Lista odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

Lp.
Pytanie
Zakład Opiekuńczo – Leczniczy, który obejmuje całodobowym
pobytem i opieką ok. 80 pacjentów, planuje wnioskować na
przebudowę obiektu w którym świadczone są usługi, jednak nie
planuje zmniejszenia ilości łóżek i pacjentów.
1
Zapisy Regulaminu wskazują, że operacje powinny zmierzać do
deinstytucjonalizacji opieki medycznej, natomiast wskaźniki rezultatu
określają liczbę stworzonych łóżek w podmiotach leczniczych oraz
wzrost zatrudnienia we wspieranych podmiotach.
Czy w związku z tym wyżej wymieniony podmiot może być w ogóle
wnioskodawcą?
A jeśli tak, czy oczekuje się od niego zmniejszenia ilości miejsc
pobytowych?
Odpowiedź
Zgodnie z zapisami „Regulaminu konkursu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014 – 2020 Oś Priorytetowa 9 Infrastruktura
publiczna Działanie 9.1 Infrastruktura zdrowia” oraz kryteriami wyboru projektów przyjętymi przez Komitet Monitorujący RPO WZ 2014-2020, stanowiącymi załącznik do przedmiotowego
Regulaminu, wymogiem otrzymania przez podmiot wsparcia w ramach Działania 9.1 jest łączne spełnienie następujących warunków:
1) rozwój usług na poziomie społeczności lokalnych.
Usługi świadczone na poziomie lokalnych społeczności to usługi umożliwiające osobom niezależne życie w środowisku lokalnym. Usługi te zapobiegają odizolowaniu osób od rodziny i
środowiska lokalnego, a gdy to nie jest możliwe, gwarantują tym osobom warunki życia jak najbardziej zbliżone do warunków domowych i rodzinnych oraz umożliwiają podtrzymywanie
więzi rodzinnych i sąsiedzkich. Są to usługi świadczone w sposób:
- zindywidualizowany (dostosowany do potrzeb i możliwości danej osoby) oraz jak najbardziej zbliżony do warunków odpowiadających życiu w środowisku domowym i rodzinnym;
- umożliwiający odbiorcom tych usług kontrolę nad swoim życiem i nad decyzjami, które ich dotyczą;
- zapewniający, że odbiorcy usług nie są odizolowani od ogółu społeczności lub nie są zmuszeni do mieszkania razem;
- gwarantujący, że wymagania organizacyjne nie mają pierwszeństwa przed indywidualnymi potrzebami mieszkańców.
2) deinstytucjonalizacja opieki medycznej, tj. świadczenie usług przez podmiot w którym:
- liczba mieszkańców objętych całodobowym pobytem i opieką nie jest większa niż 30 osób;
- usługi są świadczone w sposób zindywidualizowany (dostosowany do potrzeb i możliwości danej osoby).
Przez deinstytucjonalizację należy rozumieć proces przejścia od opieki instytucjonalnej do usług świadczonych w lokalnej społeczności, realizowany zgodnie z „Ogólnoeuropejskimi
wytycznymi dotyczącymi przejścia od opieki instytucjonalnej do opieki świadczonej na poziomie lokalnych społeczności” i wymagający z jednej strony rozwoju usług świadczonych w
lokalnej społeczności, z drugiej – stopniowego ograniczenia usług w ramach opieki instytucjonalnej.
Jednocześnie zgodnie z zapisami ww. Regulaminu wsparcia nie mogą uzyskać projekty realizowane przez duże instytucje o charakterze opiekuńczo-pobytowym zdefiniowane zgodnie z
polskim prawodawstwem, świadczące usługi długoterminowej pomocy dla osób z niepełnosprawnościami, dzieci, osób starszych oraz psychicznie chorych.
Mając na uwadze powyższe należy wskazać, że IZ RPO WZ nie oczekuje zmniejszenia ilości miejsc pobytowych w prowadzonym Zakładzie opiekuńczo-leczniczym. Decyzja o
ewentualnej zmianie sposobu funkcjonowania (reorganizacji) instytucji w celu spełnienia ww. warunków uzyskania dofinansowania w ramach Działania 9.1 należy do organu
prowadzącego zakład.
2
3
Podmiot podpisał umowę o dofinansowanie projektu Dzienny Dom
Opieki Medycznej, który to projekt ma na celu deinstytucjonalizację
miejsc opieki nad osobami zależnymi. Dofinansowaniu w ramach
projektu podlegają wydatki na bieżącą działalności projektu. Czy w
związku ze zgodnością celu projektu i ogłoszonego konkursu nr
RPZP.09.01.00-IZ-00-32-001/16 ww. podmiot może uzyskać
dofinansowanie w ogłoszonym konkursie?
