wersja PDF - Naczelna Izba Lekarska

Transkrypt

Biuletyn Okręgowej Izby Lekarskiej Nr 1/167/2012
Spis treści
Protest w sprawie ustawy refundacyjnej
Siłą moją był zawsze zespół
Morfologia i co dalej?
Płyta gotowa do użytkowania
Z prac ORL w Rzeszowie
Radca prawny informuje
Z życia seniorów
Kawiarenka Literacka
Pasja pozwala regenerować siły
Zjazd Krystyn
2-9
10
11
12
15
18
21
24
26
30
Wydawca:
Okręgowa Izba Lekarska
tel. (0-17) 853 58 37, ul. Reformacka 10
Redakcja:
Zespół redakcyjny na zlecenie Okręgowej
Izby Lekarskiej w Rzeszowie
Adres redakcji:
ul. Reformacka 10, 35-026 Rzeszów
[email protected]
Adres internetowy OIL:
http://www.rzeszow.oil.org.pl
Istnieje możliwość utworzenia konta
e-mail dla lekarzy w domenie oil.org.pl
instrukcje ze strony:
http://www.nil.org.pl/xml/pomoc/ poczta
Biuro OIL w Rzeszowie pracuje:
poniedziałek
800 - 1600
wtorek
800 - 1800
środa
800 - 1500
czwartek
800 - 1600
piątek
800 - 1500
Klub seniora
Pierwsza środa miesiąca godz. 1600
Wydawanie prawa wykonywania zawodu:
poniedziałek i czwartek – 900 - 1600
DYŻURY PRAWNIKA:
poniedziałek
1300 - 1600
wtorek
1430 - 1730
środa
1400 - 1600
1
Od Redakcji
Początek roku 2012 przywitał nas, zarówno środowisko medyczne,
jak i pacjentów nowymi propozycjami ustawy refundacyjnej. Zapisy były
konstruowane w pośpiechu i bez przemyślenia, przez co proponowany
dokument uderza zarówno w lekarzy jak i pacjentów. W ostatecznym
kształcie tej legislacji sporo problemów będą też mieć farmaceuci. Propozycje ministerstwa wywołały silny opór środowisk medycznych, po raz
pierwszy prawie wszyscy lekarze stanęli po jednej stronie barykady w
dyskusji z rządem. O kulisach rozmów , a także reakcjach środowiska
medycznego i farmaceutycznego piszemy w tym numerze biuletynu.
Zachęcamy też Państwa do zapoznania się z innymi propozycjami naszego pisma. Z przyjemnością informujemy, że prof. Andrzej Skręt został
nagrodzony przez Minister Zdrowia za całokształt swojego dorobku naukowego .
Na kilka pytań z zakresu badań krwi odpowiada ekspert w tej dziedzinie dr hab. n. med. Andrzej Pluta. To krótkie reminiscencje po szkoleniu
dla lekarzy zorganizowanym przez Ośrodek Kształcenia Medycznego.
Jak w każdym wydaniu, tak i w tym sporo informacji o bieżącej pracy
Okręgowej Rady Lekarskiej w Rzeszowie.
Nasza stała rubryka „Moje hobby” prezentuje poza medyczne zainteresowania lekarzy. Tym razem o swojej motoryzacyjnej pasji opowiada dr
n. med. Arkadiusz Bielecki.
Wszystkie panie lekarki o imieniu Krystyna zapraszamy do lektury
artykułu „Od dworskiej dziewczyny do EuroKrystyny”.
Życzymy miłej lektury.
WAŻNE PRZYPOM NIENIE
Przypominamy wszystkim lekarzom, że przesłane indywidualne
numery kont bankowych są przeznaczone tylko i wyłącznie w celu
przekazywania składek członkowskich na rzecz
Okręgowej Izby Lekarskiej w Rzeszowie.
Składka członkowska wynosi 40 zł miesięcznie, a dla lekarzy
stażystów i lekarzy rencistów 10 zł miesięcznie.
Lekarze emeryci mogą płacić składkę członkowską w wysokości 10
zł miesięcznie na swój wniosek jeśli spełnią wymogi § 2 i § 4
uchwały Nr 8/08/V Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 4.04. 2008 r.
w sprawie wysokości składki członkowskiej, której treść była
wielokrotnie publikowana w biuletynie OIL.
Rachunek bankowy PEKAO SA: 60 1240 4751 1111 0000 5512 1415
Biuletyn
Redakcja zastrzega sobie prawo adiustacji i skracania nadesłanych materiałów.
Materiałów nie zamówionych redakcja nie zwraca. Redakcja nie odpowiada za treść zamieszczonych reklam.
Zamówienia na druk materiałów reklamowych przyjmuje Biuro OIL (p. adres powyżej).
Redakcja przyjmuje materiały tylko na nośnikach elektronicznych.
2
Pasztet
W tym biuletynie znajdziecie Państwo opinie i komentarze dotyczące ustawy refundacyjnej. Od wielu
miesięcy było wiadomo, że jej wdrożenie przyniesie niepokoje, problemy i trudności. Władza pozostawała głucha na głosy płynące ze środowiska i ze względów politycznych postanowiła za wszelką cenę ustawę wdrożyć.
Jeszcze w grudniu był czas i możliwości aby jej wprowadzenie odroczyć w czasie, już w grudniu było wiadomo,
że będzie protest. Mimo to władza postanowiła przeprowadzić rozpoznanie walką. Jak wdrażanie ustawy wyglądało wszyscy Państwo doskonale wiecie.
W grudniu i styczniu spotykaliśmy się kilkakrotnie
w siedzibie OIL z przedstawicielami samorządu aptekarskiego, OZZL, Porozumienia Zielonogórskiego i NFZ.
Próbowaliśmy na bieżąco monitorować sytuację, wymienialiśmy i wsłuchiwaliśmy się w uwagi zgłaszane przez
wszystkie strony. Widać było jedno, że ustawa stwarza
problemy absolutnie wszystkim - lekarzom, aptekarzom,
nawet NFZ-owi, no i chorym. Pośpiech z jakim wprowadzano poprawki dowodzi z jakim bublem przyszło nam
się zmierzyć i jak władza patrzy na słupki popularności.
a
j
c
a
d
n
u
f
e
R
Trwający od 1 stycznia 2012 r. protest lekarzy
przeciwko przepisom Ustawy z dnia 12 maja 2011 r.
o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, zwanej „ustawą refundacyjną” został zawieszony.
Ustawa ta wprowadziła osobistą i bezpośrednią odpowiedzialność lekarza za finansowe skutki refundacji
ze środków publicznych recepty wystawionej w sposób niezgodny z przepisami, a także obowiązek poddania się kontroli wystawiania recept refundowanych
przez każdą osobę do tego uprawnioną. Dodatkowo 23
grudnia 2011 r. minister zdrowia podpisał nowe rozporządzenie w sprawie recept lekarskich, które nałożyło
na lekarza obowiązek określenia na recepcie poziomu
odpłatności. Zagrożenie wprowadzanymi przepisami spowodowało niespotykaną dotychczas mobilizację wszystkich środowisk lekarzy, którzy słusznie
obawiali się drakońskiej represyjności przepisów,
uaktywniły się też grupy lekarzy niezrzeszonych,
poprzez działania na forach internetowych i pisanie
Niezachwianą wiarę w ustawę i dumę z jej wprowadzenia prezentowała była Pani Minister, choć w najgorętszym okresie było jej jakby mniej w mediach. Jedno jest
wielce prawdopodobne, że ustawodawca osiągnie zakładany efekt. Część Kolegów zastanowi się dwa razy czy
dany lek przepisać, część będzie pisać leki nie refundowane, część leków podrożała, więc więcej zapłaci chory
lub odejdzie od okienka. Pracuję już dość długo, ale takiego bałaganu w receptach i przepisywaniu leków jeszcze nie było. Jakie prawo tworzy się w naszym pięknym
kraju dowodzi chociażby rozporządzenie o wypisywaniu
recept z 23.12.2011, które razem z załącznikami liczy ...
20 stron formatu A4. A może by tak, Koleżanki i Koledzy, zrezygnować z umów na leki refundowane (niech
choremu refunduje NFZ, co było głównym postulatem
protestu) i przestać być pracownikiem NFZ-u, a może,
idąc tym tropem, zrezygnować z umów na wystawienie
druków ZUS- ZLA i przestać być darmowym pracownikiem ZUS-u. Przypominam, że w czasie strajku nie wystawialiśmy druków ZUS- ZLA i jakoś nikt z tego tytułu
nie umarł. Jedno jest pewne, że jeśli nie będziemy robić
nic, to za rok lub dwa znów nam zabiorą część czasu poświęconego na pracę lub odpoczynek i dostaniemy od
władzy i urzędników kolejny „pasztet”, bo oni na pewno
coś wymyślą.
Krzysztof Szuber
Prezes ORL w Rzeszowie
i
j
z
Z
F
N
y
c
e
do
d
Chcemy
przejrzystego
systemu opieki
zdrowotnej
petycji do władz. Ostatecznie po wielu dyskusjach
ustalono ostateczny kształt protestu, który polegał
na rezygnacji z określania uprawnień pacjenta do
refundacji (ubezpieczenia) i stopnia odpłatności oraz
przystawieniu pieczątki o treści „Refundacja leku do
decyzji NFZ”. Pieczątka stała się medialnym symbolem
3
walki o uwolnienie lekarzy od biurokratycznych
przepisów refundacyjnych, odpowiedzią lekarzy na
arogancję władz we wprowadzaniu prawa i obarczaniu
ich niewykonalnymi obowiązkami. Działania lekarzy
zyskały również akceptację ze strony pacjentów, którzy
widzieli sens prowadzonych działań w celu zwiększenia
czasu na diagnozowanie i leczenie ich dolegliwości
zamiast na czynności urzędnicze, nieistotne w procesie
leczenia.
Chaos, jaki wywołało wprowadzenie ustawy refundacyjnej wraz z aktami wykonawczymi w pełni obnażył krytyczną jakość tworzenia polskiego prawa. Do
protestu lekarzy, dołączyli aptekarze, którzy obawiali
się przerzucenia na nich całości odpowiedzialności finansowej za wadliwie funkcjonujący system refundacji.
Ta sytuacja, zaskakująca dla rządu, jak i ministra zdrowia, spowodowała zasłużoną masową krytykę ze strony
mediów, w wyniku czego rząd wdrożył szybką ścieżkę
legislacyjną w celu zmiany ustawy. Skutkiem tego w
rekordowym tempie została przyjęta przez Sejm i Senat
oraz podpisana przez Prezydenta RP nowelizacja ustawy refundacyjnej. Trzeba podkreślić że dotychczas nie
zdarzało się by protest jakiejś grupy społecznej doprowadził do tak szybkiej zmiany złego prawa.
a
j
c
a
d
n
W wyniku znowelizowania przez sejm najbardziej
kontrowersyjnych zapisów, nakładających na lekarzy
osobistą odpowiedzialność finansową za biurokratyczne obowiązki bez dostarczenia do ich wykonania odpowiednich narzędzi, a wiec praktycznie nie do spełnienia, protest został przerwany. Jednocześnie nowelizacja
wprowadziła budzące wątpliwości zapisy do Ustawy o
zawodzie lekarza, narzucające obowiązek określania
stopnia refundacji. Wielu kolegów uważa, że odstąpiliśmy od protestu zbyt wcześnie, nie osiągnęliśmy
celu, wróciliśmy do stanu sprzed 2012 roku, akceptując
jednocześnie narzucone, dodatkowe obowiązki utrudniające wystawienie recepty związane z określaniem
uprawnień pacjenta, stopnia refundacji oraz sprawdzaniem wskazań w charakterystykach leków. Aktualnie
nadal obowiązują inne przepisy umożliwiające karanie
za błędy wystawienia recept, zgodnie z umowami zawartymi z NFZ lekarze nadal poniosą kary w przypadku wystawienia recepty osobom nieuprawnionym lub w
przypadkach nieuzasadnionych. Zastanawiamy się, czy
można było osiągnąć więcej kontynuując protest pieczątkowy, czy kontynuacja nie doprowadziłaby w rze-
R
u
f
e
czywistości do nasilenia działań odwetowych ze strony
rządu, zmniejszenia poparcia pacjentów i obniżenia
rangi lekarza. Może lepszym wyjściem byłaby zmiana
formy protestu.
