KARTA PRZYNALEŻNOŚCI DO POLSKIEJ PARAFII MATKI BOŻEJ

Transkrypt

KARTA PRZYNALEŻNOŚCI DO POLSKIEJ PARAFII MATKI BOŻEJ
KARTA PRZYNALEŻNOŚCI
DO POLSKIEJ PARAFII
MATKI BOŻEJ CZĘSTOCHOWSKIEJ
KARTA PRZYNALEŻNOŚCI
DO POLSKIEJ PARAFII
MATKI BOŻEJ CZĘSTOCHOWSKIEJ
PCM Registered Charity No 1119423
PCM Registered Charity No 1119423
6 Waterworks Road, BA14 0AL Trowbridge, Wiltshire
6 Waterworks Road, BA14 0AL Trowbridge, Wiltshire
KS. PROBOSZCZ ZBIGNIEW ZYBAŁA
tel: 01225 752930; mob: 07902886532; e-mail: [email protected]
KS. PROBOSZCZ ZBIGNIEW ZYBAŁA
tel: 01225 752930; mob: 07902886532; e-mail: [email protected]
Nazwisko i imię /ON/ ................................................................................. ur. ....................................
Nazwisko i imię /ON/ ................................................................................. ur. ....................................
zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….………………
zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….………………
Nazwisko i imię /ONA/ .............................................................................ur. ....................................
Nazwisko i imię /ONA/ .............................................................................ur. ....................................
zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….………………
zawód .................................................................. tel. kom. …….…………………….………………
Stan cywilny ………………………...……………….…
Stan cywilny ………………………...……………….…
data ślubu ……………..….……………
data ślubu ……………..….……………
ADRES W ANGLII ….………………………………..…………………………………………..
ADRES W ANGLII ….………………………………..…………………………………………..
Miejscowość ….………………………………..…………………………………………..
Miejscowość ….………………………………..…………………………………………..
kod pocztowy …………………….……… tel. domowy ………………………...……………….
kod pocztowy …………………….……… tel. domowy ………………………...……………….
e-mail: …………………………………………… …………………………………………………….
e-mail: …………………………………………… …………………………………………………….
Nazwisko i imiona dzieci
Data urodz.
Chrzest
1 Kom.
Bierzm.
Nazwisko i imiona dzieci
Data urodz.
Chrzest
1 Kom.
Bierzm.
Inni członkowie rodziny ………………………………………………………...……….………….
Inni członkowie rodziny ………………………………………………………...……….………….
…………………………………..……………………………………………………...……….………….
…………………………………..……………………………………………………...……….………….
O jakiej porze dzwonić aby ustalić wizytę duszpasterską „kolędę”? ..…...………………..
O jakiej porze dzwonić aby ustalić wizytę duszpasterską „kolędę”? ..…...………………..
Data zapisu do parafii……….…………………………. Podpis ………….……………………..
Data zapisu do parafii……….…………………………. Podpis ………….……………………..