Kody błędów. Znaczenie i sposób naprawy

Kody błędów. Znaczenie i sposób naprawy

Kody błędów, znaczenie i sposób ich poprawy.
50601007- Brak danych o liczbie dni leczenia.
Dla świadczeń (wizyt/pobytów) dla kórych przekazano kod świadczenia MZ: *.8, *.10. *.11
należy bezwzględnie przekazywać liczbę dni leczenia (nawet w przypadku, gdy pobyt nie jest
jeszcze zakończony).
Jako że NFZ nie określa wg jakiego algorytmu należy wyznaczać tą liczbę dni, w aplikacji
mMedica zrealizowano to w następujący sposób:
a) od wersji 2.3.34 istnieje możliwość wprowadzenia "Daty wypisu" bez konieczności
podania trybu wypisu. W wyniku tego działania na podstawie Daty przyjęcia i Daty Wypisu
zostanie oszacowana liczba dni leczenia, która zostaje przekazana do OWNFZ w atrybucie:
Swiadczenie, elemencie: dni-lecz.
b) od wersji 2.3.35, działa zaimplementowany mechanizm:
- w Hospitalizacji, na zakładce 1. Przyjęcie/Wypis zostanie dodane pole: Liczba dni, w
którym użytkownik sam będzie określał liczbę dni dla pobytu który nie jest jeszcze
zakończony.
- użytkownik będzie mógł oszacować liczbę dni poprzez uzupełnienie Daty Wypisu.
Oszacowana liczba zostanie wyświetlona w polu: Dni leczenia.
Użytkownik zawsze będzie miał możliwość usunięcia wartości w polu: Data Wypisu poprzez,
ustawienie kursora w polu: Data Wypisu i naciśnięcia przycisku: Delete na klawiaturze.
Decyzja o określeniu liczby dni leczenia zostało przekazana użytkownikowi, gdyż nie
określono wg jakiego algorytmu należy wyznaczać tą liczbę dni.
Użytkownik będzie miał możliwość wpisania liczby dni na podstawie informacji
merytorycznych udzielonych przez pracowników OWNFZ.
50601007- Brak danych o liczbie dni leczenia dla lecznictwa ambulatoryjnego.
W przypadku otrzymania komunikatu błędu:
50601007- Brak danych o liczbie dni leczenia dla lecznictwa
w czasie importu odpowiedzi komunikacji 1 fazy dla świadczeń udzielonych z zakresu
lecznictwa ambulatoryjnego należy wykonać następujące czynności:
1. Przejść w Zarządzanie-> Operacje techniczne-> Procedury serwisowe
2. Wybrać opcję: Wczytaj procedurę
3. Wskazać plik pobrany z linku poniżej
4. Wybrać przycisk: Otwórz
5. Wybrać przycisk: Szukaj
6. Wybrać przycisk: Wykonaj
7. Dokonać komunikacji 1 fazy
Link do skryptu:
https://www.mmedica-serwis.pl/download/9877865f9a19b25865bbeb3c0fbc3a1f
50301020 - Numer poświadczenia ma nieprawidłową budowę [numer]
Komunikat błędu zacytowany powyżej przekazywany jest w wyniku walidacji
zaimplementowanych po stronie OWNFZ z dniem 19.10.2009. Celem walidacji jest
sprawdzenie czy format przekazywanego numeru poświadczenia jest poprawny.
Format otwarty umożliwia przekazywanie identyfikatorów poświadczeń według
następujących masek:
xs:pattern value="(0[1-9]|1[0-6])(/E\d{3}/\d{2}/\d{5})"/>
xs:pattern value="(0[1-9]|1[0-6])(/\d{3}/\d{2}/\d{5})"/>
xs:pattern value="(0[1-9]|1[0-6])/\d{5}"/>
xs:pattern value="(0[1-9]|1[0-6])/(106|109|120|121|123)04\d{5}"/>
Niestety walidacja, jako prawidłowe traktuje tylko numery w postaci OW/EEE/RR/NNNNN
gdzie: OW - oddział wojewódzki NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny
numer poświadczenia.
Czyli, jeżeli OW NFZ wyda poświadczenie o numerze np. XX/E121/09/12345 (numer
zgodny z maską) to przesłanie tego samego numeru z powrotem do OW NFZ spowoduje błąd
walidacji, gdyż w systemie centralnym oczekiwany jest numer XX/121/09/12345
50301058 - Przekazano niewłaściwy rodzaju dokumentu uprawniającego względem tytułu
uprawnień (UE).
Komunikat błędu, zacytowany powyżej, przekazywany jest w wyniku walidacji
zaimplementowanych po stronie OWNFZ z dniem 19.10.2009. Celem walidacji jest
sprawdzenie, czy rodzaj przekazanego dokument uprawniającego znajduje się na liście
dopuszczalnych dokumentów dla tytułu uprawnień UE.