Nowelizacja ustawy refundacyjnej jest małym krokiem do poprawy wszystkich wadliwych przepisów w
opiece zdrowotnej. Jednak za największy sukces protestu uważam skonsolidowanie wszystkich środowisk lekarskich, niezależnie od charakteru pracy, specjalizacji,
stanowiska, wszyscy jednym głosem potępili wprowadzenie ustawy i poparli protest, choć nie zawsze mogli
brać w nim czynny udział. Pamiętajmy, że protest został zawieszony, nie jest zakończony. Liczymy na to że
niekorzystne przepisy zostaną poprawione w kolejnych
nowelizacjach ustawy refundacyjnej oraz przepisach
wykonawczych Ministerstwa Zdrowia. Pamiętajmy, że
problem kar związanych z wystawianiem recept refundowanych nie został rozwiązany. Oczekujemy pilnego
podjęcia dalszych działań eliminujących możliwość
niesprawiedliwego karania świadczeniodawców i lekarzy prowadzących prywatne praktyki za uchybienia
formalne związane z wystawianiem recept. Jeżeli nie
zostaną uproszczone procedury wystawiania recept
(uwzględnione wskazania medyczne przy refundacji
leków, zniesiony obowiązek określania na recepcie dodatkowych uprawnień pacjenta oraz stopnia refundacji
niektórych leków), nie zostanie zniesiona możliwość
karania świadczeniodawców, nie będą wprowadzone
satysfakcjonujące lekarzy umowy na wystawianie recept refundowanych, protest powróci już niedługo, ze
zdwojoną siłą.
i
j
z
Z
F
N
y
c
e
do
d
Podsumowując, należy podkreślić, że obowiązkiem lekarza jest udzielanie pomocy chorym, a nie
decydowanie o refundacji leków. Nadal sprzeciwiamy się przerzucaniu odpowiedzialności za refundację z ubezpieczyciela na lekarzy i obarczaniu nas
dodatkowymi, urzędniczymi obowiązkami. Chcemy
przejrzystego systemu opieki zdrowotnej, w którym
lekarz będzie wyłączony z procesu weryfikacji ubezpieczenia pacjenta i jego prawa do świadczeń gwarantowanych.
Wiesław Witek
V-ce Prezes ZPOZ
„Porozumienie Podkarpackie”
4
Krótko
o recepcie...
Począwszy od konstytucji sycylijskich cesarza
Fryderyka von Hohenstaufa, który rozdzielił zawody
lekarza i aptekarza, recepta lekarska była sposobem
przekazywania informacji między tym, który pacjenta
badał a tym, który dysponował środkami leczniczymi.
W definicji encyklopedycznej ten nieduży, wypełniony
różnymi rodzajami druku bądź pisma, arkusz papieru,
to „polecenie lekarza dla farmaceuty”, w pojęciu powszechnym pacjenta to list medyka do aptekarza. W
ostatnim czasie tenże „druczek” wywołał wiele hałasu. Rozporządzenia ministerialne, dotyczące wzoru takiego polecenia, możliwości jego wydania, uprawnień
osoby mogącej wypisać tego typu blankiet i możliwości realizacji tegoż polecenia w aptece wydawane są nie
od grudnia 2011, ich historia związana jest z coraz bardziej rozszerzającym się systemem ubezpieczeń społecznych, a co za tym idzie, coraz większymi sumami
przekazywanymi w zamian za leki tzw. „refundowane”.
Co zatem powinno się znaleźć na ściśle wymierzonym i jeszcze dokładniej opisanym w Rozporządzeniu
Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 roku w sprawie recept lekarskich formularzu recepty? A zaznaczyć
trzeba, że dotyczy to druków recept opiewających na
wydanie przez aptekę leku z grupy refundowanych.
Każdy z tych druków zaopatrzony być winien w
unikalny numer, potwierdzony kodem kreskowym. Całość recepty może być wydrukowana (drukarka komputerowa), może też być zaopatrzona w wyraźne odbitki pieczęci nagłówkowej i osobistej autora recepty oraz
wypisana ręcznie, w sposób trwały i czytelny, nie tylko
dla wystawiającego i realizującego receptę.
W pieczęci nagłówkowej, umieszczanej w polu
„świadczeniodawca”, zawarte być winny dane wystawiającego receptę, w tym: [nazwa, adres, telefon oraz
REGON] albo [imię, nazwisko, adres, telefon i dziewięciocyfrowy numer umowy z NFZ].
W polu „pacjent” są dane dotyczące osoby, dla której wystawiona jest recepta: [imię, nazwisko, aktualny
adres zamieszkania, w tym miejscowość, ulica, numer
domu i lokalu]; PESEL pacjenta oraz jego wiek, jeśli
pacjent ma mniej niż 18 lat..
W rubryce „Oddział NFZ” wstawiany jest numer
kolejny Oddziału Wojewódzkiego NFZ, dla wojewódz-
a
j
c
a
d
n
R
u
f
e
twa podkarpackiego jest to [09], dla sąsiednich – małopolskiego [06]. świętokrzyskiego [13], lubelskiego
[03].
Uprawnieniem dodatkowym pacjenta jest dziewięć
różnych kategorii, wskazanych w załączniku do rozporządzenia – pacjent zawsze posiada (lub przynajmniej
powinien posiadać) legitymację lub zaświadczenie o
wskazaniu przepisu, na podstawie którego przysługuje
to uprawnienie.
Pole [Rp] przeznaczone jest na przepisanie maksymalnie pięciu leków gotowych albo jednego leku z
grupy psychotropowych albo jednego leku złożonego
(wykonywanego w aptece).
[Data wystawienia] jest datą wizyty pacjenta, [Data
realizacji od dnia] jest wypełniana, jeżeli lek przeznaczony jest na kurację 90-dniową i recepty realizowane
będą stopniowo, w ciągu kolejnych, 30-dniowych okresów.
Pieczątka (nadruk, naklejka) osobista lekarza powinna zawierać minimum imię i nazwisko lekarza,
jego tytuł zawodowy oraz numer prawa wykonywania
zawodu. Podpis lekarz składa osobiście.
Wracając do pola [Rp], gdzie zostały wpisane środki
lecznicze – każdy przepisany preparat powinien mieć:
swoją nazwę własną (handlową) lub międzynarodową;
postać w jakiej lek ma być wydany, jeżeli występuje w
różnych postaciach; dawkę leku, jeśli również występuje w różnych wielkościach; ilość leku oraz sposób
dawkowania.
Wzajemne prawa i obowiązki wynikające z rozporządzenia w sprawie recept lekarskich wydanego na
podstawie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, precyzują paragrafy 3 i 15 rozporządzenia, które
określają obowiązki autora recepty i uprawnienia osób
realizujących. Dlatego też aptekarze proszą o zwrócenie uwagi na ich treść – jest to zagadnienie kluczowe
dla pacjenta realizującego receptę na leki refundowane.
Pomocnymi źródłami wiadomości na temat pełnych
danych, które znajdować się mają na druku recepty są
przede wszystkim: www.mz.gov.pl czyli strona Ministerstwa Zdrowia i jej zakładka „legislacja” www.dlapacjenta.mz.gov.pl strona przygotowana specjalnie dla
wyjaśnienia „na skróty” wątpliwości w sprawie dostępności leków, odpłatności za nie, a także wzorów recept
i uprawnień pacjentów oraz strony internetowe Narodowego Funduszu Zdrowia oraz jego Podkarpackiego
Oddziału Wojewódzkiego w Rzeszowie, gdzie można
znaleźć bieżące informacje przygotowywane na bieżąco.
i
j
z
Z
F
N
y
c
e
do
d
Mgr farm. Lidia Czyż
II Zastępca Prezesa
Podkarpackiej Okręgowej Rady Aptekarskiej
5
Głosem Związku
Sukces czy porażka?
Ostatnie dwa miesiące obfitowały w wydarzenia,
które są bardzo istotne z punktu widzenia lekarzy
czy pacjentów. Zwłaszcza dla tych drugich, były to
dni, które wstrząsnęły światem, ich światem. Propagandowy balon, nadmuchany przez władze do granic wytrzymałości, obwieścił wszem i wobec, że leki
będą tańsze. Gdzieś tylko z boku, po cichu, pojawiła
się wiadomość, że z listy refundacyjnej wycofano
847 leków, tj. ponad ¼ całej listy, ale trąby propagandowe przebiły ją, ogłaszając niesamowity sukces
nowej ustawy refundacyjnej. Ustawa od samego początku była ulubionym dzieckiem MZ, oczkiem w
głowie wręcz, bo miała przynieść ok. 1 mld złotych
oszczędności ( tylko dobrze poinformowani wiedzieli, że dla NFZ) Dlatego nie zważając na, początkowo
nieśmiałe, głosy protestu, ogłoszono wprost, że ustawa jest „nie do ruszenia”.
PRZEBUDZENIE SAMORZĄDU
a
j
c
Wśród lekarzy, którzy mimo zapracowania, znaleźli
trochę czasu, żeby zapoznać się z rewelacjami nowych przepisów refundacyjnych, pojawiły się głosy, że trzeba szybko działać, bo pasztet, który nam
upieczono jest nie do spożycia. Samorząd Lekarski,
który od lat pisał opinie na temat projektów aktów
prawnych, których dziesiątki lub setki spływają z
MZ, w ramach tzw. konsultacji społecznych, był
oswojony z tym, że zwyczajowo lądują one w ministerialnym koszu. Tym razem stało się inaczej, być
może i dlatego, że w/w ustawa była wyjątkowo antylekarska. Trzeba oddać sprawiedliwość doktorowi
Maciejowi Jędrzejowskiemu z Warszawy, bo to właśnie on najwięcej zrobił dla popularyzacji szkodliwych zapisów tego aktu prawnego. Ważne jest również, że problem dostrzeżono w Naczelnej Radzie
Lekarskiej i Zarządzie Krajowym OZZL. Zwołane
na 2 grudnia 2011 nadzwyczajne posiedzenie NRL,
było swego rodzaju przełomem w działaniach ostatnich lat. Również posiedzenie Konwentu Prezesów
ORL, które odbyło się dzień wcześniej, zwiastowało
rewolucję. Otóż zarówno prezesi Rad Okręgowych,
jak i dzień później wszyscy członkowie NRL zagło-
a
d
n
R
u
f
e
sowali za podjęciem protestu przez lekarzy przeciw
wprowadzeniu w życie ustawy refundacyjnej z 11
maja 2011. Na posiedzenie przybyli zaproszeni goście z Ministerstwa Zdrowia, centrali NFZ, posłowie z Komisji Zdrowia oraz koledzy z Porozumienia Zielonogórskiego, Konsylium 24 oraz OZZL.