Dofinansowaniem nie mogą zostać objęte podmioty biorące udział w pilotażu dotyczącym wdrożenia i przetestowania standardu dotyczącego tworzenia i funkcjonowania dziennych
domów opieki medycznej w ramach działania 5.2 POWER 2014-2020. Konstrukcja wdrażania DDOM w systemie środków publicznych jest następująca: wdrażane są projekty pilotażowe
DDOM, następnie na podstawie ewaluacji tworzone są wytyczne do wdrażania analogicznych projektów ze środków RPO, a następnie projekty są utrzymywane ze środków NFZ.
Zgodnie z zapisami „Regulaminu konkursu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego 2014 – 2020 Oś Priorytetowa 9 Infrastruktura
publiczna Działanie 9.1 Infrastruktura zdrowia” wszystkie zaangażowane w realizację projektu podmioty powinny załączyć w ramach dokumentacji aplikacyjnej dokumenty dotyczące
zabezpieczenia finansowego swojego wkładu w przedsięwzięcie oraz pozostałe dokumenty niezbędne do załączenia w zależności od rodzaju podmiotu. Zapis ten odnosi się do projektów
realizowanych w partnerstwie i dotyczy następujących załączników:
- nr 2 „Dokumenty potwierdzające sytuację finansową wnioskodawcy”;
- nr 6.1 „Statut instytucji/organizacji”;
Zgodnie z rozdziałem 5 Regulaminu konkursu to Wnioskodawca
- nr 6.5 „Dokumenty potwierdzające posiadanie środków na współfinansowanie projektu”.
zobligowany jest do złożenia wszystkich niezbędnych załączników.
Pozostałe załączniki dotyczą projektu, nie zaś wnioskodawcy i w związku z tym ich powielanie jest bezzasadne.
Jeśli jednak Wnioskodawcą jest podmiot leczniczy, a projekt tyczy się
Należy podkreślić, że zgodnie z zapisami Załącznika nr 10 do Regulaminu: „Zasady dotyczące realizacji projektów partnerskich w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego
działań prowadzonych w jednostce organizacyjnej przedsiębiorstwa
Województwa Zachodniopomorskiego 2014-2020 (wersja 3.0)” projekty współfinasowane ze środków RPO WZ mogą być realizowane we współpracy przez kilka podmiotów w ramach
tegoż podmiotu leczniczego, to czy wszystkie załączniki należy
partnerstwa. Zgodnie z art. 33 ust. 1 ustawy wdrożeniowej partnerstwo może zostać utworzone w celu wspólnej realizacji projektu przez podmioty wnoszące do projektu zasoby ludzkie,
przygotować podwójnie, tj. dla podmiotu i dla jednostki organizacyjnej?
organizacyjne, techniczne lub finansowe, realizujące wspólnie projekt na warunkach określonych w umowie o partnerstwie. Partnerstwo to zaangażowanie we wspólne przedsięwzięcie co
najmniej dwóch różnych, samodzielnych podmiotów, wymienionych we wniosku o dofinansowanie, których udział może przyczynić się do osiągnięcia celów projektu w wymiarze
większym niż przy zaangażowaniu jedynie wnioskodawcy, umożliwiając całościowe potraktowanie zagadnienia, którego dotyczy projekt.
Ponadto Wnioskodawca ma możliwość powierzenia:
- eksploatacji majątku powstałego lub zmodernizowanego w wyniku realizacji projektu innemu podmiotowi - Operatorowi projektu.
- realizacji części lub całości projektu, w tym do ponoszenia wydatków, swojej jednostce organizacyjnej – Realizatorowi projektu.
Dane dotyczące tych podmiotów należy przedstawić jedynie we wniosku o dofinansowanie (sekcja C. 3 i C.4).
4
Czy w przypadku projektów partnerskich wszyscy partnerzy muszą
posiadać status podmiotu wykonującego działalność leczniczą?
Tak, na dzień złożenia wniosku wszyscy partnerzy powinni być zarejestrowanymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą.
5
Jak należy interpretować sformułowane w Regulaminie konkursu
zastrzeżenie, że w przypadku wezwania wnioskodawcy do aktualizacji
budżetu projektu (procedura uzupełnień i poprawek, rozdział 7.2.2,
punkt 5) poziom wsparcia (procent dofinansowania) nie może ulec
zmianie?
Zapis oznacza, że w wyniku poprawy dokumentacji aplikacyjnej w trakcie oceny merytorycznej I stopnia, poziom wsparcia (procent dofinansowania) nie może ulec zwiększeniu w stosunku
do pierwszej wersji wniosku o dofinansowanie.