Aplikacja mMedica umożliwia przesyłanie danych zgodnie z informacjami zamieszczonymi
na stronie:
http://www.nfz.gov.pl/ue/index.php?katnr=5&dzialnr=5&artnr=874
w myśl których:
"2. Uprawnienia do świadczeń zdrowotnych w pełnym zakresie są potwierdzane poprzez:
* poświadczenie wydane obywatelowi innego państwa członkowskiego przez NFZ na
podstawie przedłożonego formularza E106, E109, E120, E121. Poświadczenie wydawane jest
w języku polskim;
* w przypadku, gdy osoba uprawniona do korzystania ze świadczeń zdrowotnych nie zdążyła
dokonać rejestracji posiadanego formularza w Oddziale Wojewódzkim NFZ i otrzymać wyżej
wymienionego poświadczenia, świadczenia powinny zostać udzielone na podstawie
okazanego formularza E106, E109, E120, E121 (wystawionego w języku urzędowym
państwa, na terenie którego znajduje się instytucja wystawiająca formularz)."
W opisie otwartego formatu dla komunikatu SWIAD i elementu uprawnienie@dokum-ue jest
mowa, że należy przekazać dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie
przepisów o koordynacji, w związku z tym oraz w świetle informacji opublikowanych na
stronach NFZ, formularze E106, E109, E120 i E121 nie powinny stanowić problemu podczas
sprawozdawania danych.
Dlatego w przypadku spotkania się z powyższym komunikatem błędu sugerujemy kontakt z
lokalnym oddziałem OWNFZ, gdyż nie jest to błąd aplikacji, lecz wynik walidacji OWNFZ
niezgodnych z formatem otwartym.
51301007 - Przekazano kod procedury medycznej w niewłaściwej wersji (inna niż 5).
W aplikacji dostępne są dwa słowniki ICD9 zarówno w 2 jak i 5 edycji. Użytkownikowi
została pozostawiona decyzja jakiego słownika chce używać, bazując na swojej wiedzy
merytorycznej odnośnie ewidencji świadczeń. Walidacja działająca od jakiegoś czasu
uniemożliwia rozliczenie świadczeń ewidencjonowanych na drugiej edycji słownika ICD9.
Dla świadczeniodawców zostały przygotowane następujące rozwiązania:
a) od wersji aplikacji 2.3.36 w modułach PS+ i Standard+ zostanie zamieszczona
funkcjonalność umożliwiającą przekodowanie ICD9. Jako że słowniki 2-giej i 5-tej edycji nie
są w skali 1:1 to użytkownik musi zadecydować jakie ma być przekodowane.
b) przygotowanie skryptu jako realizacji płatnej, jeśli użytkownik nie chce bądź nie posiada
PS+ i Standard+. Przy czym to użytkownik określa sposób przekodowania np:
Proszę o przekodowanie procedury ICD9 94.0 znajdującego się w 2-giej edycji na jej
odpowiednik 94.0x w edycji 5-tej.
W tym celu należy skontaktować się z Infolinią.
c) Ręczna edycja wizyt:
- W Zarządzanie-> Konfiguracja-> Konfigurator sekcja: Ewidencja danych
* pole: Edycja słownika procedur ICD9 uzupełnić wartością: V
* pole: Edycja słownika świadczeń uzupełnić wartością: rozp. MZ 20.06.2008
* zatwierdzić zmiany.
- usunąć pozycje ICD9 zawierające w polu: Edycja wartość: II.
- dodać procedury ICD9 już w wersji słownika V.
- zatwierdzić wprowadzone zmiany.
2040537 – „Istnieje przynajmniej 1 świadczenie nieratujące życie (z podstawą ubezpieczenia
różną niż ubezpieczony) nie wskazane do rozliczenia II fazą."
Z dniem 1 września w niektórych oddziałach została włączona walidacja objawiająca się
komunikatem:
<problem waga="B" kod="2040537" opis= "Istnieje przynajmniej 1 świadczenie nieratujące
życie (z podstawą ubezpieczenia różną niż ubezpieczony) nie wskazane do rozliczenia II fazą.
Pozycja rozliczeniowa: XXXXX. Pozycja nierozliczona: XXXXX" />
Użytkownik powinien zwrócić uwagę na kolejność rozliczanych w II fazie pozycji. Poniżej
przedstawiamy prawidłową kolejność oznaczenia i wysyłki w 2 fazie:
1. oznaczyć pozycje rozliczeniowe, będace pozycjami ratującymi życie dla osób
nieubezpieczonych w OWNFZ
2. oznaczyć pozycje rozliczeniowe, będace pozycjami nieratującymi życie dla osób
nieubezpieczonych w OWNFZ
3. oznaczyć pozycje rozliczeniowe, będace pozycjami ratującymi życie dla osób
ubezpieczonych w OWNFZ
4. oznaczyć pozycje rozliczeniowe, będace pozycjami nieratującymi życie dla osób
ubezpieczonych w OWNFZ
Nie zastosowanie tej kolejności będzie skutkowało pojawieniem się błędu jak powyżej
2040541 - "Istnieje przynajmniej 1 pozycja korygująca nie wskazana do rozliczenia
komunikatem II fazy."
