zał. nr 6 do SIWZ wzór umowy oraz załączniki nr 1,2,3 i 4 do

zał. nr 6 do SIWZ wzór umowy oraz załączniki nr 1,2,3 i 4 do

Wzór
Umowa Nr ................
zawarta w dniu ............... 2013r. w Warszawie, pomiędzy Miastem Stołecznym Warszawa Dzielnicą
Włochy, Al. Krakowska 257, 02 - 133 Warszawa, zwanym dalej „Zamawiającym”,
reprezentowanym łącznie przez :
Pana Michała Wąsowicza Burmistrza Dzielnicy Włochy m. st. Warszawy i na podstawie
pełnomocnictwa Prezydenta m. st. Warszawy z dnia ……………………….
oraz
Pana Andrzeja Krupińskiego Zastępcę Burmistrza Dzielnicy Włochy m. st. Warszawy na podstawie
pełnomocnictwa Prezydenta m. st. Warszawy z dnia ……………………………………….
a
firmą ............................... z siedzibą w...................................... , przy ul..............., działającą na
podstawie ………………………………………………………………………… ....................................................... , pod
numerem ............, o numerze identyfikacyjnym
NIP....................................REGON..................................
zwaną dalej "Wykonawcą",
reprezentowaną przez:.....................................................
w związku z wyborem oferty Wykonawcy na podstawie przeprowadzonego postępowania o
udzielenie zamówienia publicznego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień
publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. nr 113, poz. 759 z późn. zm. ), w trybie przetargu
nieograniczonego, została zawarta umowa następującej treści:
1.
2.
3.
§1
Przedmiot Umowy
Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług z zakresu opieki
weterynaryjnej nad zwierzętami wolno żyjącymi występującymi na terenie Dzielnicy Włochy
m. st. Warszawy w 2013 roku.
Niniejsza Umowa dotyczy świadczenia usług weterynaryjnych dla zwierząt wolno żyjących
dostarczonych do lecznicy zgodnie z zasadami wymienionymi w Załączniku nr 1.
Zakres usług weterynaryjnych obejmuje czynności ujęte w Załączniku nr 2.
§2
Termin realizacji Umowy
Umowa zostaje zawarta na okres od dnia podpisania umowy do dnia 29 listopada 2013r lub do
dnia wykorzystania środków określonych w § 6 ust. 2 umowy, jeżeli nastąpi to przed dniem 29
listopada 2013r.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
§3
Nadzór
Zamawiający ustanawia nadzór nad wykonywaniem prac w osobach pracowników przez niego
wyznaczonych.
Ze
strony
Wykonawcy
obowiązki
upoważnionego
przedstawiciela
pełni
…………………………………………… tel.: ………………………………………………
Zamawiający ma prawo do uzyskiwania od Wykonawcy bieżących informacji na temat realizacji
zadań, a także obserwowania i kontroli Wykonawcy w trakcie wykonywania zadań zleconych
przez Zamawiającego oraz wglądu do prowadzonego rejestru usług.
Pobyt zwierzęcia w lecznicy Wykonawcy powyżej 7 dób wymaga uzgodnienia z Zamawiającym.
§4
Obowiązki Wykonawcy
Wykonawca zobowiązuje się zrealizować przedmiot Umowy określony w § 1 zgodnie z
Załącznikami nr 1 i 2 oraz stosować się do poleceń Zamawiającego.
Wykonawca oświadcza, że posiada wiedzę, doświadczenie, dysponuje potencjałem
technicznym, oraz znajduje się w sytuacji ekonomiczno – finansowej zapewniającej wykonanie
zadań wymienionych w § 1.
3.
4.
5.
1.
2.
Wykonawca oświadcza, że dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zadań wymienionych
w § 1.
Wykonawca zobowiązany jest do wykonywania zabiegów i usług weterynaryjnych określonych
w Załączniku nr 2 zgodnie ze sztuką i etyką lekarską.
Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia:
a) comiesięcznego rejestru usług wykonywanych na zwierzętach bezdomnych i wolno żyjących
z terenu Dzielnicy Włochy m.st. Warszawy –Załącznik nr 3
b) dokumentacji lekarskiej – polegającej na dokonywaniu szczegółowych wpisów
zastosowanych zabiegów i przebiegu leczenia do kart chorobowych założonych dla
leczonych zwierząt.
§5
Obowiązki Zamawiającego
Zamawiający zobowiązany jest do wystawiania mieszkańcom Dzielnicy Włochy m. st. Warszawy
dostarczającym do lecznicy zwierzęta bezdomne i wolno żyjące z terenu Dzielnicy Włochy m.st.
Warszawy, imiennych skierowań - Załącznik nr 4.
Zamawiający zobowiązany jest do comiesięcznej zapłaty wynagrodzenia na podstawie
prawidłowo sporządzonej faktury VAT złożonej przez Wykonawcę za wykonane prace zgodnie z
Załącznikiem nr 3.
§6
Wynagrodzenie
1. Strony ustalają, że odpłatność za poszczególne czynności zgodna będzie z cenami zawartymi w
Załączniku nr 2.
2. Całkowite wynagrodzenie za wykonanie przedmiotu umowy określonego w § 1 ust. 1 nie może
być wyższe niż kwota ustalona w Załączniku nr 2 tj. w wysokości:
....................... zł brutto, (słownie: ........................................................................... zł),
3. Zamawiający nie jest zobowiązany do wykorzystania całej kwoty wskazanej w
ust. 2.
4. Wykonawca, w porozumieniu z Zamawiającym, może dokonać zmian w ilości zabiegów i usług
przewidywanych przez Zamawiającego określonych w Załączniku nr 2 z zastrzeżeniem
wynikającym z ust. 2. Zmiana dokonana w niniejszym trybie nie stanowi zmiany Umowy.
5. Comiesięczna wypłata wynagrodzenia następować będzie na podstawie faktury VAT
sporządzonej przez Wykonawcę w oparciu o wykonane w danym miesiącu usługi zgodnie z
dołączonym do faktury Załącznikiem nr 3.
6. Należność za wykonane w danym miesiącu usługi, Zamawiający ureguluje przelewem w
terminie 21 dni od dnia dostarczenia prawidłowo wystawionej i zaakceptowanej przez
Zamawiającego faktury VAT
7. Za datę zapłaty uznaje się datę obciążenia konta bankowego Zamawiającego.
8. W dostarczonych fakturach należy podać:
Nabywca:
Miasto Stołeczne Warszawa, Pl. Bankowy 3/5, 00-950 Warszawa, NIP 525-22-48-481
Odbiorca (Płatnik):
Dzielnica Włochy m. st. Warszawy, Al. Krakowska 257, 02-133 Warszawa.
9. Do każdej faktury Wykonawca zobowiązany jest załączyć zestawienie wykonanych w danym
miesiącu usług, sporządzone na podstawie prowadzonego rejestru, wg wzoru - Załącznik nr 3.
10. Zamówienie płatne z budżetu Miasta Stołecznego Warszawy Dzielnicy Włochy: Dział: 900,
Rozdział 90095, § 4300.
§7
Rozwiązanie Umowy
1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym, z
powodu niedopełnienia przez Wykonawcę któregokolwiek z obowiązków wynikających z § 4.
2. W razie rozwiązania Umowy przez Zamawiającego z przyczyn podanych w ust. 1 Zamawiający ma
prawo do kary umownej w wysokości 10% kwoty wynagrodzenia brutto określonego w § 6 ust. 2.
3. Każda ze Stron umowy może ją wypowiedzieć w terminie jednego miesiąca, ze skutkiem na
koniec miesiąca kalendarzowego.
§8
Odstąpienie od Umowy
1.
2.
3.
4.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Zamawiającemu przysługuje prawo do odstąpienia od Umowy, gdy:
a) Wystąpią istotne zmiany okoliczności powodujące, że wykonanie umowy nie leży w
interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili jej zawierania.
b) Zostanie zgłoszony wniosek o upadłość lub likwidację firmy Wykonawcy.
c) Wykonawca nie wykonuje prac z należytą starannością, z zasadami sztuki i etyki lekarskiej.
Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie miesiąca od powzięcia wiadomości o
okolicznościach wymienionych w ust. 1.
Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego
oświadczenie, musi ono zawierać uzasadnienie.
W okolicznościach wynikających z ust. 3 Wykonawca może żądać wynagrodzenia za prace
wykonane do dnia odstąpienia od umowy.
§9
Kary umowne
Wykonawca zobowiązuje się do zapłaty Zamawiającemu kary umownej w wysokości 10 % kwoty
wynagrodzenia brutto określonej w § 6 ust. 2 w razie odstąpienia od umowy z przyczyn
niezależnych od Zamawiającego.
Zamawiający może dochodzić na ogólnych zasadach odszkodowania przewyższającego kary
umowne.
§ 10
Informacja publiczna
Wykonawca oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy,
a w szczególności przedmiot umowy i wysokość wynagrodzenia, stanowią informację publiczną
w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej
(Dz.U. nr 112, poz. 1198 z późn. zm.), która podlega udostępnianiu w trybie przedmiotowej
ustawy, z zastrzeżeniem ust. 2 i ust. 3.
Wykonawca wyraża zgodę na udostępnienie w trybie ustawy, o której mowa w ust. 1,
zawartych w niniejszej umowie dotyczących jego danych osobowych w zakresie obejmującym
imię i nazwisko.
Ze względu na tajemnicę przedsiebiorcy udostępnieniu, o którym mowa w ust. 1, nie będą
podlegały informacje technicze, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne
posiadające wartość gospodarczą.
§ 11
Postępowania końcowe
W sprawach nie objętych niniejszą Umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego (Dz.
U. z 1964 r. nr 16, poz. 93 z późn. zm.), ustawy z dnia 29.01.2004r. Prawo zamówień
publicznych, ustawy z dnia 21.08.1997r. o ochronie zwierząt, ustawy z dnia 14.12.2012r. o
odpadach.
Wszelkie spory wynikające z niniejszej Umowy podlegają rozstrzygnięciu przez Sąd powszechny
właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego.
Wszelkie zmiany treści Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
Umowa niniejsza została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach,
w tym dwa egzemplarze dla Zamawiającego i jeden egzemplarz dla Wykonawcy.
Wykaz
1.
2.
3.
4.
załączników do Umowy:
Załącznik nr 1 – Zasady postępowania w trakcie realizacji umowy
Załącznik nr 2 – Formularz cenowy
Załącznik nr 3 – Miesięczne zestawienie usług weterynaryjnych
Załącznik nr 4 – Wzór skierowania
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA
Załącznik nr 1 do umowy nr………………….…..
Zasady postępowania w trakcie realizacji umowy
1. WYMAGANIA OGÓLNE:
1) Zakład leczniczy dla zwierząt musi być czynny całą dobę a Wykonawca musi zapewnić całodobowe,
telefoniczne pełnienie dyżuru przez lekarza weterynarii w celu udzielenia pierwszej pomocy
zwierzętom z wypadków.
2) Miejsce świadczenia usług z zakresu opieki weterynaryjnej powinno być zlokalizowane na terenie
Dzielnicy Włochy m.st. Warszawy, lub na terenie innej dzielnicy graniczącej z Dzielnica Włochy m.st.
Warszawy (Ursus, Bemowo, Wola, Ochota, Mokotów, Ursynów) z dobrym połączeniem
komunikacyjnym, ze względu na wiek opiekunów zwierząt, którzy często są osobami starszymi.
Opiekunki najczęściej dostarczają zwierzęta do lecznicy korzystając z komunikacji miejskiej, nie
dysponują własnymi samochodami. Ze względu na specyfikę opieki nad zwierzętami i społeczną
pracę opiekunek, konieczne jest zagwarantowanie szybkiej i sprawnej usługi.
3) W przypadku lokalizacji kliniki poza terenem Dzielnicy Włochy należy uwzględnić dogodne
połączenie komunikacyjne, dojazd komunikacją miejską bez przesiadek na terenie sąsiednich
Dzielnic.
