Załącznik Nr 2

Załącznik Nr 2 – Formularz cenowy Wykonawcy w trybie
przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej
wartości ustalonej na podstawie Art. 11 ust. 8 Ustawy z dnia 29
stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych.
Wspólny kod CPV: 33000000-0 Urządzenia
medyczne, farmaceutyki i produkty do
pielęgnacji ciała.
ZPO-A/IV/41/2/16
Dostawa rożnych produktów: farmaceutycznych, leczniczych, materiałów medycznych,
wyrobów diagnostycznych i artykułów higienicznych z papieru.
Zadanie nr 1
CPV 33770000-8
Artykuły higieniczne z papieru
Lp.
Nazwa
J.m.
Ilość w
opakowaniu
Ilość
szacunkowa
1
Pieluchomajtki dla
dorosłych rozmiar „L”
szt.
1
20000
Cena
jednostkowa Wartość netto Vat w %
netto
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nazwa handlowa produktu
Producent
WYMAGANIA OGÓLNE
1.1 Pieluchomajtki wykonane z delikatnej włókniny wierzchniej, AIR, nie zawiera lateksu. Dla osób o ciężkim stopniu nietrzymania
moczu (całkowity brak kontroli nad wydalaniem moczu). Anatomiczny kształt produktu.
1.2 Rozmiar: obwód w pasie 100-150 cm.
1.3 Wewnętrzne osłonki boczne zapobiegające wyciekom.
1.4 Elastyczne przylepco-rzepy (zapięcie) rozciągliwe z możliwością wielokrotnego odklejania i przyklejania.
1.5 Podwójny wkład chłonny z superabsorbentem. Wskaźnik wilgotności.
1.6 Elastyczny ściągacz taliowy w przedniej i tylnej części pieluchomajtek. Pakowane po 30 sztuk.
Lp.
Nazwa
J.m.
Ilość w
opakowaniu
Ilość
szacunkowa
2
Pieluchomajtki dla
dorosłych rozmiar „XL”
szt.
1
4900
Cena
jednostkowa Wartość netto Vat w %
netto
Kwota
podatku
VAT
Wartość
brutto
Nazwa handlowa produktu
Producent
WYMAGANIA OGÓLNE
2.1 Pieluchomajtki wykonane z delikatnej włókniny wierzchniej, AIR, nie zawiera lateksu. Dla osób o ciężkim stopniu nietrzymania
moczu (całkowity brak kontroli nad wydalaniem moczu). Anatomiczny kształt produktu.
2.2 Rozmiar: obwód w pasie 130-170 cm.
2.3 Wewnętrzne osłonki boczne zapobiegające wyciekom.
2.4 Elastyczne przylepco-rzepy (zapięcie) rozciągliwe z możliwością wielokrotnego odklejania i przyklejania.
2.5 Podwójny wkład chłonny z superabsorbentem. Wskaźnik wilgotności.
2.6 Elastyczny ściągacz taliowy w przedniej i tylnej części pieluchomajtek. Pakowane po 30 sztuk.