UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty:
Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszczonymi przy poszczególnych polach
oraz w przypisach.
Zaznaczenie gwiazdką, np.: „pobieranie*/niepobieranie*” oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź, pozostawiając
prawidłową. Przykład: „pobieranie*/niepobieranie*”.
I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie
1. Organ administracji publicznej,
do którego adresowana jest oferta
2. Tryb, w którym złożono ofertę
3. Rodzaj zadania publicznego1)
Prezydent Miasta Legionowo
Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie
Wspieranie i upowszechnianie kultury fizycznej , wśród dzieci i młodzieży w
wieku szkolnym w dziedzinie koszykówka.
4. Tytuł zadania publicznego
Udział chłopców U15 w Międzynarodowym Turnieju Koszykówki
5. Termin realizacji zadania publicznego 2)
Data
rozpoczęcia
08.12.2016
Data
zakończenia
11.12.2016
II. Dane oferenta (-ów)
1. Nazwa oferenta (-ów), forma prawna, numer Krajowego Rejestru Sądowego lub innej ewidencji, adres siedziby oraz
adres do korespondencji (jeżeli jest inny od adresu siedziby)
Klub Sportowy Legion , KRS 0000093451 , ul. Chrobrego 50B , 05-120 Legionowo
2. Inne dodatkowe dane kontaktowe, w
tym dane osób upoważnionych do
składania wyjaśnień dotyczących oferty (np.
Tomasz Matysiak . 600-439-567 , [email protected]
numer telefonu, adres poczty elektronicznej,
numer faksu, adres strony internetowej)
III. Zakres rzeczowy zadania publicznego
1. Opis zadania publicznego proponowanego do realizacji wraz ze wskazaniem, w szczególności celu, miejsca jego
realizacji, grup odbiorców zadania oraz przewidywanego do wykorzystania wkładu osobowego lub rzeczowego
Wyjazd drużyny chłopców U15 (rocznik 2002) do Katowic na VI Międzynarodowy Turniej Barbórkowy im. Jana
Wartaka , który odbędzie się w dniach 09-11.12.2016.
W turnieju planujemy udział 9 zawodników plus 2 trenerów/opiekunów. W sumie 11 osób.
Zawodnicy biorący udział w turnieju to chłopcy rocznika 2002 od lat trenujący w naszym klubie.
Na turnieju będą mieli okazję zmierzyć się z drużynami reprezentującymi takie miasta jak : LUBLIN , KATOWICE,
MIŃSK MAZOWIECKI, OLSZTYN oraz z drużynami z Czech i Słowacji.
Będzie to już szósta edycja turnieju MTB Katowice im. Jana Wartaka. Turniej organizowany jest przez UKS SP27
Katowice.
Trenerzy/opiekunowie : Tomasz Matysiak, Przemysław Raczyk
1 )
Rodzaj zadania zawiera się w zakresie zadań określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku
publicznego i o wolontariacie.
2)
Termin realizacji zadania nie może być dłuższy niż 90 dni.
1
2. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
Udział w międzynarodowym turnieju koszykówki zapewni chłopcom dodatkowe możliwości rozwoju swoich
umiejętności oraz sprawdzenia ich na tle drużyn krajowych i europejskich. Taki turniej wpływa na podniesienie
umiejętności technicznych i taktycznych zawodników, a także pomaga rozwijać osobowość poprzez sportową
rywalizację. Dla młodych zawodników jest to również niesamowita okazja do zawierania nowych, czasem
międzynarodowych znajomości, co pozwala przełamywać różne wewnętrzne bariery jak na przykład nieśmiałość
czy bariery językowe. Sam wyjazd do Katowic i planowana podróż pociągiem jest również swojego rodzaju
przygodą i stanowi dla młodzieży atrakcję turystyczną – będziemy mieli okazję zwiedzić Katowice.
Na turnieju walczymy o osiągnięcie jak najlepszego wyniku.
IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego (w przypadku większej liczby kosztów
istnieje możliwość dodania kolejnych wierszy)
Rodzaj kosztu
Koszt całkowity
(zł)
do poniesienia
z wnioskowanej
dotacji3)
(zł)
do poniesienia
ze środków
finansowych
własnych, środków
pochodzących z
innych źródeł,
wkładu osobowego
lub rzeczowego4)
(zł)
1
Transport zawodników i trenerów na miejsce Turnieju
1000,00
800,00
200,00
2
Wpisowe na turniej
200,00
0
200,00
3
Opłata za uczestnika turnieju ( 150 zł/os) – 11 osób
1650,00
1650,00
0
2850,00
2450,00
400,00
Lp.
Koszty ogółem:
Oświadczam(-y), że:
1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta;
2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* świadczeń pieniężnych od adresatów zadania;
3) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym
i faktycznym;
4) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)*/zalega (-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych;
5) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)*/zalega (-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na
ubezpieczenia społeczne.
Tomasz Matysiak
Przemysław Raczyk
3)
Wartość kosztów ogółem do poniesienia z dotacji nie może przekroczyć 10 000 zł.
W przypadku wsparcia realizacji zadania publicznego.
4 )
2
(podpis osoby upoważnionej
lub podpisy osób upoważnionych
do składania oświadczeń woli w imieniu
oferenta)
Data 22.11.2016
Załączniki:
1. Aktualny wydruk KRS
2. Oświadczenie o wyodrębnionej księgowości
3