zapalenie zapalenie

Świat dziecka
skóry dziecka
cenie integralności uszkodzonej bariery naskórkowej
zmniejszają świąd oraz ryzyko infekcji (mikropęknięcia
i szczeliny naskórka stanowią
wrota dla bakterii, substancji
drażniących, alergenów).
Terapia miejscowa jest podstawą leczenia AZS, jednak
u pacjentów u których występuje uogólniony lub oporny, ostry stan zapalny skóry,
konieczne może okazać się
zastosowanie terapii ogólnej.
Bardzo ważne jest unikanie
potencjalnych czynników
drażniących, dbanie o czystość w domu, aby możliwie
w jak największym stopniu
wyeliminować kurz i pleśń.
Podkreśla się znaczenie wielokierunkowego postępowania, obejmującego edukację
dziecka oraz odpowiednie
nawodnienie skóry, stosowanie środków zmiękczających,
preparatów leczniczych
o działaniu miejscowym, jak
i ogólnym.
Atopowe zapalenie skóry (AZS, wyprysk atopowy) jest
jedną z najczęściej występujących chorób zapalnych skóry o charakterze przewlekłym lub nawrotowym. Choroba
rozwija się w wyniku uszkodzenia bariery naskórkowej, interakcji czynników genetycznych, zaburzeń układu immunologicznego, czynników środowiskowych. Elastyczność
naskórka znacznie się zmniejsza, obserwujemy większą
skłonność do jego mikrourazów i pęknięć. Alergeny wziewne, klimat, stres, hormony, czynniki drażniące, mikroorganizmy oraz niektóre rodzaje pokarmów
mogą dodatkowo nasilać przebieg choroby. AZS pojawia się najczęściej w drugim-trzecim miesiącu życia i chociaż
często ustępuje po kilku latach, zdarza
się że trzeba się z nią zmagać przez całe
dorosłe życie.
Sylwia Leszczyńska
Dietetyk kliniczny, Instytut Zdrowego Żywienia i Dietetyki
Klinicznej SANVITA, www.instytutsanvita.pl
dobra–mama.pl
66
Obecnie
ocenia się, że
AZS występuje u 2030% dzieci. Najczęściej pojawia się przed
5 rokiem życia,
często u noworodków.
A
SI
LK
Czy wystąpieniu AZS
można zapobiec?
RM
ne są pęcherzyki, grudki,
guzki, strupy i nadżerki.
Towarzyszą temu bolesność,
świąd, pieczenie. Przewlekłe
drapanie dodatkowo powoduje pogrubienie naskórka.
Objawy choroby mogą nasilać się w wyniku kontaktu
z substancjami drażniącymi
i alergenami lub na skutek
spożywania niektórych
produktów.
DE
Jak się objawia
Do najczęstszych objawów
AZS zaliczyć należy suchość
skóry, zaczerwienienie
w zgięciach łokci, kolan oraz
na twarzy. W najcięższych
przypadkach zmiany mogą
zająć całą powierzchnię
skóry. Sucha skóra pęka
i jest szczególnie wrażliwa,
nadmiernie się złuszcza, jest
szorstka, matowa. Widocz-
Jak leczyć AZS
Kluczową rolę w leczeniu
AZS odgrywa dermatolog.
Istotnym celem leczenia jest
odpowiednie nawilżenie
skóry, dlatego podstawą jest
ciągłe stosowanie właściwych
emolientów. Preparaty te nie
tylko nawilżają i natłuszczają
skórę, ale poprzez przywró-
Istotnym celem leczenia AZS jest
odpowiednie nawilżenie skóry, dlatego
podstawą jest ciągłe stosowanie
właściwych emolientów.
Nie ma dowodów wskazujących na to, że eliminacja
silnych alergenów pokarmowych z diety matki,
zarówno w okresie ciąży, jak
i podczas karmienia piersią,
zapobiega rozwojowi AZS
u dziecka. Dlatego też nie
zalecam stosowania diet eliminacyjnych w czasie ciąży
u kobiet z dużym ryzykiem
atopii u dziecka. Jak wskazują badania, dieta eliminacyjna może jedynie wpłynąć
na mniejsze przyrosty masy
ciała, niedożywienie ilościowe i jakościowe, niedobór
wapnia, zwiększyć ryzyko
porodu przedwczesnego.
