powiatowy program ochrony zdrowia psychicznego na lata 2012-2015
Transkrypt
powiatowy program ochrony zdrowia psychicznego na lata 2012-2015
Załącznik do Uchwały nr ………………… Rady Powiatu Górowskiego z dnia ……….. 2012 r. w sprawie uchwalenia Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2012-2015 POWIATOWY PROGRAM OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO NA LATA 2012-2015 Powiat Górowski 2012 1 SPIS TREŚCI WSTĘP .................................................................................................................................. 3 I. 1. Charakterystyka powiatu ........................................................................................................ 5 II. DIAGNOZA OBSZARU OBJĘTEGO PROGRAMEM .................................................... 10 III. OPIEKA PSYCHOLOGICZNO-PSYCHIATRYCZNA W POWIECIE GÓROWSKIM . 31 1. Czynniki mające wpływ na zdrowie psychiczne ............................................................... 31 2. Działania chroniące zdrowie psychiczne ........................................................................... 33 IV. CELE I PRIORYTETY POWIATOWEGO PROGRAMU OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO ............................................................................................................... 35 1. Cele główne: ......................................................................................................................... 35 2. Cele szczegółowe: ................................................................................................................. 35 3. Zadania w ramach celów szczegółowych: ............................................................................ 36 V. ADRESACI PROGRAMU ................................................................................................. 39 VI. PARTNERZY PROGRAMU .............................................................................................. 40 VII. ZARZĄDZANIE PROGRAMEM, JEGO MONITOROWANIE I FINANSOWANIE .... 40 VIII. PROMOCJA I INFORMOWANIE O PROGRAMIE ........................................................ 41 IX. SPRAWOZDAWCZOŚĆ.................................................................................................... 41 2 I. WSTĘP Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia definiuje zdrowie jako „stan pełnego fizycznego, psychicznego i społecznego dobrego samopoczucia, a nie tylko nieobecność choroby czy kalectwa”. Zdrowie to nie tylko stan – jest to również pewna wartość, dzięki której jednostka lub grupa mogą realizować swoje aspiracje i potrzeby oraz zmieniać środowisko lub sobie z nim radzić. Nieodłącznym elementem zdrowia jest stan zdrowia psychicznego. Zdrowie psychiczne jest dla człowieka wielkim kapitałem pozwalającym na wykorzystanie intelektualnego i emocjonalnego potencjału. Pozwala znaleźć i realizować swoje życiowe role w środowisku społecznym, w szkole, w pracy. Dobry stan zdrowia psychicznego społeczeństw ma niezwykle pozytywny wpływ na dobrobyt, relacje międzyludzkie, solidarność i poczucie szczęścia. Ponieważ zły stan zdrowia psychicznego coraz częściej postrzegany jest jako poważny problem społeczny, Rada Ministrów rozporządzeniem z dnia 28 grudnia 2010r. ustanowiła Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego. Zgodnie z art. 1 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535 z późn. zm.), ochronę zdrowia psychicznego zapewniają organy administracji rządowej i samorządowej oraz instytucje do tego powołane. Natomiast w działaniach z zakresu ochrony zdrowia psychicznego mogą uczestniczyć stowarzyszenia i inne organizacje społeczne, fundacje, samorządy zawodowe, kościoły i inne związki wyznaniowe oraz grupy samopomocy pacjentów i ich rodzin, a także inne osoby fizyczne i prawne. Ochrona zdrowia psychicznego wg art. 2 wyżej wymienionej ustawy obejmuje realizację zadań dotyczących: 1. promocji zdrowia psychicznego i zapobiegania zaburzeniom psychicznym, 2. zapewnienia osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym, 3. kształtowania wobec osób z zaburzeniami psychicznymi właściwych postaw społecznych, a zwłaszcza zrozumienia, tolerancji, życzliwości, a także przeciwdziałania ich dyskryminacji. Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego określony w drodze Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 2010 r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego (Dz. U. Nr 24 poz. 128) przewiduje realizację działań z zakresu 3 zdrowia psychicznego, należące do zadań własnych samorządów województw, powiatów i gmin, NFZ oraz ministrów właściwych ze względu na charakter działań określonych w programie. Szczegółowy wykaz zadań i ich podział pomiędzy podmioty realizujące określa harmonogram stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia. Niniejszy Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego wyznacza kierunki działań w zakresie poprawy stanu zdrowia psychicznego mieszkańców powiatu górowskiego, zaspokojenia ich potrzeb zdrowotnych oraz organizacji opieki zdrowotnej. Program obejmuje propozycje planowanych do realizacji działań w obszarze zdrowia psychicznego. 4 1. Charakterystyka powiatu Powiat Górowski położony jest w północno-środkowej części województwa Dolnośląskiego i obejmuje teren o powierzchni 738,1 km2. Powiat tworzą 4 gminy: Góra, Jemielno, Niechlów i Wąsosz. Pod względem gospodarczym Powiat Górowski jest regionem typowo rolniczym. Zamieszkuje tutaj (stan na koniec 2010 roku wg gminnych danych meldunkowych) 37139 osób, z tego 18251 mężczyzn i 18888 kobiet. Tabela 1 Ludność Powiatu Górowskiego wg stanu na dzień 31.12.2009r. Gmina Góra w tym: m. Góra Wąsosz w tym: m. Wąsosz Niechlów w tym: Niechlów Jemielno w tym: Jemielno Powierzchnia w km2 268,7 Ludność Ogółem Mężczyźni Kobiety 21092 12676 10335 6107 10757 6569 7790 3810 3980 2912 5162 887 3181 360 1446 2569 1466 2593 1586 179 1596 181 193,6 152,0 123,8 Gęstość zaludnienia osoby/km2 78.5 40,2 33,9 25,7 Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: meldunkowych z gmin Na koniec 2009 roku na terenie powiatu mieszkało ogółem 37225 osób, z tego: 18300 mężczyzn i 18926 kobiet Tabela 2 Ludność Powiatu Górowskiego wg stanu na dzień 31.12.2010r. Gmina Góra w tym: m. Góra Wąsosz w tym: m. Wąsosz Niechlów w tym: Niechlów Jemielno w tym : Jemielno Powierzchnia w km2 Ludność Gęstość zaludnienia osoby/km2 Ogółem Mężczyźni Kobiety 268,7 21085 12653 10336 6098 10749 6555 78,4 193,6 7759 2910 3787 1433 3972 1477 40,1 5136 2554 2582 3159 355 1574 177 1585 178 152,0 123,8 33,7 25,5 Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: meldunkowych z gmin Na koniec 2010 roku na terenie powiatu górowskiego mieszkało ogółem 37139 osób, z tego: 18251 mężczyzn i 18888 kobiet. Mieszkańcy powiatu zajmują się pracą w sektorze rolniczym, zakładach rzemieślniczych, firmach stolarskich, usługach budowlanych oraz handlu. Na terenie powiatu brak jest dużych zakładów produkcyjnych. 5 Nie tylko przez ostatnie dwa lata, lecz już od kilku lat obserwowana jest na terenie Powiatu Górowskiego tendencja spadku liczby mieszkańców. Wpływ na to mają utrzymujące się od kilku lat niekorzystne zjawiska demograficzne takie jak: spadek liczby urodzin, wzrost liczby zgonów, a więc ujemny przyrost naturalny i ujemny wskaźnik migracji. Niepokojąco wysoki jest też wskaźnik bezrobocia. Można zbudować stwierdzenie, że odzwierciedla on sytuację gospodarczą, a więc jest pochodną likwidacji wielu zakładów pracy działających w sektorze rolniczym i mechanicznym oraz utrzymującego się od wielu lat braku powstawania większych nowych firm. Powiat Górowski jest powiatem typowo rolniczym (użytki rolne stanowią 64% powierzchni powiatu), chociaż nie ma zbyt urodzajnych gleb. W latach 70 – tych nastąpił gwałtowny rozwój gospodarstw rolnych (PGR – ów), które zatrudniały bardzo wielu ludzi, często bez kwalifikacji zawodowych, ale z konkretnymi umiejętnościami np.: praca przy zwierzętach czy w polu. Wraz z rozpadem, stopniową likwidacją PGR – ów sytuacja osób pracujących w tych gospodarstwach stała się bardzo trudna. W chwili obecnej 90% byłych pracowników PGR – ów jest stałymi klientami urzędu pracy czy ośrodków pomocy społecznej. Ludzie ci są w szczególnie trudnej sytuacji zarówno pod względem możliwości podjęcia zatrudnienia, jak i dojazdu do niej. Są oni przede wszystkim mieszkańcami małych wiosek, położonych daleko od zakładów pracy, co stanowi niekiedy decydującą przeszkodę w podjęciu zatrudnienia. Tym bardziej, iż na terenie powiatu nie ma dużych firm zatrudniających znaczne ilości pracowników. Pomimo tego, iż na terenie powiatu dominującą funkcję pełni rolnictwo, to głównym źródłem utrzymania ludności są dochody otrzymywane z pracy. Ważną rolę w gospodarce powiatu pełni działalność handlowa i przemysłowa. Według danych GUS-u dominują podmioty prowadzone przez osoby fizyczne. Są to na ogół jednak małe, rodzinne firmy zatrudniające po kilka osób. Najwięcej z nich działa w sektorze handlu, usług (naprawa pojazdów samochodowych), przemyśle (branża spożywcza) i budownictwie. Bardzo różnie kształtuje się poziom przedsiębiorczości w poszczególnych gminach. Niewątpliwie podstawowe znaczenie dla rozwoju powiatu mają ośrodki miejskie