FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY ZADANIE 1 Testy do

Załącznik nr 4 do SIWZ
Nr: SPSW-NZ-2266-38/PN/2010
...................................................................
(pieczątka firmowa)
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
ZADANIE 1
Testy do diagnostyki alergii i chorób zakaźnych metodą immunoblot
(Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie)
Lp.
Przedmiot zamówienia
J.m.
Ilość
x
1.
2.
3.
4.
5.
6.
x
Alergia: IgE swoiste – panel wziewny (minimum 20 alergenów)
Alergia: IgE swoiste – panel pediatryczny (minimum 25 alergenów)
Alergia: IgE swoiste – panel pokarmowy (minimum 20 alergenów)
Alergia: IgE swoiste – panel jady owadów
Borrelia – test potwierdzenia Western blot klasa IgM
Borrelia – test potwierdzenia Western blot klasa IgG
suma:
x
testy
testy
testy
testy
testy
testy
x
X
48
208
32
16
160
160
x
Cena
jednostkowa
netto
/w zł/
Wartość netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Producent
Kod
asortymentu
/w zł/
/w %/
/w zł/
x
x
x
x
x
x
Uwagi w zakresie wymagań w/w przedmiotu zamówienia:
Kompletne zestawy diagnostyczne do ilościowej oceny w surowicy krwi swoistych przeciwciał klasy IgE przeciwko alergenom oraz diagnostyki chorób zakaźnych metodą immunoblot.
Możliwość weryfikacji reakcji krzyżowych pomiędzy alergenami (za pomocą naniesionego pasma na każdy pasek testowy).
Wymagane panele alergenów: od 20 do 30 alergenów na jednym pasku testowym
Ad. 1 Panel wziewny – alergeny: trawy, drzewa, zioła, roztocza, alergeny zwierzęce, pleśń, …
Ad. 2 Panel pediatryczny – alergeny: trawy, drzewa, roztocza, alergeny zwierzęce, pleśń, ryby, mleko, zboża, orzechy, owoce, warzywa, …
Ad. 3 Panel pokarmowy – alergeny: jaja, mleko, drożdże, zboża, orzechy, owoce, warzywa, owoce morza, …
Wymagany panel alergenów: minimum osa i pszczoła
Ad. 4 Panel jady owadów
Wymagane testy potwierdzenia
Ad. 5 Borrelia w klasie IgM – technika Western - blot (pełen ekstrakt antygenowy Borrelia + pasmo OspC)
Ad. 6 Borrelia w klasie IgG – technika Western - blot (pełen ekstrakt antygenowy Borrelia + antygen VIsE)
Zestaw testowy powinien zawierać:
1. Paski testowe z naniesionymi alergenami lub antygenami (oddzielne paski do oznaczania przeciwciał klasy IgM i IgG).
2. Jeden pasek przeznaczony na jeden test.
3. Pasek testowy z osobno naniesionymi antygenami w postaci linii oraz liniami kontrolnymi świadczącymi o poprawności wykonania testu.
4. Odczynniki – wszystkie wymagane.
5. Wyniki testów alergicznych podawane są w standardowej skali sześciu klas (EAST).
Wielkość zestawu: 10 – 20 testów
Trwałość: minimum 10 miesięcy od daty dostawy, minimum 4 miesiące po otwarciu opakowania.
Zasady wypełnienia:
1. Poszczególne pozycje należy wypełnić dokładnie i czytelnie zgodnie z tytułami kolumn.
2. W przypadku konieczności dokonania poprawek należy dokonać ich poprzez przekreślenie wadliwej treści, złożenie parafki oraz wpisanie daty, następnie wpisanie obok treści właściwej.
3. Wartości muszą być podane w zł.
………………………………………………. dnia ……………….. 2010 r.
……………………………………………………..
(podpis Wykonawcy)
Załącznik nr 4 do SIWZ
Nr: SPSW-NZ-2266-38/PN/2010
...................................................................
(pieczątka firmowa)
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
ZADANIE 2
Testy do diagnostyki chorób zakaźnych i autoimmunologicznych metodą ELISA
(Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie)
Lp.
Przedmiot zamówienia
J.m.
Ilość
x
1.
x
Przeciwciała anty-CCP w klasie IgG (przeciwciała przeciw białkom
bogatym w cytrulinę)
Przeciwciała przeciw Borrelia w klasie IgM (obejmujący gatunki
B. Burgdorferi, B. Afzelli, B. Garinii)
Przeciwciała przeciw Borrelia w klasie IgG (obejmujący gatunki
B. Burgdorferi, B. Afzelli, B. Garinii)
Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA
Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgG
suma:
x
testy
X
184
testy
960
testy
960
testy
testy
x
288
192
x
2.
3.
4.
5.
Cena
jednostkowa
netto
/w zł/
x
Wartość netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Producent
Kod
asortymentu
/w zł/
/w %/
/w zł/
x
x
x
x
x
