docPrzewodnik Pacjenta - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana
download 
Reklamacja Transkrypt
Przewodnik Pacjenta - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana
KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JANA PAWŁA II Przewodnik Pacjenta www.szpitaljp2.krakow.pl Numer 8 (20) Sierpień 2014 O, MAMMO ! mgr Edyta Synowiec Specjalista pielęgniarstwa epidemiologicznego Krakowski Szpital Specjalistyczny im Jana Pawła II Zadbaj o zdrowie swoich piersi! ZAKAŻENIA SZPITALNE Rak piersi jest obecnie najczęściej występującym nowotworem u kobiet z krajów rozwiniętych. Należy pamiętać że nowotwory sutka mogą występować również u mężczyzn, są jednak bardzo rzadkie. Kiedy możemy mówić o zakażeniach szpitalnych? Wczesne wykrycie zmian nowotworowych i podjęcie odpowiedniego leczenia zwiększa szanse wyleczenia raka piersi! W diagnostyce schorzeń to piersi wykorzystuje się różne techniki Zakażenia szpitalne nieodobrazowania: łączne zjawisko funkcjonowania 1/ Sonomammograa - czyli USG piersi – badanie z użyciem ulszpitali na przestrzeni wieków. I tradźwięków. chociaż nawykonywać temat przyBadaniepoglądy to powinna każda kobieta najlepiej w odstępach 1 iroku. Badanie ich to jest całkowicie niebolesne i nieszkodliwe, czyn sposobów zwalczania dedykowane różnicowaniu zmiantoguzkowych, niewydolne w wykryzmieniały się w czasie, niewaniu wczesnych postaci raka. zmienna pozostaje definicja zaka- z użyciem promieniowania 2/ Badanie mammogra czne - badanie żenia szpitalnego zakażenia rentgenowskiego. Nie jako może być wykonywane jako badanie przesiewowe u młodych kobiet. związanego z pobytem chorego W badaniuUściślając pierś ściska się między dwoma płytkami. Stopień odw szpitalu. tę definicję czuwania ucisku zależny jest od indywidualnej wrażliwości piersi. należy stwierdzić, że jest to zaka- mgr Edyta Synowiec Badanie trwa bardzo krótko. żenie, które wystąpiło związkumagnetycznego - badaniem 3/ Badanie piersi metodawrezonansu pola elekromagnetycznego i gadolinowego środka kontraz użyciem udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku, gdy stowego. Badanie najbardziej czułe i swoiste, jednak ze względu na choroba: nie pozostawała w momencie udzielania świadwysoki koszt badania i małą dostępność (w dyspozycji wyspecjaliczeń zdrowotnych w okresie wylęgania albo wystąpiła po zowanych poradni chorób sutka) zarezerwowane dla wybranej grupy udzieleniu pacjentek. świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym i usg jej to dwa różne, uzupełniające się badania, niżMammogra najdłuższy aokres wylęgania („Ustawa o zapobieganie należy więc zastanawiać się, które jest „lepsze”. Każde z nich niu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi”). ma swoje zalety i wady – na przykład ultrasonograa nie wykryOznacza to, że do które zakażenia szpitalnego dojść nie wa mikrozwapnień, mogą być objawem może wczesnej postaci tylko w szpitalu, ale również w przychodni czy gabineraka. mammogra czne to wciąż najskuteczniejsza metoda cieBadania dentystycznym. Można powiedzieć, że nie ma zakażeń wczesnego diagnozowania raka piersi. Z doświadczeń krajów skanszpitalnych bez szpitala, jak i nie ma szpitala na świecie Każdy pobyt Radiologii chorego w oddziale szpitalnym wiąże się z Zakład i Diagnostyki Obrazowej ryzykiem powstania zakażenia szpitalnego. Rejestracja na badania: (012) 614 3333,być w godz. 7:30-18:00 Kiedy sytuacja zaczyna naprawdę groźna? Głównym powodem, którego piersi mówimy o ryzyku dynawskich wynika że badaniadla przesiewowe pozwoliły zreduzakażenia szpitalnego jest raka spotkanie czynników kować umieralność z powodu piersi osię