formularz ofertowy

……………………………………
Załącznik nr 2 do SIWZ
(nazwa lub pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
.....................................................................................................................................................
(nazwa Wykonawcy)
........................................................................................................................................................................................
(dokładny adres (siedziba) Wykonawcy)
.........................................................................................................................................................................................
(telefon, fax)
1. Przedmiot oferty :
OFERTA NA ZAKUP I DOSTAWĘ MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH DO DRUKAREK,
FAKSÓW I URZĄDZEŃ WIELOFUNKCYJNYCH W 2012 ROKU
(POSTĘPOWANIE NR 12/SZP/2012)
2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
Lp.
Asortyment
Producent
Symbol
produktu
1
2.
3.
4.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Tusz czarny do HP DJ 710C, 930C, 1280
o wydajności co najmniej 960 stron
Tusz kolor do HP DJ 1280, 940, 930, 6122
o wydajności co najmniej 560 stron
Tusz kolor do HP DJ 3650 o wydajności
co najmniej 240 stron
Tusz czarny do HP DJ 3650 o wydajności
co najmniej 280 stron
Tusz czarny do HP DJ 840, 6122
o wydajności co najmniej 500 stron
Tusz kolor do drukarki atramentowej HP
DJ 840 o wydajności co najmniej 480 stron
Toner do HP LJ 1100 o wydajności co
najmniej 2500 stron
Tusz do HP DJ 5150 czarny o wydajności
co najmniej 520 stron
Tusz kolor do HP DJ 5150 o wydajności
co najmniej 500 stron
Tusz czarny do Urządz. Wielof. HP PSC 2180
wydajność co najmniej 190 stron
Ilość
Cena
Jednostkowa
Netto PLN
Stawka
podatku
VAT (%)
Cena
Brutto PLN
(kol.6 x
kol.7)+kol.8
5.
6.
7.
8.
9.
szt.
5
szt.
4
szt.
5
szt.
10
szt.
5
szt.
2
szt.
1
szt.
6
szt.
4
szt.
5
JM
1
11
Tusz kolor do Urządz. Wielof. HP PSC 2180
szt.
5
12
Bęben do telefaksu Panasonic KX-FL 613
szt.
8
13
Toner do telefaksu Panasonic KX-FL 613
szt.
16
szt.
40
szt.
4
szt.
4
szt.
4
szt.
4
szt.
1
szt.
1
szt.
5
szt.
1
szt.
64
szt.
5
szt.
8
szt.
2
szt.
2
szt.
10
szt.
30
szt.
2
szt.
6
szt.
6
szt.
6
szt.
6
14
15
Toner do drukarki laserowej A4 Lexmark
E 460DN Laser Printer o wydajności co
najmniej 15000 stron
Toner do drukarki HP Color LJ 2600n
o wydajności co najmniej 2500 stron
Toner do drukarki HP Color LJ 2600n
16
niebieski
o wydajności co najmniej 2000 stron
17
Toner do drukarki HP Color LJ 2600n żółty
o wydajności co najmniej 2000 stron
Toner do drukarki HP Color LJ 2600n
18
Magenta
o wydajności co najmniej 2000 stron
19
20
21
22
23
24
Toner do drukarki laserowej LEXMARK E232
Toner do drukarki HP LJ 1000/1200
o wydajności co najmniej 2500 stron
Toner do drukarki HP LJ 1320/1160
o wydajności co najmniej 6000 stron
Toner do drukarki HP LJ 1300 o wydajności
co najmniej 2500 stron
Toner do drukarki HP LJ 1010
/1018/1020/3015/3030 o wydajności co
najmniej 2000 stron
Toner do drukarki laserowej KYOCERA
FS1030/1030DN o wydajności co najmniej
7200 stron
Toner do drukarki laserowej KYOCERA
25
FS 2000 DN o wydajności co najmniej
12000 stron
Toner do drukarki laserowej KYOCERA
26
FS 1320D o wydajności co najmniej 7200
stron
Toner do Urządzenia Wielofunkcyjnego
27
Brother MFC-8370DN o wydajności co
najmniej 8000 stron
28
29
30
31
32
33
34
Toner do drukarki laserowej
Xerox Phaser 3435
Taśma do drukarki igłowej Epson FX 2190
o wydajności co najmniej 12.000000 znaków
Bęben do drukarki laserowej KYOCERA
FS 1030 DN
Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA
BIZHUB C220 czarny
Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA
BIZHUB C220 Yellow
Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA
BIZHUB C220 niebieski
Toner do Urz. Wielof. Konica MINOLTA
BIZHUB C220 czerwony
2
Toner do drukarki laserowej KYOCERA
35
FS 4020 DN o wydajności co najmniej
szt.