Góra i Wąsosz oraz siedziby gmin wiejskich Jemielno i Niechlów. Właśnie te miejscowości są największym skupiskiem podmiotów gospodarczych. Wysoki poziom przedsiębiorczości występuje jedynie w Gminie Góra, gdyż na 10 tys. ludności przypada 855 podmiotów (w powiecie 748). Działa tutaj również 6 najwięcej podmiotów gospodarczych. Spośród 2,9 tys. pracujących w gminie prawie jedna trzecia pracuje w sektorze przemysł i budownictwo, ponad 10% w handlu i usługach (naprawa pojazdów samochodowych), a tylko 5% w rolnictwie. Duży odsetek ludności, bo ponad 43% pracuje w sektorach administracja publiczna, edukacja oraz opieka zdrowotna i pomoc społeczna. W Gminie Wąsosz poziom przedsiębiorczości jest niski, na 10 tys. ludności przypada 697 podmiotów gospodarczych. Spośród 0,6 tys. osób pracujących w gminie, ponad jedna trzecia pracuje w przemyśle, prawie 15% w handlu i usługach (naprawa pojazdów samochodowych) oraz w transporcie i gospodarce magazynowej, natomiast w rolnictwie, leśnictwie, łowiectwie i rybactwie ponad 11%. Podobnie jak w Gminie Góra duży odsetek ludności, bo ponad 35% pracuje w sekcjach administracja publiczna, edukacja oraz opieka zdrowotna i pomoc społeczna. Gmina Niechlów jest typową gmina rolniczą. Użytki rolne stanowią tu 66% powierzchni gminy. Warunki dla produkcji rolnej są tutaj korzystne. Poziom przedsiębiorczości w gminie jest również niski, bo na 10 tys. ludności przypada 505 podmiotów. Mała dostępność do dóbr i usług publicznych wpływa niekorzystnie na rozwój gminy. Spośród 0,4 tys. pracujących w gminie 38% pracuje w sektorze przemysł i budownictwo, 10% w handlu, usługach (naprawa pojazdów samochodowych) i transporcie, a w rolnictwie 9%. Prawie 40% pracuje w administracji publicznej, edukacji oraz opiece zdrowotnej i pomocy społecznej. Najbardziej niekorzystna sytuacja występuje na terenie Gminy Jemielno. Dominuje tutaj rolnictwo i leśnictwo. Użytki rolne stanowią 49% powierzchni gminy, natomiast lasy aż 41,4% jej ogólnej powierzchni. W związku z tym poziom przedsiębiorczości jest również niski. Na 10 tys. ludności przypada 547 podmiotów. Podobnie jak w Gminie Niechlów, mała dostępność do dóbr i usług publicznych wpływa niekorzystnie na rozwój gminy. Spośród 0,1 tys. osób pracujących w gminie, prawie 15% pracuje w rolnictwie, leśnictwie, łowiectwie i rybactwie, 12% w przemyśle, blisko 3% w handlu i usługach (naprawa pojazdów samochodowych). Natomiast ponad 63% ludności pracuje w sekcjach administracja publiczna, edukacja oraz opieka zdrowotna i pomoc społeczna. Jak wynika z powyższego, Powiat Górowski jest przede wszystkim ośrodkiem administracyjnym. Instytucje użyteczności publicznej, działające na terenie powiatu, pełnią dwojaką rolę. Z jednej strony spełniają funkcje użyteczne względem osób korzystających 7 z ich usług, a z drugiej strony są miejscem zatrudnienia i źródłem utrzymania dla znacznej części mieszkańców powiatu1. Liczba osób bezrobotnych zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Górze na koniec czerwca 2011 roku wynosiła 3.103 osoby. W porównaniu z analogicznym okresem 2010 roku wzrost o 271 osób. Tabela 3 Zmiany w poziomie bezrobocia w poszczególnych gminach powiatu Liczba bezrobotnych na dzień na dzień Wyszczególnienie 30.06.2010 30.06.2011 1. Wzrost Spadek +/- Dynamika % 3:2 2. 3. 4. 5. Góra 1.613 1.813 +200 112,4 Miasto i Gmina Wąsosz 544 530 -14 97,4 Gmina Jemielno 252 300 +48 119,0 Gmina Niechlów 423 460 +37 108,7 RAZEM 2.832 3.103 +271 109,6 Miasto i Gmina Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: tabela ze sprawozdania PUP w Górze Stopa bezrobocia W poniższej tabeli pokazujemy stopę bezrobocia w powiecie górowskim na koniec roku 2009 (24,0%) i roku 2010 (27,4%). Wzrost o 3,4%. Tabela 4 Stopa bezrobocia 2009,2010 Stopa bezrobocia w 2010 roku (%) I II III IV V VI VII VIII I. 2. 3. 4. S. 6. 7. POLSKA 12,7 13,0 12,9 12,3 11,9 11,6 11,4 11,3 11,5 13,4 13,9 13,8 13,3 12,9 12,4 12,2 12,1 26,1 26,6 26,3 24,9 24,2 23,7 23,9 23,9 8. 9. XII XII IX X XI 2010 2009 10. II. 12. 14. 15. 11,5 11,7 12,3 11,9 12,4 12,4 12,5 13,0 12,5 25,0 25,0 26,2 27,4 24,0 WOJEWÓDZTWO DOLNOŚLĄSKIE POWIAT GÓROWSKJ Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: tabela ze sprawozdania PUP w Górze za 2010 rok 1 PUP Góra „Analiza lokalnego rynku pracy” 8 Według danych GUS stopa bezrobocia w powiecie górowskim na koniec czerwca 2010 roku wynosiła 23,7,0 %. Natomiast na koniec czerwca 2011r. 26,0 %, - wzrost o 2,3 %. Tabela 5 Stopa bezrobocia 2010, 2011 STOPA BEZROBOCIA (%) Wyszczególnienie POLSKA na dzień na dzień na dzień 30.06.2010 31.12.2010 30.06.2011 11,6 12,3 11,8 12,4 13,0 12,0 23,7 27,4 26,0 WOJEWÓDZTWO DOLNOŚLĄSKIE POWIAT GÓROWSKI Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: GUS Jak widać stopa bezrobocia w powiecie górowskim jest ponad dwukrotnie wyższa od wskaźnika wojewódzkiego. Niezależnie od tego, czy bezrobocie jest efektem niedopasowania strukturalnego, czy wynika z nadwyżki siły roboczej nad liczbą miejsc pracy, ma ono negatywny wpływ na niemal wszystkie dziedziny życia człowieka. Dotyka go zarówno materialnie, jak też psychicznie. Ma ogromne znaczenie dla ludzkiego zdrowia. Bezczynność zawodowa przyczynia się do wystąpienia zarówno zaburzeń psychicznych, jak też chorób układu krążenia czy układu pokarmowego. Sytuacja braku pracy i związany z nią stres powoduje często występowanie wielu nałogów szkodliwych dla zdrowia. Przeważnie wśród bezrobotnych rozpowszechnione jest palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu. 9 II. DIAGNOZA OBSZARU OBJĘTEGO PROGRAMEM 1. Infrastruktura ochrony zdrowia i opieki społecznej Wszystkie placówki, instytucje, organizacje itp., pracujące na rzecz osób niepełnosprawnych w tym niepełnosprawnych psychicznie działające na terenie Powiatu Górowskiego tworzą bazę ochrony zdrowia i opieki społecznej. System wsparcia dla osób niepełnosprawnych, w tym dla osób z zaburzeniami psychicznymi w powiecie górowskim realizowany jest przez wiele instytucji, poprzez: rehabilitację społeczną i zawodową, orzecznictwo, edukację, całodobowe usługi opiekuńcze oraz medyczny system wsparcia czyli wszechstronną pomoc społeczną, medyczną i aktywizację zawodową, którą oferują mieszkańcom powiatu górowskiego. Bardzo ważnym systemem wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi jest pomoc społeczna, którą zajmują się takie instytucje jak: na szczeblu powiatowym: Dom Pomocy Społecznej we Wronińcu, Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Górze na szczeblu gminnym: Ośrodki Pomocy Społecznej, Środowiskowy Dom Samopomocy, Ośrodek Rehabilitacji Dzieci Niepełnosprawnych w Górze. Równie istotnym systemem wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi jest oświata, którą zajmują się: Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Górze, Specjalny Ośrodek Szkolno -Wychowawczy w Wąsoszu. Kolejnym systemem wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi jest aktywizacja zawodowa, którą zajmuje się Powiatowy Urząd Pracy w Górze. W obszarze medycznym systemem wsparcia jest Powiatowe Centrum Opieki Zdrowotnej Spółka z o.o. w Górze oraz Przychodnie. Zasoby instytucjonalne przedstawione są poniżej. Powiatowe Centrum Opieki Zdrowotnej Spółka z o.o. w Górze Powiatowe Centrum Opieki Zdrowotnej w Górze Sp. z o.o. stanowi wyodrębniony organizacyjnie zespół osób i środków majątkowych ustanowiony i utrzymywany w celu udzielania świadczeń zdrowotnych służących ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia zarówno fizycznego jak i psychicznego. Zakład realizuje świadczenia z zakresu: a) Leczenie chorych stacjonarnie w oddziałach szpitalnych oraz udzielanie świadczeń w Izbie Przyjęć; 10 b) Udzielanie całodobowej pomocy lekarsko- pielęgniarskiej w stanach zagrożenia życia i wypadkach w domu chorego, miejscu pracy i nauki oraz w innych miejscach ich powstawania, w tym świadczenie pomocy osobom poszkodowanym w wypadkach komunikacyjnych w ramach działań zespołów ratownictwa medycznego- specjalistycznego i podstawowego; c) Świadczenie nocnej i świątecznej ambulatoryjnej i wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej oraz transportu w POZ; d) Prowadzenie fizjoterapii leczniczej w obrębie oddziałów szpitalnych oraz na rzecz pacjentów ambulatoryjnych; e) Świadczenie usług medycznych i opiekuńczych w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym; f) Świadczenie ambulatoryjnych specjalistycznych usług w ramach działalności poradni specjalistycznych; g) Świadczenia z zakresu działań diagnostycznych i analityki medycznej w pracowniach diagnostycznych; h) Prowadzenia praktyk zawodowych średniego i wyższego (w trakcie studiów medycznych) personelu medycznego; i) Prowadzenie pozostałej działalności medycznej i nie medycznej pomocniczej w celu realizacji podstawowych zadań oraz w celu powiększeniu funduszu Zakładu; j) Prowadzenie działalności profilaktycznej i oświatowo- zdrowotnej; k) Zapewnienie pacjentom szpitala opieki psychiatrycznej, psychologicznej i logopedycznej; l) Całodobowe zabezpieczenie medyczne w sytuacjach kryzysowych. Zakres i rodzaj udzielonych świadczeń medycznych może być poszerzony w zależności od potrzeb wynikających z przyjmowanych zleceń i zawierania umów oraz w miarę posiadanych przez Zakład