Co to jest borelioza? Jak można zarazić się boreliozą? Diagnostyka

Co to jest borelioza?
Jakie są objawy boreliozy?
Diagnostyka boreliozy
Borelioza (krętkowica kleszczowa, choroba z Lyme) jest
chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Borrelia
burgdorferi. Istnieje wiele gatunków Borrelia rozpowszechnionych na całym Świecie mogących wywoływać
boreliozę. W Europie najważniejsze gatunki mogące
wywołać zakażenie to: Borrelia burgdorferi (sensu stricto),
Borrelia afzelii i Borrelia garinii.
Czasami początek choroby przebiega bezobjawowo.
Bakteria może wejść w stan utajenia, wówczas mimo
istnienia zakażenia nie obserwuje się żadnych objawów
klinicznych. Stan taki może w każdej chwili przejść
w aktywną postać choroby.
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa
Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych należy
przeprowadzić badanie przeciwciał klasy IgG/IgM
dwuetapowo: najpierw test immunoenzymatyczny
(ELISA), a następnie test Western Blot.
Objawy wczesnej fazy boreliozy
Negatywny (< 16 RU/ml):
ogólne: złe samopoczucie, objawy grypopodobne,
zmęczenie, bóle mięśniowo-stawowe, gorączka.
Nie wykryto przeciwciał. Czasami w początkowej fazie
zakażenia przeciwciała jeszcze nie są wytworzone (tzw.
okno serologiczne). Badanie można powtórzyć po ok. 4
tygodniach.
skórne: charakterystyczna zmiana skórna rozprzestrzeniająca się koncentrycznie wokół miejsca ugryzienia
kleszcza, tak zwany "rumień wędrujący". Pojawia
zwykle kilka dni po ukłuciu kleszcza. Utrzymuje się od
kilku dni do kilku miesięcy.
Kleszcz
Borrelia
Jak można zarazić się boreliozą?
Kleszcz (Ixodes ricinus) pasożytuje na zwierzętach dziko
żyjących w lesie: gryzoniach, jeleniach, dzikach i innych
ssakach oraz ptakach. Zwierzęta te są rezerwuarem
Borrelia burgdorferii. Kleszcz, żywiąc się ich krwią,
zakaża się bakterią. Wówczas sam staje się źródłem
zakażenia. Przebywając w miejscach występowania
kleszczy, głównie w lasach, człowiek staje się potencjalnym żywicielem kleszcza. Do zakażenia dochodzi w konsekwencji przeniesienia bakterii na człowieka przez
zakażonego kleszcza. Odsetek kleszczy zakażonych
w Europie zależy od regionu i waha się od 3 do 34%.
Poza krętkami Borrelia kleszcze mogą przenosić również
inne choroby m. in. wirusa odkleszczowego zapalenia
mózgu.
liczba przypadków
Zachorowalność na boreliozę w Polsce w latach 1996-2007
neurologiczne: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
bóle głowy, sztywność karku, porażenia nerwów
(najczęściej twarzy), bóle korzeniowe (tzw. „korzonki"),
zaburzenia czucia, zapalenie mózgu.
stawowe: obrzęki i bóle stawów (zwykle zajęte są duże
stawy: kolana, barki, łokcie).
sercowe: zaburzenia rytmu serca, kardiomiopatia
Objawy przewlekłej boreliozy
stawowo-mięśniowe: bóle stawów, ścięgien i mięśni,
nawracające zapalenia stawów.
neurologiczne: niedowłady, postępujące zapalenie
mózgu, zaburzenia czucia, koncentracji, pamięci,
nastroju, drażliwość, zmiany osobowości.
Wątpliwy/graniczny (16-22 RU/ml):
Śladowa ilość przeciwciał. Badanie należy potwierdzić
testem Western Blot.
Pozytywny (>22 RU/ml):
Wykryto przeciwciała. Czasami w teście ELISA może
wystąpić reakcja pozytywna przeciwciał skierowanych
przeciwko bakteriom z rodziny krętków, a nie gatunkowi
Borrelia (tzw. reakcja krzyżowa), dlatego pozytywne
wyniki testów ELISA należy zawsze potwierdzać
testami Western Blot, które są dokładniejsze.
Pozytywny wynik testu Western Blot nie oznacza
choroby!
Boreliozę może rozpoznać lekarz po uwzględnieniu
występowania objawów oraz pozytywnych wyników
testów Western Blot.
badania wykonuje:
skórne: zmiany zanikowe skóry (tzw. acrodermatitis
chronica atrophicans) - ścieńczenie naskórka z widocznymi naczyniami krwionośnymi
Rokowanie
Po zastosowaniu odpowiedniego leczenia najczęściej
dochodzi do całkowitego wyzdrowienia. W nielicznych
przypadkach choroba staje się przewlekła i objawy
mogą utrzymywać się przez dłuższy okres czasu.
testy firmy EUROIMMUN:
50-543 Wrocław, ul. Widna 2a
tel.71/ 373 08 08, www.euroimmun.pl