ok. wielu 30 proc. Zmiany w piersi często czasie, wykrywane są np. przezobniżonej same kobiety – jest to jednak na w jednym czyli odporności pacjenogół już zmiana zaawansowana ta, co w przypadku pobytu Pierwsza mammograa w życiu kobiety powinna być wykonyw szpitalu zdawana w 40-tymchorego roku życia, bez względu na wielkość i typ utkania rza się bardzo często, obpiersi. Szpital im. Jana Pawła II w Krakowie bierze udział w licznych ciążenia chorego innymi programach pro laktycznych dedykowanych dla kobiet mieszkanek chorobami dodatkowymi, województwa małopolskiego nansowanych przez różne podmioty, które wpływają na ogólną umożliwiając wykonanie bezpłatnych badan piersi, bez wymaganego kondycję organizmu, zaskierowania. Stale od kilku realizowany jest program NFZ - screening mammogra czny rakaktóremu piersi dla kobiet w wieku 50-69. bieg operacyjny, Dodatkowo wykonywane są również bezpłatnie badania prolakchory został poddany oraz tyczne dla pań z innych grup wiekowych od 40-tego roku życia. O flora głównie bakteryjna dostępność programów należy pytać w rejestracji Zakładu Radiolopacjenta, personelu oraz gii i Diagnostyki Obrazowej w budynku diagnostyki. Można również skorzystać z badań samo nansowanych przez pacjentki. środowiska szpitalnego. Szpital im. Jana Pawła II pacjentki dysponuje nowoczesnym cyI tak w momencie sytuafrowym aparatem mammogracznym. Nieodpowiednie stosowanie antybiotyków cji Technika zakażenia szpitalnego cyfrowa gwarantuje: sprzyja zakażeniom najważniejszym aspektem - wysoką rozdzielczość obrazu bardzo dobry kontrast jest jego szybkie rozpoznanie tzn. zdiagnozowanie, jaka - możliwość powiększenia zdjęcia na ekranie monitora, co znaczbakteria spowodowała infekcje oraz podjęcie szybkiego nie ułatwia lekarzowi postawienie diagnozy leczenia antybiotykami. Jeślianalogowych zakażenie dawkę jest wynikiem - dużo niższą niż w aparatach promieniowniknięcia do organizmu chorego szczepu nie opornego wania możliwośćleków rejestrowania badania na nośnikuto elektronicznym na -działanie przeciwbakteryjnych sytuacja z re- archiwizację wykonanych badań w bazie danych guły jest bardzo szybko opanowana. Natomiast sytuacja staje się trudna w momencie zdiagnozowania szczepu Konsultacja: dr Małgorzata Urbańczyk-Zawadzka bakterii, która posiada mechanizm oporności na odpowiedni typ antybiotyków. bez zakażeń szpitalnych. Takich sytuacji jest Radiologii w szpitalach coraz więcej. Jest to Rozmowa z dr Urbańczyk – Zawadzką, Kierownik Zakładu i Diagnostyki Obrazowej Zakażenie czyMałgorzatą infekcja dotyczy, dotyczyła lub będzie dotyczyć każdego z nas. Wielokrotnie w ciągu naszego spowodowane głównie przez nieumiejętne stosowanie anu chorych np. stosowanie antyżycia się z problemami zdrowotnymi i o ile tybiotyków w przeszłości Czy spotykamy badanie mammograficzne należy do standarnej pierwszej miesiączki,się późnej menopauzy, u pań stosujących anbiotyku na długo utrzymujący katar alergiczny czy ból dotyczą dowych, takich, o którym panie powinny pamiętać, czy one drobnych tykoncepcję hormonalną lub hormonoterapię. Mówiąc o podwyższowirusową, udajemy się na nie wtedy, jeśli inne badania zaburzeń – np. usg nym ryzykuinfekcją trzeba również brać pod uwagęalbo obecnestosowanie inne schorzenia nie mają gardła spowodowany – wskazują na sytuację niepokojącą? narządu rodnego w : endometriozę, torbiele jajnika, mięśniaki. leku przeciwinfekcyjnego niskiej dawce. Podczas takich większego znaczenia, Badanie mammograficzne piersi powinniśmy traktować jako Czy badanie mammograficzne jest skuteczne? opornych szczepów baktealeu kobiet jeśli wiążą się już terapii dochodzi