możliwości ich wykonania. Zakład może współpracować z innymi zakładami opieki zdrowotnej, instytucjami, organizacjami społecznymi, fundacjami i stowarzyszeniami naukowymi. Przychodnia Lekarzy Specjalistów „Pharma Medica” w Górze W ramach kontraktu z NFZ Przychodnia Lekarzy Specjalistów „Pharma Medica” w Górze prowadzi m.in. Poradnię Opieki Psychiatrycznej i Leczenia Uzależnień, w ramach której działają: 11 Poradnia Leczenia Uzależnień Poradnia Terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych Poradnia Zdrowia Psychicznego Dom Pomocy Społecznej we Wronińcu Dom Pomocy Społecznej we Wronińcu przeznaczony jest dla sześćdziesięciu osób przewlekle psychicznie chorych. Wiek mieszkańców przedstawia się następująco: 19 - 40 lat - 8 osób, 41 - 60 lat - 36 osób, 61 - 74 lata - 14 osób, 75 i więcej - 2 osoby. Główne schorzenia mieszkańców to: schizofrenia, zespół psychoorganiczny i współistniejące: niepełnosprawność fizyczna i choroby wieku starczego. Dziewiętnaście osób jest ubezwłasnowolnionych całkowicie oraz trzy osoby częściowo, dla 18 osób opiekunami prawnymi jest rodzina i dla 5 osób - pracownicy Domu. Odpłatność za pobyt w Domu wnoszona jest z emerytury i renty - 47 osób i zasiłku stałego wyrównawczego - 13 osób. Spośród mieszkańców - 5 osób porusza się przy pomocy kul oraz 8 osób na wózkach inwalidzkich. Standard obowiązujących usług świadczonych w jednostce. Budynek i jego otoczenie są bez barier architektonicznych (posiada zainstalowany dźwig osobowy). Obiekt wyposażony jest w system przyzywowo-alarmowy i system alarmowo - przeciwpożarowy. i wieloosobowe. Przy pokojach Do są dyspozycji łazienki mieszkańców przystosowane są pokoje jedno do potrzeb osób niepełnosprawnych. Ponadto w obiekcie są pomieszczenia wspólnego użytkowania tj. pokój dziennego pobytu, jadalnia, gabinet medycznej pomocy doraźnej, pomieszczenia do terapii i rehabilitacji, pomieszczenie do prania i suszenia, miejsce kultu religijnego, pokój gościnny, kuchenka pomocnicza, sala do ćwiczeń zespołu wokalno - muzycznego oraz inne pomieszczenia techniczno - gospodarcze służące zaspokajaniu potrzeb mieszkańców. Teren wokół obiektu jest ogrodzony i zagospodarowany dla potrzeb rekreacyjnych oraz terapeutycznych. W zakresie wyżywienia i organizacji posiłków Dom zapewnia trzy posiłki dziennie, posiłek dodatkowy (podwieczorek) oraz posiłki dietetyczne - zgodnie z zaleceniem lekarza. 12 Dla każdego z posiłków czas wydawania wynosi 2 godziny, ostatni posiłek mieszkańcy otrzymują nie wcześniej niż o godzinie 18.00. Podstawowe produkty żywnościowe oraz napoje dostępne są przez całą dobę. Mieszkańcy mogą spożywać posiłki w pokoju mieszkalnym, a w razie potrzeby są karmieni. Dom posiada kuchnię wraz z zapleczem, jadalnię oraz personel pionu żywienia. Podstawowe usługi lekarskie dla mieszkańców świadczy lekarz z Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Górze, ul. Mickiewicza 1. Na konsultacje specjalistyczne mieszkańcy wożeni są do specjalistów. Mieszkańcom Domu zapewnia się pomoc w utrzymaniu higieny osobistej. Dom zaopatruje mieszkańców w odzież i obuwie odpowiedniego rozmiaru, dostosowane do potrzeb danej osoby oraz do pory roku, a także ręczniki, pościel, papier toaletowy, dezodoranty, szampony do włosów, gąbki do mycia ciała, bieliznę osobistą i przybory do golenia. Ręczniki zmieniane są w miarę potrzeby, nie rzadziej niż raz na tydzień a pościel nie rzadziej niż raz na dwa tygodnie. W zakresie usług opiekuńczych i wspomagających zapewnia się: świadczenie pracy socjalnej, organizację terapii zajęciowej w pracowniach terapii, organizację świąt, uroczystości okazjonalnych oraz umożliwia się udział w imprezach kulturalnych, możliwość kontaktu z kapłanem, regularny kontakt z dyrektorem Domu (każdy poniedziałek i środę od godz. 09:00 do godz. 11:00). W jednostce funkcjonuje samorząd mieszkańców, który aktywnie uczestniczy w życiu Domu. Mieszkańcy są aktywizowani zgodnie z ich zainteresowaniami, potrzebami i możliwościami. W Domu funkcjonuje dobrze rozwinięta sfera terapeutyczna, w której mieszkańcy biorą czynny udział. Prowadzone są zajęcia plastyczno - manualne (malowanie, rysowanie, wykonywanie odlewów gipsowych, malowanie na szkle, drewnie i płótnie, wykonywanie kartek okolicznościowych, kompozycji kwiatowych i stroików), silwoterapia - kontakt z przyrodą (spacery, wycieczki piesze i rowerowe); ludoterapia - rehabilitacja społeczna (gry świetlicowe, rozwiązywanie krzyżówek, zabawy ruchowe na świeżym powietrzu, konkursy); biblioterapia (czytanie książek i książka mówiona); ergoterapia terapia pracą (utrzymanie porządku w pokojach, dyżury w jadalni, pomoc w utrzymaniu porządku na terenie, opieka nad zwierzętami); muzykoterapia (wspólne śpiewanie, rytmika, gry na instrumentach, próby zespołu muzycznego); terapia kulinarna (wypiek ciast, nauka przygotowania prostych potraw oraz posługiwania się sztućcami). W celu pełniejszego wspomagania mieszkańców prowadzona jest rehabilitacja usprawniająca, jak: masaż leczniczy, ćwiczenia oddechowe, ogólnousprawniające, prądy diadynamiczne, hydromasaż oraz zabiegi relaksacyjne. 13 Dom Pomocy Społecznej zatrudnia dwóch pracowników socjalnych na stałym etacie. Mieszkańcom zapewnia się kontakt z psychologiem i psychiatrą, którzy przyjmują na terenie Domu. Pracownicy podnoszą swoje kwalifikacje uczestnicząc w szkoleniach m.in.: 1. „Udzielanie pierwszej pomocy" 2. „Niefarmakologiczne zasady postępowania z mieszkańcem domu, kierunki i formy prowadzenia terapii". 3. „Aplikowanie, budowanie i zarządzanie projektami". 4. „Funkcjonowanie domu pomocy społecznej w nowej rzeczywistości”. 5. „Opieka paliatywna w jednostkach całodobowej opieki". W ramach podniesienia standardu usług na potrzeby mieszkańców zakupiono rowery, utworzono kącik zoologiczno - przyrodniczy, doposażono pracownię kulinarną w nowy sprzęt AGD oraz świetlicę w telewizor plazmowy z odtwarzaczem DVD i kamerę video. Wymieniono meble (komody, witryny) i wykładziny w pokojach mieszkańców, zakupiono nowe tapczany oraz wymieniono obicia foteli w jadalni. Wymalowano pokoje i łazienki. Pracownicy zespołu terapeutyczno - opiekuńczego spełniają wymogi kwalifikacyjne określone w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 2 sierpnia 2005r. w sprawie zasad wynagradzania pracowników samorządowych zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 146, poz. 1222). Ośrodki Pomocy Społecznej w: Górze, Wąsoszu, Niechlowie, Jemielnie Ośrodki Pomocy Społecznej są jednostkami organizacyjnymi samorządów gminnych. Celem działania ośrodków jest umożliwienie osobom i rodzinom przezwyciężenia trudnych sytuacji życiowych, których nie są one w stanie pokonać wykorzystując własne możliwości uprawnienia i zasoby. Ośrodki wspierają ich w wysiłkach skierowanych na zaspokojenie najpilniejszych i niezbędnych potrzeb. Umożliwiają im życie w warunkach odpowiadających godności ludzkiej oraz na miarę możliwości doprowadzają do życiowego usamodzielnienia oraz integracji ze środowiskiem. OPS–y świadczą usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi polegające w szczególności na uczeniu i rozwijaniu umiejętności niezbędnych do samodzielnego życia, interwencji i pomocy w życiu w w gospodarowaniu pieniędzmi, pielęgnacji oraz rehabilitacji fizycznej. 14 rodzinie, pomocy W powiecie górowskim instytucjonalną pomoc środowiskową świadczą cztery ośrodki pomocy społecznej: OPS w Górze, OPS w Wąsoszu, OPS w Jemielnie, OPS w Niechlowie. Oferują one różnego rodzaju pomoc finansową, pomoc usługową oraz pracę socjalną. Ośrodki pomocy Społecznej wspierają działania powiatu w zakresie wspierania osób z zaburzeniami psychicznymi poprzez pracę socjalną, udzielając świadczeń finansowych oraz przyznając specjalistyczne usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi świadczone w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej psychicznie. Ponadto niektóre ośrodki pomocy społecznej realizują projekty systemowe, w których uczestniczą również osoby z zaburzeniami psychicznymi. Tabela 6 liczba przyznanych specjalistycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania osób z zaburzeniami psychicznymi Gmina 2009 2010 2011 Góra 12 12 12 Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z OPS w Górze Tabela 7 liczba przyznanych świadczeń finansowych dla osób z zaburzeniami psychicznymi Gmina 2009 2010 2011 Góra 73 81 82 18 21 18 Niechlów Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z OPS w Górze i Niechlowie *Nie zamieszczono informacji z pozostałych OPS-ów w Tabeli nr 6 i nr 7 z powodu braku danych od tychże instytucji. Środowiskowy Dom Samopomocy w Górze Dom Samopomocy działa od 1998 roku i jest instytucją ponadlokalną obejmującą świadczeniami pełnoletnie osoby niepełnosprawne intelektualnie oraz z zaburzeniami psychicznymi zamieszkujące na terenie gmin: Góra, Jemielno, Niechlów i Wąsosz. Główne cele jakie realizuje ŚDS w Górze to: podtrzymywanie i rozwijanie umiejętności samodzielnego życia, podniesienie poziomu zaradności życiowej i sprawności psychofizycznej, przystosowanie do funkcjonowania społecznego w środowisku osób korzystających z usług tej placówki. W latach 2009-2011 z usług terapeutycznych i rehabilitacyjnych ośrodka korzystało 36 osób. Są to osoby wyłącznie dorosłe w przedziale wiekowym 18-51 lat, w tym 17 kobiet i 19 mężczyzn. Zamieszkują następujące gminy powiatu: Góra (27 osób), Wąsosz (5 osób), Niechlów (3osoby), Jemielno (1osoba). 