Pobierz
Transkrypt
Pobierz
Gdy Twoje dziecko często choruje... sprawdź, czy przyczyną chorób nie są pierwotne niedobory odporności. Pierwotne niedobory odporności to wrodzone zaburzenia układu odpornościowego. Dziecko z pierwotnymi niedoborami odporności choruje na ciężkie i uporczywe zakażenia. Maksymalna liczba zakażeń dróg oddechowych u dziecka z prawidłowym rozwojem układu odporności: – do ośmiu zakażeń dróg oddechowych w ciągu roku Wzrost liczby zakażeń obserwowany jest wówczas, gdy: jest starsze rodzeństwo dziecko uczęszcza do żłobka lub przedszkola OŚRODKI DIAGNOSTYKI I LECZENIA PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI Prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska, Dr n. med. Małgorzata Pac Oddział Immunologii, Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Immunologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka al. Dzieci Polskich 20, 04-730 Warszawa, tel. 22 815 73 85, tel./fax: 22 815 18 39 www.immunologia.czd.pl Prof. dr hab. n. med. Marek Zembala, Prof. dr hab. n. med. Danuta Kowalczyk Katedra Immunologii Klinicznej i Transplantologii Zakład Immunologii Klinicznej P-A IP Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, ul. Wielicka 265, 30-663 Kraków [email protected], [email protected] Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Zeman, Dr hab. n. med. Jarosław Paśnik Klinika Pediatrii i Immunologii z Pododdziałem Nefrologii Instytut „Centrum Matki Polki” ul. Rzgowska 281/284, 93-338 Łódz, tel. 42 271 20 15 [email protected] Prof. dr hab. n. med. Adam Jankowski Doc. dr hab. n. med. Aleksandra Lewandowicz-Uszyńska, Katedra Propedeutyki Pediatrii i Klinika Immunologii i Reumatologii Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich al. J. Kasprowicza 64/68, 51-137 Wrocław [email protected] Prof. dr hab. n. med. Anna Bręborowicz, Dr med. Aleksandra Szczawińska-Poplonek Klinika Pneumonologii, Alergologii Dziecięcej i Immunologii Klinicznej AM im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu ul. Szpitalna 27/33, 60-572 Poznań [email protected] Prof. dr hab. n. med. Danuta Jastrzębska-Piotrowska, Dr n. med. Bożena Mikołuć Klinika Pediatrii i Zaburzeń Rozwoju Dzieci i Młodzieży Akademii Medycznej w Białymstoku Dziecięcy Szpital Kliniczny ul. Waszyngtona 17, 15-274 Białystok [email protected] Prof. dr hab. n. med. Anna Balcerska, Dr n. med. Ninela Irga Klinika Pediatrii, Hematologii, Onkologii i Endokrynologii Akademii Medycznej w Gdańsku ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk [email protected] Przebieg zakażeń jest zwykle łagodny, w okresie między zakażeniami dzieci są całkowicie zdrowe Prof. dr hab. n. med. Mariusz Wysocki, Dr n. med. Sylwia Kołtan Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy ul. Marii Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz [email protected] Kiedy należy podejrzewać pierwotne zaburzenia odporności Dr n. med. Magdalena Jachimowicz Klinika Pediatrii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego ul. 3-go maja 13/15, Zabrze [email protected] Istnieje grupa objawów klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza pierwszego kontaktu, rodziców i opiekunów dziecka. Opracowano listę 10 niepokojących objawów pierwotnych niedoborów odporności, które kwalifikują dziecko do badań diagnostycznych. www.niedoboryodpornosci.pl Gdy Twoje dziecko często choruje... sprawdź, czy przyczyną chorób nie są pierwotne niedobory odporności. Wystarczy z poniższych objawów, aby skierować dziecko na badania w kierunku pierwotnych niedoborów odporności. Osiem lub więcej zakażeń w ciągu roku Dwa lub więcej zakażenia zatok o ciężkim przebiegu Trwająca dwa miesiące lub dłużej antybiotykoterapia bez wyraźnej poprawy Dwa lub więcej zapelenia płuc w ciągu roku Zahamowanie prawidłowego rozwoju dziecka lub przyrostu masy ciała Pierwotne niedobory odporności Pierwotne Niedobory Odporności to rzadkie choroby, dotąd rozpoznano ich ponad 130. Szacunkowe dane wskazują, że występują z częstością 10 na 100 000. Pierwotne Niedobory Odporności występują z taką samą częstością u dziewczynek i chłopców, a także u kobiet i mężczyzn, niektóre zaburzenia odporności są rozpoznawane dopiero w wieku dojrzałym. Dysfunkcja układu odporności wiąże się najczęściej z występowaniem Powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe Przewlekająca się grzybica jamy ustnej i skóry powyżej 1. roku życia Konieczność długotrwałego stosowania antybiotyków dożylnych Dwa lub więcej ciężkie zakarzenia: zapalenie mózgu, kości, posocznica Wywiad rodzinny wskazujący na pierwotne niedobory odporności zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego lub skóry. Są to najczęściej zakażenia przewlekające się, trudno poddające się leczeniu i mające charakter nawrotowy. Zaburzenia układu odporności należy uwzględniać także w przypadku występowania nawracających ropni, stanów zapalnych jamy ustnej i dziąseł lub w przypadku gorączek o nieustalonej etiologii. Objawy kliniczne, wskazujące na ciężkie złożone niedobory odporności, pojawić się mogą już w pierwszych dniach życia. Czy Twoje dziecko ma jeden z wymienionych objawów? Jeśli tak lub masz wątpliwości zapytaj swojego lekarza. On na pewno omówi z Tobą ten problem. Jeśli uzna, że trzeba zbadać układ odpornościowy, zleci odpowiednie badania. Gdy nie wyjaśnią one wszystkich wątpliwości skieruje Twoje dziecko do jednego z wymienionych ośrodków diagnostyki i leczenia pierwotnych zaburzeń odporności. Pamiętajmy: zbyt późno rozpoznane wrodzone zaburzenia odporności mogą być przyczyną kalectwa, a nawet zgonu dziecka. Dodatkowe informacje na temat Pierwotnych Niedoborów Odporności dostępne na www.niedoboryodpornosci.pl Konsultacja merytoryczna – prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska i dr n. med. Bożena Mikołuć