4) Zakład leczniczy dla zwierząt musi:
−
posiadać pomieszczenie przystosowane do okresowego przetrzymywania zwierząt chorych
(szpital), wyposażone w odpowiedniej wielkości klatki szpitalne i/lub wystawowe i/lub klipery.
Nie mogą to być małe kontenerki służące do transportu kotów,
−
posiadać pomieszczenie chłodnicze, przystosowane do przechowywania zwłok zwierząt.
5) Wykonawca musi posiadać aparaturę i sprzęt niezbędny do świadczenia usług weterynaryjnych,
objętych przedmiotem zamówienia.
6) Zakład leczniczy dla zwierząt musi prowadzić comiesięczny rejestr usług wykonanych na zwierzętach
bezdomnych i wolno żyjących z terenu Dzielnicy Włochy m.st. Warszawy zgodnie z załącznikiem nr 3
do umowy,
7) Wykonawca
z
w
musi
rozporządzeniem
sprawie
umożliwić
Ministra
zakresu
i
Zamawiającemu
Rolnictwa
sposobu
i
Rozwoju
prowadzenia
wgląd
Wsi
do
z
dnia
dokumentacji
prowadzonej
29
zgodnie
września
2011r.
lekarsko-weterynaryjnej
i ewidencji leczenia zwierząt oraz wzorów tej dokumentacji i ewidencji (Dz. U. Nr 224, poz. 1347)
szczegółowej dokumentacji lekarskiej leczonych zwierząt, objętych umową.
8) Wykonawca podejmujący się leczenia i wykonywania zabiegów u kotów wolno żyjących musi być do
tego odpowiednio przygotowany. Priorytetowe jest doświadczenie i umiejętność postępowania ze
zwierzętami dzikimi oraz przewidywania zachowań zwierząt znajdujących się w stresie. Poza
odpowiednim,
humanitarnym
stosunkiem
do
zwierząt
ważna
jest
także
życzliwość
i wyrozumiałość w stosunku do ich opiekunów (karmicieli). Osoby te mają prawo do pełnej
informacji o stanie zdrowia swoich podopiecznych, a także o wszystkich wykonanych zabiegach.
2.
PRZEWIDYWANE USŁUGI WETERYNARYJNE zostały szczegółowo wymienione w załączonym formularzu
cenowym.
Informacje dodatkowe:
1) Testy w kierunku białaczki i syndromu niedoboru immunologicznego (FeLV i FIV) powinny być
wykonywane wyłącznie u zwierząt podejrzewanych o nosicielstwo lub chorobę, wykazujących takie
objawy jak charłactwo, powiększone węzły chłonne, trudno leczące się, przewlekłe stany zapalne itp.
2) Zabiegi profilaktyczne takie jak odrobaczenie, zwalczanie pasożytów zewnętrznych oraz szczepienie
przeciwko zakaźnym chorobom wirusowym - jeśli chodzi o szczepienie kotów wolno żyjących
szczepionkami wieloskładnikowymi, należy rozważyć to i postępować zgodnie z zasadami sztuki
lekarskiej. Nie należy np. wykonywać szczepienia u kotów, które są krótko w zakładzie leczniczym dla
zwierząt (silny stres i różnorodne zabiegi wykonywane w zbyt krótkim czasie obniżają odporność
zwierząt, co spowoduje efekt odwrotny od zamierzonego) lub dostawały silne antybiotyki itd. W
przypadkach wątpliwych lepiej odstąpić od szczepienia.
3) Konieczne jest zapewnienie zwierzęciu pobytu w zakładzie leczniczym dla zwierząt, adekwatnie do
czasu leczenia, pobyt powyżej 7 dób musi być uzgadniany z Zamawiającym.