Muszę przyznać, że podjęcie uchwały, wzywającej
wszystkich lekarzy do protestu, odbyło się w nieco
napiętej, ale także podniosłej atmosferze. Napięcie
wywołane było obecnością posłów i urzędników wysokiego (nie dość) szczebla, a także ich wypowiedzi
będące swoistą mieszanką niekompetencji, hipokryzji i nieodpowiedzialności. Na pytanie, zdane przez
koleżankę z PZ, w jaki sposób lekarz może w sposób pewny zweryfikować status ubezpieczeniowy
pacjenta, skoro często nie może tego potwierdzić
przez telefon właściwy Oddział Wojewódzki NFZ,
odpowiedziała urzędniczka z NFZ, w sposób znany z dowcipów o blondynkach: ZUS nie przesyła
nam na bieżąco list osób płacących składki, więc
my sami nie wiemy dokładnie, ale wiecie, państwo,
jaki jest ZUS! W takich warunkach nie mogło być
inaczej! Wszyscy członkowie NRL zagłosowali za
podjęciem akcji protestacyjnej i zarekomendowali ją
wszystkim polskim lekarzom. Nie muszę dodawać,
że chyba pierwszy raz w życiu byłem dumny z tego,
że jestem członkiem tego Samorządu. Konferencja
prasowa po zakończeniu posiedzenia miała jeszcze
jeden smaczek- pieczątki o treści: „Refundacja do
decyzji NFZ”. Wszystkie stacje telewizyjne i reporterzy gazet i magazynów filmowali wielkie pudła,
pełne pieczątek. Drobny rekwizyt stał się symbolem
lekarskiego nieposłuszeństwa wobec „władzy”, ale
także symbolem jedności środowiska. Zamówienie
pieczątek było „strzałem w dziesiątkę”. Właśnie
tego potrzebowały media. To była nasza broń w walce ze złym prawem. Pomysł członka Zarządu Krajowego i jednocześnie przewodniczącego Regionu
Małopolskiego OZZL, Piotra Watoły, pokazał, że
nie musimy się kłócić, że można działać razem i to
działanie może być skuteczne. Oczywiście nie można zapomnieć o działaniach OZZL, który sprawie
ustawy refundacyjnej poświęcił prawie w całości
i
j
z
y
c
e
do
d
Z
F
N
6
posiedzenie październikowe i listopadowe. Przyjęte
tam ustalenia zostały w całości uwzględnione przez
uchwałę NRL z 2 grudnia. Jako ostateczny cel ustalono zmiany w ustawie refundacyjnej i całkowite
wyłączenie lekarzy z procesu refundacji.
IMPERIUM KONTRATAKUJE!
Taki stan rzeczy był nie do zniesienia przez władze.
Tyle lat ciężkiej pracy nad rozmontowaniem lekarskiej zgody i współpracy poszło na marne! Trzeba
było pilnie „coś” z tym zrobić. No i zrobiono. Pan
minister Arłukowicz w szeroko udzielanych wywiadach informował, że zmiana ustawy jest niemożliwa, ale liczy na porozumienie ze środowiskiem lekarskim. Co miało to oznaczać, przekonaliśmy się
niebawem. Zwołane, tym razem w trybie planowym
posiedzenie NRL, miało w swoim programie wystąpienie ministra zdrowia.
Pan minister przedstawił sporną ustawę jako wielkie osiągnięcie swojego resortu, a nawet całego rządu. Cierpliwie tłumaczył, że ma ona wiele zalet, że
spadną ceny leków, że zwiększy się ich dostępność,
a kary dla lekarzy będą „o takie, malutkie, może
nawet bez odsetek!” To musiało wywołać przełom!
Po wystąpieniu ministra rozpoczęła się dyskusja.
Przeważał ton sceptyczny, były liczne wątpliwości,
aż zabrał głos przedstawiciel „najbardziej etycznej” części Rady i powiedział, że Pan Minister go
przekonał. W związku z tym zgłasza wniosek o zawieszenie uchwały z 2 grudnia. Kolejny etyk złożył
formalny wniosek o zamknięcie dyskusji. Wniosek
przegłosowano i dyskusję zamknięto, żeby nie powiedzieć jeszcze czegoś niemiłego wobec szacownego gościa. Następnie głosowano wniosek o zawieszenie uchwały sprzed dwóch tygodni. Jak to się
stało- nie wiem do dziś... Wniosek przeszedł tylko
dwoma głosami, przy dziesięciu wstrzymujących
się. Dłuższą chwilę nie rozumiałem jak mogło do
tego dojść. Nawet próba reasumpcji głosowania
okazała się nieskuteczna, a więc nie był to tylko
przypadek! Teraz zrozumiałem właściwie słowa ministra, traktujące o porozumieniu ze środowiskiem
lekarskim bez zmiany ustawy.
a
j
c
a
d
n
u
f
e
R
I teraz nie byłem już dumny.
NIE WSZYSTKO STRACONE!
W tej sytuacji lekarze z Porozumienia Zielonogór-
skiego, Kosylium24 i OZZL postanowili wziąć sprawy w swoje ręce. Po korespondencyjnej wymianie
zdań i licznych ustaleniach telefonicznych zwołano
wspólne posiedzenia zarządów w/w organizacji w
dniu 30 grudnia w Warszawie. Na konferencji prasowej, bezpośrednio po spotkaniu, poinformowano
pinię publiczną, że zapisy ustawy są dla środowiska
lekarskiego nie do przyjęcia dlatego też, mając na
względzie ochronę naszych kolegów, organizujemy
akcję protestacyjną, polegającą na stemplowaniu
recept pieczątką o treści: „Refundacja do decyzji
NFZ”. Krok ten był podyktowany również tym, by
umożliwić pacjentom nabywanie leków ze zniżką,
za które, zgodnie z nowymi przepisami, zapłaciliby cenę w 100%. Po spotkaniu wystosowano list do
Premiera Rządu RP, z prośbą o spotkanie.
i
j
z
Z
F
N
Rozwój wydarzeń przerósł chyba nawet oczekiwania organizatorów. Do biur Związku w całym kraju
zgłaszali się lekarze z prośbą o pieczątki. Do akcji
stopniowo dołączały się okręgowe rady lekarskie
wydając na szczęście, uchwały niezależne od tej,
podjętej 16 grudnia przez NRL. Niektóre izby okręgowe same zajęły się zamawianiem i dystrybucją
pieczątek. Władze z niedowierzaniem patrzyły na
konsolidację środowiska i masowość akcji. W niektórych województwach udział recept ze słynną
pieczątką sięgał 80, w tych gorszych było tylko 5060%. Tego też nie można było tolerować!
y
c
e
do
d
JAK ZWYKLE, ZAMIESZANIE!
Władze początkowo nie wiedziały, jak się zachować.
Gdyby problem dotyczył tylko grupki „oszołomów”,
rozwiązanie byłoby proste. ��
Kilkadziesiąt lat komunizmu oferowało wiele „rozwiązań”- od kampanii
medialnej, zohydzającej „bandytów w białych fartuchach”, poprzez łapówki kontrolowane i „kamasze”,
do tymczasowych aresztowań. Do tego „wybornego
zestawu” można dołożyć „cywilizowane” kary finansowe od rzecznika praw pacjentów i NFZ. Ale
nie można potraktować tak kilkudziesięciu tysięcy
lekarzy! Pewnie zabrakłoby miejsc w więzieniach.
Dlatego wdrożono metody unikające otwartej konfrontacji. Na początek, w trosce o tzw. dobro chorego, a jakże, ogłoszono, że recepty ostemplowane
słynną sentencją będą realizowane z refundacją. Tym
samym publicznie ogłoszono, że system sam nie
może weryfikować uprawnień ubezpieczeniowych
i woli refundować nielicznym nieubezpieczonym
pacjentom ( poniżej 1 % ) niż narazić się milionom
7
ubezpieczonych. Aptekarzom dano uprawnienia
uzupełniania informacji o fakcie ubezpieczenia jak
i szczególnych uprawnieniach refundacyjnych czy
stopniu refundacji. Właściwie osiągnęliśmy to, o co
nam chodziło. Nie byliśmy zaangażowani w proces refundacji w żadnym momencie, dlatego zwrot
„nienależnej refundacji wraz z odsetkami”, zawarty
w słynnym ust. 8 art. 48 ustawy, stał się przepisem
martwym. W taki sposób dałoby się żyć!
Na „fali spolegliwości” władz doszło też do spotkania z Premierem Rządu RP. Na spotkanie zaproszono
przedstawicieli zarządów organizacji-sygnatariuszy
akcji pieczątkowej. Odbyło się ono w dniu 4 stycznia,
w Kancelarii Premiera. W czasie rozmów poruszono
i wyjaśniono wiele problemów, związanych z nową
ustawą. Pan Premier cierpliwie wysłuchał „gorzkich
żali”, a nawet, wydawałoby się, życzliwie odniósł do
niektórych postulatów. Nie mniej ustawa nadal była
„nie do ruszenia”. Trudno było ukryć, że po prostu
tak jest najtaniej, aby ci, którzy recepty wystawiają,
byli „materialnie zainteresowani” (tak najdelikatniej
można nazwać system dotkliwych kar finansowych)
i podlegali samoregulacji na zasadzie „sprzężenia
zwrotnego”- im więcej piszesz, tym większe płacisz
kary. Nie na darmo wprowadzono przypadki „nieuzasadnione medycznie”, bez sprecyzowania zasad, czy
refundację według aktualnej rejestracji preparatu lekowego, żeby nie wykorzystać później tych zapisów
do re-refundacji leku, przez samego lekarza.
a
j
c
a
d
n
u
f
e
Sprytnie uknuta przez autorów ustawy intryga zaczęła
się sypać. Nie dość, że lekarze bezczelnie omijali jej
przepisy, to jeszcze zaczęły pojawiać się informacje
o wyjęciu z listy leków refundowanych 850 preparatów. To zdecydowanie mogło wpłynąć na wysokość
„słupków poparcia” dla rządu, a to, jak wiemy, jest dla
władzy najwyższym imperatywem.
R
Dlatego też, na następnym spotkaniu- zespołu wydelegowanego przez NRL z ministrem zdrowia, które
odbyło się w późnych godzinach popołudniowych,
po rozmowach z premierem, atmosfera była już
trochę inna. Próbowano, na „fali porozumienia” z
premierem złagodzić trochę zapisy art. 48, ale pod
warunkiem zakończenia protestu pieczątkowego. Po
licznych „wzlotach i upadkach”, próbach przerwania rozmów i wyjścia z gmachu ministerstwa, doszło
około północy, w warunkach „zbliżonych do szantażu”, do podpisania komunikatu, w którym minister
zobowiązał się do rozpoczęcia prac legislacyjnych
ustawy, ale z zastrzeżeniem o przerwaniu protestu.
Zapisano także, nigdy nie zrealizowaną deklarację o
niekaraniu lekarzy za niezawinione przez nich błędy
na receptach, do czasu nowelizacji ustawy. Fałszywe intencje władz wyszły na wierzch już następnego dnia rano. Ze zdumieniem oglądałem w TVP
INFO, na pasku informacyjnym, wiadomość, że
minister porozumiał się z ...NRL i oczekuje, od dzisiaj, zakończenia protestu pieczątkowego. To dobrze
ilustruje skuteczność akcji i stopień irytacji władz,
związany z jej masowością i wywołaną przez nią integracją środowiska lekarskiego.
LEPSZE JEST WROGIEM DOBREGO!
