ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ SZKOLNYCH

Transkrypt

ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ SZKOLNYCH
ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ SZKOLNYCH
Proszę o zwolnienie mojego dziecka ................................................................................ucznia/ uczennicy klasy................
imię i nazwisko dziecka
z zajęć lekcyjnych w dniu...................... o godz.................. z powodu.....................................................................................
powód opuszczenia szkoły
Równocześnie oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za dziecko po opuszczeniu szkoły. Wyrażam zgodę na
samodzielny powrót dziecka do domu/lub miejsca docelowego, którego powodem jest niniejsze zwolnienie.
.................................................
........................................................................
Gdańsk, ……………………….
data
………………………………………………………
podpis nauczyciela, który zwalnia dziecko
podpis rodzica/prawnego opiekuna
podpis wychowawcy
ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ SZKOLNYCH
Proszę o zwolnienie mojego dziecka ................................................................................ucznia/ uczennicy klasy................
imię i nazwisko dziecka
z zajęć lekcyjnych w dniu...................... o godz.................. z powodu.....................................................................................
powód opuszczenia szkoły
Równocześnie oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za dziecko po opuszczeniu szkoły. Wyrażam zgodę na
samodzielny powrót dziecka do domu/lub miejsca docelowego, którego powodem jest niniejsze zwolnienie.
.................................................
........................................................................
Gdańsk, ……………………….
data
…………………………………………… …………
podpis nauczyciela, który zwalnia dziecko
podpis rodzica/prawnego opiekuna
podpis wychowawcy
ZWOLNIENIE Z ZAJĘĆ SZKOLNYCH
Proszę o zwolnienie mojego dziecka ................................................................................ucznia/ uczennicy klasy................
imię i nazwisko dziecka
z zajęć lekcyjnych w dniu...................... o godz.................. z powodu.....................................................................................
powód opuszczenia szkoły
Równocześnie oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za dziecko po opuszczeniu szkoły. Wyrażam zgodę na
samodzielny powrót dziecka do domu/lub miejsca docelowego, którego powodem jest niniejsze zwolnienie.
.................................................
podpis rodzica/prawnego opiekuna
Gdańsk, ……………………….
data
........................................................................
podpis wychowawcy
…………………………………………… …………
podpis nauczyciela, który zwalnia dziecko