cennik - Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie
Transkrypt
cennik - Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie
Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego CENNIK Specjalistycznego Szpitala im. E. Szczeklika w Tarnowie Styczeń 2014 Lp. Nazwa badania / usługi Cena brutto w zł CZĘŚĆ A. BADANIA LABORATORYJNE 1. Morfologia z wzorem odsetkowym /5diff- 24 parametry/ 6,0 2. Rozmaz manualny krwi obwodowej 5,0 3. Rozmaz szpiku – barwienie 5,0 4. Retikulocyty 6,0 5. Eozynofilia bezwzględna 6,0 6. Płytki krwi metodą Fonio 11,0 7. Płytki krwi metodą komorową 9,0 8. Płytki krwi na cytrynian 6,0 9. FAG - fosfataza alkaliczna granulocytów 15,0 10. Oporność osmotyczna 10,0 11. OB – odczyn Biernackiego 3,5 12. Czas protrombinowy + INR (PT, INR) 7,0 13. Czas koalinowo-kefalinowy (APTT) 7,0 14. Fibrynogen (FIB) 7,0 15. Białko C 40,0 16. Układ krzepnięcia (PT+APTT+FIB) 21,0 17. D-Dimer - ilościowo 25,0 18. Antytrombina III 25,0 19. Mocz - badanie ogólne /analiza biochemiczna/ 5,0 20. Mocz – osad - ocena mikroskopowa 2,0 21. Mocz - białko (ilościowo) 5,0 22. Mocz - białko dobowa zbiórka moczu /utrata/ 5,0 23. Mocz - glukoza (ilościowo) 5,0 24. Mocz - glukoza (ilościowo) dobowa zbiórka moczu 5,0 25. Mocz - ciała ketonowe 5,0 26. Mocz - liczba Addisa – dobowa zbiórka moczu 5,0 27. Mocz- ciężar właściwy 3,0 28. Mocz- amylaza /poranna porcja moczu/ 5,0 29. Mocz- poziom sodu i potasu /poranna porcja moczu/ 5,0 30. Mocz – poziom sodu i potasu /dobowa zbiórka moczu/ 5,0 31. Mocz - mocznik /poranna porcja moczu/ 5,0 32. Mocz - mocznik /dobowa zbiórka moczu / 5,0 33. Mocz - kreatynina /poranna porcja moczu/ 5,0 34. Mocz - kreatynina /dobowa zbiórka moczu / 5,0 35. Mocz - kwas moczowy /poranna porcja moczu/ 5,0 36. Mocz - kwas moczowy /dobowa zbiórka moczu / 5,0 37. Mocz - wapń /poranna porcja moczu/ 5,0 38. Mocz - wapń /dobowa zbiórka moczu/ 5,0 39. Mocz - fosfor /poranna porcja moczu/ 5,0 40. Mocz - fosfor /dobowa zbiórka moczu / 5,0 41. Mocz - magnez /poranna porcja moczu/ 5,0 42. Mocz - magnez /dobowa zbiórka moczu/ 5,0 43. Mocz – stosunek wapnia do kreatyniny /poranna porcja moczu / 8,0 44. Mocz - test ciążowy 8,0 45. Płyn stawowy /analiza biochemiczna + osad/ 30,0 46. Płyn z jam ciała /analiza biochemiczna + osad/ 30,0 47. Płyn z jamy ciała - amylaza 7,0 48. Kał - jaja pasożytów 7,0 49. Kał - resztki pokarmowe 7,0 50. Kał - wymaz (owsica) 7,0 51. Kał - Giardia Lamblia 22,0 52. Kał - krew utajona FOB 12,0 53. Kał - Rota-Adeno - wirus 20,0 54. Kał - Helicobacter pylori - antygen 15,0 55. Kał w kierunku Clostridium difficile 65,0 56. Spermiogram 60,0 57. Glukoza 4,5 58. Glukoza - test obciążenia 50g,75g - 2 oznaczenia 9,0 59. HBA1C – Hemoglobina glikowana 25,0 60. Mleczany 20,0 61. Albuminy 6,0 62. Białko całkowite 5,0 63. Proteinogram + białko całkowite 64. Bilirubina całkowita 65. Bilirubina bezpośrednia - panel 66. Mocznik 5,5 67. Kreatynina + e-GFR wg MDRD 5,5 68. UA - kwas moczowy 5,5 69. K - potas 4,5 70. Na - sód 4,5 71. Jonogram /K + Na/ 8,5 72. Wapń całkowity 5,5 73. Wapń zjonizowany 74. Fosfor 5,5 75. Magnez 5,5 18,0 5,5 11,0 10,0 76. Chlorki 8,0 77. Żelazo 5,5 78. Ferrytyna 79. Cholesterol całkowity 5,5 80. Cholesterol - HDL 7,5 81. Cholesterol - LDL 1,0 82. Trójglicerydy 6,0 83. Lipidogram 84. CK - kinaza fosfokreatynowa 85. CK – MB /aktywność/ - kinaza fosfokreatynowa - izoenzym MB 86. LDH - dehydrogenaza mleczanowa 6,0 87. AST - aminotransferaza asparaginianowa 5,5 88. ALT - aminotransferaza alaninowa 5,5 89. ALP - fosfataza zasadowa 5,5 90. Amylaza 7,0 91. GGTP - gamma glutamylotranspeptydaza 5,5 92. Waalere-Rose - latex 6,0 93. RF - latex 6,0 94. ASO – ilościowo 95. ASO - latex 96. Prokalcytonina - ilościowo 60,0 97. CRP wysokoczułe - białko C-reaktywne 11,0 98. IgG - immunoglobuliny G 15,0 99. IgA - immunoglobuliny A 15,0 100. IgM - pediatryczna 15,0 101. IgA - pediatryczna 15,0 102. IgM - immunoglobuliny M 15,0 103. RKZ - równowaga kwasowo-zasadowa /gazometria/ 10,0 104. Hemoglobina tlenkowęglowa 10,0 105. Etanol 20,0 106. Amoniak /NH3/ 40,0 107. TSH - hormon tyreotropowy 14,5 108. FT3 - trójjodotyronina 15,5 109. FT4 - tyroksyna 15,5 110. antyTPO - p/ciała antyperoksydazowe 24,0 111. PSA - antygen stercza 22,0 18,0 18,5 6,0 20,0 15,0 6,0 112. 1 AFP1 23,0 1 26,0 113. CA-125 114. CA-15-31 26,0 115. CA-19-9 1 26,0 116. CEA1 23,0 117. PRL - prolaktyna 18,0 118. PRL po obciążeniu MTC /test-2 oznaczenia/ 18,0 119. Estradiol1 20,0 1 120. FSH - hormon folikulotropowy 18,0 121. Progesteron1 18,0 1 122. LH - hormon luteinizujący 18,0 123. Testosteron1 22,0 124. b-HCG - gonadotropina kosmówkowa 22,0 125. Digoksyna 22,0 126. IgE - immunoglobulina E 18,0 127. Troponina Ths 26,0 128. NTproBNP 70,0 129. Antygen HBs.Ag 2.0 17,0 130. anty HBs (AUSAB) 27,0 131. anty HCV 25,0 132. HIV Combo 25,0 133. CMV IgG - Cytomegalia IgG 26,0 134. CMV IgM - Cytomegalia IgM 26,0 135. Rubella IgG (Różyczka IgG) 26,0 136. Rubella IgM (Różyczka IgM) 26,0 137. Toxo IgG - Toksoplasma gondii IgG 26,0 138. Toxo IgM - Toksoplasma gondii IgM 26,0 139. AntyCCP - p/ciała przeciw cyklicznemu peptydowi cytruliny 43,0 140. RPR - diagnostyka kiły 141. RPR - miano 10,0 142. Badanie bakteriologiczne moczu 20,0 143. Badanie bakteriologiczne materiału z dróg oddechowych 20,0 144. Posiew krwi w kierunku bakterii tlenowych 20,0 145. Posiew krwi w kierunku bakterii beztlenowych 20,0 146. Posiew ropy /wymaz z rany/ 20,0 147. Posiew z wydzieliny spojówkowej 20,0 148. Posiew w kierunku bakterii beztlenowych 30,0 7,0 Badanie wykonywane w każdą środę. Wykonanie badania na życzenie pacjenta w dniu pobrania (innym niż środa) skutkuje opłatą za badanie w wysokości 200% ceny badania. 