15 Uczestnicy posiadają następujące niepełnosprawności: upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim - 11 osób upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym - 7 upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym -9 schizofrenia paranoidalna -3 zespól Turnera -1 zespól Downa -5 Środowiskowy Dom Samopomocy udziela wsparcia dziennego. Jedynie wsparcie, które spowoduje (na miarę możliwości uczestnika) jego samodzielne funkcjonowanie przy obustronnej akceptacji w naturalnym środowisku społecznym można uznać za uwieńczone sukcesem. Przyjmuje się zasadę, że pobyt osoby z zaburzeniami psychicznymi w ŚDS powinien być ograniczony w czasie (jeśli to możliwe) oraz zakończony powrotem do środowiska rodzinnego i w miarę samodzielnego w nim funkcjonowania lub przejściem do Warsztatów Terapii Zajęciowej, a nawet uzyskania zatrudnienia na rynku pracy. Dla podopiecznych oferowane są treningi samoobsługi i zaradności życiowej, umiejętności interpersonalnych i rozwiązywania problemów, spędzania wolnego czasu, terapia ruchowa, zajęcia sportowe, rekreacyjne, turystyka. Ponadto udzielane jest poradnictwo psychologiczne (zarówno dla podopiecznych, jak i ich rodzin), pomoc w dostępie do niezbędnych świadczeń zdrowotnych. Podopieczni mają do dyspozycji pracownie : kulinarną, plastyczną, krawiecką oraz salę rehabilitacji, świetlicę, pokój dzienny, gabinet medyczny i ogród. PZOZ Ośrodek Rehabilitacji Dzieci Niepełnosprawnych w Górze Ośrodek realizuje umowę z NFZ w ramach której udziela świadczeń w zakresie rehabilitacji, fizjoterapii ambulatoryjnej, rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego, poradni logopedycznej oraz lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej. Z usług Ośrodka korzystają również dzieci u których stwierdzono również zaburzenia psychiczne. W ramach Poradni Rehabilitacyjnej dzieciom udzielane są porady i konsultacje specjalistyczne. W Pracowniach Fizjoterapii dzieci korzystają z zabiegów fizjoterapeutycznych w zakresie: kinezyterapii, hydroterapii, masażu leczniczego oraz wielu 16 innych. W Ośrodku Rehabilitacji dziennej dzieci niepełnosprawne oraz zagrożone nieprawidłowym rozwojem psychomotorycznym są objęte wyspecjalizowaną i kompleksową rehabilitacją. Ośrodek wyposażony jest w specjalistyczny sprzęt rehabilitacyjny i zatrudnia fachowy zespół terapeutyczny, który zajmuje się poradą rehabilitacyjną, neurologiczną i terapią zajęciową. Powiatowy Urząd Pracy w Górze Publiczne służby zatrudnienia odgrywają ważną rolę w zwiększaniu szans na zatrudnienie osób bezrobotnych i poszukujących pracy. Ich zadaniem jest udzielenie pomocy tym osobom w zakresie świadczenia usługi poradnictwa zawodowego, pośrednictwa pracy oraz szkoleń, a także realizują programy aktywizacji zawodowej. Ogólnie rzecz biorąc, do zadań publicznych służb zatrudnienia należy realizacja większości działań koniecznych do reintegracji pracowników na rynku pracy. Urzędy Pracy wypłacają również zasiłki dla bezrobotnych oraz pozyskują i gospodarują środkami przeznaczonymi na przeciwdziałanie bezrobocia i działania na lokalnym rynku pracy. Powiatowy Urząd Pracy w Górze realizuje powyższe zadania wspierające osoby bezrobotne i poszukujące pracy na rzecz pomocy w znalezieniu zatrudnienia. W grupie aktywizowanych osób znajdują się również osoby bezrobotne niepełnosprawne i poszukujące pracy o niepełnosprawności sklasyfikowanej symbolami 01-U i 02-P, tzn. osoby u których stwierdzono upośledzenie umysłowe lub chorobę psychiczną. Można stwierdzić, że na przestrzeni ostatnich trzech lat, ilość osób zarejestrowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Górze pozostaje na podobnym poziomie. Liczbę osób bezrobotnych i poszukujących pracy z podziałem na gminy przedstawia tabela nr 8. 17 Tabela 8 Osoby upośledzone umysłowo i chore psychicznie zarejestrowane w PUP w latach 2009-2011 Gminy Wyszczególnienie Powiat Góra Jemielno Niechlów Wąsosz ROK 2009 Osoby bezrobotne: - upośledzenie umysłowe - choroby psychiczne 11 3 1 3 5 1 22 Poszukujący pracy: - choroby psychiczne 1 1 - - 2 ROK 2010 Osoby bezrobotne: - upośledzenie umysłowe - choroby psychiczne 13 1 8 1 3 5 2 29 Poszukujący pracy: - choroby psychiczne 3 1 - - 4 ROK 2011 Osoby bezrobotne: - upośledzenie umysłowe - choroby psychiczne 2 11 5 1 3 3 3 22 Poszukujący pracy: - choroby psychiczne 3 1 - - 4 Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: PUP w Górze Jak widać w zamieszczonej powyżej tabeli dane dotyczące osób z upośledzeniem umysłowym i chorobą psychiczną w czasie ostatnich trzech lat nie ulegają radykalnym zmianom. Od dwóch lat cztery osoby z orzeczeniem choroby psychicznej (3 osoby z gminy Góra i 1 osoba z gminy Jemielno) zarejestrowane są jako poszukujący pracy. Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Górze Poradnia swym zasięgiem obejmuje placówki oświatowo-wychowawcze z terenu powiatu górowskiego. Współpracuje m.in. z organizacjami pozarządowymi, instytucjami świadczącymi poradnictwo i pomoc dzieciom i młodzieży oraz rodzicom, innymi poradniami, a także z administracją oświatową i samorządową. Jednym z ważniejszych celów Poradni jest udzielanie dzieciom i młodzieży pomocy psychologiczno pedagogicznej, w tym pomocy logopedycznej, pomocy w wyborze kierunku kształcenia i zawodu, a także pomocy psychologiczno – pedagogicznej rodzicom i nauczycielom związanej z wychowaniem i kształceniem dzieci i młodzieży. Poradnia udziela pomocy psychologicznej, pedagogicznej i logopedycznej dzieciom od lat 3 i ich rodzicom w zakresie zapobiegania zaburzeniom rozwojowym. 18 Zajmuje się też profilaktyką uzależnień i innych problemów dzieci i młodzieży, udzielaniem pomocy psychologiczno – pedagogicznej dzieciom i młodzieży z grup ryzyka, a także terapią zaburzeń rozwojowych i zachowań dysfunkcyjnych. Wspomaga wychowawcze funkcje rodziny. Orzeka m.in. w sprawie kształcenia indywidualnego, specjalnego oraz niedostosowania społecznego. Tabela 9 Rodzaje i liczba wydanych orzeczeń 2009-2011 Kształcenie Kształcenie specjalne w Rok szkolny Nauczanie specjalne stopniu indywidualne w stopniu umiarkowanym / lekkim znacznym Kształcenie specjalne w stopniu głębokim Orzeczenie o niedostosowaniu społecznym 2008/2009 28 56 15 - - 2009/2010 39 53 10 3 - 2010/2011 20 43 14 1 1 2011/2012 6 8 5 1 2 Razem 93 160 44 5 3 Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych: PPP w Górze W przypadku dzieci i młodzieży głęboko upośledzonej orzeczenia wydaje się na okres do 5 lat. Pozostałe orzeczenia dla dzieci i młodzieży upośledzonej umysłowo wydawane są najczęściej na etap edukacyjny, czyli średnio na trzy lata. Na kolejnych etapach nauki orzeczenia są wydawane ponownie (uaktualnienia). Dochodzą tu również orzeczenia dzieci, które wcześniej nie miały stwierdzonego upośledzenia bądź rodzice nie wyrażali zgody na jego wydanie. Poradnia obejmuje swym działaniem (od urodzenia do ukończenia nauki w szkole ponadgimnazjalnej na naszym terenie) 8223 dzieci i młodzieży, a ponadto szkoły i przedszkola: Przedszkola 15 Szkoły podstawowe 14 Szkoły gimnazjalne 8 Szkoły ponadgimnazjalne 2 SOSW w Wąsoszu 1 Dodatkowe informacje dotyczące działalności Poradni to: - liczba uczniów objętych badaniami diagnostycznymi i terapią: psychologiczną, pedagogiczną bądź logopedyczną – 762, - liczba odbytych posiedzeń zespołów orzekających – 39, - liczba wydanych orzeczeń i opinii o wczesnym wspomaganiu rozwoju – 88, 19 - liczba nauczycieli, rodziców i wychowawców, którym udzielono pomocy (treningi, terapia rodzin i inne) –112 osoby. Odbyto14 Rad Pedagogicznych, wykładów, pogadanek dla rodziców. Ważnym zadaniem wykonywanym przez poradnie jest również szkolenie nauczycieli, przykładowa tematyka: „Negocjacje nastawione na współpracę- rozwiązywanie konfliktów”, „Udzielanie pomocy psychologicznej poszkodowanym w wypadkachpierwsza pomoc”, „Funkcjonowanie dziecka z ADHD i zaburzeniami emocjonalnymi wszkole”, „Podstawy psychologiczne rewalidacji upośledzonych umysłowo” Liczba dzieci i młodzieży objętej innymi działaniami w 2010/2011: - doradztwo zawodowe w gimnazjach i szkołach ponadgimnazjalnych - 484 osób, - zajęcia profilaktyczne na temat agresji „Praca z uczniem” - 125 osób, - zajęcia profilaktyczne „Uzależnienia od mediów cyfrowych” - 99 osób, - zajęcia psychoedukacyjne „Sposoby radzenia sobie ze stresem”- 41 osób. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Górze Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie to jednostka organizacyjna pomocy społecznej funkcjonująca na szczeblu powiatu. Jest to jednostka nieposiadająca osobowości prawnej wykonująca zadania publiczne o charakterze ponadgminnym w zakresie pomocy społecznej, zadania własne powiatu i zadania zlecone przez administrację rządową. Wśród wykonywanych zadań są też zadania na rzecz osób niepełnosprawnych i osób długotrwale chorych i ich rodzin. PCPR w Górze podejmuje działania, które mają na celu niwelowania skutków niepełnosprawności, działania mające na celu wspieranie osób niepełnosprawnych poprzez rehabilitację społeczną polegającą na realizowaniu programów finansowanych ze środków Państwowego Funduszu rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych oraz poprzez uczestnictwo osób niepełnosprawnych w projekcie systemowym współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Ze środków PFRON jednostka oferuje dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego, dofinansowanie do zakupu sprzętu rehabilitacyjnego, dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych, technicznych, w komunikowaniu się, refundację w zaopatrzeniu sprzętu ortopedycznego i środków pomocniczych. Ta forma wsparcia niweluje skutki niepełnosprawności, poprawia kondycję psychiczną, fizyczną i umożliwia sprawniejsze wypełnianie ról społecznych i lepszą możliwość do samodzielnego funkcjonowania. Uczestnictwo w projekcie podnosi natomiast kompetencje życiowe i umiejętności niepełnosprawnej. 20 społeczno-zawodowe osoby Od czterech lat jednostka realizuje projekt systemowy „Mit a prawda - łamiemy bariery i stereotypy” o charakterze edukacyjnym oraz integracyjnym z którego korzystają też osoby niepełnosprawne z zaburzeniami psychicznymi. Ze środków PFRON jednostka udziela dofinansowania również osobom z zaburzeniami psychicznymi. Tabela 10 Liczba i wysokość dofinansowań udzielonych osobom z zaburzeniami psychicznymi ze środków PFRON przez PCPR w Górze Lp. 1. 2. 3. 4. Rok Liczba osób Wartość dofinansowania Dofinansowanie do barier 2009 4 11000,00 architektonicznych, w komunikowaniu się 2010 6 12500,00 i technicznych. 2011 8 21200,00 Dofinansowanie do uczestnictwa 2009 42 23500,00 w turnusach rehabilitacyjnych. 2010 53 27900,00 2011 59 32400,00 Dofinansowanie do zakupu sprzętu 2009 1 1200,00 rehabilitacyjnego. 2010 1 950,00 2011 1 1150,00 Dofinansowanie do zakupu przedmiotów 2009 3 1250,00 ortopedycznych i środków pomocniczych. 2010 5 2550,00 2011 10 5300,00 Cel dofinansowania Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z PCPR w Górze Istotnym elementem wsparcia jest poradnictwo specjalistyczne realizowane przez Ośrodek Wsparcia działający w PCPR w Górze. Z tej formy wsparcia skorzystało wiele osób, a także rodziny osób z zaburzeniami psychicznymi, a dokładne dane przedstawia poniższa tabela. Tabela 11 Liczba osób z zaburzeniami psychicznymi korzystająca ze wsparcia specjalistycznego w latach 2008-2011 Liczba osób, którym Lp. Rok Ilość zgłoszeń ogółem udzielono pomocy 1 2008 159 223 2 2009 143 176 3 2010 175 198 4 2011 187 211 Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z PCPR w Górze Kolejnym elementem systemu wsparcia osób niepełnosprawnych jest również orzecznictwo do celów pozarentowych realizowane przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności i Stopniu Niepełnosprawności, który funkcjonuje 21 w strukturze PCPR. Zespół w ostatnich latach wydał około 1600 orzeczeń dotyczących różnych dysfunkcji, w tym również schorzeń psychicznych i upośledzeń. Dokładne dane przedstawione są w poniższej tabeli. Tabela 12 Ogólna liczba osób niepełnosprawnych ( w tym również dzieci) w powiecie górowskim w latach 2000-2011 Rok Liczba osób niepełnosprawnych w powiecie górowskim 2000 66 2001 320 2002 824 2003 975 2004 1153 2205 1234 2006 1262 2007 1355 2008 1248 2009 1340 2010 1230 2011 1265 Razem 12 272 Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze Tabela 13 Osoby niepełnosprawne do 16 roku życia w powiecie górowskim w latach 2008-2010 Rok Osoby niepełnosprawne 2008 440 2009 466 2010 419 2011 595 Źródło: Opracowanie Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze 22 Tabela 14 Osoby niepełnosprawne powyżej 16 roku życia w powiecie górowskim w latach 2008-2010 według wieku, płci, wykształcenia i zatrudnienia Według wybranych kategorii wiekowych i płci Płeć Wiek Rok Ogółem 17-25 26-40 41-60 61-powyżej K M 2008 808 125 61 378 244 415 398 2009 874 112 88 420 254 459 415 2010 811 97 74 387 253 414 397 2011 1130 99 210 390 431 665 465 Według wykształcenia i zatrudnienia Wykształcenie Rok Zatrudnienie Ogółem Mniej niż podstawowe Podstawowe Zasadnicze Średnie Wyższe Tak Nie 2008 808 40 278 234 208 48 144 664 2009 874 30 306 271 219 48 139 735 2010 811 13 301 257 198 42 141 670 2011 1130 80 402 458 128 62 350 780 Według stopnia niepełnosprawności Stopień niepełnosprawności Rok Ogółem Znaczny Umiarkowany Lekki 2008 808 245 308 255 2009 874 256 354 264 2010 811 246 310 255 2011 1130 255 510 365 Źródło: Opracowanie Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze 23 Wykres 1 Osoby niepełnosprawne w powiecie górowskim w latach 2008-2010 według wieku. 450 400 350 300 Liczba osób 250 200 150 100 50 0 2008 2009 2010 W latach wiek 17-25 wiek 26-40 wiek 41-60 wiek 61-powyżej Źródło: Opracowanie Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON Góra Wykres 2 Osoby niepełnosprawne w powiecie górowskim w latach 2008-2010 według płci 460 450 440 430 Liczba osób 420 410 400 390 380 370 360 2008 2009 2010 W latach Męszczyżni Kobiety Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON Góra 24 Wykres 3 Osoby niepełnosprawne w powiecie górowskim w latach 2008-2010 wg wykształcenia 350 300 250 Liczba osób 200 150 100 50 0 2008 2009 2010 W latach Wykształcenie: Mniej niż podstawowe Podstawowe Zasadnicze średnie Wyższe Źródło: Opracowanie Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON Góra Wykres 4 Osoby niepełnosprawne w powiecie górowskim w latach 2008-2010 wg zatrudnienia 800 700 600 Liczba osób 500 400 300 200 100 0 2008 2009 2010 W latach Liczba zatrudnienionych Liczba niezatrudnienionych Źródło: Opracowanie Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON Góra 25 Wykres 5 Osoby niepełnosprawne w powiecie górowskim w latach 2008-2010 wg stopnia Liczba osób 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2008 2009 2010 W latach Stopień niepełnosprawności: Znaczny Umiarkowany Lekki Źródło: Opracowanie: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON Góra Analizując dane z powyższych tabel i wykresów przedstawiających osoby niepełnosprawne w powiecie górowskim należy stwierdzić, że osoby niepełnosprawne stanowią grupę wewnętrznie zróżnicowaną z punktu widzenia stopnia i rodzaju niepełnosprawności, wieku, płci, wykształcenia, sytuacji na rynku pracy i innych cech społeczno-demograficznych. Niepełnosprawność u dzieci powoduje, iż mają one ograniczone możliwości edukacyjne, a ich rodzice ograniczone możliwości w podjęciu pracy zawodowej. Niższy poziom wykształcenia osób niepełnosprawnych obserwowany jest we wszystkich grupach wiekowych. Oznacza to, że znacznie gorzej od zdrowych rówieśników wykształcona jest również młodzież niepełnosprawna. Oczywista nierówność startu w dorosłe życie wynikająca z faktu niepełnosprawności pogłębiona zostaje poprzez gorsze przygotowanie do życia zawodowego. Niskiemu poziomowi aktywności zawodowej osób niepełnosprawnych towarzyszy jednocześnie zjawisko bezrobocia. Bezrobocie wśród osób niepełnosprawnych jest wyższe niż liczba osób czynnych zawodowo. Trudności w znalezieniu pracy potęguje niski poziom kwalifikacji, zaawansowany wiek i niższa niż przeciętnie zawodowo dyspozycyjność i mobilność osób niepełnosprawnych. Dla większości osób niepełnosprawnych i ich rodzin trudna sytuacja materialna w połączeniu z niewielkimi możliwościami jej zmiany w oparciu o osobistą zaradność, stanowią barierę nie do pokonania w samodzielnym zaspakajaniu wielu potrzeb i rozwiązywaniu problemów, jakie rodzi niepełnosprawność. 26 Różne są rodzaje i stopnie niepełnosprawności, w dokumencie tym skupiono się na schorzeniach z powodu chorób psychicznych i upośledzenia, ponieważ są one istotne w opracowaniu tego dokumentu. Narastający problem zdrowia psychicznego potwierdzają ogólnopolskie badania, ale także diagnoza przeprowadzona na potrzeby Powiatowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego w Powiecie Górowskim na lata 2012-2015. Niepełnosprawność z powodu upośledzenia umysłowego i chorób psychicznych została przedstawiona na podstawie wydanych orzeczeń wydanych przez Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności. Choroba psychiczna to taka sama choroba jak szereg innych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i wiele innych, a zdrowie psychiczne to nasza wspólna sprawa. W poniższej tabeli przedstawiono dla porównania statystyki dotyczące niepełnosprawności mieszkańców powiatu górowskiego z powodu zaburzeń psychicznych i upośledzenia umysłowego. Tabela 15 Liczba osób niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu choroby psychicznej ( 02-P) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 Lp. 1 Gmina Gmina Góra 2009 2010 2011 kobiety mężczyźni Razem 51 28 35 61 53 114 2 Gmina Wąsosz 11 4 2 7 10 17 3 Gmina Niechlów 18 18 10 17 29 46 4 Gmina Jemielno 12 1 1 4 10 14 92 51 48 89 102 191 Ogółem Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze Z przedstawionej analizy wynika spadek liczby wydanych orzeczeń w odniesieniu ogólnym w kolejnych trzech latach, z tendencją wzrostową wśród mężczyzn. Wśród chorób psychicznych stwierdzonych u osób niepełnosprawnych wyróżnić można: depresje nawracające, zaburzenia nerwicowe, schizofrenia, epizody afektywne, zaburzenia spowodowane nadużywaniem alkoholu oraz zaburzenia spowodowane używaniem różnych substancji psychoaktywnych. 