Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Piotrkowie Trybunalskim
Transkrypt
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Piotrkowie Trybunalskim
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Piotrkowie Trybunalskim ______________________________________ 97-300 Piotrków Trybunalski Al. 3-go Maja 8 tel./fax 44/ 647-76-26 tel 44/ 649-50-63 www.pis.lodz.pl/piotrkow e-mail:[email protected] __________________________________________________________________________________ SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA ORAZ STAN SANITARNY POWIATU PIOTRKOWSKIEGO ZA 2015 ROK Wstęp. Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej działają na podstawie Ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej ( Dz. U. z 2015 poz.1412 – j. t.). Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej powiatu piotrkowskiego w 2015r. skoncentrowana była na promowaniu zdrowego stylu życia, nadzorze nad bezpieczeństwem żywności i żywienia oraz bezpieczeństwem zdrowotnym wody, przeciwdziałaniu powstawaniu chorób i zaburzeń zdrowia, w tym chorób zakaźnych, niezakaźnych i zawodowych poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego z zakresu zdrowia publicznego oraz działalności przeciwepidemicznej. Do zadań Państwowej Inspekcji Sanitarnej należy nadzór nad warunkami: zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku higieny środowiska higieny pracy w zakładach pracy higieny procesów nauczania i wychowania higieny wypoczynku i rekreacji higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełnić personel medyczny, pomieszczenia w których są udzielane świadczenia zdrowotne . sprzęt oraz W ocenie sytuacji epidemiologicznej, występujących problemów i potrzeb zdrowotnych ludności uwzględniono: badania środków spożywczych, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków w ramach urzędowej kontroli i monitoringu pod kątem zanieczyszczeń chemicznych i mikrobiologicznych, badania monitoringowe wody do spożycia przez ludzi, wody w basenach i kąpieliskach, środowisko pracy pod kątem występowania czynników szkodliwych i uciążliwych dla zdrowia, stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności publicznej, zachorowania na choroby zakaźne i zapobieganie im, promowanie prozdrowotnych zachowań. Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w 2015 roku w porównaniu do 2014 Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych, zgłoszonych i zarejestrowanych z terenu powiatu piotrkowskiego, przedstawia się następująco: - w 2015r. zarejestrowano więcej zachorowań na: salmonellozy –zatrucia pokarmowe, inne wirusowe zakażenia jelitowe, krztusiec, boreliozę, ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby. Natomiast zarejestrowano mniej przypadków zachorowań na: inne bakteryjne zakażenia jelitowe, biegunki i zapalenia żołądkowo jelitowe, płonicę, różyczkę, świnkę, grypę, wirusowe inne i nieokreślone zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz zaszczepiono mniej osób pokąsanych przez zwierzęta podejrzane o wściekliznę. . Zatrucia i zakażenia pokarmowe W 2015r.zarejestrowano mniej zachowań jako: -inne bakteryjne zakażenia jelitowe - 17 /w 2014r.- 27/ w tym wywołane przez Clostridium difficile 12 /w 2014r.- 22/. Zarejestrowano więcej przypadków określonych jako zatrucia pokarmowe wywołane -pałeczkami Salmonella- 21 /w 2014r.- 17/. Ponadto zarejestrowano 9 przypadków nosicielstwa pałeczek Salmonella wykrytego przy badaniu otoczenia osób chorych oraz badając osoby kierowane z zakładów zajmujących się produkcją lub obrotem żywności /w 2014r.- 9/, -wirusowe zakażenia jelitowe - 85 /w 2014r.- 61/, w tym 79 przypadków wywołanych przez rota wirusy, 2wywołanych przez noro wirusy, 4 przypadki wywołane przez wirusy nieokreślone. -biegunki o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu - 8 /w 2014r.- 59/, Pod nadzorem pozostaje nadal 5-ciu stałych nosicieli pałeczek duru brzusznego. Wirusowe zapalenie wątroby Zarejestrowano ogółem 24 przypadki zachorowań /w 2014r.- 10/ z tego: 1 zachorowanie na WZW typu A /w 2014r.- 1/, B- przewlekłe – 12 /w 2014r.- 0/, 11 zachorowań na WZW typu C /w 2014r.- 9/. . Każdorazowo prowadzono dochodzenie epidemiologiczne w celu poszukiwania źródła zakażenia oraz szczepiono przeciw WZW typu B - chorego na WZW typu C oraz osoby z otoczenia domowego chorego na WZW typu B. Choroby wieku dziecięcego Nie rejestrowano chorób wieku dziecięcego przeciwko którym prowadzi się systematyczne szczepienia ochronne jak: poliomyelitis, błonicę, tężec noworodków, odrę. Zarejestrowano wzrost zachorowań na: krztusiec - 18 /w 2014r.- 9/, ospę wietrzną- 475 /w 2014r.- 281/. 2 Mniej zachorowań zarejestrowano na: płonicę- 14 /w 2014r.- 16/, różyczkę- 3 /w 2014r.- 80/, świnkę- 4 /w 2014r.- 15/. Pokąsania przez zwierzęta. W 2015r. przeprowadzono 110 wywiadów w związku z pokąsaniami ludzi przez zwierzęta. 16 osób zaszczepiono przeciw wściekliźnie /w 2014r.– 38/. Sprawcami pokąsań były psy, koty, świnie, koń, mysz. Grypa i zachorowania grypopodobne. W sezonie epidemicznym 2014/2015 nie obserwowano zwiększonej liczby zachorowań na grypę i zachorowania grypopodobne. W 2015 roku zgłoszono 4280 zachorowań na grypę i zachorowania grypopodobne a w roku 2014 – 4393 zachorowania. Nie rejestrowano zachorowań na grypę typu A, typu A H1N1 i typu B /w 2014r.- 0/. W dalszym ciągu dla zachorowań na grypę prowadzony był w powiecie nadzór epidemiologiczny Sentinel, polegający na: zgłoszeniu zachorowania, pobraniu materiału od tego chorego do badań wirusologicznych przez wytypowaną placówkę. Szczepienia ochronne są najskuteczniejszą formą zapobiegania chorobom zakaźnym. Zapobieganie chorobom poprzez szczepienia ochronne powinno się również znaleźć w planach Samorządowych Programów Zdrowotnych co pozwoli ograniczyć skutki medyczne , społeczne i ekonomiczne tych zachorowań. Gruźlica W 2015 roku w powiecie zarejestrowano 18 nowych zachorowań o 1 mniej w porównaniu do roku ubiegłego. W 10 przypadkach była to gruźlica prątkująca, w 8 - nieprątkująca. Zachorowania dotyczyły głównie mężczyzn /10 przyp./. Zachorowania wystąpiły u 9 osób poniżej 50 roku życia i u 9 osób powyżej 50 roku życia. Wszystkie osoby chore były objęte leczeniem szpitalnym i dalej pozostają w leczeniu ambulatoryjnym. Osoby z otoczenia chorych zostały objęte nadzorem lekarza rodzinnego. Nadzór lekarski specjalistyczny nad dziećmi jest utrudniony, ponieważ brak w mieście poradni p/ gruźliczej dla dzieci. Choroby przenoszone drogą płciową Od 2013roku PPIS został zobowiązany do rejestrowania chorób przenoszonych droga płciową. W 2015 roku zarejestrowano mniej zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową – 2 /w 2014r.