Oświadczenie dla osoby 16
Transkrypt
Oświadczenie dla osoby 16
Oświadczenie osoby pełnoletniej pełniącej opiekę nad osobą od 16 do 18 lat Ja, niżej podpisany/a oświadczam że: 1. Zostałem poinformowany/a i zdaję sobie sprawę, że wspinanie to sport niebezpieczny, stwarzający ryzyko utraty zdrowia lub życia dla osoby wspinającej się lub osób postronnych 2. Przeczytałem/am i zrozumiałem/am treść regulaminu ścianki wspinaczkowej 3. Moje dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do uprawiania wspinaczki 4. Zgadzam się na samodzielne korzystanie ze ścianki wspinaczkowej mojego dziecka Dane rodzica/opiekuna: Imię i nazwisko ….................................................................... Data urodzenia …..................................................................... Adres ….................................................................................... Telefon kontaktowy ….............................................................. Podpis rodzica/opiekuna …................................................. Data ….......................................... Ja, niżej podpisany/a oświadczam że: 1. Zostałem/am przeszkolony/a lub/i zaliczyłem/am egzamin z zasad bezpiecznego wspinania (szkolenie podstawowe). 2. Zostałem poinformowany/a i zdaję sobie sprawę, że wspinanie to sport niebezpieczny, stwarzający ryzyko utraty zdrowia lub życia dla osoby wspinającej się lub osób postronnych 3. Przeczytałem/am i zrozumiałem/am treść regulaminu ścianki wspinaczkowej Dane dziecka (osoba od 16 do 18 lat) korzystającego ze ścianki: Imię i nazwisko ….................................................................... Data urodzenia …..................................................................... Adres ….................................................................................... Podpis …............................................... Data …............................ Operator ścianki prowadzący szkolenie (imię i nazwisko) ..................................................................................... Podpis …............................................... Data …............................