Brak jest również pewności
co do tego, że karmienie
piersią ogranicza ryzyko
zachorowania. W badaniach
nie potwierdzono również,
że leczenie probiotykami
w trakcie ciąży oraz we
wczesnym okresie rozwoju
dziecka może opóźniać rozwój choroby.
Dieta dziecka
z AZS
Uwaga na alergeny!
Chociaż prawdopodobnie
produkty w diecie nie są
czynnikiem wywołującym
chorobę, u niektórych
dzieci obserwuje się związek
między nasileniem zmian
skórnych i spożywanymi
alergenami pokarmowymi,
a wyeliminowanie ich z diety
może przynieść poprawę.
Najczęstszymi czynnikami
są: mleko krowie, jaja kurze,
orzeszki ziemne, a także
owoce morza, pszenica, soja.
Wprowadzając dietę eliminacyjną należy skonsultować
się z dietetykiem, gdyż niewłaściwy plan żywieniowy
może prowadzić do niedoborów pokarmowych.
Mój syn ma zdiagnozowane AZS. Ma alergie na
‚„krowę’’, białko jaja kurzego i orzeszki ziemne.
W tej chwili mały ma 2,5 roku i wygląda na to,
że jest coraz lepiej. Jest ciągle na diecie bezmlecznej, ale powoli wprowadzamy jajko kurze i jak na razie nic się nie dzieje.
Na początku byłam przerażona, zastanawiałam się : co ja będę mu dawać jeść?
Ale po jakimś czasie kuchnia uboższa w produkty uczulające małego, stała się
lekka, łatwa i przyjemna. Alergia synka zmobilizowała mnie do poszukiwania
nowych przepisów, do innego gotowania, unikania słodyczy zawierających
mleko krowie, co nie ukrywajmy i mnie się przydało;-) Czytanie etykiet na opakowaniach produktów spożywczych tak weszło mi w nawyk, że czytam teraz
wszystko i w końcu wiemy co jemy. Kiedy dowiedziałam się, że nasz nadmorski
klimat czyni cuda w przypadku AZS, zaczęliśmy jeździć dwa razy w roku nad
morze, wcześniej ciągle praca, brak czasu, odwiedziny u rodziny, teraz nie ma
zmiłuj się - synkowi potrzebny ten wyjazd, więc jedziemy! Faktycznie jego skóra po dwutygodniowym pobycie nad morzem
jest miękka, gładka i całkiem jak nowa! Czasem aż do pół
roku, chyba że popełnimy jakiś błąd dietetyczny. Dodatkowo
kąpiemy młodego w soli morskiej i używamy emolientów. Co
ważne w przypadku naszego malucha, kosmetyki muszą być
używane zamiennie, tak więc mniej więcej co miesiąc zmieniamy. Wypróbowaliśmy już chyba pół apteki.
Agnieszka T., mama Xxx
Niezbędne w zdrowej diecie
Kwas linolowy – najważniejszy z rodziny omega-6 – występuje
w olejach roślinnych - słonecznikowym, sojowym, krokoszowym,
z pestek winogron, z kiełków pszenicy, kukurydzianym, sezamowym, arachidowym.
Kwas γ-linolenowy (także omega-6) powstaje z kwasu linolowego. Jego naturalne źródła to: nasiona ogórecznika lekarskiego,
czarnej porzeczki, wiesiołka, olej konopny.
Kwas α-linolenowy (najważniejszy z rodziny omega-3) występuje
w nasionach lnu (siemię lniane, olej lniany), soi, rzepaku, w orzechach włoskich (oraz oleju z orzechów włoskich) i kiełkach pszenicy, glonach oraz fitoplanktonie morskim.
EPA i DHA – należące do tej samej rodziny n-3 – występują głównie w rybach: łososiu, makreli, halibucie, śledziu i w mniejszych
ilościach w chudszych rybach, takich jak dorsz, sola.
Kwasy tłuszczowe są składnikami lipidów błon komórkowych.
Oleje i kwasy tłuszczowe
W badaniach skupia się
ostatnio uwagę na znaczenie
oleju z pierwiosnka w złagodzeniu objawów atopowego
zapalenia skóry. Korzystny
wpływ może również wykazywać uzupełnianie diety
olejem z wiesiołka (w badaniach: poprawia nawilżenie,
gęstość i elastyczność skóry).