- 3/. Zarejestrowano 1 przypadek kiły późnej /w 2014r.- 0/, 1 przypadek kiły innej i nieokreślonej /w 2014r.- 0/. Ponadto 1 przypadek nowowykrytych zakażeń HIV /w 2014r.- 1/. W 2015r. Oddział Laboratoryjny PSSE w Piotrkowie Trybunalskim wykonał 263 badań / w 2014r.- 201/ w kierunku zakażeń HIV z tego 134 badań na zlecenie zainteresowanego /wyjazdy do pracy za granicę ,chęć poznania swojego statusu serologicznego itd./ i 129 badań na zlecenie lekarza / kobiety ciężarne, osoby starające się o pracę, noworodki, więźniowie, personel medyczny badany po ekspozycji zawodowej, pacjenci szpitala/. U żadnej osoby nie wykryto zakażenia wirusem HIV. Inne choroby zakaźne. Ponadto w 2015r. rejestrowano zachorowania na: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych -inne i nieokreślone -2 /w 2014r. – 1/, różę ( choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes) -10 /w 2014r.12/, boreliozę - 14 /w 2014r.- 13/, jersiniozę pozajelitową – 1 /w 2014r.- 0/. Nie rejestrowano zatruć grzybami i pestycydami. Zapobiegając występowaniu chorób zakaźnych o wysokim odsetku śmiertelności lub wysokim odsetku ciężkich powikłań, prowadzone są w powiecie piotrkowskim szczepienia ochronne, zgodnie z obowiązującym Krajowym Programem Szczepień Ochronnych . Podsumowanie: 1. W 2015 roku sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych podlegających zgłaszaniu na podstawie Ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi była korzystna. 2. Wykonawstwo obowiązkowych szczepień ochronnych jest zadawalające. Natomiast należy wzmóc działania zmierzające do podniesienia poziomu wyszczepialności przeciw grypie, 3 poprzez sfinansowanie tego szczepienia dla określonej grypy wiekowej. przez samorząd, w ramach planowania i realizowania Samorządowych Programów Zdrowotnych. 3. Niezbędne jest dalsze kontynuowanie nadzoru epidemiologicznego nad zachorowaniami na choroby zakaźne, szybkie ich zgłaszanie i wykrywanie oraz prowadzenie działań prewencyjnych. Stan sanitarno-techniczny podmiotów leczniczych W 2015 roku w powiecie piotrkowskim nadzorowano 58 podmiotów wykonujących działalność leczniczą tj. 3 - Zakłady Opiekuńczo-Lecznicze w Moszczenicy, Raciborowicach i Studziankach. 22 – ambulatoriów, przychodni, poradni, 33 - prywatne gabinety lekarskie. Wszystkie placówki skontrolowano według harmonogramu. Na terenie powiatu jest 6 podmiotów leczniczych /GZOZ w Moszczenicy, NZOZ w Gomulinie, NZOZ Dąbrowa n/Czarną, ZOL w Moszczenicy, NZOZ w Trzepnicy, NZOZ w Goleszach/ - będące pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Piotrkowie Trybunalskim, które nie odpowiadają wymaganiom określonym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Nieprawidłowości dotyczą między innymi braku: - izolatki i windy /ZOL w Moszczenicy/, - dostępu do świadczeń dla niepełnosprawnych – usługi na piętrze /NZOZ Dąbrowa nad Czarną/, - dostosowanych ustępów dla niepełnosprawnych /GZOZ w Moszczenicy, NZOZ w Gomulinie/, - składzików porządkowych wyposażonych w zlew /GZOZ w Moszczenicy/, - podjazdu dla niepełnosprawnych /NZOZ w Goleszach, NZOZ w Gomulinie/. Placówki te posiadają program dostosowania pomieszczeń do wymagań prawnych do 2016r. oraz opinię Państwowej Inspekcji Sanitarnej co nie zwalnia z odpowiedzialności za bezpieczeństwo pacjenta. W porównaniu do roku ubiegłego nie uległa zmianie sytuacja w zaopatrzeniu placówek służby zdrowia w wodę do picia. Pobierały one wodę o parametrach zdrowotnych z wodociągów publicznych. W placówkach służby zdrowia zabiegi dezynfekcyjne prowadzono przy użyciu właściwych środków dezynfekcyjnych. Personel tych placówek znał zasady wykonywania procesów dezynfekcji. Sterylizacja narzędzi wielokrotnego użytku w placówkach służby zdrowia jest właściwa. Zakłady opiekuńczo-lecznicze oraz ambulatoria, przychodnie i poradnie używają bieliznę jednorazową i wielokrotnego użytku. Bielizna jednorazowa po kontakcie z pacjentem traktowana jest jako odpad medyczny. Obiekty, w których używa się bielizny wielokrotnego użytku, korzystają z usług firm pralniczych. Prywatne gabinety lekarskie bieliznę wielokrotnego użytku piorą we własnym zakresie. Placówki służby zdrowia powiatu piotrkowskiego odpady medyczne segregują w miejscu ich powstawania. Do gromadzenia odpadów o ostrych końcach stosują twardo ścienne jednorazowe pojemniki, do pozostałych worki foliowe. Odpady medyczne gromadzone są w miejscach specjalnie do tego celu przeznaczonych, odbierane przez wyspecjalizowane firmy i przekazywane do spalenia w spalarniach w Bełchatowie, Łodzi i Żyrardowie. Żywienie pacjentów w Zakładach Opiekuńczo-Leczniczych w Moszczenicy i Raciborowicach prowadzone jest w różny sposób tj. w Raciborowicach posiłki przygotowywane są we własnym zakresie, w Moszczenicy organizacją żywienia zajmuje się firma cateringowa. W obu przypadkach postępowanie oceniono właściwie. Obecnie Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Studziankach nie rozpoczął działalności, natomiast prowadzi działalność jako Dom Seniora Anders. Podsumowanie Placówki służby zdrowia zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą /Dz. U. z 2012r. poz.739/ opracowały programy dostosowawcze. Wszystkie placówki mają obowiązek dostosować pomieszczenia i urządzenia w terminie do 31.12.2016 roku. 4 Oddział Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Pod nadzorem oddziału Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w 2015 r. na terenie powiatu ziemskiego pozostawało 867 obiektów. Struktura obiektów ulega nieznacznym wahaniom, co uwidaczniają przedstawione poniżej wykresy. Liczba obiektów obrotu żywnością w roku 2013,2014,2015 386 400 Liczba obiektów 350 369 343 300 250 2013 200 2014 150 100 21 50 0 sklepy 25 18 6 Magazyny Hurtowe kioski 5 2015 5 Liczba obiektów żywienia zbiorowego w roku 2013, 2014,2015 120 80 69 66 60 66 75 85 90 43 41 41 40 2013 2014 2015 zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego 0 zakłady żywienia zbiorowego typu zamknietego 20 mała gstronomia Liczba obiektów 100 5 Zakłady produkcyjne w roku 2013, 2014, 2015 90 77 80 70 56 60 2 7 7 6 1 1 1 1 1 1 2013 2014 2015 inne wytwórnie żywności 3 3 3 5 5 wytwórnie suplementów 4 5 wytwórnie makaronów 3 zakłady zbożowo młynarskie 0 6 7 6 23 23 piekarnie 10 automaty do lodów 20 26 garmażernie 24 30 przetwórnie owocowo warzywne 40 ciastkarnie 50 W wymienionych obiektach przeprowadzono w omawianym okresie 724 kontrole sanitarne. Podczas prowadzonych kontroli szczególną uwagę zwracano na: - wdrażanie zasad GHP/GMP i HACCP w zakładach produkcji i obrotu żywnością; - przestrzeganie zasad higieny w obrocie i w procesach produkcyjnych środków spożywczych oraz ich