23
szt.
2
szt.
6
szt.
4
szt.
7
szt.
3
szt.
3
szt.
3
szt.
3
szt.
20
szt.
14
szt.
14
szt.
14
szt.
2
szt.
5
szt.
8
szt.
8
szt.
8
szt.
8
szt.
8
szt.
2
szt.
2
20000 stron
36
37
38
39
Bęben do drukarki laserowej KYOCERA
FS 2000 DN
Toner do drukarki laserowej Lexmark
W850DN o wydajności co najmniej 35000 str.
Toner do Urz. Wielof. Kyocera FS-1028MFP o
wydajność co najmniej 7200 stron
Toner do Urz. Wielof. KM FS-1118MFP
o wydajności co najmniej 7200 stron
Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa
40
3050CI czarny o wydajności co najmniej
25000 stron
Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa
41
3050CI żółty o wydajności co najmniej 15000
stron
Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa
42
3050CI magenta o wydajności co najmniej
15000 stron
Toner do Urz. Wielof. Kyocera TASK alfa
43
3050CI cyan o wydajności co najmniej 15000
stron
44
45
46
47
48
49
50
Toner czarny do drukarki Samsung CLP 320 o
wydajności co najmniej 1500 stron
Toner cyan do drukarki Samsung CLP 320
o wydajności co najmniej 1000 stron
Toner magenta do drukarki Samsung CLP 320
o wydajności co najmniej 1000 stron
Toner żółty do drukarki Samsung CLP 320
o wydajności co najmniej 1000 stron
Bęben do BROTHER FAX-2920 o wydajności
co najmniej 12000 stron
Toner/Czarny do BROTHER FAX-2920
o wydajności co najmniej 2500 stron
Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA
iP 4200 o pojemności co najmniej 13ml
Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA
51
iP 4200 PGI-5BK o pojemności co najmniej
26ml
52
53
54
Tusz/Niebieski do drukarki CANON PIXMA
iP 4200 o pojemności co najmniej 15,5ml
Tusz/Czerwony do drukarki CANON PIXMA
iP 4200 o pojemności co najmniej 15,5ml
Tusz/Żółty do drukarki CANON PIXMA
iP 4200 o pojemności co najmniej 15,5ml
Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA
55
iP 4500 CLI-8BK o pojemności co najmniej
13ml
Tusz/Czarny do drukarki CANON PIXMA
56
iP 4500 PGI-5BK o pojemności co najmniej
26ml
3
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
Tusz/Niebieski do drukarki CANON PIXMA
iP 4500 o wydajności co najmniej 15,5 ml
Tusz/Czerwony do drukarki CANON PIXMA
iP 4500 o wydajności co najmniej 15,5 ml
Tusz/Żółty do drukarki CANON PIXMA iP
4500 o wydajności co najmniej 15,5 ml
Toner/Czarny do drukarki HP LaserJet P1102
o wydajności co najmniej 1600 stron
Toner do drukarki SAMSUNG ML-2250
o wydajności co najmniej 5000 stron
Toner do drukarki SAMSUNG ML-1520
o wydajności co najmniej 3000 stron
Toner do drukarki SAMSUNG ML-1640
o wydajności co najmniej 1500 stron
Tusz czarny do CANON IX 4000
o pojemności co najmniej 26ml
Tusz cyan do CANON IX 4000 o pojemności
co najmniej 15,5ml
Tusz magenta do CANON IX 4000
o pojemności co najmniej 15,5ml
Tusz yellow do CANON IX 4000 o
pojemności co najmniej 15,5ml
Bęben do drukarki OKI B410 o wydajności co
najmniej 19800 stron
Toner do drukarki OKI B410 o wydajności co
najmniej 3500 stron
Toner czarny do drukarki HP CP1215 o
wydajności co najmniej 2200 stron
Tusz cyan do drukarki Canon IX4000 o
pojemności co najmniej 15,5 ml
Tusz magenta do drukarki Canon IX4000 o
pojemności co najmniej 15,5 ml
Tusz żółty do drukarki Canon IX4000 o
pojemności co najmniej 15,5 ml
Tusz PGI-5BK do drukarki Canon IX4000 o
pojemności co najmniej 26,5 ml
Tusz czarny do drukarki Canon iP4000 o
wydajności co najmniej 500 stron
szt.