149. Posiew mykologiczny 20,0 150. Posiew ogólny kału 50,0 151. Posiew kału w kierunku Salmonella-Shigella 20,0 152. Antybiogram /Mykogram/ 30,0 153. Wymazy czystościowe 17,0 154. Preparat bezpośredni z materiałów klinicznych 17,0 155. Ampułkowy test biologiczny do kontroli procesu sterylizacji - 1 test 24,0 156. Borrelia burgdorferi IgG - metoda EIA 25,0 157. Borrelia burgdorferi IgM - metoda EIA 25,0 158. Borrelia burgdorferi IgG -Western Blot 95,0 159. Borrelia burgdorferi IgM -Western Blot 95,0 160. Mycoplasma pneumoniae IgG – metoda Elisa 32,0 161. Mycoplasma pneumoniae IgM – metoda Elisa 35,0 162. Toxocara canis IgG 50,0 163. EBV-VCA IgM - Mononukleoza zakaźna - VCA IgM 35,0 164. EBV-EA IgG - Mononukleoza zakaźna EA IgG 35,0 165. EBV-EBNA IgG - Mononukleoza zakaźna EBNA IgG 35,0 166. EBV sekwencja (poz.159+160) 70,0 167. Posiew materiałów z dróg rodnych 20,0 168. Grupa krwi i czynnik Rh 35,0 169. Grupa krwi i czynnik Rh /dzieci do 4-go miesiąca życia/ 30,0 170. Grupa krwi dla celów trwałej ewidencji 70,0 171. Pośredni test antyglobulinowy PTA 22,0 172. Bezpośredni test antyglobulinowy BTA 22,0 173. Konflikt ABO - diagnostyka przeciwciał odpornościowych u matki 35,0 174. Próba krzyżowa /zgodności serologicznej/ 35,0 175. Próba krzyżowa poprzedzająca przetaczanie krwi dzieciom do 4-go m-ca życia 35,0 176. Pojemnik zwykły na mocz 1,0 177. Pojemnik sterylny na mocz 1,0 178. Pojemnik na kał z łopatką 1,0 179. Wymazówki 4,0 180. Pobranie materiału do badań 3,0 181. Materiały do wirowania 1,5 CZĘŚĆ B. OBRAZOWE BADANIA DIAGNOSTYCZNE 182. Rtg czaszki – kości pokrywy – 2 projekcje 25,0 183. Rtg czaszki – zestaw pourazowy – 4 projekcje 33,0 184. Rtg twarzoczaszki – 1 projekcja 22,0 185. Rtg twarzoczaszki – 2 projekcje 25,0 186. Rtg tkanek miękkich szyi – 1 projekcja 22,0 2 187. Rtg kręgosłupa szyjnego – 2 projekcje 25,0 188. Rtg kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego - 2 projekcje 28,0 189. Rtg klatki piersiowej – 1 projekcja 24,0 190. Rtg klatki piersiowej – 2 projekcje 27,0 191. Rtg klatki piersiowej (ocena serca) – 2 projekcje z kontrastem 33,0 192. Rtg jamy brzusznej, stawów biodrowych, miednicy – 1 projekcja 28,0 193. Rtg kości ramienia, przedramienia, uda, podudzia – 2 projekcje 28,0 194. Rtg barku, obojczyka – 1 projekcja 25,0 195. Rtg stawu łokciowego, stawu kolanowego – 2 projekcje 28,0 196. Rtg stopy, ręki, drobnych kości – 2 projekcje 22,0 197. Rtg inne celowane – 1 projekcja 22,0 198. Rtg inne celowane – 2 projekcje 25,0 199. Rtg kontrastowe przełyku 100,0 200. Rtg kontrastowe żołądka i dwunastnicy 100,0 201. Rtg kontrastowe jelita cienkiego 140,0 202. Rtg kontrastowe jelita grubego 140,0 203. Urografia 120,0 204. Cystoureterografia 140,0 205. Pielografia, ureterografia, fistulografia, cholangiografia 190,0 206. Opis zdjęcia RTG 10,0 207. Dodatkowo wydanie wyniku na błonie fotograficznej – za 1 kliszę 17,0 208. TK głowy bez kontrastu – 1 struktura 190,0 209. TK głowy z kontrastem – 1 struktura 250,0 210. TK szyi - kręgosłup, tkanki miękkie - bez kontrastu 190,0 211. TK szyi – kręgosłup, tkanki miękkie - z kontrastem 250,0 212. TK klatki piersiowej bez kontrastu 240,0 213. TK klatki piersiowej z kontrastem 290,0 214. TK jamy brzusznej bez kontrastu 270,0 215. TK jamy brzusznej z kontrastem 