Uwagi w zakresie wymagań w/w przedmiotu zamówienia:
Kompletne zestawy diagnostyczne do ilościowego oznaczania w surowicy krwi przeciwciał metodą ELISA na mikropłytkach:
Ad. 1 Przeciwciała anty-CCP w klasie IgG - test ilościowy, antygen: rekombinowany peptyd
Ad. 2 Przeciwciała przeciw Borrelia w klasie IgM – test ilościowy, antygen: pełen ekstrakt Borrelia (B. Burgdorferi, B. Afzelli, B. Garinii)
Ad. 3 Przeciwciała przeciw Borrelia w klasie IgG – test ilościowy, antygen: pełen ekstrakt Borrelia (B. Burgdorferi, B. Afzelli, B. Garinii plus re kombinat VIsE)
Ad. 4 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA (tTG IgA) – test ilościowy lub półilościowy, antygen: rekombinowana ludzka transglutaminaza
Ad. 5 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgG (tTG IgG) – test ilościowy lub półilościowy, antygen: rekombinowana ludzka transglutaminaza
Zestaw powinien zawierać:
 Mikropłytki opłaszczone antygenem typu beak-off (dzielone studzienki), kalibratory, surowice kontrolne: pozytywna i negatywna, koniugat enzymatyczny, bufor do rozcieńczania próbek, substrat i
roztwór stopujący (gotowe do użycia), bufor do płukania. Odczynniki znakowane kolorem. Badanie poszczególnych klas Ig przeciwciał na oddzielnych płytkach – oddzielne zestawy.
 Wielkość zestawu: 96 testów
 Trwałość: minimum 10 miesięcy od daty dostawy, minimum 4 miesiące płytka mikrotitracyjna po otwarciu opakowania.
Zasady wypełnienia:
1. Poszczególne pozycje należy wypełnić dokładnie i czytelnie zgodnie z tytułami kolumn.
2. W przypadku konieczności dokonania poprawek należy dokonać ich poprzez przekreślenie wadliwej treści, złożenie parafki oraz wpisanie daty, następnie wpisanie obok treści właściwej.
3. Wartości muszą być podane w zł.
………………………………………………. dnia ……………….. 2010 r.
……………………………………………………..
(podpis Wykonawcy)
Załącznik nr 4 do SIWZ
Nr: SPSW-NZ-2266-38/PN/2010
...................................................................
(pieczątka firmowa)
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
ZADANIE 3
Testy do oznaczania autoprzeciwciał ANA – HEp 2 i ANCA metodą szkiełkowej immunofluorescencji
(Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie)
Lp.
Przedmiot zamówienia
J.m.
Ilość
x
1.
x
Przeciwciała przeciwjądrowe ANA – HEp 2 (metoda: szkiełkowa
FIA)
Przeciwciała przeciw antygenom neutrofili ANCA (metoda:
szkiełkowa FIA)
suma:
x
testy
X
500
testy
100
X
x
2.
Cena
jednostkowa
netto
/w zł/
x
Wartość netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Producent
Kod
asortymentu
/w zł/
/w %/
/w zł/
x
x
x
x
x
Uwagi w zakresie wymagań w/w przedmiotu zamówienia:
Kompletne zestawy diagnostyczne do oznaczania w surowicy przeciwciał metodą szkiełkowej immunofluorescencji pośredniej (IFA).
Zestawy testowe muszą zawierać komplet reagentów potrzebnych do wykonania badania: preparat tkankowy lub rozmaz komórek utrwalony na szkiełku mikroskopowym (substrat), surowice kontrolne
pozytywne i negatywne (gotowe do użycia), PBS, Tween, szkiełka nakrywkowe.
Na każdym polu reakcyjnym znajduje się kilka substratów.
Inkubacja nie bezpośrednio na szkiełku mikroskopowym.
W razie potrzeby Wykonawca zapewni bezpłatne szkolenie.
Ad 1. Przeciwciała przeciwjądrowe ANA – Hep 2:

substrat: komórki Hep 2 i wątroba małpy na jednym okienku diagnostycznym

wielkość zestawu: max. 100 testów

trwałość: min. 3 miesiące od daty dostawy
Ad 2. Przeciwciała przeciw antygenom neutrofili ANCA:

substrat: ludzkie granulocyty utrwalone etanolem, ludzkie granulocyty utrwalone formaliną, komórki Hep -2 i wątroba małpy na jednym okienku diagnostycznym

kontrole pozytywne: cANCA, pANCA

wielkość zestawu: max. 50 testów

trwałość: min. 6 miesięcy od daty dostawy
Zasady wypełnienia:
1. Poszczególne pozycje należy wypełnić dokładnie i czytelnie zgodnie z tytułami kolumn.
2. W przypadku konieczności dokonania poprawek należy dokonać ich poprzez przekreślenie wadliwej treści, złożenie parafki oraz wpisanie daty, następnie wpisanie obok treści właściwej.
3. Wartości muszą być podane w zł.
………………………………………………. dnia ……………….. 2010 r.
……………………………………………………..
(podpis Wykonawcy)