Podanie o zwolnienie z wykonywania określonych ćwiczeń

Procedura uzyskiwania przez uczniów zwolnień z wykonywania określonych ćwiczeń fizycznych na zajęciach z wychowania fizycznego
lub z realizacji zajęć wychowania fizycznego w Gimnazjum Nr 5 im. Tadeusza Kościuszki w Warszawie
Dane rodziców (prawnych opiekunów)
Warszawa, dnia ………………………..
Nazwisko …………………………………………
Imię ………………………………………………
Adres ……………………………………………..
…………………………………………………….
Tel…………………………………………………
Dyrektor
Gimnazjum Nr 5
im. Tadeusza Kościuszki w Warszawie
Podanie o zwolnienie z wykonywania określonych ćwiczeń fizycznych
na zajęciach wychowania fizycznego
Proszę o zwolnienie ucznia/uczennicy*(imię i nazwisko)……………………………………………
ur…………………………………………………w …………………….…………………….,
uczęszczającego/uczęszczającej do klasy …………………………………, w następującym
okresie od ………………………………... do ……………….……………..…..….. roku,
z następujących ćwiczeń fizycznych na zajęciach wychowania fizycznego: ………………….
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
W tym celu przedkładam niezbędną opinię lekarza.
………………………….…………………..………………
Czytelny podpis rodzica/ opiekuna prawnego
* - proszę zakreślić właściwą informację
Podstawa prawna:
1. Ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tj. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.),
2. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 10 czerwca 2015 roku w sprawie szczegółowych
warunków i sposobu oceniania, klasyfikowania i promowania uczniów i słuchaczy w szkołach
publicznych (Dz. U. 2015, poz. 843)
3. Rozporządzenie stanowi wykonanie upoważnienia zawartego w art. 44zb ustawy z dnia 20 lutego 2015r.
o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw. Rozporządzenie wchodzi w życie
z dniem 1 września 2015 r.