27 Tabela 16 Liczba osób niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu upośledzenia umysłowego (01-U) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 Lp. Gmina 2009 2010 2011 kobiety mężczyźni razem 1 Gmina Góra 11 12 16 19 20 39 2 Gmina Wąsosz 2 2 2 3 3 6 3 Gmina Niechlów 2 3 0 3 2 5 4 Gmina Jemielno 1 1 2 2 2 4 16 18 20 27 27 54 Ogółem Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze Tabela 17 Liczba dzieci niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu upośledzenia umysłowego (01-U) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 Lp. Gmina 2009 2010 2011 Chłopcy Dziewczęta Razem 1 Gmina Góra 25 17 12 30 24 54 2 Gmina Wąsosz 6 6 5 11 6 17 3 Gmina Niechlów 4 6 4 8 6 14 4 Gmina Jemielno 3 1 1 4 1 5 38 30 22 53 37 90 Ogółem Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze Tabela 18 Liczba dzieci niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu choroby psychicznej (02-P) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 2009 2010 2011 Chłopcy Dziewczęta Lp Gmina Razem 1 Gmina Góra 5 7 2 12 2 14 Gmina Wąsosz 0 2 0 2 0 2 3 Gmina Niechlów 1 0 1 2 0 2 4 Gmina Jemielno 1 1 1 3 0 3 7 10 4 19 2 21 2 Ogółem Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych z PZON w Górze Osoby niepełnosprawne po uzyskaniu orzeczenia mogą korzystać z katalogu usług, które oferuje PCPR w Górze, jak również korzystać z ulg i uprawnień, które pozwolą na lepsze funkcjonowanie osoby niepełnosprawnej w środowisku oraz w pełni wykonywanie ról społecznych. 28 Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Wąsoszu Od 1960 roku funkcjonuje w Wąsoszu Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy. Wówczas (rok 1984) decyzją Leszczyńskiego Kuratorium Oświaty i Wychowania przekształcono Państwowy Zakład Wychowawczy w Wąsoszu w Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy. Placówka realizuje wiele edukacyjnych programów dla dzieci z upośledzeniem umysłowym oraz niepełnosprawnościami sprzężonymi. Ośrodek na przestrzeni ostatnich lat wyremontowano i zmodernizowano, a dzieci mają do dyspozycji m.in. stołówkę szkolną i internat. W ramach Ośrodka działają: Szkoła Podstawowa i Gimnazjum Szkoły umożliwiają realizację obowiązku szkolnego uczniom z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim i umiarkowanym. Na wszystkich etapach uczniowie objęci są rewalidacją indywidualną (dostosowaną do indywidualnych potrzeb i możliwości) z zakresu: logopedii, muzykoterapii, gimnastyki korekcyjnej, zajęć korekcyjno – kompensacyjnych. Uczniowie korzystają ze stołówki szkolnej, a po lekcjach przebywają w internacie. Zasadnicza Szkoła Zawodowa Od listopada 2009 r. szkoła realizuje projekt systemowy: "Modernizacja kształcenia zawodowego na Dolnym Śląsku", realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki przez Samorząd Województwa Dolnośląskiego w partnerstwie z Dolnośląskim Centrum Informacji Zawodowej i Doskonalenia Nauczycieli w Wałbrzychu. Projekt obejmuje następujące działania: dodatkowe zajęcia pozalekcyjne i pozaszkolne ukierunkowane na rozwój kompetencji kluczowych, pomoc psychologiczno – pedagogiczną, efektywne programy doradztwa edukacyjno-zawodowego, wycieczki zawodoznawcze. Szkoła Przysposabiająca do Pracy Szkoła w cyklu 3-letnim przygotowuje do samodzielnego funkcjonowania w życiu, zapewnia edukację uczniom z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym i znacznym Prowadzone są następujące zajęcia edukacyjne: funkcjonowanie osobiste i społeczne, wychowanie fizyczne, przysposobienie do pracy, rewalidacja indywidualna, zajęcia sportowe. W poniższej tabeli zamieszczamy informację o liczbie uczniów w latach 2008-2011 uczęszczających do szkół działających w ramach Specjalnego Ośrodka SzkolnoWychowawczego w Wąsoszu. 29 Tabela 19 Liczba uczniów Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego w latach 2008-2011 Liczba uczniów (stan na 10 września) Specjalny Ośrodek Szkolno – Wychowawczy w Wąsoszu 2008r. 2009r. 2010r. 2011r. Szkoła podstawowa 36 39 27 28 Gimnazjum 37 42 41 39 Szkoła specjalna przysposabiająca do pracy dla uczniów z upośledzeniem 6 8 14 15 Zasadnicza Szkoła Zawodowa 39 32 33 26 Razem: 118 121 115 108 Źródło: Zespół koordynujący na podstawie danych Wydział Oświaty Kult. Sportu i Prom. Uczniowie Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego odnoszą sukcesy w różnych dziedzinach. Reprezentują placówkę na szczeblu lokalnym, powiatowym, wojewódzkim, a nawet ogólnopolskim. Szczególnie wysokie wyniki osiągają w: turniejach sportowych, konkursach (przedmiotowych, ekologicznych, recytatorskich, plastycznych, wokalno - muzycznych), przeglądach artystycznych. W Ośrodku znajduje się internat dla dziewcząt i chłopców zapewniający wyżywienie oraz całodobową opiekę pedagogiczną. W internacie istnieje kilka grup wychowawczych, z których każda posiada swoją świetlicę oraz sypialnie. Każda grupa znajduje się pod opieką dwóch wykwalifikowanych wychowawców, którzy pomagają wychowankom w rzetelnym odrabianiu zadań domowych, przyswojeniu i opanowaniu materiału przerabianego w szkole, praktycznym wykorzystaniu nabywanej wiedzy i umiejętności. Placówka dba także o prawidłowy rozwój, wypoczynek i rozrywkę swoich wychowanków organizując ciekawe i kształcące zajęcia, wycieczki, wyjazdy śródroczne, imprezy integracyjne. Włącza także czynnie wychowanków w życie środowiska, a w czasie wolnym proponuje: zajęcia świetlicowe, rekreację, zmagania teatralne, imprezy internatowe, wycieczki, integrację ze środowiskiem. Uczniowie Ośrodka Szkolno - Wychowawczego korzystają również z biblioteki. Jest to zarazem miejsce spotkań uczniów, w którym można wypożyczyć książki, skorzystać z czterech stanowisk komputerowych z dostępem do Internetu, odrobić lekcje oraz porozmawiać z przyjaciółmi. W ciągu roku trwa konkurs czytelniczy, którego podsumowaniem jest wyłonienie "czytelników roku". W bibliotece nauczyciele przedmiotów mogą liczyć na pomoc w przygotowaniu i prowadzeniu zajęć np. nauczania zintegrowanego, dydaktyczno - wyrównawczych. 30 III. OPIEKA PSYCHOLOGICZNO-PSYCHIATRYCZNA W POWIECIE GÓROWSKIM 1. Czynniki mające wpływ na zdrowie psychiczne Aby mówić o zdrowiu psychicznym należy rozważyć, co to w ogóle jest zdrowie oraz co? i w jakim stopniu ma na nie wpływ. Trzeba podkreślić, że na przestrzeni lat pojęcie zdrowia ulegało ciągłym zmianom. Początkowo było ono określane jako brak choroby lub kalectwa, a następnie traktowano je jako rodzaj zasobu, który umożliwiał osiąganie różnych celów życiowych. Współcześnie obowiązuje definicja zdrowia sformułowana przez Światową Organizację Zdrowia WHO – „zdrowie to stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub kalectwa”. Jak widać, zdrowie to pewna całość, na którą składa się zdrowie fizyczne i zdrowie psychiczne. Dobry stan fizyczny rozumiany jest jako prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu, natomiast dobry stan psychiczny to zdolność do abstrakcyjnego i logicznego myślenia oraz rozpoznawania i wyrażania emocji i uczuć, a także radzenia sobie ze stresem i depresją. Człowiek zdrowy fizycznie i stabilny psychicznie jest określany jako człowiek kreatywny, twórczy, charakteryzujący się optymizmem, wiarą we własne siły i umiejętności, wysoką samooceną i umiejętnościami radzenia sobie w trudnych sytuacjach życiowych. O zdrowiu człowieka decydują cztery podstawowe elementy: - styl życia, - środowisko, - czynniki genetyczne, - opieka zdrowotna. Gdy któryś z tych czynników zostaje zaburzony, to stan zdrowia się pogarsza i można mówić wówczas o zagrożeniu zdrowotnym. Ocenia się, że Polacy żyją niezdrowo i nie mają ani warunków, ani czasu aby zadbać o zdrowie i swoją kondycję, a żyjąc w pośpiechu i stresie dodatkowo obciążają swój organizm. Należy dodać, że w bardzo dużym stopniu o stanie zdrowia ludności decydują też styl życia i zachowania zdrowotne. W zakresie tej grupy czynników ciągle istnieje w Polsce wiele poważnych nieprawidłowości, a do zachowań zagrażających zdrowiu należy zaliczyć przede wszystkim: - małą aktywność fizyczną, 31 - nieprawidłowości w sposobie żywienia, - palenie tytoniu, - nadmierne spożycie alkoholu, - używanie substancji psychoaktywnych. Nieodłącznym elementem życia jest stres. Jedną z pierwszych teorii dotyczących zagadnienia stresu, jako autonomicznego zjawiska psychofizjologicznego sformułował wielokrotnie nominowany do nagrody Nobla kanadyjski uczony Hans Hugo Selye. Zdefiniował go w następujący sposób: „ Stres to nieswoista reakcja organizmu na wymagającą sytuację” dodając, że „Bez stresu nie byłoby życia”. W konsekwencji jego odkryć wyodrębniono tzw. stres negatywny i pozytywny. Stres pozytywny stanowiący wezwanie dla ustroju jest wręcz niezbędny do prawidłowego funkcjonowania człowieka i jest czynnikiem prowokującym do podejmowania działań. Bardzo niekorzystnym i wysoce chorobogennym zjawiskiem jest tzw. stres negatywny, potocznie i powszechnie nazywany stresem. Każda sytuacja stresowa wywołuje zmiany w psychice jednostki ulegającej stresowi. Reakcje na stres mogą przybierać różne postacie i formy. Najczęściej spotykane to: gniew, lęk, strach, przezwyciężanie stresu, obrona przed stresem lub załamanie psychiczne. Stres kojarzy się nam na ogół z sytuacją trudną, która wymaga od nas ogromnego zaangażowania