KARTA PRZYNALEŻNOŚCI DO POLSKIEJ PARAFII MATKI BOŻEJ
Transkrypt
KARTA PRZYNALEŻNOŚCI DO POLSKIEJ PARAFII MATKI BOŻEJ
KARTA PRZYNALEŻNOŚCI DO POLSKIEJ PARAFII MATKI BOŻEJ CZĘSTOCHOWSKIEJ KARTA PRZYNALEŻNOŚCI DO POLSKIEJ PARAFII MATKI BOŻEJ CZĘSTOCHOWSKIEJ PCM Registered Charity No 1119423 PCM Registered Charity No 1119423 6 Waterworks Road, BA14 0AL Trowbridge, Wiltshire 6 Waterworks Road, BA14 0AL Trowbridge, Wiltshire KS. PROBOSZCZ ZBIGNIEW ZYBAŁA tel: 01225 752930; mob: 07902886532; e-mail: [email protected] KS. PROBOSZCZ ZBIGNIEW ZYBAŁA tel: 01225 752930; mob: 07902886532; e-mail: [email protected] Nazwisko i imię /ON/ ................................................................................. ur. .................................... Nazwisko i imię /ON/ ................................................................................. ur. .................................... zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….……………… zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….……………… Nazwisko i imię /ONA/ .............................................................................ur. .................................... Nazwisko i imię /ONA/ .............................................................................ur. .................................... zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….……………… zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….……………… Stan cywilny ………………………...……………….… Stan cywilny ………………………...……………….… data ślubu ……………..….…………… data ślubu ……………..….…………… ADRES W ANGLII ….………………………………..………………………………………….. ADRES W ANGLII ….………………………………..………………………………………….. Miejscowość ….………………………………..………………………………………….. Miejscowość ….………………………………..………………………………………….. kod pocztowy …………………….……… tel. domowy ………………………...………………. kod pocztowy …………………….……… tel. domowy ………………………...………………. e-mail: …………………………………………… ……………………………………………………. e-mail: …………………………………………… ……………………………………………………. Nazwisko i imiona dzieci Data urodz. Chrzest 1 Kom. Bierzm. Nazwisko i imiona dzieci Data urodz. Chrzest 1 Kom. Bierzm. Inni członkowie rodziny ………………………………………………………...……….…………. Inni członkowie rodziny ………………………………………………………...……….…………. …………………………………..……………………………………………………...……….…………. …………………………………..……………………………………………………...……….…………. O jakiej porze dzwonić aby ustalić wizytę duszpasterską „kolędę”? ..…...……………….. O jakiej porze dzwonić aby ustalić wizytę duszpasterską „kolędę”? ..…...……………….. Data zapisu do parafii……….…………………………. Podpis ………….…………………….. Data zapisu do parafii……….…………………………. Podpis ………….……………………..