3. ZWIERZĘTA Z WYPADKÓW I CHORE – zwierzęta bezdomne i koty wolno żyjące.
Wykonawca zobowiązany jest:
−
przyjąć
do
zakładu
leczniczego
dla
zwierząt,
każde
zwierzę
poszkodowane
w wypadku bądź chore dostarczone przez mieszkańców, Straż Miejską, Policję lub inne
służby oraz organizacje pozarządowe zajmujące się ochroną zwierząt,
−
udzielić poszkodowanemu zwierzęciu pierwszej pomocy (zabiegi ratujące życie wykonywane
są bez skierowania),
−
w
możliwie najkrótszym
terminie
uzgodnić
telefonicznie z
Zamawiającym dalsze
postępowanie.
Bezdomne psy i koty przekazywane są po uzgodnieniu z Zamawiającym do Schroniska dla
Bezdomnych Zwierząt przy ul. Paluch 2 wraz z pełną dokumentacją lekarską. Dopuszcza się, po
uzgodnieniu
z Zamawiającym, inne możliwości,
jak adopcja czy
przekazanie organizacji
pozarządowej, której statutowym celem jest ochrona zwierząt. Transport zwierząt do Schroniska
zapewnia Straż Miejska m.st. Warszawy lub Schronisko.
Wykonawca każdorazowo, niezwłocznie poinformuje telefonicznie Schronisko o konieczności
przyjęcia zwierzęcia. Zgłoszenia można dokonać poprzez telefon, faks lub drogą elektroniczną:
faks: 22/ 846-02-50;
całodobowe
numery
telefonów:
22/846-02-36
22/868-06-34,
22/868-15-79,
Pan
Sandomierski,
604-778-747;
e-mail: [email protected], [email protected];
Kierownik
Biura
Adopcji
i
Przyjmowania
Zwierząt:
Grzegorz
tel. 784-097-381.
W przypadku przeciwwskazań lekarskich do przewozu zwierzęcia, pozostanie ono w zakładzie
leczniczym dla zwierząt do czasu ustabilizowania stanu, przy czym Wykonawca poinformuje
Zamawiającego o zaistniałej sytuacji w możliwie najkrótszym czasie od przyjęcia zwierzęcia, jednak
nie później niż w ciągu 48 h.
Wszystkie czynności mające na celu stabilizację stanu zwierzęcia i przywrócenie homeostazy
organizmu (zabiegi ratujące życie, wyprowadzenie ze wstrząsu), wykonywane muszą być zgodnie z
ogólnie przyjętymi zasadami tak, aby umożliwić w jak najkrótszym czasie transport zwierzęcia
(bezdomne psy i koty) do Schroniska dla Bezdomnych Zwierząt przy ul. Paluch 2, w celu kontynuacji
leczenia. Możliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, jeśli jest to niezbędne dla ratowania życia
lub jego niewykonanie uniemożliwia transport zwierzęcia (np. konieczne jest zeszycie powłok
brzusznych). Dopuszczalne jest też, wykonanie zabiegu sterylizacji czy kastracji u psów i kotów
bezdomnych, jeżeli wymaga tego stan zwierzęcia - stwierdzono pourazową ranę jąder, ropomacicze
lub obumarłą ciążę itp. Zwierzę bezdomne jest przekazywane po uzgodnieniu terminu ze
Schroniskiem, wraz z pełną dokumentacją lekarską.
Koty wolno żyjące - nie powinno się socjalizować kotów dzikich. Są one leczone, a następnie
wypuszczane do środowiska w miejscu znalezienia/odłowienia. Jednakże w przypadku kotów
(zwłaszcza kociąt), które z racji np. długotrwałej terapii oswoiły się, należy uzgodnić z
Zamawiającym dalsze postępowanie (przekazanie do adopcji lub pod opiekę organizacji pro
zwierzęcej, ewentualnie do Schroniska). Dotyczy to także kotów kalekich, które z racji odniesionych
obrażeń, nie dadzą sobie rady w środowisku naturalnym.
Ewidencja zwierząt
W przypadku dostarczenia zwierzęcia do zakładu leczniczego dla zwierząt przez mieszkańców, Straż
Miejską m.st. Warszawy, Policję lub inne służby oraz organizacje pozarządowe, których statutowym
celem jest ochrona zwierząt, w rejestrze wykonywanych usług należy odnotować:
−
imię i nazwisko (numer służbowy) funkcjonariusza lub przedstawiciela organizacji
pozarządowej lub imię i nazwisko oraz numer telefonu osoby dostarczającej zwierzę
(osoby prywatne),
−
datę i godzinę dostarczenia zwierzęcia,
−
miejsce, z którego zostało ono przywiezione.