i koncentracji na tym by wykonać dane zadanie maksymalnie dobrze. Zdrowie psychiczne to nie tylko odpowiednie reakcje na sytuacje stresowe. Zdrowie psychiczne to także taki styl życia, który zapewni danej jednostce równowagę nerwową. Równowaga nerwowa, a ściślej mówiąc jej naruszenie, pociąga ze sobą bardzo wiele trudnych do zahamowania chorób jak nerwice, psychonerwice, choroby somatyczne. Te pierwsze dotyczą współcześnie już nawet małych dzieci. Niektóre grupy ludzi są w większym stopniu narażone na zaburzenia psychiczne. Są to szczególnie ludzie żyjący w złych warunkach społeczno-ekonomicznych, w biedzie, bezdomni, osoby lub grupy pozostające pod wpływem stresów społecznych wywołanych zmianami społeczno-ekonomicznymi, osoby niepełnosprawne, rodziny i osoby z zaburzeniami psychicznymi, osoby przewlekle chore. Do tej grupy należą też ludzie, którzy przechodzą zmiany życiowe takie jak: śmierć osoby bliskiej, utrata pracy, rozpad małżeństwa. Osobom, które znajdą się w tych grupach szczególnie zagrażają zaburzenia psychiczne lub problemy związane ze zdrowiem psychicznym, a w tym: depresja, maltretowanie, molestowanie dzieci, zespół stresu pourazowego, agresja, przemoc, lęk, 32 próby samobójcze, zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, problemy z integracją społeczną. Reasumując, czynniki mające wpływ na zdrowie psychiczne można podzielić na dwie grupy: 1. czynniki wewnętrzne, z których ważniejsze to: panowanie nad emocjami, radzenie sobie z frustracją i stresem, pragnieniami, szczerość, otwartość, sposób zachowania, pozytywne nastawienie, optymizm, równowaga emocjonalna, wiara w siebie i swoje możliwości, brak uzależnień, harmonia z samym sobą i grupami społecznymi, unikanie negatywnych myśli i emocji; 2. czynniki zewnętrzne, z których ważniejsze to: odpowiednie żywienie bogate w witaminy, zdrowe środowisko społeczne, w tym prawidłowe, zbudowane na bezinteresownej miłości relacje rodzinne, środowisko szkolne i zawodowe, a więc społeczne i naturalne warunki nauki oraz pracy, stan środowiska naturalnego, w tym zanieczyszczenie środowiska i hałas. Należy dodać, że nie bez znaczenia dla zdrowia psychicznego jest oddziaływanie masowych środków przekazu i świadome, bądź nieświadome poddawanie się ich wpływom oraz angażowanie się różne grupy społeczne i stowarzyszenia. Sprawa zdrowia psychicznego jest niezwykle złożona, ale przy tym bardzo ważna, bowiem oprócz dobrostanu fizycznego i społecznego zdrowie psychiczne współdecyduje o zdrowiu człowieka. Dlatego też nasze stulecie wysuwa hasło bardzo nasilonej pracy w dziedzinie higieny psychicznej i walki o zdrowie psychiczne współczesnego i przyszłego pokolenia. 2. Działania chroniące zdrowie psychiczne Mimo wielu zaniedbań i uprzedzeń zdrowie psychiczne zaczyna być w Polsce traktowane jako bardzo ważny i nieodłączny składnik zdrowia. To napawa nadzieją, że osoby z zaburzeniami psychicznymi będą zyskiwały coraz większe zrozumienie, co w konsekwencji doprowadzi do zmiany podejścia do problemów psychicznych. Od wielu lat utrzymuje się tendencja wzrostowa średniej długości życia Europejczyków. Stan zdrowia mieszkańców Europy mógłby być jeszcze lepszy, ale niestety w dalszym ciągu odnotowuje się wysoki poziom zachorowalności na choroby, którym można zapobiegać. Najważniejsze czynniki mające wpływ na zdrowie rzutują także na warunki gospodarcze i społeczne, a także warunki życia i pracy. Kwestie te stanowią przedmiot zarówno Polskiej, jak i unijnej polityki gospodarczej i społecznej. 33 Potrzeby osób z zaburzeniami psychicznymi lokuje się w czterech obszarach: 1. Medycznym Do obszaru medycznego należą takie działania jak: wczesne rozpoznanie, informacja o chorobie i leczeniu, opieka medyczna, hospitalizacja, wsparcie psychologiczne. 2. Rehabilitacyjnym Do obszaru rehabilitacyjnego należy: wsparcie socjalne, edukacja, wsparcie zawodowe, opieka dzienna, opieka długoterminowa, zaspokojenie potrzeb duchowych. 3. Rodzinnym Do obszaru rodzinnego należy: wyrabianie umiejętności opieki nad osobą chorą, umacnianie spójności rodziny, wsparcie w sytuacjach kryzysowych, wsparcie finansowe, tworzenie sieciowego systemu wsparcia z udziałem rodzin. 4.Wspólnotowym Do obszaru wspólnotowego należy: pełne uczestnictwo społeczne, unikanie stygmatyzacji i dyskryminacji, przestrzeganie praw człowieka. Na poziomie lokalnym powinna nastąpić praktyczna integracja sektorów: ochrony zdrowia, pomocy społecznej i zatrudnienia. Niezbędne są działania informacyjnoedukacyjne oraz promujące zdrowie psychiczne oparte na aktywności środowiska medycznego, administracji publicznej, organizacji pozarządowych oraz środków masowego przekazu. 34 IV. CELE I PRIORYTETY POWIATOWEGO PROGRAMU OCHRONY ZDROWIA PSYCHICZNEGO 1. Cele główne: Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym. Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym, Upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu. 2. Cele szczegółowe: a) w zakresie promocji zdrowia psychicznego i zapobiegania zaburzeniom psychicznym: realizacja programów promocji zdrowia psychicznego w dziedzinie ochrony zdrowia (m.in. kampanii informacyjnych i edukacyjnych, programów szkoleń w zakresie promocji zdrowia psychicznego, np. dla lekarzy pierwszego kontaktu, pielęgniarek środowiskowych), realizacja programu wczesnej diagnostyki i interwencji w zaburzeniach rozwoju u dzieci w wieku przedszkolnym opracowanie programu poradnictwa i pomocy w stanach kryzysu psychicznego w jednostkach działających w systemie oświaty, b) zwiększenie integracji społecznej osób z zaburzeniami psychicznymi w zakresie zapewnienia osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym: wdrożenie i popularyzacja środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej, poszerzanie, zróżnicowanie i unowocześnianie pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, w zakresie pomocy: bytowej, mieszkaniowej, stacjonarnej, samopomocy środowiskowej, zwiększenie dostępności rehabilitacji zawodowej, organizacja poradnictwa zawodowego i szkoleń zawodowych dla osób z zaburzeniami psychicznymi, aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi, 35 c) skoordynowanie różnych form opieki i pomocy. w zakresie upowszechnienia wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowania zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu. promocja zdrowia psychicznego w szkołach na terenie powiatu górowskiego programy profilaktyczne i konkursy dla dzieci realizowane przez szkoły, przygotowanie materiałów promocyjno-informacyjnych na temat zdrowia psychicznego wśród dorosłych i dzieci 3. Zadania w ramach celów szczegółowych: - Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym Zadanie 1. Promocja zdrowia psychicznego i pozyskiwanie środków zewnętrznych. Realizatorzy Samorządy, Instytucje powiatowe, opieki społ., oświaty, służby zdrowia, kościoły, organizacje pozarządowe i podmioty prawne 2. Wdrażanie wczesnej diagnostyki i interwencji w zaburzeniach rozwoju u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Szkoły, Placówki oświatowe, Samorządy gmin 3. Poradnictwo i pomoc jednostek oświaty w stanach kryzysu psychicznego. 3. Organizowanie i świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób psychicznie chorych w miejscu ich zamieszkania. Termin realizacji 2012-2015 Forma realizacji Szeroko płaszczyznowe działania obejmujące promocję zdrowia psychicznego, przeciwdziałanie wykluczeniu społecznemu i izolacji osób psychicznie chorych oraz zwalczanie stereotypów związanych z zaburzeniami psychicznymi. Współdziałanie szkół i społecznością lokalną na zdrowia psychicznego. z rodzinami temat promocji 2012-2015 Organizowanie w szkołach spotkań, współpracy z udziałem specjalistów z zakresu zdrowia psychicznego 2012-2015 Prowadzenie wczesnej diagnostyki oraz interwencji w zaburzeniach rozwoju u przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym. Szkoły, Placówki oświatowe, Samorządy gmin 2012-2015 Wprowadzenie w programach szkoły – wychowawczych, profilaktycznych i innych zapisów o kompleksowym podejściu do zdrowia psychicznego. Samorządy gmin, OPS-y 2012-2015 Wykonywanie usług opiekuńczych we wszystkich aspektach (zgodnie z Art.18 pkt.1 ppkt.3 Ustawy o pomocy społecznej, Dz. U. z 2009r. nr 175). 36 5.Diagnoza potrzeb, utworzenie oraz prowadzenie ośrodka wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi. Samorząd powiatu , PCPR 2012-2015 Tworzenie dziennych form wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi i ich rodzin (zgodnie z Art.20, pkt.1, ppkt.2). - Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi wielostronnej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej oraz innych form opieki i pomocy niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym i społecznym Zadanie 1.Poszerzanie, zróżnicowanie i unowocześnianie pomocy i oparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi . Realizatorzy PCOZ sp. z o.o. Samorządy lokalne Termin realizacji 2012-2015 Forma realizacji Utworzenie Zakładu OpiekuńczoLeczniczego dla osób psychicznie Chorych oraz udzielanie wsparcia dla osób i rodzin w sytuacjach kryzysowych. DPS Samorządy lokalne 2012-2015 Rozbudowa Domu Pomocy Społecznej we Wronińcu do 100 mieszkańców psychicznie chorych. 