Ubytek słuchu a zaburzenia mózgowo i sercowo
Transkrypt
Ubytek słuchu a zaburzenia mózgowo i sercowo
www.siemens.pl/audiologia Ubytek słuchu a zaburzenia mózgowo i sercowo-naczyniowe. “Coraz więcej badań wskazuje, że ubytki słuchu i choroby sercowo-naczyniowe są często ze sobą powiązane.”1 Powiązanie serca i słuchu. Zły stan układu sercowo-naczyniowego powoduje niedostateczne ukrwienie oraz urazy naczyń krwionośnych ucha wnętrznego. Ucho wewnętrzne jest tak wrażliwe na przepływ krwi, że zaburzenia, takie jak ubytek słuchu, szczególnie na niższych częstotliwo-ściach, mogą być wczesnymi oznakami choroby układu sercowo-naczyniowego. Dwuczęściowe badania w mieście Framingham pozwoliły wysnuć hipotezę, że niskoczęstotliwościowy ubytek słuchu jest związany z chorobą układu sercowonaczyniowego. U 1168 pacjentów oddziału audiologii zbadano także stan układu krążenia. Jego związek z ubytkiem słuchu sprawdzono pod kątem wieku i płci. Do obliczenia zależności wystąpienia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz specyficznych audiogramów, użyto modeli regresji logistycznej. Modele były zastosowane do wydzielenia grupy 90 osób z klinik kardiologii i geriatrii na podstawie wykonanych audiogramów. Wyniki wskazują na istotny związek pomiędzy niskoczęstotliwościowym ubytkiem słuchu, a wystąpieniem czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Po uwzględnieniu wieku, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, palenia tytoniu i hyperlipidemii okazało się, że niskoczęstotliwościowy ubytek słuchu był istotnie związany z następującymi zaburzeniami: Niskoczęstotliwościowy ubytek słuchu jest w rzeczywistości markerem, który może zapowiadać obecność lub potencjalny rozwój choroby układu sercowo-naczyniowego.2 • śródczaszkowym zaburzeniem naczyniowym, Pacjenci z niskoczęstotliwościowym ubytkiem słuchu powinni być uważani jako pacjenci z ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, należy także rozważyć odpowiednie skierowania.3 • obwodowym zaburzeniem naczyniowym, • chorobą wieńcową, • zawałem mięśnia sercowego. “Wnioskujemy, że istnieje znaczący związek pomiędzy stanem układu sercowonaczyniowego a audiogramem.”2 Badania wykazały, że zdrowy układ sercowo-naczyniowy ma pozytywny wpływ na słuch. Ostatnie badania z Brigham oraz Women`s Hospital opublikowane online w The American Journal of Medicine pokazują, że wyższy poziom aktywności fizycznej wiąże się z mniejszym ryzykiem ubytku słuchu u kobiet. Te same badania pokazują również, że podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI) oraz większy obwód w pasie wiążą się z wyższym ryzykiem ubytku słuchu. “Istnieją znaczące dowody, że zaburzenia układu sercowo-naczyniowego negatywnie wpływają na słuch... Lepszy stan układu sercowo-naczyniowego może przyczynić się do lepszej kondycji narządu słuchu, szczególnie w przypadku osób starszych.”4 Wyniki badań audiometrycznych silnie korelują z chorobami naczyń mózgowych i chorobami tętnic obwodowych oraz mogą stanowić jako badania przesiewowe dla osób zagrożonych.3 Badacze doszli do wniosku, że osoby z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego mogą być bardziej podatne na ubytek słuchu i powinny one przeprowadzać regularne badania. Odkryli również związek pomiędzy niskoczęstotliwościowym ubytkiem słuchu, a zdarzeniami w układach sercowo-naczyniowym i mózgowo-naczyniowym. Negatywny wpływ zaburzeń układu sercowo-naczyniowego oraz potencjalny pozytywny wpływ poprawy jego stanu zarówno na obwodowy jak i ośrodkowy układ słuchowy został uznany przez sporą ilość badań prowadzonych od ponad sześciu dekad. Najbardziej znaczący, pozytywny związek pomiędzy stanem układu sercowo-naczyniowego a działaniem układów słyszenia stwierdzono u osób starszych. Jeżeli ten związek zostanie potwierdzony, to możliwe jest odkrycie nowych możliwości rehabilitacji słuchowej dla dorosłych, którzy dotknięci są zaburzeniami czynności słuchowych. Stwierdzono, że niektóre audiogramy silnie korelują z chorobami mózgowo-naczyniowymi oraz chorobami tętnic obwodowych. Z tego powodu badania audiometryczne stanowią badanie przesiewowe dla osób zagrożonych. Pacjenci z niskoczęstotliwościowym ubytkiem słuchu powinni być traktowani jako pacjenci z podwyższonym ryzykiem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i mózgowonaczyniowych. Należy w ich przypadku rozważyć wystawienie odpowiednich skierowań na badania. Jeżeli u danego pacjenta zdiagnozowano zaburzenia sercowonaczyniowe lub mózgowo-naczyniowe, to ważne jest, aby poinformować go żeby regularnie sprawdzał swój słuch i żeby każdy stwierdzony niedosłuch był niezwłocznie korygowany za pomocą aparatów słuchowych. Starsi pacjenci powinni być rutynowo uświadamiani, jak ważne jest, aby informować lekarzy pierwszego kontaktu o ubytkach słuchu, szczególnie niskoczęstotliwościowych, ponieważ mogą one być zwiastunem, jak dotąd nierozpoznanych zaburzeń sercowo-naczyniowych lub mózgowo-naczyniowych. Opracowano i przetestowano formułę pozwalającą przewidzieć zaburzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe. Opiera się ona na badaniach audiometrycznych i historii medycznej. etter Hearing Institute. Heart Disease and Hearing Loss Linked press B release. 2013 (http://www.prnewswire.com/news-releases/heartdisease-and-hearing-loss-linked-so-get-your-hearing-checked-for-worldheart-day-bhi-advises-224502101.html) 2 David R. Friedland, MD, Ph.D. http://www.enttoday.org/details/ article/496955/Low-Frequency_Hearing_Loss_May_Indicate_ Cardiovascular_Disease.html 3 The Laryngoscope. Department of Otolaryngology and Communication Sciences, Medical College of Wisconsin. Audiometric pattern as a predictor of cardiovascular status: development of a model for assessment of risk. 2009. Friedland DR, Cederberg C, Tarima S. (http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19235737) 4 American Journal of Audiology. The Influence of Cardiovascular Health on Peripheral and Central Auditory Function in Adults: A Research Review. Raymond Hall, Stacey Kerschen. 2010 (http://aja.pubs.asha.org/ article.aspx?articleid=1757459) 1