znakowanie; - obiekty produkujące i wprowadzające do obrotu środki spożywcze łatwo ulegające zepsuciu; - obiekty wykazujące zły stan sanitarny w latach ubiegłych; - przestrzeganie przepisów rozporządzenia 1924/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20.12.2006 w sprawie oświadczeń żywieniowych i zdrowotnych dotyczących żywności; - środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego i suplementy diety – warunki przechowywania, a szczególnie ich znakowanie; - wprowadzanie do obrotu żywności genetycznie zmodyfikowanej GMO – a szczególnie jej znakowanie; - warunki produkcji i jakości zdrowotnej kosmetyków; - materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością, ze szczególnym uwzględnieniem wyrobów ceramicznych w zakresie pisemnej deklaracji zgodności oraz kontroli wymagań dotyczących dobrej praktyki produkcyjnej; W ramach kontroli granicznej jakości zdrowotnej środków spożywczych oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością w 2015 roku dokonano oceny ogółem 1407 partii produktów, w tym: - 607 partii środków spożywczych. - 800 partii materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Nie pobierano do badań laboratoryjnych próbek środków spożywczych, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Na podstawie kontroli dokumentacji, oględzin masy towarowej oraz badań organoleptycznych w magazynach, składach celnych , urzędzie celnym , w zakładzie u eksportera oceniono 607 partii środków spożywczych z importu oraz 800 partii materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Nie wydawano decyzji zakazujących wprowadzenia do obrotu partii importowanych środków spożywczych i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. W 2015r. przeprowadzono ogółem 158 granicznych kontroli sanitarnych: - 139 kontroli przeprowadzono w składach celnych i urzędzie celnym - 3 kontrole w miejscach docelowego przeznaczenia (magazynach). - 16 kontroli w zakładzie eksportera 6 Wydano 256 świadectw spełnienia wymagań zdrowotnych przez środki spożywcze/wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością przekraczające granice, w tym - 190 świadectw dot. środków spożywczych - 66 świadectw dotyczących wyrobów do kontaktu z żywnością. Sporządzono 158 protokoły kontroli przywożonych z zagranicy partii produktów. Wystawiono 99 decyzji płatniczych dot. importu. Ogółem do badań laboratoryjnych pobrano 345 próbek, w tym: -15 próbek materiałów do kontaktu z żywnością - 4 próbki kosmetyków . Ogółem zakwestionowano 26 próbek. Próbki żywności kwestionowano ze względu na nieprawidłowe znakowanie , kosmetyki- nieprawidłowe znakowanie. Za stwierdzone podczas kontroli sanitarnych uchybienia nałożono 23 mandaty karne na sumę 4350,00 zł.. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba i kwota nakładanych mandatów zmniejszyła się. Porównanie liczba nałozonych mandatów w roku 2013, 2014, 2015 80 70 60 18000 57 50 16000 14000 10000 8000 30 20 23 10 0 14700 17450 12000 80 40 Kwota mandatów nałozonych w roku 2013, 2014, 2015 2013 2014 2015 6000 4350 4000 2000 0 2013 2014 2015 Karanie mandatowe stosowano m.in. za następujące uchybienia: - brak monitorowania CCP i rejestrowania czynności związanych z GHP/GMP, - brak śledzenia dostaw artykułów spożywczych , - stwierdzenie w obrocie środków po terminie przydatności do spożycia/dacie minimalnej trwałości, - niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny zakładu; - brak segregacji masy towarowej; - niewłaściwe warunki przechowywania środków spożywczych wymagających chłodzenia. Najwięcej mandatów nałożono w sklepach spożywczych oraz zakładach żywienia zbiorowego. Wydano 19 decyzji, które dotyczyły niewłaściwego stanu technicznego pomieszczeń, urządzeń, sprzętu i wyposażenia w zakładach. Większość wydawanych decyzji wykonywana była w terminie. Nie wydano decyzji unieruchomienia. Skierowano 2 wnioski o nałożenie kary pieniężnej do PWIS w Łodzi z powodu prowadzenia przez podmiot działalności niezgodnej z zatwierdzeniem. Ponadto wydano 112 decyzji zatwierdzających działalność – zgodnie z Ustawą o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2015r. poz. 594 z późn. zm.) 7 Liczba decyzji wydanych w roku 2013, 2014, 2015 250 203 200 150 100 50 0 11 70 121 2013 2014 2015 19 decyzje administracyjne 112 zatwierdzenia W 2015 roku nie zarejestrowano zbiorowego zatrucia pokarmowego na terenie powiatu ziemskiego. W roku 2015 w powiecie ziemskim zarejestrowano 27 interwencji. Interwencji zasadnych było 7 ( co stanowi 26%) Interwencje najczęściej dotyczyły : - niewłaściwego stanu czystości i porządku w pomieszczeniach zakładów, - niewłaściwego stanu techniczno-sanitarnego pomieszczeń i wyposażenia; - środków spożywczych po upływie terminu przyd. do spoż. lub daty min.trwałości. - niewłaściwej jakości produkowanych potraw, - niewłaściwych warunków sprzedaży środków spożywczych trwałych i nietrwałych mikrobiologicznie, oraz sprzedaży wędlin niewiadomego pochodzenia, - niewłaściwej jakości zdrowotnej wędlin i lodów, - sprzedaży środków spożywczych niezgodnych z grupami środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży w jednostkach systemu oświaty, - spożywania napojów alkoholowych przez klientów na terenie sklepu i na posesji, - przechowywania środków spożywczych w temperaturach niezgodnych z deklarowanych przez producenta; - brak urządzeń chłodniczych, - prowadzenia działalności niezgodnie z zatwierdzeniem, - braku aktualnych orzeczeń do celów sanitarno-epidemiologicznych zatrudnionego personelu oraz nieprzestrzeganie zasad GHP przez zatrudniony personel, - niewłaściwego usuwania nieczystości stałych, - niewłaściwych warunków do mycia środków transportu przeznaczonych do przewozu środków spożywczych, - braku segregacji masy towarowej, - niewłaściwego prowadzenia zabiegów mycia i dezynfekcji naczyń stołowych, - obecności szkodników. Konsumenci najczęściej składali interwencje na następujące grupy obiektów: sklepy spożywcze oraz zakłady żywienia zbiorowego otwartego. Osoby składające interwencje z podaniem danych osobowych otrzymały pisemne odpowiedzi w tym również telefonicznie i pocztą elektroniczną. W interwencjach zasadnych zastosowano karanie mandatowe – nałożono 5 mandatów na sumę 1000,00 zł. Decyzji w wyniku interwencji nie wydawano. Kontrole sprawdzające wykazały usunięcie uchybień. Nie skierowano wniosków do sądu i zawiadomień do prokuratury. Skierowano 1 wniosek o nałożenie kary pieniężnej do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z uwagi na prowadzenie działalności niezgodnie z uzyskanym zatwierdzeniem. 