Załącznik 1a Miejscowość……………..................……… dnia
Transkrypt
Załącznik 1a Miejscowość……………..................……… dnia
Załącznik 1a Miejscowość……………..................……… dnia …………………… Formularz ofertowy Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej: ..........................................................................................................................………………...................… ............................................................................................................................................……………….… Adres/Siedziba............................................................................................................................................. TEL. .....................................................................……………………………………………………………………… FAX, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję: .........................................................……….… NIP .........................................................................………………….… REGON...................................................................email: .................................................................... Oferta dotycząca postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy Dkw-220-06-2016 w oparciu o art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Część I Lp. Przedmiot zamówienia Kod CPV J.m. Ilość Cena brutto za jednostkę miary w zł Wartość brutto [5x6] 1 2 3 4 5 6 7 15831200-4 kg 1800 1 Cukier biały Słownie w złotych: ....................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ...................................................... /podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy/ Załącznik 1b Miejscowość……………..................……… dnia …………………… Formularz ofertowy Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej: ..........................................................................................................................………………...................… ............................................................................................................................................……………….… Adres/Siedziba............................................................................................................................................. TEL. .....................................................................……………………………………………………………………… FAX, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję: .........................................................……….… NIP .........................................................................………………….… REGON...................................................................email: .................................................................... Oferta dotycząca postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy Dkw-220-06-2016 w oparciu o art. 4 pkt. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Lp. Przedmiot zamówienia 1 2 Kod CPV J.m. Ilość Cena brutto za jednostkę miary w zł Wartość brutto [5x6] 6 7 3 4 5 1 Bulion drobiowy 15891500-5 kg 20 2 Czosnek suszony granulowany 15872200-3 kg 16 3 Herbata granulowana 15863000-5 kg 160 4 Ketchup łagodny 15871230-5 kg 120 5 Ketchup pikantny 15871230-5 kg 120 6 Koper suszony 15893000-4 kg 8 7 Kwasek cytrynowy 15870000-7 kg 12 8 Liść laurowy 15870000-7 kg 8 9 Majeranek 15870000-7 kg 16 10 Majonez 15871273-8 kg 160 11 Musztarda 15871250-1 kg 200 12 Nać pietruszki suszona 15893000-4 kg 8 13 Ocet spirytusowy 10 % 15871110-8 l 80 14 Papryka mielona ostra 15870000-7 kg 16 15 Papryka mielona słodka 15870000-7 kg 16 16 Pieprz czarny mielony 15872100-2 kg 28 17 Pieprz ziołowy 15872100-2 kg 28 18 Przyprawa do bigosu 15871270-7 kg 4 19 Przyprawa do drobiu 15871270-7 kg 12 20 Przyprawa do mięsa mielonego 15871270-7 kg 12 21 Przyprawa do ryb 15871270-7 kg 4 22 Przyprawa do zup i potraw w płynie 15871270-7 l 320 23 Przyprawa uniwersalna (typu vegeta) 15871270-7 kg 320 24 Sól spożywcza jodowana 15872400-5 kg 400 Syrop o smaku malinowym lub 25 wiśniowym 15831500-7 l 720 26 Ziele angielskie 15870000-7 kg 8 27 Zupa w proszku - barszcz biały 15891410-7 kg 80 28 Zupa w proszku – pieczarkowa 15891410-7 kg 80 29 Zupa w proszku – żurek 15891410-7 kg 120 Suma wartości całkowitych brutto (poz. 1 – 29: Słownie w złotych: ....................................................................................................................................................................................... ............................................................................ /podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy/