OFERTA GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE PDF

OFERTA GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE :
OBOWIĄZUJĄCA OD 01.10.2009
Zakres ubezpieczenia
Zgon Ubezpieczonego
WARIANT 1
WARIANT 2
Suma ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia
*wysokości świadczeń
*wysokości świadczeń
*wysokości świadczeń
WARIANT 1
WARIANT 2
WARIANT 3
35 000 zł
Zgon w następstwie wypadku
*łącznie ze świadczeniem z tytułu zgonu Ubezpieczonego
Zgon w następstwie wypadku komunikacyjnego
*łącznie ze świadczeniem z tytułu zgonu Ubezpieczonego i zgonu w
następstwie wypadku
Zgon w następstwie zawału serca lub udaru mózgu
*łącznie ze świadczeniem z tytułu zgonu Ubezpieczonego
WARIANT 3
20 000 zł
Karencje
40 000 zł
3 m-ce
brak
35 000 zł
35 000 zł
50 000 zł
70 000 zł
55 000 zł
90 000 zł
35 000 zł
30 000 zł
40 000 zł
105 000 zł
85 000 zł
130 000 zł
20 000 zł
0 zł
0 zł
55 000 zł
20 000 zł
40 000 zł
brak
6 m-cy
Niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie - renta
szkoleniowa
15 000 zł
5 000 zł
20 000 zł
Uszczerbek na zdrowiu w następstwie wypadku (100%)
32 000 zł
30 000 zł
40 000 zł
320 zł
300 zł
400 zł
12 000 zł
5 500 zł
8 000 zł
6 000 zł
2 750 zł
4 000 zł
3 000 zł
4 000 zł
1 500 zł
2 000 zł
3 000 zł
4 000 zł
1 500 zł
2 000 zł
5 000 zł
10 000 zł
Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego
1 500 zł
2 000 zł
6 m-cy
Urodzenie się żywego Dziecka
1 000 zł
1 300 zł
10 m-cy
Urodzenie się martwego Dziecka
2 000 zł
3 000 zł
10 m-cy
400 zł
500 zł
10 m-cy
1 400 zł
1 800 zł
7 500 zł
12 500 zł
10 000 zł
15 000 zł
20 000 zł
25 000 zł
*świadczenie za 1% uszczerbku
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego
*świadczenie z tytułu leczenia choroby naczyń wieńcowych - inne zabiegi
Poważne zachorowanie Małżonka
*świadczenie z tytułu leczenia choroby naczyń wieńcowych - inne zabiegi
Poważne zachorowanie Dziecka
*świadczenie za kolejne zachorowanie (inne niż pierwsze)
Zakażenie wirusem HIV w następstwie transfuzji krwi u
Ubezpieczonego
Urodzenie się Dziecka z wadą wrodzoną
*łącznie ze świadczeniem z tytułu urodzenia dziecka
Zgon Małżonka
Zgon Małżonka w następstwie wypadku
*łącznie ze świadczeniem z tytułu zgonu Małżonka
brak
6 m-cy
6 m-cy
6 m-cy
6 m-cy
6 m-cy
brak
Zgon Dziecka
3 000 zł
4 000 zł
6 m-cy
Zgon Dziecka w następstwie wypadku
3 000 zł
4 000 zł
brak
6 000 zł
8 000 zł
Zgon Rodzica
1 800 zł
2 500 zł
6 m-cy (nie dotyczy
zdarzeń będących
następstwem wypadku)
Zgon Rodzica Małżonka
1 800 zł
2 500 zł
6 m-cy (nie dotyczy
zdarzeń będących
następstwem wypadku)
*łącznie ze świadczeniem z tytułu zgonu Dziecka
Leczenie szpitalne dla Ubezpieczonego:
w następstwie wypadku (za dzień hospitalizacji)
100 zł
60 zł
100 zł
brak
w następstwie choroby (za dzień hospitalizacji)
rozpoczęcie hospitalizacji pobytem na OIOM
50 zł
300 zł
40 zł
250 zł
50 zł
500 zł
6 m-cy
6 m-cy
6 m-cy (nie dotyczy
operacji w następstwie
wypadku)
Operacje chirurgiczne Ubezpieczonego:
kategoria A
kategoria B
kategoria C
Świadczenie Assistance dla Ubezpieczonego
Składka ochronna od osoby
Płatna na rachunek numer:
Termin płatności składki:
200 zł
400 zł
600 zł
SILVER
35,00 zł
SILVER
50,00 zł
250 zł
500 zł
1 000 zł
pakiet Silver
6 m-cy (nie dotyczy
zdarzeń będących
następstwem wypadku)
75,00 zł
BRE Bank S.A. O/K-ce: 15 1140 1078 0000 2675 5700 1005
DO 05 - GO DNIA MIESIĄCA Z GÓRY ZA NASTĘPNY MIESIĄC
OPIEKUN KLIENTA ( udzielanie informacji o programie, przyjmowanie deklaracji oraz obsługa wniosków o wypłatę świadczenia ):
imię i nazwisko agenta i numer telefonu
DYREKTOR AGENCJI ( udzielanie informacji o programie, przyjmowanie skarg i wniosków ):
imię i nazwisko dyrektora, adres placówki i numer telefonu
UBEZPIECZAJĄCY KONZEPTION S.A., ul. Piłsudskiego 12, 43-100 Tychy, osoba obsługująca Renata Hankiewicz tel. 032-32-57-114
( kontrola poprawności dokumentów, kontrola składek, kontrola poprawności działania podległych struktur sprzedażowych, skargi i uwagi )
WYCIĄG Z OWU I WARUNKÓW SZCZEGÓLNYCH
Przystąpienie i wystąpienie
z ubezpieczenia
Ubezpieczeniem mogą być objęte osoby, które ukończyły 16. i nie ukończyły 55. roku życia. Ochrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych
Ubezpieczonych trwa maksymalnie do końca miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończy 65. rok życia. Wyłącza się możliwość kontynuacji
ubezpieczenia zawartego na podstawie niniejszej umowy . Rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej nie wymaga formy pisemnej i odbywa się poprzez
zaniechanie opłacania składki ubezpieczeniowej. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa od 1-go dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który została
opłacona ostatnia składka ubezpieczeniowa.
Ochrona ubezpieczeniowa
Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu wskazanym w certyfikacie, nie wcześniej niż od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu,
w którym zostały złożone niezbędne dokumenty i opłacona została składka ubezpieczeniowa. Warunkiem objęcia ochroną ubezpieczeniową jest
złożenie deklaracji zgody, ankiety medycznej i potwierdzenie znajomości wyciągu z OWU. HDI Gerling ma prawo odmowy przyjęcia do ubepzieczenia
bez podania przyczyny. Ochrona ubezpieczeniowa udzialana jest na całym świecie, z wyjątkiem opcji: leczenie szpitalne, operacje chirurgiczne i
assistance (zakres terytorialny - wyłącznie Polska).
Karencje (ograniczenia
w wypłacie świadczeń)
W niektórych opcjach obowiązują okresy karencji ( tabela na odwrocie). W stosunku do osób objętych bezpośrednio przed przystąpieniem do niniejszej
umowy innym ubezpieczeniem grupowym , standardowe okresy karencji zostaną zniesione lub skrócone proporcjonalnie do czasu, przez jaki
Ubezpieczony, bezpośrednio przed przystąpieniem do ubezpieczenia, objęty był grupowym ubezpieczeniem na życie u innego Ubezpieczyciela i zakres
ubezpieczenia obejmował ubezpieczenie od ryzyk, w stosunku do których stosowana jest karencja (zgodnie z OWU GUF03 §11). Wówczas HDI-Gerling
Życie wypłaci świadczenie w wysokości przewidzianej w umowie ubezpieczenia, z której Ubezpieczony wystąpił, ale nie wyższej niż kwota świadczenia
przewidziana niniejszą umową. Warunkiem zastosowania karencji proporcjonalnej jest dołączenie do deklaracji zgody zaświadczenia o dotychczasowym
przebiegu ubezpieczenia z jednoczesną rezygnacją z poprzedniego ubezpieczenia. Zaświadczenie powinno obejmować : okres ubepzieczenia, zakres
ochrony i wysokości świadczeń .
Pełen katalog poważnych
zachorowań obowiązuje do
65-go roku życia
Ubezpieczonego
W zależności od wybranego wariantu ochroną objęty jest Ubezpieczony lub Ubezpieczony i jego Małżonek. Katalog poważnych zachorowań :a)
nowotwór złośliwy, b) zawał serca, udar mózgu, chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych – by-pass, leczenie chorób naczyń wieńcowych – inne
zabiegi, c) schyłkowa niewydolność nerek, d) przeszczep dużych narządów, e) utrata wzroku, f) utrata kończyn, g) utrata mowy, h) ciężkie oparzenie, i)
przewlekłe zapalenie wątroby typu B - stadium schyłkowe,: j) stwardnienie rozsiane (SM), k) łagodny guz mózgu, l) pierwotne nadciśnienie płucne.
Katalog poważnych
zachorowań Dziecka
Ubezpieczonego
obowiązuje
od 3-go do 21-go roku życia
Dziecka
a) nowotwór, b) niewydolność nerek, c) zapalenie mózgu, d) niewydolność wątroby, e) dystrofia mięśniowa, f) łagodny guz mózgu, g) śpiączka, h)
paraliż, i) przeszczep dużych narządów, j) utrata mowy, k) utrata kończyn, l) utrata wzroku, m) utrata słuchu, n) ciężkie oparzenie, o) zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych.