Z
F
N
Władze postanowiły za wszelką cenę zdławić protest
pieczątkowy. Szczególnie integracja środowiska była
nie do przyjęcia. Wszelkie, nawet najbardziej nieżyciowe i nieprzemyślane pomysły udawało się wprowadzać dzięki podziałom środowiska, naturalnym
lub częściej, indukowanym. Metoda- dziel i rządź, tak
często do tej pory skuteczna, była poważnie zagrożona. Dlatego sięgnięto po sprawdzonych sojusznikównas samych. Zawsze tak to się odbywało, że władza
„załatwiała” nas naszymi rękami. Zawsze znalazł się
ktoś, kto „pomógł”. Oczywiście nie miało to nigdy nic
wspólnego z jakąś osobistą korzyścią (np. stanowiskiem ordynatora czy kierownika kliniki, wyjazdem
na stypendium zagraniczne, czy uzyskaniem prominentnego tytułu naukowego, lub po prostu uniknięciem hipotetycznych nieprzyjemności czy kary), lecz
związane było, jak zawsze, z troską o dobro chorego,
rozumiane w jak najszerszej postaci. Z drugiej strony,
po udzieleniu obietnicy „bezkarności” dla lekarzy,
odmówiono jej aptekarzom. Spowodowało to wiadomy efekt- aptekarze zapowiedzieli, że nie zgodzą się
na karanie ich za „błędy” lekarzy i odmówili realizacji recept z pieczątką. I o to właśnie chodziło! W
środowisku lekarskim odezwały się natychmiast głosy, pojedyncze, ale dobrze nagłaśniane, żeby niby w
trosce o bezpieczeństwo lekarzy, ale także dla dobra
pacjentów, przerwać protest pieczątkowy. Pierwsza
„jaskółka” pojawiła się, niestety, w szeregach OZZL.
Portal Interia zamieścił wywiad, którego udzielił Radiu RMF przewodniczący Zarządu Krajowego OZZL
Krzysztof Bukiel już 7 stycznia. W wywiadzie tym
zostało zasygnalizowane zawieszenie protestu i „pójście w kierunku oczekiwań rządowych”. Wywiad ten
wywołał sporo zamieszania, zwłaszcza w szeregach
związkowców, ale też zdziwienie w samej koalicji,
gdyż jak na wypowiedź przewodniczącego Związ-
i
j
z
y
c
e
do
d
8
ku, był nadzwyczajnie nagłośniony. Tego nie było od
czasów strajków z lat 2006-2007.
WYGRAĆ WOJNĘ PRZEZ… ROZBROJENIE
Na 13 stycznia w Łodzi zwołano kolejne, nadzwyczajne posiedzenie NRL. Protest rozwijał się dobrze
i trzeba było zweryfikować stosunek samorządu do
protestu. Wielu członków NRL jechało na posiedzenie z zamiarem naprawienia „błędu” z 16 grudnia, bo
po licznych postach, zamieszczanych na medycznych
portalach, wizerunek Izby mocno ucierpiał. Poprzedniego dnia, również w Łodzi, odbyło się spotkanie
prezydiów zarządów OZZL i Porozumienia Zielonogórskiego. Podsumowano dotychczasowy rozwój
wspólnej akcji i postanowiono podtrzymać obecną
formę protestu, dodając modyfikację z określaniem
prawa pacjenta do leków o szczególnej refundacji, z
listy chorób przewlekłych. Nazajutrz, godzinę przed
posiedzeniem nadzwyczajnym NRL, odbyły się równolegle dwa spotkania- posiedzenie Konwentu Prezesów ORL i drugie, koalicji organizującej protest. Na
pierwszym spotkaniu uchwalono stanowisko akceptujące protest, uznające jego zasadność i potrzebę trwania do czasu osiągnięcia założonych na posiedzeniu
2 grudnia, celów. Na drugim spotkaniu historia potoczyła się w przeciwnym kierunku. Przewodniczący
OZZL przedstawił własną, niekonsultowaną z Zarządem Krajowym propozycję, która zakładała zaprzestanie stosowania pieczątek, określanie statusu ubezpieczenia i uprawnień dodatkowych, oraz stosowanie
nazw międzynarodowych leków, w celu ominięcia
określania stopnia ich refundacji. Wystąpienie to wywołało prawdziwą burzę wśród uczestników spotkania, oraz uczucie zawodu ze strony koalicjantów, bo
zdanie przewodniczącego potraktowano jak zdanie
całego Związku. Gwoli ścisłości, dodać należy, że
przewodniczący nie był obecny na zebraniu koalicyjnym poprzedniego wieczoru, ale był poinformowany
o dokonanych wspólnie ustaleniach. Dlatego też jego
wystąpienie z prywatnym, nieuzgodnionym wspólnie
zdaniem, należy odebrać jako samowolne, nieuprawnione i szkodliwe. Szkodliwe tym bardziej, że zostało
powtórzone za godzinę na forum NRL. Część Rady,
od lat wytrwale współpracująca z MZ, na każdym dosłownie polu, natychmiast to podchwyciła. I chociaż,
przewodniczący podkreślił, że jest to jego prywatne
zdanie, nie uzgodnione z Zarządem, odebrano je jako
zdanie Związku, bo od lat osoba przewodniczącego
jest ikoną organizacji. Miałem osobiste wrażenie, że
to wystąpienie było jak sygnał, na który czekano.
a
j
c
a
d
n
R
u
f
e
Niektórzy członkowie Rady, manifestujący wcześniej
wielokrotnie otwartą niechęć do przewodniczącego
i całego Związku, rozpływali się w zachwycie nad
głębią przemyśleń i dalekowzrocznością zgłoszonego
„pomysłu”. Aplauz z jakim przyjęto „prywatną” propozycję szefa OZZL skutkował ponownym posiedzeniem w przerwie Konwentu Prezesów. Poprzednie
stanowisko „złagodzono” do „przyjęcia do wiadomości” trwania protestu. W takiej też formie przegłosowano stanowisko końcowe NRL. Prezes NRL, na
konferencji prasowej, którą zaplanowano po zakończeniu obrad, miał niełatwe zadanie. Mówił z uznaniem o proteście, którego trwanie zostało zagrożone
przez jednego z przywódców nie wiedząc, że nawaliło najmocniejsze ogniwo łańcucha. Jego wystąpienie
zostało też złośliwie skomentowane przez członków
prorządowej frakcji Rady. Tego samego dnia wieczorem, portal Rynek Zdrowia zamieścił wywiad z przewodniczącym OZZL, w którym zapowiedział on, nie
wiadomo dlaczego, możliwość zakończenia protestu
pieczątkowego od 16 stycznia. Na ten dzień zwołano
pospiesznie kolejne posiedzenie Zarządu Krajowego
Związku, w siedzibie Naczelnej Izby Lekarskiej. Na
posiedzeniu tym, w dość dziwnych okolicznościach,
uchwalono większością głosów, zaprzestanie stosowania pieczątek, argumentując, że 2 dni wcześniej
taką decyzję podjęło Porozumienie Zielonogórskie.
Prawda jest taka, że to my- OZZL pierwsi wyłamaliśmy się z szeregu, bo szef Związku i jego ikona
jednocześnie, wygłaszał publicznie poglądy, które
potraktowano tradycyjnie, jako poglądy Związku i
odebrano jako niewiarygodność koalicyjną.
i
j
z
Z
F
N
y
c
e
do
d
Pozostaje uczucie sporego zawodu i niedosytu , bo
tak naprawdę, załatwiliśmy niewiele. Kary dla lekarzy będą mogły być zapisane w indywidualnych umowach z NFZ, a obowiązek określania ubezpieczenia
i dodatkowych uprawnień pacjentów oraz taksacji
leków, na większym niż jeden poziomie refundacji,
„wpasowano” nam do ustawy o zawodzie lekarza(!)
Tak więc jeszcze raz sprawdziła się zasada, że słabego się nie szanuje, a jak się chce pokoju, to trzeba być
przygotowanym na wojnę. Wydawało się, że byliśmy
bardzo blisko, że wręcz osiągnęliśmy sukces, ale to
było tylko złudzenie. Teraz z obawą oczekiwać będziemy na rozporządzenia w/s recept, czy w/s ogólnych warunków umów, wisząc u „pańskiej klamki”.
Miało być pięknie, a wyszło jak zwykle. Niestety!
Zdzisław Szramik
Wiceprezes OZZL
9
Ministralne
Nagrody
Minister nauki i szkolnictwa wyższego prof.
Barbara Kudrycka wręczyła 16 grudnia 2011 roku
nagrody dla wybitnych uczonych i nauczycieli akademickich.
Nagrody Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego
przyznano w trzech kategoriach: badań podstawowych, badań na rzecz rozwoju społeczeństwa i badań
Laureaci nagrody ministerialnej
Minister Barbara Kudryga i prof. Andrzej Skrét
na rzecz rozwoju gospodarki. Ponadto wręczone zostały nagrody za całokształt dorobku naukowo-dydaktycznego. W tej grupie 10 laureatów jako jedyny
przedstawiciel krajowego środowiska medycznego
znalazł się prof. dr hab. n. med. Andrzej Skręt z Uniwersytetu Rzeszowskiego.
W przyznaniu tej nagrody brano pod uwagę działalność dydaktyczną, organizacyjną i naukową. Nie
bez znaczenia była też godna uznania pasja, kreatywność, zaangażowanie i wybitne osiagnięcia laureatów.
Podczas gali, wręczając nagrody wyróżnionym
osobom minister Barbara Kudrycka podkreśliła, że
polscy naukowcy mają nie tylko aspiracje, ale i potencjał do uczestniczenia w naukowj lidze mistrzów.
O nagrody ministra nauki i szkolnictwa wyższego
ubiegało się kilkudziesięciu naukowców z całej Polski.
Rozmowa z profesorem Andrzejem Skrętem na
stronie 10.
P O D Z I Ę KO WA N I A
Pani Ordynator Oddziału Hematologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego przy ul. Szopena w Rzeszowie doktor Jolancie StarzakGwóźdź oraz całemu Zespołowi tego Oddziału, pragnę serdeczne podziękować za okazaną pomoc, profesjonalną opiekę medyczną,
dużą wyrozumiałość i cierpliwość w czasie mojego leczenia.
Wdzięczny pacjent Mieczysław Niedziałek
******
Składam serdeczne podziękowania Panu doktorowi , laryngologowi Wojciechowi Domce, za opiekę medyczną i okazaną mi pomoc.
Pańska życzliwość i profesjonalizm są godne uznania. Jestem przekonany, że Pana otwarty i serdeczny stosunek do pacjenta
przyspiesza powrót do zdrowia i jest ważnym wsparciem psychicznym. Jeszcze raz za wszystko dziękuję .
Andrzej Szlezyngier
******
Jestem wielce zobowiązany i wdzięczny Panu doktorowi Rafałowi Kurianowiczowi , za stałą opiekę kardiologiczną i okazywaną mi
pomoc. Pozostaję pod wrażeniem Pańskiego profesjonalizmu, wiedzy i cierpliwości . Niezwykle cenię Pańską skromność, życzliwość,
poczucie humoru i optymizm, którym mnie Pan wspiera. Za wszystko dziękuję .
Andrzej Szlezyngier
10
Rozmowa z Prof. dr. hab. n. med. Andrzejem Skrętem Ordynatorem Klinicznego
Oddziału Ginekologii i Położnictwa w Rzeszowie
Siłą moją był
zawsze zespół
Wykonując każdą pracę powinniśmy czerpać z
tego przede wszystkim satysfakcję wewnętrzną. Ale
oprócz niej ważne jest - w różnej formie - docenienie
przez innych. Jakie znaczenie dla Pana ma wręczona
końcem ubiegłego roku Indywidualna Nagroda Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego dla Nauczycieli
Akademickich za całokształt dorobku?
Przyznam się, że jest to wyróżnienie trochę niespodziewane, ale bardzo miłe. Znalezienie się bowiem na
liście jako jeden z dziesięciu profesorów w kraju spośród
tak wielu dziedzin naukowych, których pracownicy mogli ubiegać się o ten zaszczyt podkreśla dodatkowo rangę nagrody. Po otrzymaniu jej zacząłem się zastanawiać
dlaczego ja. Pracując bowiem zawodowo, dydaktycznie
i naukowo nie uświadamiamy sobie każdego dnia znaczenia naszej pracy. Potrzebny jest więc taki miły dzień
na chwilę refleksji. Wówczas to uświadomiłem sobie
ile wydarzyło się w moim ponad czterdziestoletnim życiu zawodowym, od momentu uzyskania specjalizacji
do dziś. To kolejne stopnie naukowe, praca ordynatora,
konsultanta, praca dydaktyczna i tysiące operacji. Na
dodatek ranga ośrodka, którym kieruję, gdzie szkolą się
ordynatorzy z całego kraju i kilka dużych konferencji
zorganizowanych w Rzeszowie. Tak, taka refleksja jest
czasem potrzebna.