doJestwytworzenia stałą pozycję w harmonogramie badan profilaktycznych ono najskuteczniejszą ogólnie dostępną metodą w wykrypodczas pacjenta od 40-tego roku życia. waniu rakaktóre piersi , wpotem tym bardzo wczesnychpobytu jego postaci z koniecznością po- rii własnych chorego, Kto stanowi grupę podwyższonego ryzykazostania jeśli cho- w szpitalu w szpitalu powodują duże trudności wyleczeniem, Jeśli w badaniu wystąpiązpodejrzane zmiany, woraz jaki dzi o zachorowania na raka piersi? sposób należy postępować dalej? dla innych pacjentów. Mówiąc krótko i skorzystania z usług stanowią zagrożenie Należy wziąć pod uwagę mutację genetyczna - BRCA1 i BRCA2, Każda zmiana podejrzana musi być weryfikowana poprzez podany choremu antybiotyk nie działa badanie i choroba zamiast występowanie nowotworów złośliwych w rodzinie, zwłaszcza raka dodatkowe badania - mammograficzne celowane, a przede i wiedzy personelu W takim piersi, raka trzonu macicy. Pamiętajmy, że rak jednej z piersi zwiękwszystkim dalej. przez badanie cyto- lubprzypadku histologiczne. Wstosuje tym celu się promedycznego, to sytua- ustępować, postępuje sza ryzyko raka drugiej. ponuje się pacjentkom wykonanie biopsji lub pobranie wycinka Zakażenie czy infekcja dotyczy, dotyczyła lub będzie izolacyjne, które ograniczają źród-z cja wczesstaje się poważna. szczegółowe procedury Podwyższone dotyczyć każdegoryzyko z nas. raka piersi występuje w przypadku guza. ło zakażenia i przerywają drogi przenoszenia się zakażeń. Co robi Szpital, aby zminimalizować ryzyko takich zakażeń? Wszystkie osoby opiekujące się pacjentem podczas jego pobytu w szpitalu są zobowiązane do zachowania najwyższej staranności podczas wykonywania swoich czynności tak, aby zapewnić bezpieczne warunki dla chorego. Myślę tu nie tylko o podstawach merytorycznych działań diagnostycznych i leczniczych zgodnych z aktualną wiedzą medyczną, techniką i technologią, która w medycynie jak w każdej dziedzinie życia jest coraz to nowsza, ale również o procedurach aseptycznych, czyli odpowiednim postępowaniu, odpowiedniej kolejności, odpowiednim sposobie wykonywania czynności u chorego tak, aby uchronić go przed dodatkowym niebezpieczeństwem. Każdy szpital, zgodnie z aktualnymi wymogami prawnymi, jest zobowiązany do wszelkich działań zapobiegających powstawaniu zakażeń szpitalnych. Dlatego też mając na uwadze bezpieczeństwo pacjenta, personel medyczny ma obowiązek postępować zgodnie z opracowanymi procedurami, które chronią pacjenta przed zakażeniem. W szpitalach w celu minimalizowania zjawiska stosuje się specjalny sprzęt medyczny, najlepiej jednorazowy, dedykowany dla konkretnego chorego, który ułatwia utrzymanie zasad sanitarnych, odpowiedni sposób sprzątania specjalnie dostosowanymi preparatami myjąco-dezynfekcyjnymi, środki ochrony osobistej, które poza tym, że chronią personel przed ekspozycją zawodową, również chronią pacjenta, specyficzne preparaty do dezynfekcji skóry pacjenta przez wykonywaniem działań medycznych, preparaty do dezynfekcji rąk dla personelu, które powodują minimalizację bakterii na dłoniach personelu (ręce personelu są narzędziem wykonującym wszystkie czynności przy pacjencie), specyficzny sposób gromadzenia odpadów medycznych i komunalnych, charakterystyczny tylko dla jednostki medycznej, odpowiedni sposób postępowania z bielizną pościelową i osobistą pacjenta itp. Wszystkie te narzędzia zapisane są w postaci procedur czyli sposobów optymalnego postępowania w celu ograniczania transmisji drobnoustrojów. Szpitale posiadają również oprócz procedur specjalnie wyszkolone osoby (zespoły kontroli zakażeń szpitalnych) przygotowanych