330,0 216. TK miednicy bez kontrastu 270,0 217. TK miednicy z kontrastem 330,0 218. TK kończyny bez kontrastu – 1 odcinek lub 1 duży staw 220,0 219. TK kończyny z kontrastem – 1 odcinek lub 1 duży staw 270,0 220. TK kręgosłupa piersiowego, lędźwiowo-krzyżowego bez kontrastu – 1 odcinek 220,0 221. TK kręgosłupa piersiowego, lędźwiowo-krzyżowego z kontrastem – 1 odcinek 270,0 222. Angiografia TK 330,0 223. Podanie kontrastu do TK za 10 ml2 224. RM głowy – 1 struktura 460,0 225. RM szyi – tkanki miękkie 460,0 Ilość podanego kontrastu zależy od masy ciała pacjenta 10,0 226. RM kręgosłupa szyjnego 460,0 227. RM kręgosłupa piersiowego 480,0 228. RM kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 460,0 229. RM kończyny z wyłączeniem dużych stawów – 1 odcinek 460,0 230. RM dużego stawu 460,0 231. RM jamy brzusznej 480,0 232. RM miednicy 480,0 233. Angiografia RM 460,0 234. Podanie kontrastu do jednego RM 120,0 235. USG jamy brzusznej 60,0 236. USG narządu rodnego 50,0 237. USG ciężarnej 50,0 238. USG transwaginalne 60,0 239. USG układu moczowego 50,0 240. USG sutków 50,0 241. USG tarczycy, szyi, węzłów chłonnych szyi 50,0 242. USG główki noworodka 50,0 243. USG stawu kolanowego (1 staw) 40,0 244. USG stawu barkowego 40,0 245. USG inne 50,0 246. USG dopplerowskie tętnic szyjnych i kręgowych 75,0 247. USG dopplerowskie tętnic kończyn dolnych lub górnych 95,0 248. USG dopplerowskie żył 95,0 CZĘŚĆ C. POZOSTAŁE BADANIA DIAGNOSTYCZNE 249. Biopsja cienkoigłowa z badaniem histopatologicznym 150,0 250. Gastroskopia diagnostyczna 80,0 251. Gastroskopia diagnostyczna z testem na H. Pylori 90,0 252. Gastroskopia diagnostyczna z biopsją i oceną histopatologiczną 253. Rektoskopia 254. Rektoskopia z biopsją i oceną histopatologiczną 120,0 255. Kolonoskopia diagnostyczna 260,0 256. Kolonoskopia z biopsją i oceną histopatologiczną 330,0 257. Bronchoskopia diagnostyczna 300,0 258. Bronchoskopia diagnostyczna z oceną 400,0 259. Badanie EEG w czuwaniu - z opisem 80,0 260. Badanie EEG we śnie fizjologicznym – z opisem 261. Badanie EKG 10,0 262. Badanie EKG z konsultacją specjalistyczną 55,0 263. Badanie EKG metodą Holtera 70,0 150,0 90,0 100,0 264. Holter RR 70,0 265. Echokardiografia przezklatkowa 60,0 266. Echokardiografia przezklatkowa u dziecka 80,0 267. Echokardiografia przezprzełykowa 150,0 268. Echokardiograficzna próba obciążeniowa serca 250,0 269. Próba wysiłkowa na bieżni ruchomej 80,0 270. Kapilaroskopia 60,0 271. Spirometria 27,0 272. Badanie KTG 15,0 273. Badanie KTG z konsultacją specjalistyczną i opisem 60,0 274. Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy 15,0 275. Biocenoza pochwy (czystość pochwy) 17,0 276. Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy + pobranie 25,0 277. Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy + biocenoza pochwy + pobranie 32,0 278. Badanie histopatologiczne preparatu (za 1 kostkę parafinową) 30,0 279. Badanie histopatologiczne śródoperacyjne 280. Założenie cewnika Foleya 281. Fototerapia lampą (1 naświetlanie) 170,0 20,0 8,0 CZĘŚĆ D. DIAGNOSTYKA I TERAPIA W ODDZIAŁACH SZPITALNYCH, PORADNIACH I IZBACH PRZYJĘĆ 282. Cholecystektomia metodą klasyczną 3190,0 283. Cholecystektomia metodą laparoskopową 3190,0 284. Miejscowe wycięcie zmiany piersi 285. Biopsja mammotomiczna 2490,0 286. Operacja przepukliny (bez wszczepienia siatki) 1990,0 287. Operacja przepukliny (z wszczepieniem siatki) 2790,0 288. Endoskopowe wycięcie polipów żołądka 1900,0 289. Endoskopowe wycięcie polipów jelita grubego 1870,0 290. Podwiązanie hemoroidów odbytu 291. Operacja żylaków kończyny dolnej metodą klasyczną 292. Nacięcie torbieli gruczołu Bartholina 293. Operacyjne leczenie nietrzymania moczu 4100,0 294. Operacyjne leczenie nietrzymania moczu z użyciem materiałów syntetycznych 5000,0 295. Plastyka pochwy 2500,0 296. Histereskopia operacyjna 2570,0 297. Usunięcie mięśniaka macicy 2570,0 298. Biopsja aspiracyjna jajnika 1200,0 299. Konizacja szyjki macicy 1420,0 300. Wyłyżeczkowanie ścian jamy macicy 490,0 500,0 1890,0 710,0 980,0 301. Artroskopia diagnostyczna kolana 2000,0 302. Artroskopia lecznicza (bez kosztu implantów) 3500,0 303. Wycięcie kikuta ACL, wycięcie PMP, usunięcie krwiaka, ciała wolnego 3500,0 304. Wycięcie łąkotki 3500,0 305. Synowectomia, chondrectomia, toaleta, uwolnienie boczne rzepki 4000,0 306. Wycięcie torbieli galaretowatej okolicy kolana: cysta Bakera 2500,0 307. Wycięcie kaletki przedrzepkowej, małe gangliony 2000,0 308. Rekonstrukcja w niestabilności rzepki 5000,0 309. Szycie kompleksu więzadłowego przyśrodkowego 5000,0 310. Osteotomia walgizująca (bez kosztu zespolenia) 7000,0 311. Stabilizacja lub rekonstrukcja stawu obojczykowo-barkowego 7000,0 312. Rekonstrukcja kompleksu więzadłowo-obrąbkowego w niestabilności 7000,0 313. Wycięcie kaletki palucha z korekcją tkanek miękkich z osteotomią I-szej kości śródstopia 3000,0 314. Korekcja palca 5 stopy (z osteotomią) 2000,0 315. Zeszycie ścięgna Achillesa /Zeszycie rozcięgna/ Pierwotne szycie ścięgna Achillesa 4000,0 316. Miotomia 2000,0 317. Leczenie operacyjne przykurczu Dupuytrena 2500,0 318. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego (bez kosztu endoprotezy) klasyczna 319. Endoprotezoplastyka stawu kolanowego jednoprzedziałowa (bez kosztu endoprotezy) 8000,0 320. Endoprotezoplastyka stawu kolanowego dwuprzedziałowa (bez kosztu endoprotezy) 10000,0 321. Endoprotezoplastyka barku (bez kosztu endoprotezy) 322. Kapoplastyka (bez kosztu endoprotezy) + alloplastyka przynasadowa 323. Alloplastyka kolana 10 000,0 8000,0 12000,0 8000,0 3 324. Porada specjalistyczna 325. Pobyt w Oddziale Rehabilitacji (osobodzień z minimum 5 zabiegami) 140,0 326. Pobyt w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym (osobodzień) 130,0 327. Wykonanie ambulatoryjnej procedury zabiegowej4 - za 1 punkt 50,0 5 328. Pobyt w Izbie Przyjęć – do 2 godzin 329. Pobyt w Izbie Przyjęć – powyżej 2 godzin6 330. Pobyt w oddziale szpitalnym (z wyłączeniem procedur ujętych w