Trudne jest pogodzenie działalności zawodowej z
pracą naukową i dydaktyczną?
Znam wielu wybitnych naukowców, którzy nie są
praktykami, często jest też odwrotnie. U mnie cały czas
było takie sprzężenie zwrotne między tymi dziedzinami.
Badania naukowe stymulowały mnie do nowych metod
operacji, a praca kliniczna poddawała nowe tematy do
badań naukowych.
Jak udało się Panu stworzyć w Rzeszowie, dość
daleko od największych centrów ginekologicznych w
kraju, tak szanowany ośrodek?
Moją siłą był zawsze zespół. Byłem promotorem jedenastu doktorów, wielu też promowanych przez innych
u mnie uczyło się zawodu. Ponadto przyczyniłem się do
tego, że mamy w województwie dwie osoby z tytułem
doktora habilitowanego z ginekologii i położnictwa.
Jeszcze raz podkreślę - ordynator jest silny zespołem, z
którym pracuje. Na przestrzeni tych kilkudziesięciu lat
cały czas buduję kolejne nowe zespoły, które przyczyniają się do tego sukcesu. Obecny tworzy go między innymi
jedenastu rezydentów, co jest porównywalne z największymi klinikami. Wiedza połączona z doświadczeniem
tworzy fundamentalne podstawy sukcesu.
Jakie kryteria były brane przy przyznaniu tej nagrody?
Dorobek naukowy kandydatów oceniany był przez
powołaną do tego kapitułę. Nie miały w tym przypadku znaczenia zasłyszane opinie, czy własne sympatie.
Pierwszym parametrem branym pod uwagę był indeks z
Listy Filadelfijskiej, a więc liczba publikacji w czasopismach światowych zamieszczonych na tej liście. Drugą
ocenę tworzył indeks cytowań. Te dwie wiekości wpływały na podjęcie decyzji.
Uniwersytet Rzeszowskim posiada już Wydział
Medyczny, ale nie ma w nim kierunku lekarskiego.
Jest na to szansa? Przed laty czynione były takie próby w Rzeszowie.
Tak w 1987 roku powstał w Rzeszowie Instytut Medycyny Klinicznej. Pracowałem w nim i byłem członkiem
Rady Wydziału Akademii Medycznej w Krakowie. Jednak kiedy na początku lat 90-tych Akademia powróciła
do Uniwersytetu Jagiellońskiego Instytut zlikwidowano.
Wówczas zaczęliśmy marzyć aby w stolicy Podkarpacia
powstał Uniwersytet, co umożliwiałoby utworzenie Wydziału Medycznego. Te marzenia się zmaterializowały,
teraz pozostaje nam tylko czekać na utworzenie wydziału lekarskiego co wydaje mi się jest tylko kwestią czasu.
Obecnie na różnych kierunkach wydziału studiuje blisko 3
tysiące studentów. Wielkie znaczenie dla rozwoju wydziału, ale także całego Uniwersytetu będzie miało powstanie
Centrum Medyczno-Przyrodniczego. Ten nowy ośrodek
badawczy utworzony zostanie za 16 milionów euro.
Otrzymane nagrody skłaniają często do refleksji.
Gdyby miał Pan powiedzieć dlaczego warto było, na
co zwróciłby Pan uwagę?
Tak nieco żartobliwie - warto było bo się przez te ponad 40 lat nie nudziłem. Tak poważnie - jestem spełniony
zawodowo i naukowo. Zdobyte stopnie naukowe, udane
nieraz bardzo skomplikowane operacje, zajmowane stanowiska czy liczba doktorantów są tą miarą satysfakcji. A
otrzymana nagroda, z której bardzo się cieszę, jest takim
podsumowaniem tej pracy. Ale jeszcze raz podkreślam,
ta nagroda jest nie tylko dla mnie, ale dla środowiska i
ludzi z którymi współpracowałem.
Dziękuję za rozmowę
11
Morfologia i co dalej?
W dniu 9 stycznia 2012 odbyło się szkolenie dla
lekarzy zorganizowane przez Ośrodek Kształcenia
Medycznego OIL w Rzeszowie. Szkolenie miało tytuł
„Morfologia – i co dalej?” Zaproszonym wykładowcą
był dr hab. n. med. Andrzej Pluta - specjalista hematolog, chorób wewnętrznych.
Absolwent Akademii Medycznej w Lublinie, wyróżniony nagrodą ,,Primus Inter Pares’’, honorowy członek
Towarzystwa Internistów Polskich. Autor ponad 80 publikacji naukowych z dziedziny hematologii, reumatologii i chorób wewnętrznych. Stale współpracujący z
Ośrodkami Transplantologicznymi w Polsce oraz Klinikami Hematologii wiodących Uniwersytetów w Wielkiej
Brytanii. Obecnie kierownik Oddziału Hematologii Onkologicznej w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie
Po zakończeniu uczestnicy szkolenia zadali Panu
doktorowi kilka pytań.
1. Hematologia - czy jest to trudna specjalizacja?
Dr hab. n. med. Andrzej Pluta: Hematologia jest
trudną i wymagającą dużo pracy i stałego kształcenia specjalizacją. Można ją zrobić w ciągu 3 lat po zdaniu egzaminu specjalizacyjnego z chorób wewnętrznych lub pediatrii.
Wymaga stałej i w pełnym wymiarze pracy (lub oddelegowania) do jednego z kilkunastu ośrodków hematologicznych w kraju. Nie bez znaczenia jest fakt, że w
ponad 80% to leczenie chorób nowotworowych, wiele z
nich jest bardziej złośliwych niż guzy lite w dziedzinie
onkologii. Niemniej jednak dla zainteresowanych otworzeniem takiej specjalizacji droga stoi otworem i dwa
razy w roku ogłaszane są wolne miejsca specjalizacyjne
w Ośrodku Kształcenia Podyplomowego UW w Rzeszowie.
2. Jak w Pana ocenie wygląda dostęp pacjenta do
konsultacji hematologicznej na Podkarpaciu?
4 tygodnie na konsultacje hematologiczne na Podkarpaciu. Czas pokaże czy mój plan się sprawdzi.
3. Kiedy lekarz POZ czy inny specjalista powinien
kierować pacjenta do hematologa? Jakie parametry
w badaniach laboratoryjnych powinny wzbudzić niepokój?
Dr hab.n. med.Andrzej Pluta: Bardzo trudno odpowiedzieć na to pytanie w jednym zdaniu, ale spróbuję.
U pacjentów bezobjawowych: pacjenci z niewyjaśnioną
przyczyną niedokrwistości, małopłytkowością i spadkiem wartości płytek do poniżej 100.000/mm³, spadkiem
bezwzględnej liczby granulocytów poniżej 1000/mm³,
pacjenci z niewyjaśnionymi zaburzeniami w krzepnięciu krwi osoczowym (wydłużonym czasem protrombinowym lub kaolinowo kefalinowym), wzrostem liczby
białych ciałek płytek krwi, lub wartości hematokrytu,
powyżej wartości referencyjnych, po wykluczeniu schorzeń u których zmiany te należą do obrazu choroby: np
poliglobulia u palaczy).
U pacjentów, którzy wykazują objawy mogące występować w chorobach krwi (spadek wagi ciała, nocne
poty, powiększone węzły chłonne lub narządy miąższowe, bóle kostne, osłabienie, objawy skazy krwotocznej)
każdy pacjent powinien niezwłocznie być skierowany do
hematologa.
PYTANIA DO EKSPERTA
Dr hab. n. med. Andrzej Pluta: Pacjenci czekają
na konsultacje hematologiczną około 260 dni w Poradni Hematologicznej w Rzeszowie i około 2 miesięcy w
Poradni Hematologii w Brzozowie. Przypadki nagłe załatwiane są na bieżąco.
Kilka miesięcy temu po mojej interwencji rozpoczęto
przyjmowanie w Poradni Hematologii w Rzeszowie 3 x
w tygodniu również w godzinach popołudniowych.
Sytuacja poprawi się od marca 2012, po uruchomieniu nowego 30 łóżkowego Oddziału Hematoonkologii w
Podkarpackim Ośrodku Onkologicznym w Brzozowie,
którego otwarcie przewidziane jest na 13 kwietnia b.r.
Poczyniłem plany, że chory nie będzie czekał dłużej niż
dr hab. n. med. Andrzej Pluta
12
4. Jakie jest Pańskie międzynarodowe doświadczenie w pracy w Anglii? Czy pozwala ono określić
prostą receptę na poprawę funkcjonowania polskiej
służby zdrowia?
Dr Andrzej Pluta: Angielska służba zdrowia zorganizowana jest zupełnie inaczej niż polska. Niestety
reformy służby zdrowia w Polsce idą w złym kierunku,
a system jaki próbuje się nam wprowadzić nie istnieje
nigdzie na świecie.
Recepta jest prosta: zobaczyć jak to działa w wysoko
rozwiniętych krajach zachodnich tj. Wielkiej Brytanii,
Niemczech lub Francji, Szwecji, Danii, Norwegii, i skopiować to co oni robią.
Oni chętnie nam to udostępnią, a nawet pomogą w
implementacji ich systemu w naszym kraju. Przecież
wszyscy należymy do Unii Europejskiej. Kontynuowanie
obecnego systemu reform służby zdrowia doprowadzi nas
prosto do systemów służby zdrowia funkcjonujących w
krajach trzeciego świata Ameryki Południowej i Afryki.
Mieleckie lądowisko wpisane do rejestru Urzędu Lotnictwa Cywilnego. Jest też
porozumienie z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym
Płyta gotowa
do użytkowania
Zakończenie budowy lądowiska dla śmigłowców
ratunkowych mielecki szpital uroczyście świętował w
listopadzie. Teraz - wpisem do rejestru Urzędu Lotnictwa Cywilnego - zamknięto drugi etap prac, związany
już ściśle z formalnym przygotowaniem obiektu do
użytkowania. Szpital porozumiał się także z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym, co oznacza, że nie
ma już żadnych przeszkód by lądowisko zaczęła działać.
Już w listopadzie, gdy uroczyście zakończono
budowę akcentując to manewrami Black Hawka nad
płytą lądowiska, zapowiedziano kolejny etap prac proceduralny, czyli starania o wpisanie lądowiska do
oficjalnej ewidencji Urzędu Lotnictwa Cywilnego. Są
one poprzedzone m.in. zdobyciem pozwolenia na budowę i uzgodnieniami np. z Polską Agencją Żeglugi
Powietrznej oraz Strażą Pożarną. Już wtedy było jasne, że wszelkie formalności mogą trwać nawet pół
roku. Jednak po weryfikacji dokumentów ULC uznał,
że lądowisko bez zaleceń wprowadzenia poprawek,
już może trafić do rejestru Urzędu. Do Mielca zawitał również pilot Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.
Wcześniej, nieoficjalnie, pojawiały się doniesienia,
m.in. medialne, o tym, jakoby LPR uznawał drzewa
za utrudnienie przy lądowaniu, ale długo nie wiedzieliśmy o czym dokładnie mowa, zwłaszcza, że nikt inny
tego typu uwag nie zgłaszał, łącznie z pilotami Black
Hawka i ULC. Ale sprawa się wyjaśniła. Gościł u nas
pilot z LPR i wyjaśnił, że oczywiście Pogotowie nie
może nam niczego narzucić, ale pilot chce udzielić
pewnych praktycznych wskazówek, które mogą dodatkowo usprawnić manewry nad lądowiskiem. Rozmowy z dyrekcją szpitala przyniosły konkretne ustalenia.
