Wniosek o przyznanie licencji dla osoby towarzyszacej

………………………………, .--.--.
2014 r.
miejsce
na zdjęcie
WNIOSEK
o przyznanie licencji dla osoby towarzyszącej
Proszę o przyznanie mi licencji osoby towarzyszącej na zawodach mistrzowskich piłki
ręcznej
w klubie ……………………………………………………………………………biorącym udział w
rozgrywkach II i III ligi kobiet / mężczyzn* w sezonie 2014/2015 prowadzonych przez
Kolegium Ligi WMZPR.
W załączeniu przesyłam następujące dane:
1. Nazwisko i imię, data urodzenia .......................................................................................
2. Miejsce zamieszkania .......................................................................................................
3. Funkcja ..............................................................................................................................
1. Zobowiązania:
A. Zobowiązuję się do uczestniczenia we współzawodnictwie sportowym w ramach
rozgrywek o mistrzostwo Polski i Pucharu Polski w piłce ręcznej na poziomie
II i III ligi kobiet/mężczyzn w sezonie 2014/2015.
B. Zobowiązuję się do przestrzegania i wypełniania postanowień przewidzianych
w przepisach i regulaminach ZPRP, IHF i EHF oraz poddania się odpowiedzialności
dyscyplinarnej w ramach obowiązków członka kierownictwa w rozgrywkach
mistrzowskich piłki ręcznej.
(pieczęć klubu /data)
(podpis osoby towarzyszącej)
DECYZJA
Komisarz Ligi postanawia przyznać licencję nr. ....................................................
jako osobie towarzyszącej ..................................................................................................................
Komisarz Ligi
* niepotrzebne skreślić