UPOWAŻNIENIE UPOWAŻNIAM
Transkrypt
UPOWAŻNIENIE UPOWAŻNIAM
Mikołów, dnia ................................. UPOWAŻNIENIE Ja niżej podpisany(a)……………………………………………………………………………………. Zamieszkały(a)……………………………………………………………………………...................... Legitymujący się dowodem osobistym seria……………….numer……………………………...…….. Wydanym przez.…………………………………………………………………………………………. UPOWAŻNIAM Pana/Panią………………………………………………………………….............................................. będącym moim/moją.................................................................................................................................. (wpisać rodzaj pokrewieństwa) Zamieszkałego(ą).….................................................................................................................................. Legitymującego(ą) się dowodem osobistym seria…………..numer……………………………………. Wydanym przez………………………………………………………………………………………….. Do ……………………………………………………………………………………………………….. (wpisać rodzaj czynności) …………………………………………………………………………………………….…………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Ustawa z dnia 16.11.2006r. o opłacie skarbowej (Dz.U.225 poz.1635 z dnia 16.11.2006r. Dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa lub prokury oraz jego odpis, wypis lub kopia – od każdego stosunku pełnomocnictwa (prokury) – 17 zł. ...................................................... ………………………………………………. (czytelny podpis osoby upoważniającej) (czytelny podpis osoby przyjmującej upoważnienie)