2. Zwiększenie dostępności rehabilitacji zawodowej, organizacja poradnictwa zawodowego i szkoleń dla osób z zaburzeniami psychicznymi. PUP 2012-2015 Poradnictwo zawodowe i informacja zawodowa przy współpracy doradcy zawodowego, pośrednika pracy i lidera klubu pracy. 3. Aktywizacja zawodowa osób z zaburzeniami psychicznymi. PUP 2012-2015 Organizowanie i finansowanie aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu w ramach posiadanych środków ze szczególnym uwzględnieniem staży, prac interwencyjnych, refundacji związanych z utworzeniem stanoiska pracy dla osoby niepełnosprawnej, szkolenia. 4. Skoordynowanie różnych form opieki i pomocy. PCOZ Spółka z o.o DPS, PUP, PCPR, OPS, NFZ Samorządy: Wojewódzki Powiatowy i Gminne 2012-2015 Wspólna realizacja programów ochrony zdrowia psychicznego. 37 - Upowszechnienie wiedzy na temat zdrowia psychicznego, kształtowanie zachowań i stylów życia korzystnych dla zdrowia psychicznego, rozwijanie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach zagrażających zdrowiu psychicznemu. Termin realizacji Zadanie Realizatorzy 1.Promocja zdrowia psychicznego w szkołach na terenie powiatu poprzez wyrabianie postaw akceptacji, tolerancji i zrozumienia dla niepełnosprawności psychicznej. PCDN i PPP, Szkoły gimnazjalne i ponadgimnazjalne 2012-2015 2. Programy profilaktyczne i konkursy realizowane przez szkoły. PCDN i PPP, Szkoły gimnazjalne i ponadgimnazjalne 2012-2015 3. Pozyskiwanie materiałów promocyjno-informacyjne na temat zdrowia psychicznego wśród dorosłych i dzieci. Samorządy, Instytucje powiatowe, opieki społecznej, oświaty, służby zdrowia, Kościoły, organizacje pozarządowe i podmioty prawne 38 Forma realizacji Tworzenie w szkołach młodzieżowych grup woluntarystycznych świadczących swoją pomoc na rzecz osób przebywających w DPS we Wronińcu i Szpitalu (ZOL-U) w Górze. Opracowanie propozycji programowych, zajęć i spotkań na temat radzenia sobie czynnikami prowadzącymi do zaburzeń psychicznych 2012-2015 Opracowanie zestawów materiałów zawierających elementy promocji zdrowia psychicznego dla dzieci, młodzieży i dorosłych. V. ADRESACI PROGRAMU Program adresowany jest do: 1. osób chorych psychicznie, 2. osób upośledzonych psychicznie, 3. osoby wykazujące inne zakłócenia czynności, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych, a osoba ta wymaga świadczeń zdrowotnych lub innych form pomocy niezbędnej do życia w środowisku rodzinnym i społecznym, 4. dzieci i młodzieży niepełnosprawnej. Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego skierowany jest przede wszystkim do osób z zaburzeniami psychicznymi, które są szczególnie zagrożone ubóstwem oraz wykluczeniem społecznym. Specyfika schorzenia powoduje, że mają one ogromne trudności w samodzielnym funkcjonowaniu, integracji społecznej oraz uczestniczeniu w życiu społecznym. Sytuacja taka powoduje spadek ich aktywności społecznej, pogłębiającą się izolację, wzrost uzależnienia od opiekunów, co w rezultacie prowadzi do znacznego obniżenie jakości życia. Osoby takie są często spychane na margines życia społecznego, bywają nieakceptowane, wyśmiewane, a nawet szykanowane. Adresatami Programu będą osoby chore psychicznie, upośledzone umysłowo, zarówno osoby dorosłe, jak też dzieci i młodzież. Przewidziane w ramach Programu działania pozwolą zapewnić tym osobom lepszy dostęp do świadczeń zdrowotnych oraz innych form opieki w środowisku rodzinnym Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego jest spójny z koncepcjami zawartymi w Narodowym Programie Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2011 – 2015. W programie położono główny nacisk na zadania z zakresu promocji zdrowia zaburzeń psychicznych, niwelowanie nierówności w zakresie dostępu do świadczeń zdrowotnych, budowanie partnerstwa pomiędzy wszystkimi podmiotami realizującymi program. 39 VI. PARTNERZY PROGRAMU Powiatowy Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2012 - 2015 będzie realizowany w partnerstwie z następującymi podmiotami: 1. Ministerstwo Zdrowia. 2. Narodowy Fundusz Zdrowia. 3. Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego 4. Samorząd powiatu i samorządy gmin Powiatu górowskiego 5. Dom Pomocy Społecznej we Wronińcu. 6. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Górze. 7. Powiatowe Centrum Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. w Górze. 8. Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Górze. 9. Powiatowy Urząd Pracy w Górze. 10. Szkoły gimnazjalne i ponadgimnazjalne z terenu Powiatu górowskiego. 11. Ośrodki Pomocy Społecznej. 12. Organizacje pozarządowe. 13. Lokalne media. VII. ZARZĄDZANIE PROGRAMEM, JEGO MONITOROWANIE I FINANSOWANIE Zarządzać Programem i monitorować jego realizację będzie powołany przez Zarząd Powiatu Górowskiego uchwałą nr 41/2011 Powiatowy Zespół Koordynujący realizację Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego. Powiatowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego z następujących źródeł: - środki Narodowego Funduszu Ochrony Zdrowia, - środki PFRON, - środki własne realizatorów programu, - środki jednostek samorządu terytorialnego. - środki zewnętrzne, w tym fundusze Unii Europejskiej 40 będzie finansowany VIII. PROMOCJA I INFORMOWANIE O PROGRAMIE Podmioty realizujące Program korzystając z dostępnych środków przekazu (strony internetowe, lokalne media) będą informowały o Programie i promowały realizację jego celów głównych i szczegółowych. IX. SPRAWOZDAWCZOŚĆ Corocznie podmioty realizujące Program przesyłają do Starostwa Powiatowego w Górze w terminie do końca kwietnia sprawozdanie z realizacji programu w roku poprzednim. 41 Spis tabel Tabela 1. Ludność Powiatu Górowskiego wg stanu na dzień 31.12.2009r. ........................... 5 Tabela 2. Ludność Powiatu Górowskiego wg stanu na dzień 31.12.2010r. ........................... 5 Tabela 3. Zmiany w poziomie bezrobocia w poszczególnych gminach powiatu ................... 8 Tabela 4. Stopa bezrobocia 2009,2010 ................................................................................... 8 Tabela 5. Stopa bezrobocia 2010, 2011 .................................................................................. 9 Tabela 6. Liczba przyznanych specjalistycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania osób z zaburzeniami psychicznymi ................................................................. 15 Tabela 7. Liczba przyznanych świadczeń finansowych dla osób z zaburzeniami psychicznymi ......................................................................................................................... 15 Tabela 8. Osoby upośledzone umysłowo i chore psychicznie zarejestrowane w PUP w latach 2009-2011 ................................................................................................................ 18 Tabela 9. Rodzaje i liczba wydanych orzeczeń 2009-2011 ................................................... 19 Tabela 10. Liczba i wysokość dofinansowań udzielonych osobom z zaburzeniami psychicznymi ze środków PFRON przez PCPR w Górze ..................................................... 21 Tabela 11. Liczba osób z zaburzeniami psychicznymi korzystająca ze wsparcia specjalistycznego w latach 2008-2011................................................................................... 21 Tabela 12. Ogólna liczba osób niepełnosprawnych ( w tym również dzieci) w powiecie górowskim.............................................................................................................................. 22 Tabela 13. Osoby niepełnosprawne do 16 roku życia w powiecie górowskim w latach 2008-2010 ................................................................................................................ 22 Tabela 14. Osoby niepełnosprawne powyżej 16 roku życia w powiecie górowskim w latach 2008-2010 według wieku, płci, wykształcenia i zatrudnienia ................................. 23 Tabela 15. Liczba osób niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu choroby psychicznej ( 02-P) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 .... 27 Tabela 16. Liczba osób niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu upośledzenia umysłowego (01-U) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 .... 28 Tabela 17. Liczba dzieci niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu upośledzenia umysłowego (01-U) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 .... 28 Tabela 18. Liczba dzieci niepełnosprawnych z niepełnosprawnością z powodu choroby psychicznej (02-P) w powiecie górowskim z podziałem na gminy w latach 2009-2011 ...... 28 Tabela 19. Liczba uczniów Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego w latach 2008-2011 ................................................................................................................ 30 42 Program opracował powołany przez Zarząd Powiatu Górowskiego Uchwałą nr 41/2011 Powiatowy Zespół Koordynujący realizację Narodowego Programu Ochrony Zdrowia w składzie: Piotr Grochowiak – Przewodniczący Zespołu, lek med. Edward Szendryk – Zastępca Przewodniczącego Sławomir Dębowicz – członek Bożena Merta – członek dr n. med. Stanisław Hoffmann – członek Elżbieta Nuckowska – członek Ludwik Skoczylas – członek 43 44