8 Działania podejmowane w 2015 r. przez PPIS doprowadziły do poprawy stanu wdrożenia dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej oraz systemu HACCP w nadzorowanych obiektach. Wszystkie obiekty za wyjątkiem nowootwieranych posiadają wdrożone zasady systemem HACCP oraz GHP/GMP Właściciele obiektów są informowani o obowiązku wprowadzenia w swoim obiekcie zasad systemu HACCP, który wynika z ustawy z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia ( Dz. U. z 2015r. poz. 594 z późn. zmianami) oraz wprost z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady Nr 178/2002 a także Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady Nr 852/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz. Urz. UE L 139 z 30.04.2004, str. 1 z późn. zmianami). Na stronie internetowej Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Piotrkowie Tryb. umieszczono również informacje dotyczące produkcji pierwotnej. M.in. informuje się producentów, że zgodnie z aktualnie obowiązującym stanem prawnym podmioty prowadzące sprzedaż bezpośrednią oraz/lub podmioty prowadzące produkcję pierwotną zobowiązane są uzyskać wpis do Rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej – art. 61 i 63 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2015 r. poz. 594 z późniejszymi zmianami). Podmiot prowadzący produkcję podstawową (pierwotną) oraz/lub sprzedaż bezpośrednią zobowiązany jest złożyć wniosek o wpis do Rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej ( załącznik nr 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2007r. w sprawie dokumentów dotyczących rejestracji i zatwierdzania zakładów produkujących lub wprowadzających do obrotu żywność podlegających urzędowej kontroli Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2007 nr 106 poz. 730). Organem właściwym w sprawach rejestracji jest Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny. Wpis zakładu do rejestru nie podlega opłacie. Natomiast zgodnie z art. 103 ust. 4 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia, kto prowadzi działalność w zakresie produkcji lub obrotu żywnością bez złożenia wniosku o wpis do rejestru zakładów, podlega karze pieniężnej. W przypadku produkcji podstawowej i sprzedaży bezpośredniej produktów pochodzenia zwierzęcego należy zgłosić się do Powiatowego Lekarza Weterynarii. Umieszczono również informację dotyczącą wymagań dla producentów żywności tradycyjnej i regionalnej niezwierzęcego pochodzenia. W roku 2015 w ramach systemu wczesnego ostrzegania o niebezpiecznych produktach żywnościowych i środkach żywienia zwierząt – RASFF, podjęto działania w przypadku 31 zgłoszonych powiadomień, w tym 23 powiadomień alarmowych i 8 powiadomień informacyjnych. Na terenie działalności Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Piotrkowie Tryb. przeprowadzono ogółem 108 kontroli sanitarnych w obiektach żywnościowo – żywieniowych w celu ustalenia niezbędnych informacji związanych z powiadomieniami. W 2015 roku w ramach systemu RAPEX nie podejmowano działań z uwagi na brak zgłoszeń. W roku sprawozdawczym 2015 r. prowadzono współpracę z następującymi jednostkami: Współpraca z Inspekcją Weterynaryjną W 2015 roku współpraca z Inspekcją Weterynaryjną prowadzona była w oparciu o Porozumienie z dnia 15 stycznia 2008r o współdziałaniu i współpracy organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej i organów Inspekcji Weterynaryjnej zawarte pomiędzy Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Piotrkowie Tryb i Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Piotrkowie Tryb. Ogółem w 2015r przeprowadzono wspólnie z WIS 3 kontrole sanitarne wynikające z przekazanego do WIS harmonogramu na rok 2015 – nieprawidłowości nie stwierdzono. Państwowa Inspekcja Ochrony Roślin i Nasiennictwa - przeprowadzono wspólnie 5 kontroli gospodarstw rolnych w ramach „Planu działania na 2015 rok dotyczącego produkcji pierwotnej żywności pochodzenia roślinnego wynikającego z porozumienia o współdziałaniu inspekcji - PIS, PIOR i N, IJHAR-S. IOŚ w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa produkcji pierwotnej”. W toku działań pobrano 4 próbki warzyw zielonych do badań w 9 kierunku zanieczyszczenia azotanami i w kierunku zawartości metali szkodliwych dla zdrowia – próbki nie były kwestionowane. Współpraca dotyczyła również przekazywania wzajemnego telefonicznie lub pisemnie informacji o produktach, w których stwierdzono przekroczone ilości pestycydów oraz ilości obiektów prowadzących sprzedaż płodów rolnych. Inspekcja Ochrony Środowiska - przeprowadzono wspólnie 2 kontrole gospodarstw rolnych w ramach w/w planu, pobrano 3 próbki warzyw zielonych do badań w kierunku zanieczyszczenia azotanami i w kierunku zawartości metali szkodliwych dla zdrowia – próbki nie były kwestionowane. Inspekcja Handlowa Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Piotrkowie Trybunalskim w związku z pismem Wojewódzkiego Inspektora Inspekcji Handlowej w Bydgoszczy z dn. 27.07.2015 r. dot. oznakowania kosmetyków przeprowadził postępowanie wyjaśniające we wskazanym przez IH zakładzie i wydał stosowne zalecenia dot. zapewnienia prawidłowego znakowania, zalecenia zostały wyegzekwowane, zapewniono prawidłowe znakowanie. Współpraca z Nadzorem Farmaceutycznym W roku sprawozdawczym 2015 nie przeprowadzono kontroli wspólnie z Inspekcją Nadzoru Farmaceutycznego.W roku 2015 przeprowadzono 21 kontroli ogółem , w tym: 9 kontroli w aptekach, 8 kontroli w sklepach zielarskich, 4 kontrole w hurtowniach farmaceutycznych. Kontrole prowadzone były głównie w związku ze zgłoszeniami RASFF i poborem prób, 1 w związku z interwencją. NIK Delegatura w Łodzi oraz Prokuratura Wymiana informacji dot. działalności zakładów wykazujących nieprawidłowości w zakresie nieprzestrzegania obowiązujących przepisów prawa Podsumowując należy stwierdzić, że stan sanitarny ogółu nadzorowanych obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku w roku 2015 utrzymał się na dobrym poziomie. Dominowały obiekty spełniające wymagania sanitarno-higieniczne. Działalność Higieny Komunalnej Głównymi kierunkami działań sekcji Higieny Komunalnej PSSE w Piotrkowie Tryb. było prowadzenie monitoringu jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi oraz nadzór nad obiektami użyteczności publicznej. W 2015 roku nadzorem objęto 302 obiekty. W ramach prowadzonej działalności na terenie powiatu ziemskiego wykonano 409 kontroli sanitarnych. Wydano 125 decyzji merytorycznych i 27 decyzji w sprawie opłaty za naruszenie wymagań higienicznych i zdrowotnych. Karania mandatowego nie stosowano. Działalność informacyjna dla potrzeb administracji samorządowej oraz społeczeństwa dotyczyła: - przygotowywania ocen stanu sanitarnego powiatu z uwzględnieniem czynników środowiskowych, - wystąpień