gb wniosek członkowski

PROSIMY O ZWRÓCENIE WYPEŁNIONEGO WNIOSKU DO LOKALNEGO BIURA UNITE
WNIOSEK CZŁONKOWSKI GB
Pan
Nazwisko
Dr
Mężczyzna
Imię
Nr NI
Pani
Panna
Ks.
Kobieta
Dane polecenia zapłaty
– instrukcje dla Twojego banku lub building society ws. płatności poleceniem zapłaty (Direct Debit)
9 7 1 4 6 7
Nr ident. zleceniodawcy
Data urodzenia
Nazwa banku/building society
Nr/nazwa domu
Ulica
Miejscowość banku
Miejscowość
Kod oddziału (sort code)
Kod pocztowy
Tel.
domowy
Wybranego dnia miesiąca:
7. Numer konta
Kom.
14. 21. 28.
Właściciel(e) konta
E-mail
Instrukcja dla banku/building society
Proszę o comiesięczną realizację polecenia zapłaty na rzecz związku Unite the union z konta określonego w tej instrukcji,
zgodnie z warunkami Gwarancji polecenia zapłaty. Rozumiem, że Unite może zatrzymać tę instrukcję; w takim przypadku
dane zostaną przesłane do banku/building society elektronicznie.
Twoja praca
Pracodawca/Nazwa firmy
Oświadczenie zgody na potrącanie składek związkowych z poborów (tzw. check-off)
Uwaga: nie wszyscy pracodawcy umożliwiają potrącenia z poborów. Niniejszym wyrażam zgodę na potrącanie
składek związkowych Unite the union z moich poborów w kwotach, o których Unite the union będzie w moim imieniu informować
mojego pracodawcę. Upoważniam również mojego pracodawcę do informowania Unite the union o ewentualnych zmianach adresu.
Stanowisko
Adres (praca)
Wypłaty otrzymujesz tygodniowo czy miesięcznie? Tygodniowo Miesięcznie
Kod pocztowy
O jaki rodzaj
członkostwa
chcesz się
ubiegać?
Tel. w pracy
Poszerzone, pełny etat (ponad 21 godzin tygodniowo)
Poszerzone, niepełny etat (do 21 godzin tygodniowo)
Poszerzone, dla osób o niskich dochodach
Na zatwierdzonym programie czeladniczym
1. rok
2. rok
3. rok
4. rok
Podstawowe, pełny etat (ponad 21 godzin tygodniowo)
Podstawowe, niepełny etat (do 21 godzin tygodniowo)
Podstawowe, dla osób o niskich dochodach
Inne (np. bezrobotny członek społeczności, poniżej 18 lat, uczeń/student
w pełnym wymiarze godzin, emeryt lub osoba trwale niepełnosprawna bez
płatnego zatrudnienia)
Driver Care (wyślemy Ci do wypełnienia odrębny wniosek programu dla kierowców Driver Care)
Jedną z metod działania Unite w Waszym imieniu są kampanie polityczne. Wszystkich naszych członków prosimy o wsparcie tych
działań poprzez wyrażenie zgody z poniższą deklaracją. Każdy wyraz poparcia czyni związek silniejszym – a Ciebie nic nie kosztuje!
Popieram kampanie Unite w ramach Partii Pracy (Labour) na rzecz naszego programu i priorytetów członków związku
(zaznacz [✓] jeżeli się zgadzasz) Polityka równych szans
Związek Unite the union przestrzega zasad polityki równych szans dla wszystkich i stawia sobie za cel zapewnienie
członkom usług i form pomocy wolnych od dyskryminacji na tle rasy, płci, wyznania, orientacji seksualnej czy
niepełnosprawności. Jakie jest Twoje pochodzenie etniczne?
mieszane: biało – czarnoskóre, karaibskie
pd.-azjatyckie lub pd.-azjatycko-brytyjskie, pakistańskie
czarnoskóre lub czarnoskóre-brytyjskie, afrykańskie
białe brytyjskie
mieszane: biało – czarnoskóre, afrykańskie
pd.-azjatyckie lub pd.-azjatycko-brytyjskie, Bangladesz
czarnoskóre lub czarnoskóre-brytyjskie, inne
białe irlandzkie
mieszane inne
pd.-azjatyckie lub pd.-azjatycko-brytyjskie, inne
chińskie
białe, inne
pd.-azjatyckie lub pd.-azjatycko-brytyjskie, indyjskie
czarnoskóre lub czarnoskóre-brytyjskie, karaibskie
mieszane: biało – azjatyckie
Zaznacz (✓)
Nr na liście płac
Prosimy przeczytać Oświadczenie o ochronie danych osobowych.
Masz prawo w każdej chwili wycofać zgodę na wykorzystywanie przez nas Twoich danych do celów marketingowych.
Jeśli nie chcesz, abyśmy się z Tobą kontaktowali lub wykorzystywali Twoje dane w takich celach, zaznacz to pole. Weź pod uwagę, że nie będziesz wówczas otrzymywać naszych ofert specjalnych i promocyjnych.
Usługi prawne i inne korzyści
Należąc do Unite masz dostęp do szeregu specjalnie wynegocjowanych przywilejów i usług.
Zaznacz pole poniżej, jeśli chcesz otrzymać dalsze informacje:
usługi prawne Unite
ubezpieczenie
na życie Unite
kredyty hipoteczne Unite
przedpłatowa karta
debetowa Unite
ubezpieczenia nieruchomości
i mieszkań Unite
ubezpieczenia komunikacyjne Unite
obsługa roszczeń za ubezpieczenia
kredytów (PPI) przez Unite
osobista analiza
finansowa Unite
kasa kredytowa Unite
Odnawianie ubezpieczeń
Poinformuj nas, którego miesiąca wymagają odnowienia Twoje główne polisy ubezpieczeniowe, abyśmy mogli przesłać Ci
szczegóły specjalnych ofert Unite:
nieruchomości/mieszkania komunikacyjne Wstępując do Unite, upoważniasz jednocześnie związek do potrącania dodatkowej sumy na Twoją składkę
na lokalny fundusz oddziałowy.
Zgadzam się przestrzegać regulaminu związku. Wyrażam zgodę na płatność jak wyżej:
Polish/Polski
Inne/sprecyzuj Zaznacz, jeśli uważasz się za osobę niepełnosprawną
For Office use only
Branch No.
Zaznacz jeśli jesteś: Tylko do użytku służbowego
Job
Code
lesbijką gejem bi trans
Workplace
Code
Driver Care
(dla kierowców)
loteria Unite
Podpis Employer
Code
Recruitment
Code
Data
Zaznacz, jeśli chcesz otrzymywać magazyn związkowy
Membership
No.
(JN7009) HB290415