merytorycznie do pełnienia funkcji specjalistów, które dbają o to, aby te procedury były zgodne z aktualnymi wytycznymi krajowymi i zagranicznymi, oraz były przestrzegane przez personel. Zespoły takie pomagają personelowi w rozpoznawaniu i ograniczaniu zakażeń na terenie szpitala, wspomagają szkoleniami i zaleceniami w razie sytuacji potencjalnie niebezpiecznych. Czy pacjent może swoim zachowaniem zminimalizować u siebie ryzyko zakażenia? Jeśli tak, to jakie są podstawowe zasady postępowania? Oczywiście, że tak. Jedyną i najważniejszą metodą jest higiena rozumiana w wielu aspektach. Pacjent ze swojej strony powinien zawsze dbać o higienę własnego ciała, a zwłaszcza: • pamiętać o higienie rąk po skorzystaniu z wspólnej toalety (pamiętajmy, że w polskich szpitalach na ogół nie ma sal jednoosobowych), • korzystać z własnych sztućców i nie pożyczać ich innymi pacjentom z sali, • zmieniać często bielizną osobistą w postaci pidżamy, • stosować podczas kąpieli ręczniki najlepiej w dwóch kolorach odpowiadających górnej oraz dolnej partii ciała, • stosować odpowiednie obuwie najlepiej takie, które nadaje się do szybkiego umycia lub wyprania. • Podczas pobytu w szpitalu nie zapraszać do siebie w odwiedziny dzieci, zwłaszcza małych, które jeszcze nie posiadają prawidłowo wykształconego systemu odpornościowego i kontakt z środowiskiem szpitalnym może być dla nich niebezpieczny. • Zawsze po powrocie do domu całość bielizny należy wyprać, a wszystkie inne przybory wyparzyć. Pamiętaj: Informacje kierowane do chorego przez pielęgniarkę i lekarza należy zawsze traktować z powagą i stosować się do nich. Zakażenia szpitalne przy dobrej współpracy personelu i pacjenta, jesteśmy w stanie ograniczyć, ale nigdy wykluczyć całkowicie! Czy wiesz, że… Mycie rąk to najprostszy sposób, aby skutecznie chronić się przed groźnymi zarazkami. Badania wskazują, że mycie rąk wodą z mydłem przez ok. 20 sekund zmniejsza liczbę bakterii aż do 90 procent! Należy zwracać uwagę na to, aby myć również przestrzenie między palcami. Tymczasem okazuje się, że większość z nas poświęca na tę czynność zaledwie kilka sekund. W roku 2008 UNICEF zainicjował Światowy Dzień Mycia Rąk, który obchodzony jest 15 października. NEUROLOGIA W SZPITALU IM. JANA PAWŁA II Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym i z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej „zadebiutował” w szpitalu w 2014 roku. Oddziałem kieruje Ordynator dr Michał Michalski. 28-łóżkowy Oddział posiada pełne możliwości diagnostyczne i lecznicze w zakresie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, a kadra medyczna posiada duże doświadczenie w leczeniu pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi. Na Oddziale prowadzona jest nowoczesna diagnostyka i leczenie chorób naczyniowych mózgu, chorób układu pozapiramidowego, nowotworów mózgu, stwardnienia Z cyklu: Poznaj prawa pacjenta PRAWO PACJENTA DO WYRAŻANIA ZGODY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH ZGODA NA UDZIELANIE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO to akt woli pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, podjęty swobodnie, tj. bez jakiejkolwiek presji, na podstawie przystępnie udzielonej, rzetelnej informacji co do wszelkich stadiów postępowania medycznego. Oświadczenie woli może mieć formę pisemną lub ustną – ważne, aby nie było wątpliwości co do istoty tego oświadczenia. Zgoda pacjenta nabiera szczególnego znaczenia wtedy, gdy dotyczy zabiegu operacyjnego albo zastosowania metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko dla pacjenta. Niedopuszczalne i pozbawione podstaw prawnych - ze strony