w lokalnych mediach związanych z przekazem informacji żądanych lub wynikających z zapotrzebowania społecznego. Monitoring jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi oraz w basenach kąpielowych i miejscach wykorzystywanych do kąpieli prowadzony był zgodnie z założeniami. Zaopatrzenie ludności w wodę do spożycia. Nadzorem sanitarnym objęto 44 wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi. 10 Wodociągów o produkcji [w m3/d] było: <100 m3/d - 11 101-1000 m3/d – 29 1001-10000 m3/d – 2 inne podmioty zaopatrujące ludność w wodę - 2 Poza tym nadzorowano: - ujęcie wody w Bronisławowie gm. Wolbórz zaopatrujące w wodę miasto Łódź, - sieć wodociągu Klizin gm. Przedbórz zaopatrującego w wodę część gm. Gorzkowice, - wodociąg zaopatrujący w wodę Gospodarstwo Rolne w Niechcicach gm. Rozprza. Z wody w/w wodociągów korzysta 89 329 mieszkańców na terenie ziemskiego powiatu piotrkowskiego i ok. 6000 osób z powiatu bełchatowskiego /wodociąg Parzniewice/. Jakość wody w wodociągach oceniono na podstawie 236 próbek pobranych do badań laboratoryjnych. Wszystkie wodociągi w 2015 roku zostały skontrolowane. Wszystkie zaopatrywane są w wodę z ujęć podziemnych. Nie prowadzi się uzdatniania wody w 12 wodociągach. W pozostałych ujęciach woda do spożycia ze względu na zawartość żelaza, manganu, mętność, barwę i zapach wymaga uzdatniania. Proces uzdatniania opiera się na filtracji wody przez złoża filtracyjne, w celu odżelazienia i odmanganienia. Na ujęciach zapewnione są chloratory w celu dozowania dezynfektanta przy wystąpieniu zanieczyszczenia bakteriologicznego. W żadnym wodociągu nie chloruje się wody w sposób ciągły. Na dwóch ujęciach do uzdatniania wody stosuje się promieniowanie UV (Szczukocice i Gorzkowice). Monitoring jakości wody do spożycia w nadzorowanych wodociągach prowadzony był w zakresie kontrolnym i przeglądowym w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 roku. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Wodociągi o wydajności do 100 m³/dobę. Nadzorowano 11 wodociągów publicznych zaopatrujących ludność w wodę do spożycia. Wodociągi te zaopatrują w wodę 6 500 osób. W ocenie rocznej jakość wody odpowiadała wymaganiom we wszystkich wodociągach. W 2015 roku prowadzono postępowanie administracyjne w sprawie jakości wody w wodociągu publicznym w Bąkowej Górze ze względu na obecność bakterii grupy coli. Wydano decyzję w sprawie zapewnienia jakości wody zgodnej z wymogami. Decyzję wykonano. W pięciu obiektach wydano 8 poleceń pokontrolnych dot. m.in. stanu sanitarno-technicznego. Siedem wykonano. Jedno w sprawie odprowadzenia wód popłucznych z ujęcia w Tomawie gm. Łęki Szlacheckie przełożono na kolejny 2016 rok. Stan sanitarno-techniczny urządzeń oceniono jako dobry. Wodociągi o wydajności od 101 do 1000 m³/dobę Nadzorowano 29 wodociągów publicznych zaopatrujących w wodę 67 911 osób. W ocenie rocznej jakość wody odpowiadała wymaganiom we wszystkich wodociągach. Stan sanitarno-techniczny urządzeń na koniec roku oceniono jako dobry. W 2015 roku prowadzono postępowanie administracyjne w sprawie jakości wody w wodociągu publicznym w Kolonii Trzepnica ze względu na ponadnormatywną zawartość jonu amonowego. Decyzję wykonano. W osiemnastu obiektach wydano 25 poleceń pokontrolnych dot. stanu sanitarno-technicznego. Wszystkie wykonano. Wodociągi o wydajności 1001- 10000 m³/dobę Nadzorowano 2 wodociągi publiczne – wodociąg w Sulejowie i Parzniewicach. Stan sanitarno-techniczny wodociągów dobry. Wodę w wymienionych wodociągach oceniono jako odpowiadającą wymaganiom. Zaopatrują w wodę 14 848 mieszkańców powiatu piotrkowskiego i ok. 6000 bełchatowskiego (wodociąg Parzniewice). Wydano dwa polecenia pokontrolne, które zostały wykonane. Wodociągi innych podmiotów zaopatrujących ludność w wodę Nadzorowano 2 wodociągi: - zakładowy w Bronisławowie gm. Wolbórz, który zaopatruje w wodę ośrodek wypoczynkowy, - lokalny w Goleszach Małych 20, który zaopatruje 70 osób osadzonych w Oddziale Zewnętrznym Aresztu 11 Śledczego w Piotrkowie Tryb. W ocenie rocznej wodę w wymienionych wodociągach oceniono jako odpowiadającą wymaganiom. Stan sanitarno-techniczny wodociągów dobry. Ujęcie wody w Bronisławowie gm. Wolbórz Na terenie powiatu znajduje się ujęcie wód podziemnych w Bronisławowie zaopatrujące w wodę miasto Łódź. Woda czerpana jest ze studni głębinowych i po wstępnym chlorowaniu tłoczona rurociągiem stalowym do stacji uzdatniania w Kalinku. Stamtąd przesyłana jest do przepompowni „Chojny” w Łodzi, a następnie do sieci miejskiej. Miejsca wykorzystywane do kąpieli Nadzorem objęto miejsce wykorzystywane do kąpieli na rzece Pilicy przy Obozowisku „Pilica” w Kurnędzu gm. Sulejów. Woda badana była 14 dni przed uruchomieniem i raz w trakcie sezonu. Woda nadawała się do kąpieli przez cały sezon kąpielowy. Badania wykonane były w ramach kontroli wewnętrznej przez organizatorów. O przydatności wody do kąpieli informowano społeczeństwo poprzez środki masowego przekazu. Przeprowadzono 1 kontrole sanitarną. Baseny kąpielowe W 2015 roku nadzorowano 5 basenów kąpielowych oraz 1 wannę jacuzzi. Dwa z nich to baseny kryte: przy Hotelu „Podklasztorze” w Sulejowie i Centrum Kongresowo – Szkoleniowym „Magellan” w Bronisławowie. Trzy to baseny odkryte zlokalizowane przy ośrodkach wczasowych - czynne tylko w okresie letnim: - Ośrodek Wczasowy „Help – Med.” we Włodzimierzowie gm. Sulejów, - Ośrodek Wczasowy „Dresso” w Sulejowie, - Ośrodek Szkolenia Służby Więziennej w Kulach Oddział Zamiejscowy w Sulejowie. Ogółem przeprowadzono 8 kontroli i pobrano 79 próbek do badań laboratoryjnych. Wydano 1 decyzję administracyjną unieruchamiającą w terminie natychmiastowym wannę jacuzzi basenu kąpielowego przy Centrum Kongresowo-Szkoleniowym „Magellan” w Bronisławowie /obecność bakterii Escherichia coli/ do czasu uzyskania pozytywnego wyniku badania laboratoryjnego. Decyzję wykonano. Wydano dwa polecenia pokontrolne w dwóch obiektach. Polecenia zostały wykonane. Stan sanitarno-techniczny wszystkich obiektów oceniono jako dobry. Obiekty użyteczności publicznej Stałym nadzorem, oprócz wodociągów zaopatrujących ludność w wodę do spożycia i miejsc wykorzystywanych do kąpieli, objęto takie obiekty jak: domy pomocy społecznej, podmioty lecznicze, hotele, obiekty wczasowo- turystyczne, zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, fryzjerskokosmetyczne, odnowy biologicznej, przystanki kolejowe, cmentarze, apteki, stacje paliw, areszt, zakłady pogrzebowe. Nadzór prowadzono w 245 obiektach. Wydano 28 poleceń pokontrolnych w 25 obiektach. W pięciu termin wykonania przełożono na 2016 rok. Niewykonane polecenia dotyczą stanu technicznego trzech obiektów sportowych, apteki i zakładu opiekuńczo-leczniczego. W dwóch domach pomocy społecznej, jednym zakładzie opiekuńczo-leczniczym i areszcie dokonano oceny instalacji wody ciepłej pod względem skolonizowania bakteriami z rodzaju Legionella sp. Pobrano 15 próbek do badań laboratoryjnych. Przekroczenie dopuszczalnej liczby bakterii stwierdzono w jednej próbce pobranej w zakładzie opiekuńczoleczniczym. Po podjętych działaniach uzyskano pozytywny wynik badań. Skontrolowano dwa place zabaw z piaskownicami (Sulejów i Moszczenica). Uchybień nie stwierdzono. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, zakłady odnowy biologicznej, tatuażu oraz inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług: fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu. W 2015 roku nadzór sprawowano nad 59 zakładami. Wszystkie zakłady oceniono jako dobre. Wydano 4 polecenia pokontrolne w 4 obiektach. Polecenia wykonano. W pozostałych zakładach uchybień nie stwierdzono. 12 Hotele i obiekty hotelarskie Nadzorem objęto 43 obiekty, w tym 7 hoteli posiadających kategoryzację. Pozostałe obiekty to: obiekty hotelarskie nie posiadające kategoryzacji, pokoje gościnne, obiekty wczasowo- turystyczne, gospodarstwa agroturystyczne. Wydano 8 poleceń pokontrolnych w 6 obiektach. Polecenia wykonano. Stan sanitarny i sanitarno-techniczny obiektów dobry. Przystanki PKP Nadzór sprawowano nad 9 przystankami PKP. Nie stwierdzono uchybień w zakresie stanu sanitarnego. Budynki istniejące na 2 przystankach są wyłączone z użytkowania. Na jednym przystanku w Wilkoszewicach zapewnia się poczekalnię dla podróżnych. Stan sanitarny posesji, przystanków autobusowych, terenów niezabudowanych. Ocena oparta jest na kontroli posesji w czasie akcji, którą przeprowadzono na terenie gminy Grabica z udziałem pracowników PSSE, Urzędu Gminy, Straży Pożarnej i Policji. Z udziałem pracowników PSSE skontrolowano 46 posesji. Na terenie 9 posesji stwierdzono uchybienia w zakresie postępowania ze ściekami bytowymi. Podczas kontroli terenów gminy Rozprza, Wola Krzysztoporska, Sulejów i Wolbórz stwierdzono zły stan techniczny jednego przystanku autobusowego na 43 skontrolowane oraz zaśmiecenie miejsca poza terenem zabudowanym. Wydane polecenia zostały wykonane. Interwencje mieszkańców W 2015 roku rozpatrzono 8 interwencji mieszkańców. Prośby o interwencję dotyczyły uciążliwości związanych z hodowlą trzody (odory), jakości usług noclegowych oraz niewłaściwej jakości wody do spożycia. Przeprowadzono pięć kontroli sanitarnych. Trzy interwencje przesłano do rozpatrzenia innym organom wg. właściwości, pięć załatwiono zgodnie z posiadanymi kompetencjami. Wnioski 1. Należy kontynuować działania zmierzające do prawidłowej gospodarki ściekami na terenie gmin. 2. Brak na terenie powiatu ziemskiego obiektów zorganizowanych i zagospodarowanych jako kąpieliska lub miejsca wykorzystywane do kąpieli przez mieszkańców. Warunki sanitarno-higieniczne pracy W 2015 roku na terenie powiatu piotrkowskiego nadzorem objętych było 151 zakładów pracy i podmiotów prowadzących działalność w zakresie wprowadzania do obrotu substancji i mieszanin niebezpiecznych, skontrolowano 33 podmioty, w których przeprowadzono39 kontroli w zakresie przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne w środowisku pracy obejmujące m.in.: - posiadanie aktualnych wyników pomiarów czynników szkodliwych /chemicznych i fizycznych/ występujących na stanowiskach pracy, prowadzenia rejestrów badań i pomiarów, informowanie pracowników o istniejących zagrożeniach i stosowanie środków ochrony zbiorowej i indywidualnej chroniących pracowników przed szkodliwym działaniem tych czynników, opracowanie oceny ryzyka zawodowego dla każdego stanowiska pracy, informowanie pracowników o istniejącym ryzyku i zmniejszanie ryzyka metodami technicznymi i organizacyjnymi, - realizację obowiązków wynikających z ustawy o substancjach i mieszaninach niebezpiecznych przez podmioty wprowadzające je do obrotu i stosujące, - realizację obowiązków wynikających z ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, - realizację obowiązków przy wprowadzaniu do obrotu produktów biobójczych 13 - realizację obowiązków przy wprowadzaniu do obrotu detergentów, realizację wymogów w zakresie występowania w środowisku pracy szkodliwych czynników chemicznych w tym o działaniu rakotwórczym, czynników biologicznych oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki, - realizacji obowiązków nałożonych na pracodawcę zatrudniającego pracowników w warunkach narażenia na hałas i drgania mechaniczne przekraczających dopuszczalne progi działania. W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano 8 decyzji oraz 3 zalecenia w protokołach kontroli dot. : przeprowadzenia pomiarów stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy, prowadzenia na bieżąco rejestrów badań i pomiarów tych czynników, opracowania oceny ryzyka zawodowego uwzględniającej narażenie na czynniki biologiczne i rakotwórcze, zaprowadzenia rejestru prac i pracowników zatrudnionych w kontakcie z czynnikiem rakotwórczym, poinformowania PWIS w Łodzi o stosowaniu w procesie produkcyjnym mieszaniny rakotwórczej. Na podstawie wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy stwierdzono przekroczenia dopuszczalnych normatywów higienicznych hałasu w 5 zakładach , w narażeniu na hałas przekraczający dopuszczalne normy zatrudnionych jest 24 pracowników; stwierdzono również przekroczenie dopuszczalnych norm stopień zanieczyszczenia powietrza pyłem pochodzenia zwierzęcego i roślinnego w 1 zakładzie gdzie narażonych jest 2-ch pracowników. W 2015 roku zgłoszono do PPIS w Piotrkowie Trybunalskim 2 podejrzenia choroby zawodowej. Na podstawie przeprowadzonej oceny narażenia zawodowego i badań konsultacyjnych w uprawnionych orzeczniczych jednostkach konsultacyjnych wydano 2 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej /borelioza, choroba wibracyjna /. Podsumowanie: 1. Na podstawie przeprowadzonych w 2015r. kontroli oceniając środowisko pracy można stwierdzić poprawę warunków pracy w nadzorowanych zakładach. Zakłady idąc z postępem techniki wprowadzają procesy technologiczne, maszyny i nowe linie technologiczne w pełni zautomatyzowane obsługiwane komputerowo, pracujące w systemie zamkniętym co znacznie ogranicza zarówno liczbę pracowników je obsługujących jak i poziom narażenia na czynniki szkodliwe. Stąd też zmniejsza się liczba pracowników zatrudnionych w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych określonych w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 6 czerwca 2014 r. w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy /Dz. U. z 2014r. poz. 