Przy wydawaniu zwierzęcia należy odnotować, komu zostało ono wydane i w jakim celu
(np. adopcja, wypuszczenie na wolność, przekazanie pod opiekę).
4. PROCEDURA ZWIĄZANA Z WYKONANIEM ZABIEGU STERYLIZACJI/ KASTRACJI
1) Podstawą
do
wykonania
zabiegów
sterylizacji
i
kastracji
jest
skierowanie
z Wydziału Ochrony Środowiska dla Dzielnicy Włochy m. st. Warszawy.
2) Opiekun powinien mieć prawo dostarczyć zwierzę do zakładu leczniczego dla zwierząt w
umówionych godzinach przez 7 dni w tygodniu.
3) Jeżeli jest możliwe wcześniejsze podanie przez opiekuna preparatów na odrobaczanie i
odpchlenie, można je wydać wraz z pisemną informacją o sposobie ordynacji i ich
dawkowaniu. Po kilku dniach od aplikacji opiekun odławia i dostarcza zwierzę do zakładu
leczniczego dla zwierząt na planowane zabiegi (sterylizacja, kastracja). Jeżeli kot nie był
wcześniej odrobaczony przez opiekuna, nie należy tego wykonywać w ciągu 48 godz. przed i
po zabiegu.
4) Przed zabiegiem sterylizacji/kastracji należy poinformować w formie pisemnej opiekuna o
zaleceniach jak opiekować się zwierzęciem po zabiegu (jeśli nie będzie ono przebywać w
zakładzie leczniczym dla zwierząt) m.in. o:
−
konieczności ochrony szwów przed lizaniem,
−
utrzymywaniu kontaktu z zakładem leczniczym dla zwierząt w razie wystąpienia
u zwierzęcia jakichkolwiek niepokojących objawów.
5) Badanie zwierzęcia i kwalifikacja do zabiegu.
6) Wykonanie zabiegu oraz zabezpieczenie antybiotykowe i przeciwbólowe, ochrona szwów
przez lizaniem. Znakowanie kotów wolno żyjących po zabiegach sterylizacji/kastracji
poprzez chirurgiczne, proste, niewielkie odcięcie górnej krawędzi zewnętrznej, lewej
małżowiny usznej.
7) Zaszczepienie zwierząt szczepionkami wieloskładnikowymi, w tym przeciwko wściekliźnie,
jeśli jest to zgodne z pkt 2. 2).
8) Zagwarantowanie pobytu zwierząt w zakładzie leczniczym dla zwierząt (samice min. 7 dób,
samce min. 3 doby).
Załącznik nr 2 do umowy nr……………..
(pieczęć wykonawcy/Pełnomocnika)
Formularz cenowy
Postępowanie na świadczenia usług z zakresu opieki weterynaryjnej nad zwierzętami wolno
żyjącymi i bezdomnymi występującymi na terenie Dzielnicy Włochy m. st. Warszawy w 2013
roku .