Z miesiącem listopadem w oddziałach została włączona walidacja objawiająca się
komunikatem:
<problem waga="B" kod="2040541" opis=" Istnieje przynajmniej 1 pozycja korygująca nie
wskazana do rozliczenia komunikatem II fazy>
Użytkownik uzyskawszy powyższy komunikat musi sprawdzić, czy w bazie istnieją pozycje
rozliczeniowe będące pozycjami korygującymi.
Sprawdzenie istnienia pozycji rozliczeniowych będących korektami sprawdzamy w
Przeglądzie Rozliczeń. Użytkownik powinien wykonać następujące czynności:
1. Przejść w aplikacji do Rozliczenia-> Przegląd Rozliczeń
2. Ustawić filtr wg:
a) W polu: Warunki, znajdującym się na oknie głównym wyczyścić pole odnoszące sie do
miesiąca
b) Status rozliczenia: Zatwierdzone
c) zaznaczyć pole: Tylko pozycje korygujące
d) Zatwierdzić zmiany poprzez przycisk: Zatwierdź
Zostaną wyświetlone wszystkie pozycje będące korektami z całego roku, potwierdzone
komunikatem 1 fazy, a nie przekazane do rozliczenia poprzez fazę 2.
Te pozycje muszą zostać wysłane, jeśli pozycje te nie zostaną przekazane do OWNFZ
użytkownik będzie spotykał sie z poniższym komunikatem błędu:
Waga="B" kod="2040541" opis= "Istnieje przynajmniej 1 pozycja korygująca nie wskazana
do rozliczenia komunikatem II fazy"
W przypadku posiadania instalacji rozproszonych, kilku lokalizacji, czynność ta musi zostać
wykonana również w tych lokalizacjach - istotne w przypadku nie odnalezienia pozycji
korygujących w bazie w której otrzymano komunikat.
2040270- "Świadczenie zostało zrealizowane przez innego świadczeniodawcę"
W związku z nasileniem się zgłoszeń dotyczących nie podbijanych liczników numeracji
kuponów na kartach pacjentów podajemy informacje o sposobie rozwiązania problemu jak i
jego przyczynach - pojawia się następujący błąd:
2040270 Świadczenie zostało zrealizowane przez innego świadczeniodawcę. Zestaw
świadczeń:[NUMER_KUPONU] Realizator:[KOD_ŚWIADCZENIODAWCY]
Instalacja:[NUMER_INSTALACJI]
Pole [NUMER_INSTALACJI] wskazuje (pośrednio), jaka aplikacja użyła już tego
numeru i prawdopodobnie nie zinkrementowała licznika na karcie. Jeśli we wszystkich tych
przypadkach numery instalacji będą wskazywać na jakieś jedno oprogramowanie, lub grupę
programów jednego producenta, to raczej ono jest winne obecnej sytuacji.
Informacje na temat oprogramowania dla konkretnego Numeru Instalacji można uzyskać w
OW NFZ.
mMedica od czasu poprzednich problemów z inkrementacją licznika, dokonuje odczytu z
karty przed i po inkrementacji i sprawdza, że nastąpiło zwiększenie numeru. Jeśli operacja
inkrementacji nie zostanie wykonana, generowany jest komunikat o błędzie.
Poniżej informacje o sposobie rozwiązania problemu wystawioną przez OW NFZ w
Katowicach.
Instrukcja postępowania w przypadku wystąpienia ww. błędu z OW NFZ Katowice:
http://www.nfz-katowice.pl/index.php?&k0=4_swiadczeniodawca&k1=10_xml
"Świadczenie zostało zrealizowane przez innego świadczeniodawcę"
PYTANIE: Co zrobić w przypadku komunikatu: "kod="2040270" opis="Świadczenie zostało
zrealizowane przez innego świadczeniodawcę"?
ODPOWIEDŹ: Tego typu komunikat jest wynikiem zdublowania numeru kuponu i nie ma
nic wspólnego z zaewidencjonowanymi na nim danymi. W związku z tym błędnie
potwierdzone świadczenie należy przypisać do nowego kuponu. To czy kupon "zamienny"
będzie autoryzowany kartą czy nie, nie ma istotnego znaczenia, ponieważ prawdziwa
autoryzacja jest zawarta na kuponie błędnie potwierdzonym, stąd konieczność spięcia dwóch
kuponów razem w razie kontroli NFZ. W przypadku częstego pojawiania się tego typu
komunikatu zalecane jest skontaktowanie się z dostawcą oprogramowania w celu ustalenia,
czy przyczyną tego typu problemów nie jest błąd używanego programu.