817/. W nadzorowanych zakładach pracy stwierdzane przekroczenia dopuszczalnych norm dotyczą głównie narażenia na hałas, występuje on jednak na tych stanowiskach pracy gdzie proces technologiczny uniemożliwia zastosowania obecnie innych rozwiązań technicznych, bądź wiąże się to z bardzo dużymi nakładami finansowymi. Pracodawcy w tych przypadkach zabezpieczają pracowników w jak najnowsze różnego rodzaju indywidualne ochronniki słuchu o dostosowanych wartościach tłumienia dźwięku, prowadzą monitoring stanu zdrowia pracowników w szczególności w zakresie badań audiometrycznych. Zakłady pracy opracowują również programy działań oganizacyjno-techniczne, które zmierzają do ograniczenia narażenia pracowników na hałas, które są w kolejnych latach wdrażane do realizacji. W 2015r. stwierdzono tylko w 1 zakładzie pracy (młyn) przekroczenia dopuszczalnych norm zapylenia, pracodawca również wyposażył pracowników w indywidualne maski przeciwpyłowe, skierował na dodatkowe badania lekarskie oraz podjął działania techniczne mające na celu zapewnienie bezpiecznych warunków pracy. 2. Obowiązki wynikające z ustawy o substancjach i mieszaninach niebezpiecznych oraz zmiany wprowadzone w tym zakresie od 01.06.2015r. dotyczące mieszanin niebezpiecznych są znane i realizowane przez pracodawców i podmioty wprowadzające je do obrotu. 3. Choroby zawodowe w 2015r. stwierdzone były u pracowników zatrudnionych przez kilkanaście lat w leśnictwie, którzy szczególnie narażeni są na ukąszenia kleszczy a praca przy wycince drzew piłami spalinowymi wykonywana jest w narażeniu na wibrację. 14 Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowych W roku 2015 roku na terenie powiatu ziemskiego przeprowadzono 174 kontrole w 127 zakładach nauczania, wychowania i wypoczynku. Wydano 11 decyzji /3 administracyjne, 4 przedłużające termin realizacji obowiązków i 4 finansowe oraz 1 upomnienie/ oraz 54 terminowe zalecenia pokontrolne dotyczące zapewnienia bezpiecznych i higienicznych warunków pobytu w placówkach. Stan sanitarno – higieniczny i techniczny 14 zakładów wymaga dalszej poprawy. Realizacja części zamierzeń inwestycyjnych nie rekompensuje istniejących potrzeb. Standardy dostępności do urządzeń sanitarnych w dalszym ciągu nie są spełnione w 3 placówkach. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego są niewystarczające w 12 szkołach. Do ćwiczeń programowych wykorzystywane są korytarze szkolne lub inne obiekty sportowe tj. sale i hale sportowe, baseny, boiska. Ergonomia i higiena nauczania: - rozkład zajęć lekcyjnych oceniono w 57 placówkach, nieprawidłowości w zakresie higieny procesu nauczania stwierdzono w 1 szkole podstawowej; brak możliwości pozostawiania części podręczników i przyborów szkolnych w 1 zespole szkolno-gimnazjalnym; - meble edukacyjne poddano ocenie w 18 placówkach. Nieprawidłowości w zakresie dostosowania mebli edukacyjnych do zasad ergonomii stwierdzono w 1 przedszkolu i 2 szkołach podstawowych, część stolików i krzeseł dla dzieci i młodzieży nie posiada certyfikatów zgodności z PN; Warunki pobytu dzieci i młodzieży nie są zadowalające w 20 zakładach z powodu zagęszczenia /w 3 przedszkolach, 11 szkołach podstawowych, 4 gimnazjach i 2 zespołach szkolnogimnazjalnych/, w 4 z powodu zmianowości nauczania. Warunki dla 5, 6-latków: - Brak odpowiedniej infrastruktury do funkcjonowania tzw. oddziałów zerowych w 12 placówkach tj. w 2 przedszkolach i 10 szkołach podstawowych z uwagi na: a) zbyt małą powierzchnię sal zajęć i części rekreacyjnej /min. 2,5 m2 na dziecko/, b)niedostosowanie urządzeń sanitarnych do wysokości dzieci, często wspólne z pozostałymi uczniami w szkole, c) brak certyfikowanych mebli edukacyjnych i sprzętu, d) krzyżowanie dróg komunikacyjnych ze starszymi uczniami, e) brak wydzielonego i wyposażonego w certyfikowany sprzęt placu rekreacyjnego. Dożywianie uczniów: Uczniowie korzystający z form dożywiania finansowanych przez instytucje pomocy socjalnej czy indywidualnych sponsorów stanowią większość ogółu dożywianych /obiad, posiłek jednodaniowy, II śniadania z napojem/ we wszystkich grupach zakładów. Większość szkół podstawowych wydaje darmowe mleko dla wszystkich uczniów oraz owoce i warzywa dla uczniów klas I – III. Alternatywnym rozwiązaniem są działające w placówkach ajencyjne bufety i kioski spożywcze, automaty oraz sklepiki uczniowskie. Profilaktyczna opieka medyczna - w dalszym ciągu nie wszystkie szkoły posiadają własne gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej. Najtrudniejsza sytuacja w tym zakresie występuje w szkołach podstawowych /często miejscem przeprowadzania badań profilaktycznych jest pomieszczenie do nauki lub inne wydzielone/. Opieka pielęgniarska nad uczniami realizowana jest we wszystkich placówkach głównie zadaniowo, opieka stomatologiczna jest marginalna. Podsumowanie: Warunki pobytu w zakładach nauczania i wychowania wymagają dalszej poprawy w zakresie: stanu sanitarno-higienicznego i technicznego, wyposażenia placówek w certyfikowane meble edukacyjne i sprzęt, zapewnienia prawidłowych warunków do realizacji wychowania fizycznego, 15 higieny procesu nauczania, stworzenia odpowiedniej infrastruktury dla dzieci w oddziałach zerowych. Działalność oświatowo - zdrowotna Sekcja Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia w powiecie piotrkowskim ziemskim wdrażała do realizacji i koordynowała programy edukacyjne dla dzieci i młodzieży wszystkich poziomów szkół. Najważniejsze to: „Trzymaj Formę!” Celem programu „Trzymaj Formę!” była edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin poprzez promocję zdrowego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki. Program „Trzymaj Formę!” realizowany był w szkołach powiatu piotrkowskiego od 9 lat. W roku szkolnym 2014/2015 przystąpiło do jego realizacji 15 szkół gimnazjalnych (94%) i 11 szkół podstawowych (24%). W gimnazjach realizowało go 2706, a w szkołach podstawowych 861 uczniów, ogółem 3567 osób. Do programu włączono również 1729 rodziców. Oprócz przekazywanej wiedzy w ramach realizacji programu uczniowie sami przygotowywali zdrowe potrawy (sałatki, surówki, dania wegetariańskie), prowadzone były konkursy plastyczne i kulinarne, konkursy wiedzy o odżywianiu, zawody sportowe, pikniki rodzinne, dni dla zdrowia i inne. „Profilaktyka zakażeń HIV/AIDS” Celem głównym programu było promowanie wśród młodzieży zachowań i postaw bezpiecznych w profilaktyce HIV/AIDS. Grupą docelową w programie byli uczniowie III klas gimnazjów. Zasadniczym działaniem w programie była edukacja, którą przeprowadzili nauczyciele w ramach lekcji biologii, godzin do dyspozycji wychowawcy, lekcji przygotowania do życia w rodzinie. W