Przedstawiciel LPR dokonał własnych pomiarów, z
których wynikało, że pracę pilotom ułatwiłoby ścięcie jednego z drzew, ewentualnie ogłowienie czterech
innych. Chodziło o usunięcie starej topoli. Dziś jej już
nie ma, wycięto przy tym jeszcze cztery inne drzewa.
Te niewielkie zmiany sprawiły, że współpraca z LPR
zaczęła się układać sprawnie – mówi Leszek Kołacz,
dyrektor szpitala. - Sporządziliśmy notatkę, w której
wspomniano również m.in. o tym, że przy najbliższym
Decyzja ULC oznacza, że z lądowiska można bezpiecznie
korzystać, ale mielecki szpital chce jeszcze wziąć pod
uwagę wskazówki pilota LPR (w środku), aby współpraca z
pogotowiem układała się poprawnie.
13
Lądowanie Black Hawka było akcentem kończącym budowę, ale nie oznaczało jeszcze oddania do użytku. Teraz, po wpisie
do rejestru ULC, lądowisko jest gotowe do wykorzystywania.
nocnym locie zwrócimy uwagę na jedno ze świateł, by
mieć pewność, że jest maksymalnie widoczne. Nawet,
gdyby trzeba je było przesunąć, jest to kwestia kosmetyczna. LPR poprosił również o doprecyzowanie
warunków dotyczących lądowania nocą. Realizacja
naszych ustaleń jest w toku. Co prawda po wpisie do
rejestru ULC formalnie nie ma już żadnych przeszkód,
by z lądowiska w pełni korzystać, ale chcieliśmy jeszcze wziąć pod uwagę sugestie LPR, aby współpraca
dobrze się układała.
Dyrektor dodaje, iż jest zaskoczony faktem, że
powstało medialne zamieszanie związane z tym, że
w Nowy Rok śmigłowiec LPR lądował na pobliskim
lotnisku, a nie lądowisku. Na tamtym etapie można się
było tego spodziewać. Po wyjściu ekip budowlanych
następują kontrole, formalności i to jest całkowicie naturalne. W dniu zakończenia prac budowlanych było
wiadomo, że przed nami procedury i uzgodnienia, które muszą potrwać. A tu nagle zaczęły się insynuacje, że
lądowisko niby oddane do użytkowania, ale niewyko-
rzystane, co było absurdem. Pisano, że nie działa, więc
zmarnowano pieniądze itp., podczas gdy plan działań
był realizowany idealnie i nigdy takiego zagrożenia
nie było - zaznacza Leszek Kołacz, dyrektor szpitala.
- Zapewne to nieporozumienie wynikało z niewiedzy
osób, które usiłowały zająć się tematem, może chęcią
znalezienia sensacji, czy niezrozumieniem pewnych
mechanizmów, bo przecież zakończenie budowy, choć
to oczywiście niezwykle ważny etap, to jednak nie jest
oddanie do użytkowania. I było to wyraźnie i wielokrotnie podkreślane. Natomiast ostatecznie same procedury poszły bardzo sprawnie, zajęły zaledwie kilka
tygodni, a nie trzy miesiące czy nawet pół roku, bo i
to początkowo należało brać pod uwagę – dodaje dyrektor.
Aneta Dyka-Urbańska
Rzecznik prasowy Szpitala w Mielcu
Fot. autora
14
SZKOLENIA
Przypominamy o bezpłatnych szkoleniach dla lekarzy i lekarzy stomatologów!
Ośrodek Kształcenia Medycznego zaprasza na bezpłatne szkolenia, które odbędą się w Instytucie Teologiczno-Pastoralnym im. św.
Józefa Sebastiana Pelczara w Rzeszowie przy ul. 17 Pułku Piechoty 5 w Rzeszowie (naprzeciwko OIL) o godzinie 18:30.
Za udział w szkoleniu uczestnikom zostaną przyznane punkty edukacyjne. Zainteresowani są proszeni o rejestrowanie się
pod nr tel. 17 853 58 37 (Pani Ewa Solarz) lub pod adresem e-mail: [email protected].
Kalendarz szkoleń na I półrocze 2012 r.!
1./ 12 marzec 2012: “Nowoczesne miejscowe glikokortykosteroidy i niesterydowi agoniści receptora glikokortykosteroidowego w
leczeniu AZS” – dr n. med. Bartłomiej Kwiek.
2./ 16 kwiecień 2012: “Badanie Echo w diagnostyce chorób serca” – lek. Janusz Bąk
“Rehabilitacja kardiologiczna” – dr n. med. Aleksandra Wilczek – Banc
“Postępy w kardiochirurgii” – dr. n. med. Kazimierz Widenka.
3./ 14 maj 2012: “Wszystko co chciałbyś wiedzieć o trądziku” – lek. Maria Szuber.
4./ 11 czerwiec 2012: “Przewlekłe przerostowe zapalenie migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego”
– dr n. med. Krzysztof Szuber.
„Współpraca laryngolog- ortodonta w profilaktyce i przeciwdziałaniu rozwoju wad zgryzu“ - lek. dent. Jan Plaskacz .
Rola badań laboratoryjnych w diagnostyce męskiej niepłodności
Zarząd Polskiego Towarzystwa Andrologicznego, Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej, Sekcja Andrologiczna oraz Zarząd Oddziału PTDL w Rzeszowie uprzejmie zaprasza do wzięcia udziału w Konferencji Naukowo-Szkoleniowej„Rola
badań laboratoryjnych w diagnostyce męskiej niepłodności” w dniach 19-20 kwietnia 2012 r. w Hotelu Prezydenckim w Rzeszowie,
ul. Powisłocze 48.
Zapraszamy wszystkich zainteresowanych problemem męskiej płodności – lekarzy: endokrynologów, urologów, ginekologów, a
także lekarzy rodzinnych. Informacje o Konferencji znajdą Państwo na stronach PTDL (www.ptdl.pl/aktualnosci) w Rzeszowie, PTA
(www.andrologia-pta.com.pl) oraz Fundacji AND (www.and.org.pl). Serdecznie zapraszamy
Przewodniczący Sekcji Andrologicznej PTDL
dr n. med. Leszek Bergier
Przewodnicząca Oddziału PTDL w Rzeszowie
mgr Anna Orłowska
„Doświadczenia europejskich ekspertów w leczeniu dzieci i młodzieży”
Ośrodek Szkoleniowy Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku zaprasza na konferencję naukowo-szkoleniową dla lekarzy dentystów:
„Doświadczenia europejskich ekspertów w leczeniu dzieci i młodzieży”. Konferencja odbędzie się 28 kwietnia 2012 r.
w Hotelu Novotel Marina Gdańsk, ul. Jelitkowska 20.
Udział w konferencji zapowiedzieli między innymi: prof. dr Norbert Krämer, prof. Monty Duggal, dr hab. Katarzyna Emerich.
Wykłady prowadzone będą w języku angielskim z tłumaczeniem symultanicznym.
Za konferencję zostaną przyznane punkty edukacyjne
Zgłoszenia przyjmuje: Komisja Kształcenia Medycznego Okręgowej Izby Lekarskiej w Gdańsku, tel. 58 524 32 07; 58 524 32 27,
[email protected], www.gdansk.oil.org.pl
SPROSTOWANIE
W Biuletynie Lekarskim Nr 6 (166) wkradł się błąd dotyczący terminu szkolenia, organizowanego przez Ośrodek Kształcenia
Medycznego w kwietniu. Podaliśmy datę 9.04.2012, natomiast szkolenie odbędzie się w dniu 16.04.2012.
15
Z prac ORL w Rzeszowie
Protokół z posiedzenia
Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej
w Rzeszowie z dnia 29 listopada 2011 r.
podyplomowy celem jego kontynuacji – dotyczy lekarza
Macieja Krawczaka.
Na tym posiedzenie Prezydium zakończono.
W spotkaniu Prezydium wzięły udział Przedstawicielki Podkarpackiej Izby Aptekarskiej pani Prezes Lucyna
Samborska i mgr Lidia Czyż.
Zaproszono również kol. Mariusza Małeckiego i kol.
Zdzisława Szramika.
Dyskutowano nad mającym wejść w życie rozporządzeniem MZ w sprawie recept lekarskich.
Okręgowej Rady Lekarskiej
w Rzeszowie z dnia 6 grudnia 2011 r.
2. Po raz kolejny poruszono sprawę „reklamowania” gabinetów lekarskich i zakładów opieki zdrowotnej. Zapoznano się z treścią uchwały NRL w sprawie szczegółowych zasad podawania do publicznych wiadomości
informacji o udzielaniu przez lekarzy i lekarzy dentystów
świadczeń zdrowotnych.
3. Podjęto uchwały :
Nr 232/2011/P w sprawie wpisania do rejestru formy
kształcenia nt. „ Termoforowanie w ortodoncji”, „ Prezentacja systemu Clear Aligner”, „Wskazania do zastosowania aparatów Clear Aligner” przez podmiot A& T
Dental Solutions Ayham Mohsin.
kształcenia nt.”Optymalizacja leczenia kardiologicznego w 2011 r. „ - przez podmiot Polskie Towarzystwo
Lekarskie Koło w Strzyżowie.
kształcenia nt.” Wirusowe zapalenie wątroby”, „ Zasady
postępowania po ekspozycji zawodowej „ - przez podmiot Polskie Towarzystwo Medycyny Pracy Oddział w
Rzeszowie.
kształcenia nt.” Astma i ciąża” - przez podmiot Polskie
Towarzystwo Lekarskie Koło Terenowe w Nisku.
Nr 236/2011/P w sprawie wpisania lekarza Macieja
Krawczaka na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej Izby.
Nr 237/2011/P w sprawie wpisania lekarza Katarzyny
Krawczak na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej Izby.
Nr 238/2011/P w sprawie wpisania lekarza Anny Gondek
na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej Izby.
Nr 239/2011/P w sprawie wpisania lekarza Dariusza Szali na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej Izby.
Nr 240/2011/P w sprawie wpisania lekarza Agnieszki
Żyłka na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z
przeniesieniem z innej Izby.
Nr 241/2011/P w sprawie skierowania lekarza na staż
Obecni według listy obecności.
1. Jednogłośnie podjęto uchwałę o zawieszeniu koleżance (...) prawa wykonywania zawodu - uchwała poufna.
2. Powołano Komisję w składzie: kol. Stanisław Ryznar, kol. Józef Szczęch i kol. Agnieszka Tomaszewska
w sprawie ustalenia przeszkolenia dla lekarza, który ma
przerwę w wykonywaniu zawodu lekarza na terenie RP
dłuższą niż 5 lat.
3. Zdecydowano o powołaniu Komisji przy OIL w Rzeszowie w składzie: kol. kol. Konrad Podpora, Władysław Jasiński, Krzysztof Szuber, Adam Busch, Jolanta
Kluz- Zawadzka, która będzie miała za zadanie kontrolę
ogłaszania usług własnych lekarzy (lekarz nie może reklamować swoich usług – art. 14 ustawy o działalności
leczniczej).
4. Zapoznano się z wnioskami Komisji: Sportu, Lekarzy
Emerytów i Rencistów oraz Komisji Stomatologicznej
ORL do umieszczenia w Preliminarzu budżetowym kwoty na działalność w/w Komisji.
5. Wytypowano przedstawicieli ORL do Komisji Konkursowych na stanowiska pielęgniarek oddziałowych.
6. Prezes Krzysztof Szuber złożył sprawozdanie z posiedzenia Nadzwyczajnej Naczelnej Rady Lekarskiej.
Nr 511/2011 w sprawie wpisania do rejestru formy
kształcenia nt. „Postępowanie farmakologiczne u chorych u chorych z zaburzeniami świadomości„ - przez
podmiot Polskie Towarzystwo Neurologiczne Oddział
Rzeszowski.
kształcenia nt. „Kliniczno- morfologiczne aspekty wybranych nowotworów dróg rodnych” - przez podmiot
Polskie Towarzystwo Patologów Oddział Podkarpacki.
kształcenia nt. „ Nowe podejście do diagnozy psychologicznej i medycznej ofiar przemocy w rodzinie” – przez
podmiot Polskie Towarzystwo Lekarskie Koło w Stalowej Woli.
16
Nr 514/2011 w sprawie przyznania prawa wykonywania
zawodu lekarza – dotyczy lekarza Agnieszki Lampart.
Nr 515/2011 w sprawie powołania Komisji w sprawie
ustalenia przerwy w wykonywaniu zawodu lekarza – dotyczy lekarza Piotra Michalskiego.
Nr 516/2011 w sprawie skreślenia indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Marii Kamieńskiej.
Nr 517/2011 w sprawie zlecenia wykonywania czynności administracyjno- biurowych związanych z rejestracją
praktyk prywatnych.
Nr 51/2011 w sprawie zawieszenia lekarza w prawie wykonywania zawodu lekarza – uchwała poufna.
Nr 519/2011 w sprawie zmiany danych wpisanych do
rejestru indywidualnych praktyk lekarskich – dotyczy
lekarza Aleksandry Łukaszek – Kolasa.
rejestru indywidualnych praktyk prywatnych – dotyczy
lekarza Andrzeja Polaka.
lekarza Jolanty Biały – Polak.
lekarza Anny Mądrzejewskiej- Lange.
lekarza Grażyny Ryżewskiej- Lawrance.
lekarza Małgorzaty Delekta- Nowak.
lekarza Andrzeja Pluty.
Nr 526/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Agaty Chotkowskiej- Sekunda.
Nr 527/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Beaty Michałkiewicz.
Nr 528/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Anny Złotorzyńskiej.
Nr 529/2011 w sprawie zmiany wpisu do rejestru indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Anny
Kwiecień.
Nr 530/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Elżbiety Grobeckiej.
Nr 531/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Michała Tymszana.
Nr 532/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Mariusza Koguta.
rejestru praktyk prywatnych – dotyczy lekarza Siergieja
Burłaczenko.
Nr 534/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy
lekarza Łukasza Czarnieckiego.
Nr 535/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Jarosława Sandera.
Nr 536/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Bartłomieja Guzika.
lekarza Andrzeja Jamro.
Nr 538/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej -dotyczy lekarza Mariusza Książka.
Nr 539/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej -dotyczy lekarza Macieja Pesta.
Nr 540/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej -dotyczy lekarza Wiesława Pustelnika.
Nr 541/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej -dotyczy lekarza Andrzeja Pawełczaka.
Nr 542/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej -dotyczy lekarza Jacka Błońskiego.
Nr 543/2011 w sprawie skreślenia indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej w powodu śmierci lekarza
– dotyczy lekarza Kazimierza Wojaka.
Nr 544/2011 w sprawie wydania zezwolenia na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej – dotyczy lekarza Szymona Stankiewicza.
lekarza Marka Haslingera.
lekarza Jacka Skłądzienia.
Nr 547/2011 w sprawie powołania Komisji ds podawania
informacji o udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez
podmioty lecznicze.
Nr 548/2011 w sprawie pokrycia kosztów wykonania
pieczątek „Refundacja leku do decyzji NFZ” w związku
z ustawą refundacyjną.
Na tym posiedzenie Rady zakończono.
1. Na spotkanie zaproszono Konsultanta ds Neurologii,
ordynatora Oddziału Neurologii Szpitala MSWiA celem
wyjaśnienia rezydentur z zakresu neurologii.
W spotkaniu wziął udział ordynator Oddziału Neurologii, konsultant nie stawił się na spotkanie, otrzymano
natomiast jego wyjaśnienia na piśmie.
Po spotkaniu zdecydowano zwrócić się w tej sprawie pismem do Wojewody Podkarpackiego.
kształcenia nt. „ Prewencja i leczenie inwazyjne w Polsce u progu 2012”, „Optymalny system leczenia zawału
serca” - przez podmiot Polskie Towarzystwo Lekarskie
Koło w Stalowej Woli.
kształcenia nt. „ Zmiany w zakresie układu stomatologicznego występujące w miarę utraty zębów i zakres
zabiegów przygotowawczych do zastosowania protez
ruchowych„ - przez podmiot Polskie Towarzystwo Stomatologiczne Oddział w Rzeszowie.
Na tym zakończono.
1. W spotkaniu Prezydium brali udział:
Przedstawiciele Izby Aptekarskiej,
Federacji Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia
oraz Związku Zawodowego Lekarzy.
Omawiano aktualną sytuację w ochronie zdrowia.
Podjęto stanowisko po wspólnym posiedzeniu z udziałem przedstawicieli Zarządu Regionu OZZL w Rzeszowie i Federacji Porozumienie Zielonogórskie o treści :
Rekomenduje się lekarzom i lekarzom dentystom, aby po
1 stycznia 2012 roku powstrzymywali się od orzekania o
uprawnieniach pacjentów do recept refundowanych oraz
od określania rodzaju odpłatności poprzez zamieszczanie na recepcie adnotacji „ Refundacja leku do decyzji
NFZ”.
2. Podjęto uchwałę Nr 244/2011/P w sprawie nie podpisywania przez Okręgową Izbę Lekarską w Rzeszowie
umowy z Ministrem Zdrowia dotyczącej przekazania
środków publicznych na pokrycie kosztów czynności
przejętych przez samorząd lekarski od organów administracji państwowej.
3. Przyznano Kolegom refundację kosztów szkolenia.
4. Wypłacono odprawę pośmiertną po zmarłych lekarzach.
Na tym Prezydium zakończono.
w Rzeszowie z dnia 3 stycznia 2012 r.
W spotkaniu udział wzięli zaproszeni goście :
ze strony Oddziału Rzeszowskiego NFZ głos zabrała
pani Anna Kliś- Grymanowska, która przekazała informację z pierwszego dnia wprowadzenia w życie ustawy
refundacyjnej.
17
Członkowie Prezydium jak również przedstawiciele Izby
Aptekarskiej mieli wiele pytań dotyczących tej ustawy i
postępowań przez NFZ w sytuacji jak na recepcie będzie
przystawiana pieczątka o treści „ Refundacja leku do decyzji NFZ”.
Dyskutowano również na temat zaświadczeń dotyczących chorób przewlekłych.
Kol. Mariusz Małecki poinformował zebranych o problemach, z którymi borykają się lekarze rodzinni. Poruszono problem pacjentów nieubezpieczonych.
Zdecydowano o zamieszczeniu na stronie OIL instrukcji
dotyczącej wypisywania recept.
Spotkanie było poświęcone protestowi środowiska lekarskiego przeciwko ustawie refundacyjnej. Z informacji
uzyskanych od przedstawicieli Okręgowej Izby Aptekarskiej wynika, że recepty opatrzone pieczątką „Refundacja leku do decyzji NFZ” są realizowane. W przypadku
użycia tej pieczątki logicznym jest, aby nie wpisywać poziomu odpłatności, identyfikatora oddziału NFZ i kodu
uprawnień dodatkowych. Zaapelowano do Koleżanek i
Kolegów o szerokie poparcie protestu, bo od tego w dużej mierze zależy, jak szybko zostaną zmienione niekorzystne zapisy ustawy.
Podjęto uchwały :
Nr1/2012/P w sprawie wpisania lekarza dentysty na listę
członków OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem
z innej OIL – dotyczy lekarza Anny Wawryca.
Nr 2/2012/P w sprawie wpisania lekarza na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej OIL – dotyczy lekarza Anny Włodarczyk- Górz
kształcenia nt. „ Nowe wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2010 w praktyce stomatologicznej” - przez
podmiot Polskie Towarzystwo Stomatologiczne Oddział
w Rzeszowie.
Nr 4/2012/P w sprawie wpisania do rejestru formy kształcenia nt. „ Leczenie chorób reumatycznych u chorych w
różnych stadiach przewlekłej choroby nerek”, „ Monitorowanie i leczenie RZS u chorych ciężarnych” - przez
podmiot Polskie Towarzystwo Reumatologiczne Oddział
Podkarpacki.
kształcenia nt. „ Ustawa refundacyjna w praktyce – jak
poprawnie wypisać receptę „ - przez podmiot Polskie Towarzystwo Lekarskie Koło w Stalowej Woli.
Nr 6/2012/P w sprawie wpisania lekarza Mateusza Kluza na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z
przeniesieniem z innej izby.
Nr 7/2012/P w sprawie wpisania lekarza Katarzyny
Gosztyła na listę członków OIL w Rzeszowie w związku
z przeniesieniem z innej izby.
Nr 8/2012/P w sprawie wpisania lekarza Wojciecha
Stanka na listę członków OIL w Rzeszowie w związku z
przeniesieniem z innej izby.
Na tym Prezydium zakończono.
18
w Rzeszowie z dnia 24 stycznia 2012 r.
1. Poruszono sprawy dotyczące Nadzwyczajnego Krajowego Zjazdu Lekarzy.
2. Przyznano Kolegom refundacje kosztów szkolenia..
3. Zdecydowano o wypłaceniu odprawy pośmiertnej po
zmarłej lekarce.
kształcenia nt. „ Periodiagnostyka i perioterapia warunkiem uzyskania optymalnej estetyki i trwałego efektu leczenia ortodontycznego” - przez podmiot NZOZ Specjalistyczna Przychodnia Stomatologiczna „PerioCentrum”
w Rzeszowie.
kształcenia nt. „ Termoforowanie
w ortodoncji”, „ Prezentacja systemu Clear Aligner”,
„Wskazania do zastosowania aparatów
Clear Aligner” przez podmiot A& T Dental Solutions
Ayham Mohsin.
Nr 11/2012/P w sprawie potwierdzenia spełnienia warunków kształcenia podyplomowego lekarzy i wpisu organizatora kształcenia do rejestru podmiotów uprawnionych
do prowadzenia kształcenia podyplomowego - dotyczy
podmiotu Icam House Sp. z o.o.
Nr 12/2012/P w sprawie powołania komisji orzekającej
w przedmiocie niezdolności lekarza do wykonywania
zawodu, albo ograniczenia w wykonywaniu ściśle określonych czynności medycznych – dotyczy lekarza (...)
- uchwała poufna.
Nr 13/2012/P w sprawie wpisania lekarza Andrzeja Jopka na listę OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem
z innej izby.
Nr 14/2012/P w sprawie wpisania lekarza Anny Piatkowskiej na listę OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej izby.
Nr 15/2012/P w sprawie wpisania lekarza Anny Gumieniak na listę OIL w Rzeszowie w związku z przeniesieniem z innej izby.
Nr 16/2012/P w sprawie przyznania zapomogi losowej.
Na tym posiedzenie Prezydium zakończono.
§
Radca prawny informuje
Pod redakcją Anny Bandelak
AKTUALNE PRZEPISY PRAWNE W OCHRONIE ZDROWIA
1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w spr. świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz.
U. 269 z 2011, poz. 1593.
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w spr. świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Dz. U. 269 z 2011 poz 1594.
3. Rozp. MZ w spr. wykazu chorób i wykazu leków, które są przepisywane bezpłatnie, za opłata ryczałtowa i częściową odpłatnością (Dz U. 269 z 2011, poz. 1595).
4. Rozp. MZ w spr. świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. 269 z 2011, poz. 1596).
5. Rozp. MZ w spr. ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy (Dz. U. 271 z
2011, poz. 1606).