DERMA SILK
dobra–mama.pl
ATOPOWE
zapalenie
U koło 10 do 20% dzieci z atopowym
zapaleniem skóry obserwuje się nasilenie
objawów w wyniku alergii pokarmowej.
Z wiekiem u niektórych dzieci następuje
obniżenie tej wrażliwości.
Zdaniem
Mamy
67
Świat dziecka
Zbyt mała ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w diecie może
zwiększać ryzyko stanów
zapalnych skóry. Kwasy
te wchodzą także w skład
wielu skutecznie działających
preparatów do pielęgnacji
skóry od zewnątrz, zalecanych w leczeniu nadmiernie
wysuszonego naskórka.
Witamina E
Warto też zwrócić uwagę
na większą podaż witaminy E. Aby ją dostarczyć,
zadbaj o właściwą podaż
nie tylko olejów roślinnych,
ale również kiełków zbóż,
kaszy - jęczmiennej i gryczanej, migdałów, orzechów
(u młodszych dzieci z uwagi
na ryzyko zakrztuszenia nie
należy podawać w całości),
zielonego groszku, płatków owsianych. Witamina
3
1
ta przywraca równowagę
wodno-lipidową skóry oraz
wykazuje działanie nawilżające i łagodzące.
4
Niezbędna woda
Dzięki jej odpowiedniej ilości skóra jest lepiej odżywiona, dzięki temu, że składniki
odżywcze łatwiej dostają
się do wszystkich komórek,
skóra jest odpowiednio
nawilżona. W suchej skórze
spadek zawartości wody jest
na poziomie poniżej 10%.
Skóra jest wtedy szorstka,
zrogowaciała, obserwuje
się złuszczenie naskórka,
niewielkie pęknięcia. Łatwiej
wtedy podrażnić skórę i spowodować zaczerwienienia.
Przez osłabioną barierę naskórka łatwiej mogą dostać
się alergeny oraz substancje
drażniące.
2
6
7
5
12
8
10
9
11
1. Pharmaceris AT, Ż Łagodzący żelowy krem myjący, dostępny
w aptekach, Pharmaceris, 29,90 zł, www.pharmaceris.com
2. Atoderm PO zinc – krem przeciw podrażnieniom skóry,
Bioderma, ok. 54 zł, www.bioderma.com
3. Emolium emulsja do ciała, Nepentes, 60 zł/400 ml, www.emolium.pl
4. Balsam do ciała BOBINI Baby do skóry atopowej, suchej
i wrażliwej, Global Cosmed, 21,99 zł, www.globalcosmed.eu
5. LINODERM® Omega krem, Ziołolek, 14 zł/50 ml, www.ziololek.pl
6. atoperal®Baby Pianka do mycia (250ml), Atoperal, 36,55 zł,
13
www.atoperal.pl
7. Aksamitny szampon i płyn do kąpieli 2 w 1, Oillan Baby, 21 zł,
www.oillan.eu
8. Latopic, IBSS Biomed, ok. 17 zł / 10 (saszetek), www.biomed.pl
9. Atoderm PP anti-récidive – balsam emolientowy zapobiegający nawrotom przesuszenia skóry, Bioderma, ok. 56 zł (200 ml),
www.bioderma.com
10. Krem do pielęgnacji twarzy i ciała, AA Ja i mama, 26 zł,
dobra–mama.pl
www.aajaimama.pl
68
11. Pharmaceris AT Delikatny krem do twarzy dla dzieci SPF 20,
INTERPRESS
dostępny w aptekach, Pharmaceris, 29,80 zł, www.pharmaceris.com
12. Atopin olejek do kąpieli, Atopic, ok. 28 zł/ 200 ml, www.atopin.pl
13. Bebi Delikatne mydełko dla niemowląt i dzieci, Barwa, ok. 2 zł,
www.barwa.com.pl
14. Kojący olejek do kąpieli Balneum Baby Basic, Almirall Hermal,
ok. 40 zł, www.balneumbabybasic.pl
15. Lipoemulsja Hypoalergiczna, JELFA, 38 zł, www.icnpolfa.pl
14
15