roku szkolnym 2014/2015 do realizacji programu przystąpiło 16 gimnazjów (100%), w programie uczestniczyło 980 uczniów i 224 rodziców. Z okazji obchodów Światowego Dnia Walki z AIDS uczniowie Gimnazjum w Moszczenicy we współpracy z Inspekcją Sanitarną przygotowali uroczystą akademię z częścią artystyczną, bogatą w treści edukacyjne i moralne przekazy. Na uroczystość zaproszono przedstawicieli władz lokalnych, rodziców i zaprzyjaźnione instytucje. Młodzież gimnazjalna oprócz części edukacyjnej i wokalnej zaprezentowała własną twórczość literacką związaną tematycznie z HIV/AIDS. „Zadbaj o swoje płuca” Celem ogólnym programu było poznanie zagrożeń wpływających na powstawanie chorób układu oddechowego. Celami szczegółowymi było:- wdrażanie podstawowych zasad higieny w życiu codziennym, - promowanie zdrowego stylu życia, - zapoznanie z profilaktyką zakażeń układu oddechowego, Program adresowany był do uczniów szkół podstawowych, kadry pedagogicznej i rodziców. W roku szkolnym 2014/2015 program realizowany był w 7 szkołach tj. (15,5%) wśród 263 uczniów i 218 rodziców. Wizytacje programu przeprowadzono w 5 szkołach. „Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu” obejmował działania skierowane do dzieci i młodzieży, takie jak: 1. „Czyste powietrze wokół nas” Celem programu był wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy oraz uwrażliwienie dzieci na szkodliwość dymu tytoniowego i zwiększenie ich umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy dorośli palą przy nich. Program skierowany jest do dzieci 5 i 6 letnich oraz ich rodziców. 16 W powiecie realizowany był w 13 przedszkolach tj. 100% placówek i 40 oddziałach przedszkolnych tj. 100% obiektów, uczestniczyło w nim 1466 dzieci i 594 rodziców. 2. „Nie pal przy mnie, proszę” Celem programu było uwrażliwienie dzieci na szkodliwość dymu tytoniowego związanego z paleniem biernym. Adresatami programu byli uczniowie klas I-III szkół podstawowych. W roku szkolnym 2014/2015 realizowany był w 24 szkołach tj.( 53,3 %) uczestniczyło w nim 871 uczniów i 738 rodziców. Wizytację programu przeprowadzono w 6 szkołach (26%) . 3. „Znajdź właściwe rozwiązanie” Program ten przeznaczony był dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjów. Celem głównym programu było zapobieganie palenia tytoniu wśród młodzieży szkolnej. W roku szkolnym 2014/2015 program zrealizowano w 20 szkołach podstawowych (44,4 %) i 7 gimnazjach (%) placówek. Łącznie programem objęto 1438 uczniów i 796 rodziców. Program wizytowano w 13 szkołach (43%) . Dodatkowo w ramach programu realizowane były obchody Światowego Dnia bez Tytoniu i Światowego Dnia Rzucania Palenia. Z tej okazji w dniu 29 maja 2015 roku zorganizowano spotkanie informacyjno – edukacyjne dla uczniów Zespołu Szkół Rolnicze Centrum Kształcenia Ustawicznego w Wolborzu. Uczniowie wysłuchali wykładu „Wpływ dymu tytoniowego i nikotyny na zdrowie”, otrzymali materiały edukacyjne oraz mieli możliwość pomiaru CO w wydychanym powietrzu. 19 listopada 2015 roku zorganizowano akcje informacyjną dla pacjentów NZOZ „Centrum Zdrowia” w Woli Moszczenickiej. Z pacjentami prowadzone były rozmowy zachęcające do zerwania z nałogiem palenia tytoniu, wręczano ulotki tematyczne i wykonywano pomiar CO w wydychanym powietrzu. Podobne działania prowadzone były w zakładach pracy: Drum-Clean-Recycling w Woli Krzysztoporskiej w dniu 11 marca 2015 r. oraz dla pracowników Urzędu Gminy w Moszczenicy w dniu 20 marca 2015 r. „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” Realizowany był w ramach programu „ARS – czyli jak dbać o miłość?”, którego adresatem była młodzież szkół ponadgimnazjalnych. Celem programu jest przekazanie młodzieży rzetelnej i życiowo przydatnej wiedzy dotyczącej wpływu substancji psychoaktywnych na zdrowie, szczęście rodzinne i miłość partnerów. Na program składa się co najmniej 6 zajęć z młodzieżą i spotkania z rodzicami. Program realizowało 6 szkół (100%), uczestniczyło w nim 210 uczniów i 154 rodziców. Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” obejmował także działania w formie Kampanii Społecznej dla kobiet w wieku prokreacyjnym. Kampania została przeprowadzona w dniu 6 maja 2015 roku dla pacjentów NZOZ „Centrum Zdrowia” w Woli Moszczenickiej. W Kampanii uczestniczyły 33 osoby, z którymi prowadzono rozmowy indywidualne na temat zdrowego stylu życia. Uczestnicy Kampanii otrzymali ulotki i broszury tematyczne oraz mogły wykonać pomiar CO w wydychanym powietrzu. Sekcja OZ i PZ podejmowała szereg działań nieprogramowych. Należą do nich: „Akcja Lato 2015” Celem akcji było motywowanie dzieci i młodzieży do bezpiecznych zachowań w czasie wypoczynku. Dla dzieci i młodzieży przeprowadzono 14 spotkań informacyjno – edukacyjnych. 5 spotkań poświęcono bezpieczeństwu na wakacjach, zatruciom pokarmowym, chorobom brudnych rąk, negatywnym skutkom promieniowania UV, natomiast 9 spotkań poświęcono profilaktyce uzależnień od środków psychoaktywnych. W spotkaniach uczestniczyło łącznie 354 osoby. Spotkania odbywały się w Ośrodku Szkoleniowo- Sportowym w Ręcznie, w Ośrodku Klubu Sportowego „Piotrcovia” w Gutowie, Ośrodku Wypoczynkowym Służb Więziennych w Sulejowie, w Ośrodku Wczasowym „Dresso” w Sulejowie, Ośrodku Szkoleniowo- Rekreacyjnym TKKF „Dzikusy” w Sulejowie. Wojewódzka Kampania Edukacyjna „Dopalaczom mówimy STOP – wybieramy zdrowie” Kampania skierowana była do uczniów szkół gimnazjalnych. Jej celem było obniżenie tendencji uczniów do ryzykownych zachowań prowadzących do sięgania po środki odurzające. W roku szkolnym 2014/2015 Kampanię realizowało 15 gimnazjów (94%). Objęto nią 2173 uczniów i 1364 rodziców. Każda ze szkół otrzymała pomoce dydaktyczne niezbędne do zajęć z uczniami i rodzicami. 17 W ramach współpracy z Powiatową Poradnią Pedagogiczno – Psychologiczną w Piotrkowie Trybunalskim w dniu 24 września 2015 r. kierownik sekcji uczestniczył w Konferencji Metodycznej dla pracowników placówek oświatowych powiatu piotrkowskiego, na której przedstawił „Działalność PIS w zakresie profilaktyki używania nowych środków zastępczych”. Z uwagi na poważny problem jakim są „nowe środki zastępcze” w dniu 16 kwietnia 2015 roku w Filii Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Piotrkowie Trybunalskim zorganizowane zostało szkolenie „Narkotyki i dopalacze – zjawisko, zagrożenia, rozpoznawanie i przeciwdziałanie. Zasady postępowanie z osobą pod wpływem narkotyków”. Wykładowcami byli: prof. Mariusz Jędrzejko i mgr Maciej Szczodrowski z Centrum Profilaktyki Społecznej w Warszawie. W szkoleniu wzięli udział nauczyciele, pedagodzy, psycholodzy, dyrektorzy szkół, pracownicy GOPS, pracownicy bibliotek – łącznie 75 osób. 18