2
szt.
2
szt.
2
szt.
25
szt.
5
szt.
4
szt.
2
szt.
10
szt.
3
szt.
3
szt.
3
szt.
3
szt.
3
szt.
2
szt.
3
szt.
3
szt.
3
szt.
7
szt.
2
76
Tusz żółty do drukarki Canon iP4000
szt.
2
77
Tusz magenta do drukarki Canon iP4000
szt.
2
78
Tusz cyan do drukarki Canon iP4000
szt.
2
szt.
3
szt.
3
79
80
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700
czarny o pojemności 700ml
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700
żółty o pojemności co najmniej 700ml
4
81
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700
szt.
3
szt.
3
szt.
2
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
4
szt.
4
szt.
4
szt.
4
szt.
1
szt.
2
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
7
szt.
10
szt.
2
szt.
2
szt.
2
magenta o pojemności co najmniej 700ml
82
83
84
85
86
87
88
89
90
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9700
cyan o pojemności co najmniej 700ml
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450
czarny o pojemności co najmniej 220ml
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450
cyan o pojemności co najmniej 220ml
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450
magenta o pojemności co najmniej 220ml
Tusz do drukarki Epson STYLUS PRO 9450
żółty o pojemności co najmniej 220ml
Tusz BLACK do drukarki OCE Variolink
2222c
Tusz YELLOW do drukarki OCE Variolink
2222c
Tusz MAGENTA do drukarki OCE Variolink
2222c
Tusz CYAN do drukarki OCE Variolink 2222c
Toner czarny do drukarki KYOCERA
91
FS-2020 DN o wydajności co najmniej 12000
stron
Toner czarny do drukarki KYOCERA
92
FS-C5350 o wydajności co najmniej 8000
stron
93
94
Toner żółty do drukarki KYOCERA FS-C5350
o wydajności co najmniej 8000 stron
Toner cyan do drukarki KYOCERA FS-C5350
o wydajności co najmniej 8000 stron
Toner magenta do drukarki KYOCERA
95
FS-C5350 o wydajności co najmniej 8000
stron
96
Tusz kolor do drukarki HP 2050 o wydajności
co najmniej 165 stron i pojemności 3 ml
Tusz czarny do drukarki HP 2050 o
97
wydajności co najmniej 480 stron i pojemności
8 ml
98
99
100
Tusz czarny do drukarki HP 7000 o
wydajności co najmniej 1200 stron
Tusz magenta do drukarki HP 7000 o
wydajności co najmniej 700 stron
Tusz żółty do drukarki HP 7000 o wydajności
co najmniej 700 stron
5
Tusz niebieski do drukarki HP 7000 o
101
102
wydajności co najmniej 700 stron
Tusz kolor do drukarki HP DESK JET F2420
o wydajności co najmniej 420 stron
szt.
2
szt.
7
Tusz czarny do drukarki HP DESK JET F2420
103
o wydajności co najmniej 600 stron
szt.
9
104
Toner czarny do drukarki OKI C510 DN
szt.
1
105
Toner cyan do drukarki OKI C510 DN
szt.
1
106
Toner magenta do drukarki OKI C510 DN
szt.
1
107
Toner niebieski do drukarki OKI C510 DN
szt.
1
CENA BRUTTO OFERTY
(SUMA WIERSZY OD 1-107)
PLN
3. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp.
4. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia wykonamy w terminie: od daty podpisania umowy jednak nie później niż
do dnia 21.12.2012 r.
5. Oświadczamy, że na zaoferowany przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji na okres co najmniej 12 miesięcy
od dnia dostarczenia przedmiotu zamówienia do siedziby Zamawiającego.
6. Oświadczamy, że SIWZ i zawarte w niej warunki płatności zostały przez nas zaakceptowane.
7. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ.
8. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia:

wykonamy sami*,

następujący zakres zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom*
……………………………………….……………………………………………………
*niepotrzebne
skreślić.
Brak
skreślenia
i
niewypełnienie
pola
oznaczać
będzie,
że Wykonawca nie powierzy podwykonawcom wykonanie zamówienia.
Załączniki:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………….
(miejscowość i data)
…………………………………………………………………
(podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
lub posiadających pełnomocnictwo**)
** w przypadku reprezentacji na podstawie pełnomocnictwa musi być ono dołączone do oferty
6
7