podmiotów udzielających świadczeń medycznych - jest: 1. proponowanie pacjentowi zgody ogólnej lub blankietowej 2. proponowanie wyrażenie zgody na „wszelkie proponowane zabiegi”, 3. odebranie zgody od pacjenta nieświadomego istoty działań medycznych, ich skutków i ryzyka związanego z ich zastosowaniem, Dopuszczalne jest udzielenie świadczenia zdrowotnego w następujących przypadkach: 1. pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, a ze względu na swój wiek lub stan zdrowia nie może udzielić zgody i nie ma możliwości kontaktu z jego przedsta- rozsianego oraz padaczek. Dostępne w szpitalu badania metodami tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, badania naczyniowe i radiologiczne umożliwiające szybką diagnostykę w ww. chorobach. W ramach oddziału funkcjonują pracownie elektroencefalograficzna (EEG) i elektromiograficzna (EMG). W pracowni EMG prowadzone są badania pomagające w diagnostyce chorób obwodowego układu nerwowego i mięśni. Rehabilitacją chorych zajmuje się wykwalifikowany zespół rehabilitantów i fizjoterapeutów, wykorzystujący najnowsze metody i techniki rehabilitacyjne oraz nowoczesny sprzęt. Współpraca z Oddziałem Chirurgii Naczyniowej z Pododdziałem Zabiegów Endowaskularnych pozwala na kompleksowe leczenie pacjentów z udarami mózgu. wicielem ustawowym lub opiekunem faktycznym; 2. za zgodą sądu, gdy nie ma innej możliwości, a mamy do czynienia z zabiegiem operacyjnym lub zabiegiem o podwyższonym ryzyku. Oprac. własne na podstawie wykładów szkoleniowych prowadzonych dla pracowników Szpitala przez mec. Ewelinę Czepil. Niniejsze opracowanie, ze względu na krótką formę, zawiera podstawowe informacje, bez pogłębienia tematu. a zaczął funkcjonować system eWUŚ. Z informacja tykają się Państwo podczas rejestracji. Tajemniczy stem elektronicznej Werykacji Uprawnień Świad- m, który potwierdza uprawnienia pacjenta do świadwotnej nansowanych ze środków publicznych. Infore są aktualizowane codziennie. Uprawnienia pacjenta przy okazji każdej wizyty. Dla pacjenta oznacza to, okazywać dokumentu potwierdzającego ubezpieczeczki ubezpieczeniowej lub druku RMUA. śli – z jakichś przyczyn – system elektroniczny nie ytywnie naszych uprawnień do bezpłatnych świadprzy sobie dokumenty potwierdzające ubezpieczenie ć, jeśli nie – pacjent składa w rejestracji oświadczekorzystania ze świadczeń bezpłatnych. Taką sytuację yjaśnić u swojego płatnika i ewentualnie w oddziale arodowego Funduszu Zdrowia. status może być zmienny są studenci – wielu spośród bowiem prace zarobkową przez krótszy lub dłuższy t pracuje – nabywa swój własny tytuł ubezpieczenia, ozostaje na utrzymaniu rodziny – jego status ubezpochodny i wynika właśnie z faktu bycia członkiem ezpieczonej. Uwaga! We wrześniu wznawiamy bezpłatne wykłady dla Pacjentów!Rejestracja do Przychodni Kardiologicznej Prezes NFZ zapowiedziała, że po upływie I kwartału 2013 roku zostanie dokonana ocena funkcjonowania systemu eWUŚ. W chwili rejestracji pacjenta pojawia się zielony lub czerwony ekran. Uwaga: „Czerwony ekran” nie oznacza, że pacjent nie ma prawa do świadczeń. Informuje jedynie o tym, że NFZ w tym dniu nie potwierdza jego prawa do świadczeń. Pacjent, który ma pewność, że takie uprawnienia posiada, może je potwierdzić z pomocą odpowiednich dokumentów lub poprzez złożenie oświadczenia. W przypadku, kiedy pacjent potwierdza prawo do świadczeń decyzją wydaną przez wójta gminy (burmistrza, prezydenta miasta) na podst. art. 54 NIE ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej nansowaDIAGNOZUJ SIĘ PRZEZ INTERNET! nych ze środków publicznych, pracownik rejestracji robi kopię dokumentu i dołącza