Pobierz wniosek o wynajem mieszkania

Wpłynęło dnia: ……………………………………
Nr bieżący: …………………………………………..
WNIOSEK
O WYNAJEM MIESZKANIA
Kategoria | 1P | 2P | 3P| (pokoje) Powierzchnia /m²/ ok. …..………………..…
Dane wnioskodawcy
Nazwisko: …………………………………………..………… Imię: …………………………………………… Rok urodzenia: …………………………..
Adres: ul. …………………………………………..…………………………… Nr domu: ……………………… Nr mieszkania: ……….………........
Kod pocztowy: ……………………………..…… Miasto: …………………………………………………………………………………………………………….
Nr telefonu: …………………………………………….…………. Data zameldowania na pobyt stały: ……………………………….………
Dowód osobisty Seria Nr: …………………………………... wydany przez: ………………….…………………………..…………………………
PESEL: ………………………………………………………………………..
NIP: ……………………………………………………………..……………………
Zatrudnienie
Data: …………………………………………. Nazwa firmy: …………………………………………..…………..…………………………………………………..
Adres firmy: …………………………………………..………………………………………… Stanowisko: …………………………………………..…………
Miesięczny dochód na jedną osobę (brutto): ………………………………………………… zł.
Do wniosku należy dołączyd dowody o wysokości zarobków wszystkich osób, które będą
zamieszkiwały w wynajmowanym lokalu.
Osoby obecnie zamieszkujące wspólnie z wnioskodawcą
Lp.
Nazwisko i imię
Stopieo pokrewieostwa
1
……………………………………..………
…………………………………
2
……………………………………..………
…………………………………
3
……………………………………..………
…………………………………
4
……………………………………..………
…………………………………
5
……………………………………..………
…………………………………
Osoby , które będą zamieszkiwały wynajęty lokal
Lp.
Nazwisko i imię
Stopieo pokrewieostwa
Data urodzenia
PESEL
1
……………………………………..………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
2
……………………………………..………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
3
……………………………………..………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
4
……………………………………..………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
5
……………………………………..………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
Dane o mieszkaniu zajmowanym obecnie
Status prawny obecnie zajmowanego mieszkania: …………………………………………………….…………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Powierzchnia użytkowa lokalu: ………..………… m², liczba pokoi: ………..……… , centr. ogrzewanie: …………………. ,
Ciepła woda: ………….. , wodociąg: ………… , kanalizacja: ………… , gaz: ………… , wc: ………….. , łazienka: ……………… .
Wysokośd czynszu: …………….…………… zł/mies. Wysokośd opłat eksploatacyjnych: ………………………… zł/mies.
Możliwości finansowe wnioskodawcy
1. Czy wnioskodawca posiada możliwości opłacenia czynszu w wysokości 4% wartości mieszkania w
stosunku rocznym - TAK / NIE
2. Czy wnioskodawca posiada możliwości opłacania opłat eksploatacyjnych - TAK / NIE
3. Czy wnioskodawca posiada środki na wniesienie kaucji – TAK / NIE
4. Czy wnioskodawca posiada środki na partycypowanie w kosztach budowy mieszkania – TAK / NIE
Partycypacja winna byd wpłacona bezzwłocznie po rozstrzygnięciu przetargu na wykonawcę robót.
Zastrzega się więc zmianę wysokości sum wymienionych powyżej w pkt. C 3 i 4.
Sumy obecnie wymienione, przyjęte są w oparciu o wyliczenia szacunkowe.
5. Czy wnioskodawca posiada książeczkę mieszkaniową PKO z możliwością naliczenia premii
gwarancyjnej - TAK / NIE
Inne uwagi wnioskodawcy: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Oświadczam, że powyższe dane są pełne i zgodne z prawdą, oświadczam jednocześnie, że
zapoznałem/am się z Regulaminem Kwalifikacji Najemców TBS i ustawą o niektórych formach
popierania budownictwa mieszkaniowego /Dz. U. 133/95 poz. 654 z późniejszymi zmianami,
szczególnie z zasadami najmu oraz wysokości czynszu.
….………………….…………………………………………
Józefów, dnia ………………………………………..
podpis wnioskodawcy
Niniejsze dane we wniosku wykorzystane będą przez TBS jako materiał informacyjny dla komisji
kwalifikującej najemców, do celów ewidencyjnych TBS, oraz banku kredytującego budowę.