Wniosek o kredyt - BS Sucha Beskidzka

Data wpływu:
Numer w rejestrze:
Jednostka Banku:
WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ
1. WNIOSKODAWCA
Nazwa Wnioskodawcy
Siedziba / Adres Wnioskodawcy
KRS:
NIP:
REGON:
Data rozpoczęcia działalności:
Nr telefonu:
e-mail:
Główni udziałowcy (wspólnicy) firmy
Imię i nazwisko / Nazwa
Adres / Siedziba
PESEL / REGON / NIP
Wielkość
udziałów
Rodzaj prowadzonej działalności
pełna ewidencja księgowa
Rodzaj prowadzonej
podatkowa księga przychodów i rozchodów
ewidencji księgowej
Aktualny stan finansowy firmy
Rok
(2 ostatnie lata i rok bieżący)
Przychód
ryczałt od przychodów ewidencjonowanych
karta podatkowa
Dochód brutto
Koszty
Dochód netto
2. WNIOSKUJEMY O UDZIELENIE KREDYTU
Rodzaj
Kwota
Okres
kredytowania
kredyt inwestycyjny
kredyt obrotowy
Waluta: PLN
od ________________ do
dzień - miesiąc - rok
kredyt w rachunku bieżącym
Kwota słownie
________________
dzień - miesiąc - rok
Karencja
________ miesięcy
nie dotyczy
Przeznaczenie
kredytu
Opis obecnej i przewidywanej sytuacji gospodarczej w okresie, na który ma być przyznany kredyt oraz w przypadku
kredytu na cele inwestycyjne krótka charakterystyka przedsięwzięcia
Strona 1 z 4
Środki własne na realizację przedsięwzięcia
3. TERMINY URUCHOMIENIA KREDYTU
w dniu ________________
Jednorazowo
dzień - miesiąc - rok
W transzach
w dniu / od dnia*
kwota (w PLN)
w dniu / od dnia*
kwota (w PLN)
w dniu / od dnia*
kwota (w PLN)
w dniu / od dnia*
kwota (w PLN)
w dniu / od dnia*
kwota (w PLN)
4. SPŁATA KREDYTU
Okres spłaty
(ilość miesięcy)
Spłata
kredytu z
rachunku bieżącego w Banku nr: __________________________________________________________
rachunku pomocniczego w Banku nr: _______________________________________________________
płatność przelewem z rachunku w innym banku nr: ____________________________________________
płatność gotówką na rachunek kredytu
Spłata
kredytu
w ratach
miesięcznych
kwartalnych
półrocznych
rocznych
jednorazowo do dnia ___________________________
inny sposób (określony w Umowie kredytu)
5. SPŁATA ODSETEK
Termin spłaty
naliczenie i pobieranie odsetek w okresach miesięcznych, przy spłacie rat
inny sposób (określony w Umowie kredytu)
6. PROPONOWANE ZABEZPIECZENIE
Właściciel:
hipoteka na nieruchomości
KW nr:
prowadzonej przez Sąd Rejonowy w:
weksel in blanco
umowa przewłaszczenia rzeczy ruchomej oznaczonej co do tożsamości
umowa przewłaszczenia rzeczy ruchomej oznaczonej co do gatunku
umowa przewłaszczenia rzeczy ruchomej (pojazdu) z zastrzeżeniem warunku
poręczenie cywilne:
1) Poręczyciel: __________________________________________________________________________
(Imię i nazwisko / Nazwa, Adres / Siedziba, PESEL / NIP, REGON)
2) Poręczyciel: __________________________________________________________________________
(Imię i nazwisko / Nazwa, Adres / Siedziba, PESEL / NIP, REGON)
poręczenie wekslowe:
1) Poręczyciel: __________________________________________________________________________
(Imię i nazwisko / Nazwa, Adres / Siedziba, PESEL / NIP, REGON)
2) Poręczyciel: __________________________________________________________________________
(Imię i nazwisko / Nazwa, Adres / Siedziba, PESEL / NIP, REGON)
umowa o przelew wierzytelności
cesja z polisy ubezpieczeniowej
blokada środków na lokacie terminowej
7. KREDYTY I RACHUNKI ROZLICZENIOWE W INNYCH BANKACH
Kredyty uzyskane w innych bankach
Strona 2 z 4
Nazwa banku
Rodzaj
kredytu
Kwota przyznanego
kredytu
Kwota
pozostała do
spłaty na dzień
wypełnienia
wniosku
Termin
całkowitej
spłaty
Wysokość
miesięcznej
raty
kapitałowej
Oprocentowanie
Zabezpieczenie kredytu
Rachunki bieżące i pomocnicze w innych bankach
Rodzaj rachunku
Nazwa i adres banku
Numer rachunku
8. INFORMACJE DODATKOWE
Główni udziałowcy (wspólnicy) / właściciel firmy **
Imię i nazwisko
Adres
Stan cywilny
Imię i nazwisko
współmałżonka
zamężna/ żonaty
wdowa/ wdowiec
panna/ kawaler
rozwiedziona/y
separacja
zamężna/ żonaty
wdowa/ wdowiec
panna/ kawaler
rozwiedziona/y
separacja
zamężna/ żonaty
wdowa/ wdowiec
panna/ kawaler
rozwiedziona/y
separacja
zamężna/ żonaty
wdowa/ wdowiec
panna/ kawaler
rozwiedziona/y
separacja
Załączniki (uzgodnione z Bankiem):
kopie dokumentów stwierdzających tożsamość,
umowa spółki,
zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej/ potwierdzenie rejestracji w CEIDG,
REGON,
NIP,
aktualny wyciąg z KRS,
koncesje lub zezwolenia – jeśli jest wymagana dla prowadzenia danego typu działalności,
sprawozdania finansowe,
ewidencja przychodów,
podatkowa księga przychodów i rozchodów,
ewidencja wyposażenia, środków trwałych,
Strona 3 z 4
PESEL współmałżonka
dokumenty określające stosunek prawny Kredytobiorcy do zajmowanego lokalu lub powierzchni użytkowej: umowy najmu/
umowy dzierżawy/ odpis z ksiąg wieczystych/ _____________________/ ___________________/ __________________*,
deklaracje podatkowe potwierdzone przez Urząd Skarbowy,
aktualne zaświadczenie Urzędu Skarbowego o niezaleganiu w płatności podatkowej,
aktualne zaświadczenie ZUS o niezaleganiu w płatności składek,
dokumenty dotyczące proponowanych zabezpieczeń: dowody rejestracyjne/ wyciągi z KW/ wyceny nieruchomości/ stany
magazynowe/ _________________________________/ ___________________________ / ______________________*,
dokumenty dotyczące przedsięwzięcia inwestycyjnego: pozwolenie na budowę/ biznes plan, ____________________/
_________________________/ __________________________/ _________________________/ __________________*,
opinie banków,
plany finansowe (prognozy finansowe na okres kredytowania),
__________________________________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________________________________,
____________________________
miejscowość i data
pieczęć firmowa i podpisy osób działających
w imieniu Wnioskodawcy
pieczątka imienna i podpis Pracownika Banku
* niepotrzebne skreślić
** wypełnić w przypadku osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą, wspólników spółki cywilnej, wspólników spółki jawnej
Strona 4 z 4