do dokumentacji pacjenta. Czasami boimy się pójść do lekarza i – borykając się różnymi dolegliwościatemat. MIPz może zostać przekami – szukamy rozwiązania zany osobie uprawnionej bezpow Internecie. Bywa i tak, średnio przez pacjenta, lub - po że korzystamy z Internetu, a z Wojciechem Mielnickim, AdminiCertyfikowane Centrum Medycyny Podróżywerykacji uprawnienia - przez stawiając sobie diagnozę Szpitala. Bezpieczeństwa Informacji, Doradcą personel medyczny samodzielnie, a do lekarza Korzystanie z przekazanego s. bezpieczeństwa informacji. udajemy się jedynie po reidentykatora jest łatwe dla osób ceptę. Jednym z najpopularchu, czym jest MIP? uprawnionych: W celu uzyskania niejszych źródeł informacji Medyczny Identykator Pacjenta, jest niepowtarzal- informacji jest należy podać numer Wikipedia – internetowa encyklopedia, tworzona przez ym identykatorem nadawanym każdemu Pacjento- MIP oraz swoje imięużytkowników i nazwisko. - internautów. Wśród różnych haseł zwykłych wany jest w naszym Szpitalu. Pracownik Szpitala20- tys. lekarz, co najmniej związanych jest ze zdrowiem. Tymczau MIP jest stosowany? po pozytywnym zwery kowaniu sem fachowcy, którzy oceniali treści tam zawarte stwierdzili, osoby, które Pacjent upoważnił do dostępu do infor- uprawnienia do- zawiera błędy – począwszy od drobże dzwoniącego nawet 90 proc.dohaseł nych pomyłek, skończywszy na poważnych „wpadkach”. ch stanu jego zdrowia, mogą w sposób bezpieczny stępu do danych, udzielaa odpoDlatego właśnie naukowcy Campbell University, którzy doet telefonicznie. Możliwe jest również telefoniczne wiedzi dotyczących medycznych konywali analiz zawartości treściowej haseł medycznych, acji dotyczących np. wyników badań. danych osobowych adekwatostrzegają przed diagnozowaniem u siebie chorób na podstaumeru MIP rozwiązuje więc szereg problemów, które nie do potrzeb/zainteresowania wie informacji znalezionych w popularnej internetowej encyas codziennej pracy Szpitala, w związku z koniecz- dzwoniącego. klopedii. Tobezpieczeństwa, może prowadzićzaleca na manowce! ia wymagań etycznych oraz prawnych, związanych Dla zachowania się, by pacjent jak też m informacji o pacjencie, z przepisami dotyczącymi osoby, którym MIPwłasne zostałnaudostępniony, nieKobosz, przekazywały go się innym, Oprac. podstawie: Tomasz Nie diagnozuj w Wiwnień. kipedii, www.medexpress.pl. artykułu powołuje się na źródło jakim nieuprawnionym podmiotom czy Autor osobom. jest Journal of the American Osteopathic Association / MojaWyspa. ć z MIP? każdy Pacjent podczas i przyjmowaniu konsultacjerejestracji przed podróżami szczepienia dla podróżnych skany MIP pacjent może przekazać osobom, które Wydawca: Krakowski SzpitalSzpital Specjalistyczny Wydawca: Krakowski Specjalistyczny podróżnika, leki Ważne przeciw malarii żnił do dostępu apteczka do swoich danych. jest, by im. Janaim. Pawła Jana II Pawła II Certyfikat Szczepień e dobierał osoby, Międzynarodowy które faktycznie będą miały dostęp Redakcja: Biuro Marketingu i Promocji Redakcja: Biuro Marketingu i Edukacji pełna oferta szczepień dla dzieci i dorosłych nych danych osobowych; Zdarzało się, bowiem, że [email protected] e-mail: [email protected] , jako jedyną uprawnioną, osobę, która ze względu Druk: Drukarnia Kraków Druk: Drukarnia Kraków Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80 lub chorobę nie była w stanie jego odwiedzić lub zaMarzec 2013 tel.: 12 614 22 37 Sierpień 2014 go tytułu pracownicy rejestracji, podczas wstępnego [email protected] Nakład: Nakład: 2 tys. egz. 2 tys. egz. www.szpitaljp2.krakow.pl umentacji medycznej, starają się rozmawiać na ten tenCentrum MIP? Szczepień