Lp
Nazwa usługi (opis)
Planowana ilość zabiegów
do wykonania
Cena jednostkowa
brutto
Wartość brutto
A
B
C
D=BxC
Badanie ogólnego stanu zdrowia
1
Udzielenie pierwszej pomocy - koty
35
2
Udzielenie pierwszej pomocy - psy
W tym: pomiar temperatury, oddechu,
tętna - koty
W tym: pomiar temperatury, oddechu,
tętna – psy
3
3
4
120
3
Badanie specjalistyczne w zależności od potrzeb
Testy na FeLV i FIV – koty (wyłącznie w
5 uzasadnionych przypadkach)
20
6 Rtg – koty
15
7 Rtg – psy
3
8 USG – koty
20
9 USG – psy
3
10 Krew – koty
20
11 Krew – psy
3
12 Mocz – koty
19
13 Mocz – psy
3
Profilaktyka
14 Odpchlenie – koty
120
15 Odpchlenie – psy
3
16 Odrobaczanie – koty
120
17 Odrobaczanie – psy
Szczepienie przeciwko chorobom
18 wirusowym – koty
Szczepienie przeciwko chorobom
19 wirusowym – psy
3
120
20 Szczepienie przeciwko wściekliźnie – koty
120
21 Szczepienie przeciwko wściekliźnie – psy
3
3
Planowane zabiegi chirurgiczne
22 Sterylizacja – koty
80
23 Sterylizacja – psy
2
24 Kastracja – koty
40
25 Kastracja – psy
Znakowanie przez nacięcie ucha kotów
wolno żyjących - chirurgiczne proste
niewielkie odcięcie górnej krawędzi
26 zewnętrznej lewej małżowiny usznej
1
120
Pozostałe zabiegi weterynaryjne
27 Eutanazja łącznie z utylizacją zwłok – koty
15
28 Eutanazja łącznie z utylizacją zwłok – psy
Pobyt zwierzęcia w lecznicy z opieką
29 całodobową (koszt 1 doby) – koty
Pobyt zwierzęcia w lecznicy z opieką
30 całodobową (koszt 1 doby) – psy
1
1000
10
31 Amputacja głowy kości udowej – koty
2
32 Amputacja ogona – koty
5
33 Chirurgiczne opracowanie ran – koty
5
34 Grzybica skóry – koty
10
35 Katar koci – koty
18
36 Laparotomia diagnostyczna – koty
4
37 Panleukopenia – koty
4
38 Ropomacicze – koty
4
39 Ropień małżowiny usznej – koty
8
40 Krwiak ucha – koty
5
41 Świerzbowiec – koty
5
42 Wrzód rogówki – koty
5
43 Usunięcie gałki ocznej – koty
3
44 Zapalenie spojówki/rogówki – koty
5
45 Złamanie gałęzi żuchwy – koty
2
46 Złamanie kości miednicy – koty
2
47 Złamanie kości podudzia – koty
2
48 Złamanie kości przedramienia – koty
2
49 Złamanie kości ramiennej – koty
2
50 Złamanie kości udowej – koty
2
51 Złamanie kręgów ogonowych – koty
4
Łączna wartość zamówienia brutto:
W cenie ofertowej (tj. w cenach jednostkowych zawartych w formularzu cenowym) musi być
zawarty całkowity koszt wykonania przedmiotowych usług tj. koszt robocizny, zakupu niezbędnych
materiałów i leków, pracy sprzętu oraz koszty pośrednie i zysk z uwzględnieniem wszystkich
elementów cenotwórczych takich jak np.: koszty żywienia zwierząt przebywających w zakładzie
leczniczym dla zwierząt.
Zakres prac podany w formularzu cenowym służy wyłącznie wyłonieniu Wykonawcy i nie może być
podstawą do roszczeń dotyczących zakresu realizowanych usług.
................................................., ......................... 2013 r.
(miejscowość)
( data)
..........................................................................................
(podpis uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy
Wykonawcy / Pełnomocnika)
Załącznik nr 3 do umowy nr……………. .
(pieczęć wykonawcy/Pełnomocnika)
Miesięczne zestawienie usług weterynaryjnych
Postępowanie na świadczenie usług z zakresu opieki weterynaryjnej nad zwierzętami wolno
żyjącymi i bezdomnymi występującymi na terenie Dzielnicy Włochy m. st. Warszawy w 2013 roku.
