2-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia

2-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu nasilenia duszności, szybkiego męczenia się,
obrzęków na kończynach dolnych. Dodatkowo w wywiadzie: nadciśnienie tętnicze,
hiperlipidemia, cukrzyca typu 2. Od wielu lat przyjmuje doustnie leki
przeciwcukrzycowe i przeciwnadciśnieniowe (spironolakton, hydrochlorotiazyd),
atorwastatynę oraz kwas acetylosalicylowy
Badanie przedmiotowe: pacjent nadmiernie śpiący oraz apatyczny, zaburzenia świadomości,
czucia, HR 35 uderzeń/min, częstość oddechu około 14/min, ciśnienie tętnicze 154/96 mm Hg,
przy osłuchiwania serca szmer skurczowy o stopniu nasilenia II/VI.
Badanie EKG: wysokie załamki T, skrócenie odstępu QT, uniesienie odcinka ST
1. U pacjenta najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wstępnym jest:
B. hiperkaliemia
2. Leki powodujące hiperkaliemię 1) ramipril 2) metoprolol 3) diklofenak 4) amlodypina 5)
hydrochlorotiazyd
Odpowiedź: 1,3,4
3. Najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest:
C. stosowanie leków uszkadzających nerkowe wydalanie potasu u osób z PChN
4. Zaznacz zdanie prawdziwe:
D. hiperkaliemia rzekoma jest wynikiem pozaustrojowego uwalniania potasu z krwinek
(hemoliza próbki krwi, nadpłytkowość >900 000/µl, leukocytoza >70 000/µl)
5. Leczenie hiperkaliemii:
A. podać roztwór glukonolaktobionianu wapnia lub chlorku wapnia oraz roztwór glukozy +
insuliny krótko działającej