6
Zgodnie z zapisami regulaminu konkursu IZ RPO WZ może odmówić
podpisania umowy, gdy wnioskodawca nie spełnia wszystkich kryteriów
Jeżeli Regulamin konkursu dopuszcza dostarczenie części załączników do wniosku o dofinansowanie po podpisaniu umowy o dofinansowanie, to spełnienie danego kryterium będzie
wyboru projektów (rozdział 8, punkt 8). W jaki sposób w takim razie
weryfikowane po dostarczeniu tych załączników, w terminie określonym w Regulaminie. IZ RPO WZ będzie mogła natomiast odmówić podpisania umowy, jeżeli projekt nie będzie spełniał
oceniane będą inwestycje realizowane w formule „zaprojektuj i
tych kryteriów wyboru projektów, których ocena możliwa jest na podstawie załączników, których dostarczenie wymagane było na etapie przed podpisaniem umowy.
wybuduj”, dla których wnioskodawca nie uzyskał jeszcze wszystkich
wymaganych załączników środowiskowych?
7
Wnioskodawca planuje złożyć wniosek o dofinansowanie inwestycji
polegającej na budowie i wyposażeniu Hospicjum. Inwestycja nie
została jeszcze ukończona ale znaczna część prac została już
wykonana. Wśród wykonanych prac niewielką część stanowiły tynki
wewnętrzne, które zostały dofinansowanie ze środków programu PO
RYBY 2007-2013. Czy w przygotowywanym do RPO WZ montażu
finansowym środki te należy wskazac jako niekwalifikowalne, nie należy
ich wykazać i czy nie powodują one niekwalifikowalności inwestycji?
8
Czy możliwe jest ubieganie się o dofinansowanie inwestycji która
zakłada dobudowanie skrzydła do istniejącego budynku, w którym
świadczone są usługi prozdrowotne ale w charakterze prywatnym,
natomiast w dobudowanym skrzydle świadczona będzie opieka
zdrowotna finansowana ze środków publicznych w zakresie opieki
długoterminowej, a liczba mieszkańców objętych całodobowym
pobytem i opieką w tymże skrzydle nie będzie większa niż 30 osób.
Każdy ubiegający się o dofinansowanie projekt musi spełniać między innymi kryteria dopuszczalności 1.4 „Deinstytucjonalizacja” oraz 1.5 „Usługi świadczone w lokalnej społeczności” (patrz załącznik
nr 2 do Regulaminu konkursu). Analiza, czy kryteria zostały spełnione powinna dotyczyć całej instytucji/placówki. Jeśli dany podmiot w jednym budynku będzie prowadził jednocześnie różne rodzaje
działalności leczniczej, np. zakład (opiekuńczo-leczniczy, pielęgnacyjno-leczniczy) i hospicjum, decyduje ogólna liczba osób objętych opieką całodobową chyba, że wnioskodawca będzie w stanie
udowodnić, że ze względu na uwarunkowania organizacyjne oraz faktyczne (np. odrębne wejścia, brak wspólnych pomieszczeń, odrębny personel), z punktu widzenia osoby objętej opieką i jej rodziny
poszczególne formy opieki działają od siebie niezależnie. Analogicznie należałoby traktować przypadki gdy w jednym budynku obok realizacji usług objętych konkursem funkcjonuje DPS, czy dom
seniora.
Należy mieć jednak na uwadze, że dofinansowanie będzie możliwe wyłącznie w przypadkach gdy wsparcie nie będzie nosiło znamion pomocy publicznej.
9
Zakład dzierżawi pomieszczenia od innego podmiotu leczniczego
prowadzącego Dzienny Dom Opieki Medycznej oraz Opiekę
Długoterminową Domową. Wnioskodawcą będzie podmiot, który
dzierżawi pomieszczenia.Czy w ramach projektu można przeprowadzić
remont całego budynku, który w całości służy opiece długoterminowej
finansowanej ze środków publicznych?
Wnioskodawca, co do zasady, na dzień złożenia pisemnego wniosku o przyznanie pomocy powinien posiadać prawo do dysponowania nieruchomością na cele realizacji projektu. Prawo
do dysponowania nieruchomością powinno obejmować minimum okres realizacji oraz 5 lat okresu trwałości. Do wparcia mogą kwalifikować się tylko prace remontowe lub modernizacyjne
wykonywane na tej części nieruchomości, dla której wnioskodawca posiada prawo do dysponowania. Należy mieć na uwadze, że prace przeprowadzane w ramach projektu powinny
przyczyniać się do realizacji celu szczegółowego, tj. zwiększenia dostępności do wysokiej jakości infrastruktury zdrowotnej. Wnioskodawca powinien też wykazać, że wszystkie ponoszone
wydatki są niezbędne dla osiągnięcia celów projektu.
10
Czy w ramach projektu można zakupić pojazd specjalny do przewozu
osób niepełnosprawnych i sprzętu medycznego - zgodnie z wymogami
NFZ podmiot świadczący usługi w zakresie hospicjum domowego
zobowiązany jest do zapewnienia transportu pacjentów.
W konkursie zaplanowano wsparcie projektów polegających na budowie (w wyjątkowych, uzasadnionych przypadkach), przebudowie, modernizacji obiektów ochrony zdrowia z zakresu
opieki długoterminowej oraz paliatywnej i hospicyjnej – finansowanej ze środków publicznych. W ramach projektu, jako element uzupełniający ww. przedsięwzięć infrastrukturalnych,
możliwy jest zakup wyrobów medycznych oraz systemów informatycznych poprawiających zarządzanie (w tym również sprzętu komputerowego).
Zatem zakup pojazdu nie kwalifikuje się do wsparcia w ramach działania 9.1.
11
Czy w ramach projektu odnośnie sprzętu komputerowego do kosztów
kwalifikowanych zalicza się również drukarki i skanery.
Skanery i drukarki zaliczane są do sprzętu komputerowego, który może stanowić koszt kwalifikowalny w ramach działania 9.1. Jednakże zakupiony sprzęt powinien uzupełniać już
istniejący system informatyczny poprawiający zarządzanie lub wchodzić w skład nowo tworzonego systemu. Systemy informatyczne poprawiające zarządzanie mogą stanowić element
uzupełniający w planowanych projektach.
12
Kryterium 1.1 „Leczenie nieszpitalne” - zgodnie z definicją kryterium
dofinansowanie jest możliwe jeżeli projekt nie będzie realizowany przez
podmiot wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia
Kryterium dopuszczalności „Leczenie nieszpitalne” (projekt nie będzie realizowany przez podmiot wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne) jest badane w
szpitalne. Czy wykluczenie dotyczy całego podmiotu wykonującego
odniesieniu do całego podmiotu wykonującego działalność leczniczą (wszystkich zakładów leczniczych prowadzonych przez dany podmiot).
działalność leczniczą, czy wyodrębnionego w ramach jego struktur
zakładu leczniczego (do niedawna: przedsiębiorstwa podmiotu
leczniczego).
13
Kryterium 1.2 „Funkcjonowanie w publicznym systemie opieki
zdrowotnej (NFZ)”
Zgodnie z definicją kryterium finansowanie będzie możliwe tylko w
przypadku podmiotów (publicznych lub prywatnych) funkcjonujących w
publicznym systemie opieki zdrowotnej oraz na podstawie kontraktu z
NFZ:
a) Podmiot leczniczy udziela / będzie udzielać świadczeń opieki
zdrowotnej na podstawie umowy zawartej z dyrektorem oddziału
wojewódzkiego NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w
Każdy zarejestrowany podmiot leczniczy, który na dzień złożenia wniosku nie ma podpisanego kontraktu z NFZ będzie zobowiązany do świadczenia usług po zakończeniu projektu w
adekwatnym dla projektu zakresie.
ramach kontraktu z NFZ najpóźniej w kolejnym okresie kontraktowania usług przez Fundusz.
b) W przypadku poszerzenia działalności podmiotu wykonującego
działalność leczniczą, wymagane będzie zobowiązanie do świadczenia
usług po zakończeniu realizacji projektu, tj. w ramach kontraktu z NFZ
najpóźniej w kolejnym okresie kontraktowania usług przez Fundusz.
Pytanie: jak należy interpretować sytuację podmiotów nowo tworzonych
oraz takich, które udzielają dotychczas świadczeń leczniczych z
zakresu opieki długoterminowej oraz paliatywnej i hospicyjnej, ale
dotychczas nie były one finansowane ze środków NFZ (czyli takich,
które nie poszerzają dotychczasowej działalności).
14
W ramach typu projektu „Budowa (w wyjątkowych, uzasadnionych
przypadkach), przebudowa, modernizacja obiektów ochrony zdrowia”
wydatkami kwalifikowanymi są m. in. wyroby medyczne oraz zakup
systemów informatycznych poprawiających zarządzanie. Czy to
oznacza, że wydatki na prace budowlane powinny dominować w
budżecie projektu?
W związku z tym, iż wydatki na wykonanie tynków wewnętrznych zostały poniesione w związku realizacją projektu polegającego na budowie oraz wyposażeniu Hospicjum, należy je
przedstawić w projekcie planowanym do przedłożenia w ramach Działania 9.1 RPO WZ 2014-2020. Z uwagi jednak na fakt, iż Wnioskodawca uzyskał dofinansowanie na realizację ww.
prac ze środków programu PO RYBY 2007-2013, w celu uniknięcia podwójnego finansowania, tj. rozliczenia tego samego wydatku w ramach różnych projektów współfinansowanych ze
środków funduszy strukturalnych, wydatki te należy przedstawić jako niekwalifikowalne.
Tak, wydatki na prace budowlane powinny dominować w budżecie projektu.