Lp
Nazwa usługi (opis)
Ilość zabiegów
wykonanych
Cena jednostkowa
brutto
Wartość brutto
A
B
C
D=BxC
Badanie ogólnego stanu zdrowia
1
Udzielenie pierwszej pomocy - koty
2
Udzielenie pierwszej pomocy - psy
W tym: pomiar temperatury, oddechu,
tętna - koty
W tym: pomiar temperatury, oddechu,
tętna – psy
3
4
Badanie specjalistyczne w zależności od potrzeb
Testy na FeLV i FIV – koty (wyłącznie w
5 uzasadnionych przypadkach)
6 Rtg – koty
7 Rtg – psy
8 USG – koty
9 USG – psy
10 Krew – koty
11 Krew – psy
12 Mocz – koty
13 Mocz – psy
Profilaktyka
14 Odpchlenie – koty
15 Odpchlenie – psy
16 Odrobaczanie – koty
17 Odrobaczanie – psy
Szczepienie przeciwko chorobom
18 wirusowym – koty
Szczepienie przeciwko chorobom
19 wirusowym – psy
20 Szczepienie przeciwko wściekliźnie – koty
21 Szczepienie przeciwko wściekliźnie – psy
Planowane zabiegi chirurgiczne
22 Sterylizacja – koty
23 Sterylizacja – psy
24 Kastracja – koty
25 Kastracja – psy
Znakowanie przez nacięcie ucha kotów
wolno żyjących - chirurgiczne proste
niewielkie odcięcie górnej krawędzi
26 zewnętrznej lewej małżowiny usznej
Pozostałe zabiegi weterynaryjne
27 Eutanazja łącznie z utylizacją zwłok – koty
28 Eutanazja łącznie z utylizacją zwłok – psy
Pobyt zwierzęcia w lecznicy z opieką
29 całodobową (koszt 1 doby) – koty
Pobyt zwierzęcia w lecznicy z opieką
30 całodobową (koszt 1 doby) – psy
31 Amputacja głowy kości udowej – koty
32 Amputacja ogona – koty
33 Chirurgiczne opracowanie ran – koty
34 Grzybica skóry – koty
35 Katar koci – koty
36 Laparotomia diagnostyczna – koty
37 Panleukopenia – koty
38 Ropomacicze – koty
39 Ropień małżowiny usznej – koty
40 Krwiak ucha – koty
41 Świerzbowiec – koty
42 Wrzód rogówki – koty
43 Usunięcie gałki ocznej – koty
44 Zapalenie spojówki/rogówki – koty
45 Złamanie gałęzi żuchwy – koty
46 Złamanie kości miednicy – koty
47 Złamanie kości podudzia – koty
48 Złamanie kości przedramienia – koty
49 Złamanie kości ramiennej – koty
50 Złamanie kości udowej – koty
51 Złamanie kręgów ogonowych – koty
Łączna ilość kotów poddana zabiegom w danym miesiącu:
Łączna ilość psów poddana zabiegom w danym miesiącu:
Łączna wartość brutto:
................................................., ......................... 2013 r.
(miejscowość)
( data)
..........................................................................................
(podpis uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy
Wykonawcy / Pełnomocnika)
Załącznik nr 4 do umowy nr……………..
Urząd Miasta Stołecznego Warszawy
Urząd Dzielnicy Włochy
Wydział Ochrony Środowiska
al. Krakowska 257, 02-133 Warszawa, tel. (022) 44 34 217-225, faks (022) 44 34 226
www.ud-wlochy.waw.pl
Warszawa, dnia ……………………………2013r.
SKIEROWANIE Nr……………..………
na sterylizację kota/psa
na kastrację kota/psa
na leczenie kota/psa zgodnie z załącznikiem nr 2 do umowy
………………………………………………………………..…………………………..
miejsce przebywania kota/psa
Do Lecznicy Weterynaryjnej ………………………………………………………………………….…………………………...
Proszę o przeprowadzenie na koszt Urzędu m.st. Warszawy zabiegu zgodnie z umową, u kota/psa
będącego pod opieką ……………………………………………………………………………………………..……………………….
Imię i nazwisko opiekuna.
………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………
adres zamieszkania
telefon kontaktowy do opiekuna: ……………………………………………………………………..…………….………
.
…………………………………………….….........
podpis osoby upoważnionej do
wystawienia skierowania
W celu uzgodnienia terminu zabiegów
należy skontaktować się z lecznicą
weterynaryjną pod nr tel: ………………………………………………….…………………
czytelny podpis opiekuna ……………………………………………………………………………