Posiadam pomieszczenia przynależne: ..................m2 piwnica
Transkrypt
Posiadam pomieszczenia przynależne: ..................m2 piwnica
ZATWIERDZAM BURMISTRZ WĄBRZEŹNA ............................................ ................................................................................. Wąbrzeźno, ................................... /imiona i nazwisko osób nabywających/ ul. ........................................................................... 87-200 WĄBRZEŹNO telefon.................................................................... BURMISTRZ WĄBRZEŹNA W N I O S E K Wnoszę o umożliwienie mi wykupu na własność komunalnego lokalu mieszkalnego zlokalizowanego w budynku w Wąbrzeźnie przy ul.................................................. nr ..................... o powierzchni użytkowej ............................. m2, składającego się z .................. pokoi, kuchni, łazienki, wc, przedpokoju, /łazienki + wc/*, którego od roku ........................ jestem najemcą. Posiadam pomieszczenia przynależne: ..................m2 piwnica, ..................m2 pomieszczenie gospodarcze. DANE OSÓB NABYWAJĄCYCH 1. NAZWISKO................................................. 1. NAZWISKO.......................................... 2. IMIONA......................,................................ 2. IMIONA........................,....................... 3. IMIONA RODZICÓW 3. IMIONA RODZICÓW .................................,..................................... ....................................,........................... 4. NIP................................................................ 4. NIP......................................................... 5. NUMER DOWODU OSOBISTEGO 5. NUMER DOWODU OSOBISTEGO ...............................DATA WYDANIA ................................DATA WYDANIA I PRZEZ KOGO ................................... I PRZEZ KOGO .................................. .................................................................... ........................... ....................................... Załącznik: 1.kserokopia umowy najmu * niepotrzebne skreślić .............................................................. ( CZYTELNY PODPIS) ................................................................. / podpis /