochód był osiągany
w przypadku uzyskania dochodu po roku 2014 - umowa o pracę, zaświadczenie o wysokości dochodu
brutto i netto za miesiąc następujący po miesiącu, w którym zawarto umowę
zaświadczenie potwierdzające inne dochody nieopodatkowane (zaświadczenie o wysokości
stypendium socjalnym za 2014 r. zaświadczenie o pobranym w 2014 r. zasiłku chorobowym lub
macierzyńskim z KRUS itp., zaświadczenie o wysokości dochodów z tytułu pełnienia obowiązków
społecznych)
Oświadczenia składane są pod odpowiedzialnością karną.
Pełnoletni członkowie rodziny obowiązani są do złożenia WŁASNORĘCZNEGO PODPISU pod
oświadczeniami.