niniejszym cenniku) za jeden punkt rozliczeniowy7 10,0 200,0 300,0 55,0 CZĘŚĆ E. ZABIEGI FIZJOTERAPEUTYCZNE 3 4 5 6 7 w zakres porady specjalistycznej wchodzi badanie pacjenta oraz w razie konieczności wystawienie recepty, zlecenia na środki ortopedyczne lub pomocnicze oraz wystawienie zaświadczenia lekarskiego wg aktualnych katalogów NFZ dla ambulatoryjnej opieki specjalistycznej do ceny dolicza się dodatkowo koszty wykonanych badań diagnostycznych i zabiegów do ceny dolicza się dodatkowo koszty wykonanych badań diagnostycznych i zabiegów wg aktualnych katalogów NFZ dla lecznictwa szpitalnego 331. "Indywidualna praca z pacjentem, w tym: ćwiczenia wspomagane, pionizacja, ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w obciążeniu z oporem, ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem, ćwiczenia izometryczne, nauka czynności lokomocji, wyciągi i inne (za 30 min.)" 25,0 332. "Indywidualna praca z pacjentem, w tym: ćwiczenia wspomagane, pionizacja, ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w obciążeniu z oporem, ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem, ćwiczenia izometryczne, nauka czynności lokomocji, wyciągi i inne (za 15 min.)" 15,0 333. Masaż częściowy kręgosłupa (15 min.) 20,0 334. Masaż - kończyna dolna/górna (15 min.) 15,0 335. Galwanizacja 5,0 336. Jonoforeza 5,0 337. Elektrostymulacja 5,0 338. Tonoliza 5,0 339. Prądy diadynamiczne 5,0 340. Prądy interferencyjne 5,0 341. Prądy TENS 5,0 342. Prądy TREBERTA 5,0 343. Prądy KOTZA 5,0 344. Ultradźwięki miejscowe 5,0 345. Ultrafonoforeza 5,0 346. Diatermia krótkofalowa mikrofalowa 5,0 347. Laseroterapia 5,0 348. Impulsowe pole elektromagnetyczne 4,0 /15 min. 349. Naświetlanie promieniami IR, UV-miejscowe 4,0 / zabieg 350. Krioterapia miejscowa 4,0 CZĘŚĆ F. INNE 351. Sekcja zwłok 600,0 352. Przechowywanie zwłok (za każdą rozpoczętą dobę) 353. Przygotowanie informacji o stanie zdrowia pacjenta na prośbę towarzystw ubezpieczeniowych 354. Przygotowanie zaświadczenia lekarskiego na życzenie pacjenta (z wyłączeniem zaświadczeń wynikających z Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i innych ustaw) 40,0 355. Wypożyczenie łóżka szpitalnego (za miesiąc) 20,0 356. Kaucja zwrotna za wypożyczenie łóżka szpitalnego 357. Kserokopia 1 strony A4 dokumentacji medycznej 0,7 358. Kserokopia 1 strony A4 dokumentacji przetargowej 0,7 359. Kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych 7,0 360. Udostępnienie sali konferencyjnej (za 1 godzinę) 95,0 100,0 100,0 20,0 361. Opłata przesyłowa (za przesłanie dokumentacji medycznej na wniosek pacjenta oraz za badania laboratoryjne wykonane u podwykonawcy*) 5,0 Szpital zastrzega sobie prawo do udzielania rabatów, pakietowania usług oraz wprowadzania cen promocyjnych na poszczególne badania i zabiegi. *Szpital oferuje możliwość wykonania badań laboratoryjnych nie ujętych w niniejszym cenniku. Cenę powyższego badania stanowi koszt wykonania badania u podwykonawcy powiększony o opłatę przesyłową.