Katalog chorób lub wad
wrodzonych Dziecka
Ubezpieczonego
obowiązuje
do ukończenia 1-go roku
życia Dziecka
a) całkowita ślepota jedno- lub obustronna, b) całkowita głuchota jedno- lub obustronna, c) rozszczep wargi i podniebienia, d) wrodzony kręcz szyi
wymagający leczenia operacyjnego, e) stopy szpotawe, f) porażenie kończyny lub kończyn, g) agenezja kończyny lub kończyn, h) fenyloketonuria, i)
galaktozemia, j) ubytek przegrody międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej wymagający leczenia operacyjnego, k) tetralogia Fallota, l) przełożenie
wielkich pni tętniczych, m) wodogłowie, n) zespół Downa, o) mózgowe porażenie dzięcięce, p) mukowiscydoza.
Ubezpiecznie leczenia
szpitalnego
Świadczenie z tytułu hospitalizacji wypłacane jest za max. 90 dni łącznie w ciągu roku ubezpieczeniowego. Hospitalizacja z powodu choroby - min. 5 dni;
hospitalizacja z powodu wypadku - min. 1 dzień.
Operacje chirurgiczne
Świadczenie jest wypłacane z tytułu wykonania operacji wymienionej w Tabeli Operacji i ramach kategorii operacji (A lub B, lub C), która została
wybrana przez Ubezpieczającego w umowie ubezpieczenia. Jeżeli u Ubezpieczonego zostanie wykonana więcej niż 1 operacja w ciągu kolejnych 30 dni,
to świadczenie będzie wypłacone z tytułu jednej z tych operacji i tej, za którą świadczenie przewidziane w umowie jest najwyższe.
Świadczenia Assistance
Zakres ochrony w Pakiecie Silver obejmuje: wizytę lekarza w związku z wypadkiem, dostarczenie leków, transport medyczny do i z placówki medycznej
oraz infolinię medyczną, zdrowotne usługi informacyjne i infolinię Baby assistance. Łączny limit na jedno zdarzenie to 1000 zł. W przypadku wystąpienia
zdarzenia objętego ochroną w ramach Assistance przed podjęciem jakichkolwiek działań należy skontaktować się z całodobowym Centrum
Operacyjnym pod numerem telefonu wskazanym w certyfikacie.
Obsługa ubezpieczenia
i wypłata świadczeń
W przypadku wystąpienia zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową prosimy o kontakt z Państwa Opiekunem.
Inne istotne informacje.
Prawa i obowiązki
Ubezpieczonego
Termin płatności składki to 05-ty dzień miesiąca za kolejny miesiąc (czyli np. do 05-go lipca za sierpień itd.). Jako dzień wpływu
składki liczy się dzień uznania rachunku bankowego podanego na odwrocie. Nieopłacenie składki bądź zapłata składki w
niewłaściwej wysokości lub po wyznaczonym terminie traktowana jest jako rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej i skutkuje
wygaśnięciem ochrony ubezpieczeniowej bez konieczności powiadomienia o tym Ubezpieczonego. W przypadku wystąpienia z
ubezpieczenia wyłącza się możliwość ponownego przystąpienia przez tego samego Ubezpieczonego do ubezpieczenia.
Ewentualna zmiana warunków ubezpieczenia wymaga pisemnego poinformowania o zakresie zmian, nie wymaga natomiast
pisemnej zgody poszczególnych Ubezpieczonych, o ile nowa składka będzie niższa od dotychczasowej lub nie przekracza jej
dwukrotności. Ubezpieczony ma obowiązek informowania o zmianie adresu zamieszkania i adresu korespondencyjnego; w
przypadku braku powiadomienia o zmianie adresu informację o ewentualnej zmianie zakresu ochrony ubezpieczeniowej i składki
uznaje się za doręczoną.
Niniejsza ulotka ma charakte wyłącznie informacyjny. Szczegółowe informacje dotyczące nieniejszej oferty zawarte są w Ogólnych Warunkach Grupowego Ubezpieczenia na Życie Związanego z Ubezpieczeniowym
Funduszem Kapitałowym o symb. GUF03 uchwalonych przez Zarząd Gerling Polska Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie SA uchwałą nr 59/Z/07 z dnia 25.06.2007 r. wraz z OWU poszczególnych ubezpieczeń dodatkowych,
Regulaminie Ubezpieczeniowego Funduszu Kapitałowego uchwalony przez Zarząd Gerling Polska Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie SA uchwałą nr 46/Z/07 z dnia 20.04.2007 r. oraz warunkach szczególnych zawartych w
umowie ubezpieczenia. Pełna treść w/w dokumentów dostępna jest u Państwa Opiekuna , w siedzibie Konzeption SA oraz w Biurach Regionalnych w Warszawie i Poznaniu.
Wybieram wariant ............................... ( słownie).
Oświadczam, że zapoznałem się z niniejszą ofertą i wyciągiem z OWU oraz wyrażam zgodę na przystąpienie do niniejszego
ubezpieczenia na w/w warunkach.
..............................................................
miejscowość i data
.............................................................................................
czytelny podpis Ubezpieczonego