Indywidualny Program Ochronny do kredytu - TUnŻ

Załącznik nr 9 do Aneksu nr 7 do Umowy
Załącznik nr 9.10 do Umowy
Załącznik nr 3b do Procedury obsługi operacyjnej
WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA
na podstawie Ogólnych Warunków Ubezpieczenia „Indywidualny Program Ochronny do kredytu - Wariant
Standardowy” / Ogólnych Warunków Ubezpieczenia „Indywidualny Program Ochronny do kredytu Wariant Senior” dla Klientów Getin Noble Bank S.A.
(dalej: OWU)
Numer Polisy
UBEZPIECZAJĄCY
Imię i Nazwisko
Numer PESEL
Adres do korespondencji:
kod, miasto, ulica, nr domu, nr
mieszkania
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
Oświadczam, że wypowiadam Umowę ubezpieczenia zawartą z Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie
Europa S.A. zgodnie z postanowieniami OWU.
Przyjmuję do wiadomości, że wypowiedzenie jest możliwe w każdym czasie oraz że okres
odpowiedzialności wygasa z upływem dnia, w którym zostało złożone Ubezpieczycielowi lub za
pośrednictwem Agenta oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia.
Jednocześnie proszę o zwrot składki z tytułu wypowiedzenia Umowy ubezpieczenia :
 na Rachunek Umowy Kredytu,
albo
na poniższy numer rachunku bankowego
Numer rachunku bankowego
Imię i nazwisko/ nazwa właściciela
rachunku bankowego
Adres właściciela rachunku
bankowego
……………………………………….…………
DATA, MIEJSCOWOŚĆ
……………………...………………………………………
PODPIS UBEZPIECZAJĄCEGO
Wypełnia przyjmujący
Stwierdziłem zgodność danych z okazanym dokumentem tożsamości oraz potwierdzam własnoręczność
złożonego podpisu.
Data: .............................................
Miejscowość: .........................................................
Towarzystwo Ubezpieczeń ul. Gwiaździsta 62
na Życie Europa S.A.
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
…………………………………………
Pieczątka i podpis przedstawiciela Agenta
TU na Życie Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000092396
NIP 895-17-65-137, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł,
posiadające zezwolenie Ministra Finansów z
dnia 17 stycznia 2002 r. na prowadzenie
działalności ubezpieczeniowej
Załącznik nr 9 do Aneksu nr 7 do Umowy
Załącznik nr 9.10 do Umowy
Załącznik nr 3b do Procedury obsługi operacyjnej
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Oświadczenie dla Getin Noble Bank S.A.
W związku z powstałą nadpłatą na Umowie
o zarachowanie nadpłaconej kwoty poprzez:
Kredytu
nr………………………………………….....proszę
 zmniejszenie wysokości pozostałych do spłaty rat i zachowanie pierwotnego okresu kredytowania,
 skrócenie okresu kredytowania i pozostawienie wysokości rat na tym samym poziomie.
UWAGA!
W przypadku, gdy składający dyspozycję jest jednym z kredytobiorców, w celu realizacji nadpłaconej
kwoty, oświadczenie powinno być podpisane przez wszystkich kredytobiorców.
…………………………………
DATA, MIEJSCOWOŚĆ
…………….…….………………………………..…
PODPIS KREDYTOBIORCY
…………………………………………………….
PODPIS KREDYTOBIORCY 2
Wypełnia przyjmujący
Stwierdza się zgodność danych z okazanym dokumentem
złożonego podpisu.
_____________________
miejscowość i data
Towarzystwo Ubezpieczeń ul. Gwiaździsta 62
na Życie Europa S.A.
53-413 Wrocław
[email protected]
www.tueuropa.pl
tożsamości oraz potwierdza własnoręczność
_____________________________________________
Pieczątka i podpis przyjmującego oświadczenie
tel. 71 36 92 887, fax 71 36 92 707
Biuro Obsługi Klienta
801 500 300 (dla telefonów stacjonarnych)
lub 71 36 92 887 (dla telefonów kom.)
koszt połączenia zgodny z taryfą operatora
TU na Życie Europa S.A.
Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej
we Wrocławiu, KRS 0000092396
NIP 895-17-65-137, kapitał zakładowy
zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł,
posiadające zezwolenie Ministra Finansów z
dnia 17 stycznia 2002 r. na prowadzenie
działalności ubezpieczeniowej