6. Wzór oświadczenia o braku konfliktu składanego przez członka wojewódzkiej komisji do zdarzeń medycznych
(Dz. U. 274/11 poz. 1625).
7. Zmiana rozp. W sprawie specjalizacji lekarzy (Dz. U. 274/11 poz. 1627).
8. Tekst jednolity ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. 277/11, poz. 1634).
9. Zmiana rozp. W spr. orzekania o niezdolności do pracy (Dz. U. 286/11 poz. 1683).
10. Obowiązkowe OC świadczeniodawcy niebędącego podmiotem wykonującym działalność leczniczą (Dz. U.
293/11 poz. 1728).
11. Obowiązkowe OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. 293/11, poz. 1729).
12. Prowadzenie gospodarki finansowej NFZ (Dz. U. 294/11 poz 1735).
13. Warunki nabywania i przechowywania do celów szkoleniowych środków odurzających, substancji psychotropowych (Dz. u. 294/11, poz. 1738).
14. Rozp. MZ w spr. recept lekarskich (Dz. U. 294/11 poz. 1739).
15. Wysokość kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją ds. orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz.
U. 294/11 poz. 1740).
16. Lista czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych oraz raportów o sytuacji epidemiologicznej szpitala
(Dz. U. 294/11 poz. 1741).
19
17. Badania statystyczne za 2012 r. (Dz. U. 297/11 poz. 1759).
18. Szkolenie
w
zakresie
kwalifikowanej
I
pomocy
(Dz.
U.
299/11
poz.
1778).
Od 1 stycznia 2012 r. Dzienniki Ustaw nie będą już miały numeru pozycji
19. Kierowanie pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. 2012.14).
20. Badania statystyczne za 2011 r. (Dz. U. 2012.23).
21. Badania lekarskie kierowców (Dz. U. 2012.24).
22. Wzór kwestionariusza SP ZOZ przeznaczonego do przekształcenia w spółkę kapitałową (Dz. U. 2012.26).
23. Zalecane szczepienia ochronne dla pracowników, funkcjonariuszy, żołnierzy...... (Dz. U. 2012.40).
24. Wzór ramowego aktu przekształcenia SP ZOZ w spółkę kapitałową (Dz. U. 2012.44).
25. Dodatkowe wynagrodzenie dla osób wchodzących w skład Komisji Lekarskich do czynnej służby wojskowej
(Dz. U. 2012.51).
26. Zadania służby medycyny pracy (Dz. U. 2012.52).
27. W sprawie służby medycyny pracy (Dz. U. 2012.53).
§
Uwaga! Ważne przypomnienie:
REJESTRACJA PRAKTYK PRYWATNYCH
Nowa ustawa o działalność leczniczej (Dz. U. Nr 112/2011 poz. 654) – wprowadza nowy rodzaj działalności leczniczej lekarzy tj. indywidualna praktyka lekarska wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem.
Lekarz może więc w obecnym stanie prawnym wykonywać zawód w ramach działalności leczniczej w formie:
1/ Indywidualnej praktyki lekarskiej.
2/ Specjalistycznej praktyki lekarskiej.
3/ Indywidualnej i specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w miejscu wezwania.
4/ Indywidualnej i specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem.
5/ spółki cywilnej, spółki jawnej albo spółki partnerskiej jako grupowa praktyka lekarska.
Każdy podmiot leczniczy ma obecnie obowiązek zawrzeć umowy ubezpieczenia :
- od odpowiedzialności cywilnej
- na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych w przypadku podmiotu prowadzącego szpital.
Zgodnie z art. 20 cytowanej ustawy lekarze wykonujący dotychczas zawód w formie indywidualnych praktyk wyłącznie w miejscu wezwania nie mogą poprzez te praktyki wykonywać świadczeń zdrowotnych w podmiocie leczniczym . Jedyną możliwością wykonywania świadczeń na podstawie umów cywilnoprawnych w tych jednostkach,
zgodnie z nową ustawą, jest wykonywanie tych świadczeń poprzez indywidualne (specjalistyczne) praktyki lekarskie
stacjonarne oraz praktyki lekarskie wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego.
W związku z tym lekarze, których zmiana przepisów dotyczy mają obowiązek dostosować swoją działalność do przepisów nowej ustawy do dnia 30 czerwca 2012 roku (wpisy te są wolne od opłat).
Do praktyk zgłaszanych i rejestrowanych od dnia 1 stycznia 2012 roku stosuje się przepisy nowej ustawy.
Indywidualna (specjalistyczna) praktyka wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego wymaga zgłoszenia
tej działalności do ewidencji działalności gospodarczej. Wypełniając wniosek o wpis do działalności gospodarczej w
części dotyczącej miejsca udzielanych świadczeń należy wpisać adres podmiotu leczniczego w którym będą wykonywane świadczenia lecznicze. Do wniosku o wpis działalności leczniczej składanego do OIL dołącza się dokumenty
ubezpieczenia OC w terminie 7 dni od zawarcia umowy na wykonywanie świadczeń.
ODPADY
Zgodnie z art. 37 ust. 1 ustawy o odpadach (Dz. U. Nr 185 z 2010 r. poz. 1243) – do dnia 15 marca 2012 roku należy
złożyć do Marszałka Województwa zbiorcze zestawienie danych o rodzajach i ilości odpadów, sposobach gospodarowania nimi za rok 2011 r.
Obowiązuje nowy wzór formularza (Dz. U. Nr 249 z 2010 r. poz. 1674). Wzór również na stronie OIL w Rzeszowie.
20
§
SAMOCHÓD W INDYWIDUALNEJ PRAKTYCE LEKARSKIEJ- EMISJA GAZÓW
CIEPLARNIANYCH
Art. 7 ust. 1 ustawy z 17 lipca 2009 r. o systemie zarządzania emisjami gazów cieplarnianych i innych substancji, nakłada na podmioty korzystające ze środowiska obowiązek przekazywania wykazu danych o ilości i rodzajach gazów
lub pyłów wprowadzanych do powietrza oraz raport o emisjach gazów.
Okręgowa Izba Lekarska w Rzeszowie zwróciła się z pytaniem do Departamentu Rolnictwa i Środowiska Urzędu
Marszałkowskiego w Rzeszowie – czy ten obowiązek dotyczy osób wykonujących zawód medyczny w ramach indywidualnych praktyk lekarskich.
Z Urzędu Marszałkowskiego otrzymaliśmy pismo Ministerstwa Ochrony Środowiska z dnia 31.03.2009 r. Nr DP024-68/09/DN z którego wynika, że zgodnie z definicją podmiotu korzystającego ze środowiska w rozumieniu ustawy Prawo Ochrony Środowiska - osoby wykonujące zawód medyczny w ramach indywidualnych praktyk lekarskich
należy traktować jako osoby fizyczne nie będące przedsiębiorcami, które w myśl art. 284 ust. 2 ustawy Prawo ochrony
środowiska ponoszą opłaty za korzystanie ze środowiska w zakresie jakim korzystanie wymaga pozwolenia na wprowadzenie substancji lub energii do środowiska co oznacza, że obowiązek ten nie dotyczy lekarzy.
REGULAMIN ORGANIZACYJNY W INDYWIDUALNYCH PRAKTYKACH
LEKARSKICH
Zgodnie z art. 23 i art. 24 nowej ustawy o działalności leczniczej, do dnia 30 czerwca 2012 roku lekarze prowadzący
indywidualne praktyki lekarskie mają obowiązek wprowadzenia regulaminu organizacyjnego i zgłoszenia odpowiednich zmian do rejestru praktyk.
W regulaminie organizacyjnym indywidualnej praktyki lekarskiej określa się:
• firmę podmiotu
• cele i zadania podmiotu
• rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń
• miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych
• wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy
o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
• organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat
• wysokość opłat za udzielone świadczenie zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych
WAŻNE PRZYPOMNIENIE
1. Okręgowa Izba Lekarska w Rzeszowie informuje, że Naczelna Rada Lekarska w dniu 16 grudnia 2011 roku podjęła
Uchwałę Nr 29/11/VI w sprawie szczegółowych zasad podawania do publicznej wiadomości informacji o udzielaniu
przez lekarzy i lekarzy dentystów świadczeń zdrowotnych, której treść przedstawiamy.
Prosimy niezwłocznie Kolegów o dostosowanie informacji o udzielanych świadczeniach do treści tej uchwały.
Przypominamy, że Okręgowa Izba Lekarska w Rzeszowie rozpoczyna kontrolę wszystkich praktyk lekarskich w tym
zakresie.
2. Art. 49 ust. 3 ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia lub wyrobów medycznych podlegających refundacji ze środków publicznych (Dz. U. Nr 122 z 2011 r. poz. 696) – zakazuje stosowania
jakichkolwiek form zachęty odnoszących się do leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych podlegających refundacji ze środków publicznych w szczególności kierowanych do
świadczeniobiorców, przedsiębiorców oraz ich pracowników lub osób uprawnionych w tym : sprzedaży uwarunkowanej, upustów, rabatów, bonifikat, pakietów i uczestnictwa w programach lojalnościowych, darowizn, nagród, prezentów, upominków, wycieczek, loterii, losowań, wszelkich form użyczeń, transakcji wiązanych, ułatwień zakupów
lub usług sponsorowanych, wszelkiego rodzaju talonów, bonów oraz innych nie wymienionych z nazwy korzyści.
WYKAZ CHAREKTERYSTYK PRODUKTU LECZNICZEGO !!!
Na stronie internetowej NFZ Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego w Rzeszowie http://leki.urpl.gov.pl znajduje się wykaz charakterystyk produktów leczniczych refundowanych i dopuszczonych do obrotu w Unii Europejskiej.
21
Z ŻYCIA SE N IO RÓW
11 stycznia 2012 roku w Hotelu Prezydenckim
w Rzeszowie odbyło się tradycyjne spotkanie noworoczne lekarzy emerytów i rencistów rzeszowskiej OIL.
Piękna sala nowo rozbudowanego Hotelu ze stylowymi krzesłami, żyrandolowym oświetleniem oraz
świątecznymi dekoracjami ścian i stołów spotkały się z
uznaniem koleżanek i kolegów i przyczyniły do ciepłej
przyjaznej atmosfery tego noworocznego spotkania.
Na początek przewodnicząca Komisji Emerytów
i Rencistów naszej Izby lek. med. Maria Szajner, w
imieniu Komisji oraz własnym serdecznie powitała
koleżanki i kolegów Seniorów oraz szanownych gości w osobach Prezesa OIL w Rzeszowie dr n. med.
Krzysztofa Szubera oraz księdza dra hab. Andrzeja
Garbarza. Przewodnicząca podkreśliła, że okres świąteczny to czas spotkań rodzinnych, przyjacielskich i
koleżeńskich. Złożyła wszystkim obecnym życzenia,
przede wszystkim zdrowia w Nowym Roku, wszelkiej
pomyślności, radosnych dni i wiele życzliwości na co
dzień od otoczenia.
Prezes OIL dr n. med. Krzysztof Szuber, w swoim
wystąpieniu podkreślił, że jest pełen uznania dla działalności Komisji Emerytów i Rencistów i zawsze jest
gotowy do popierania jej inicjatyw. Złożył również
wszystkim koleżankom i kolegom życzenia zdrowia i
Pająk i mucha
Narodowy Feler Zdrowia i Lekarz
Wejdź w królestwo moje
Powiedział pająk do muchy.
Lekarz cwany jak mucha
wszedł .
Do NFZ.
Przykrótka to kołderka,
raz wystaje noga raz ręka,
szczęście że tylko do połowy,
widać kawał chorej głowy.
Lekarz siecią splątany drży:
daj żyć,
daj żyć.
Narodowy Feler Zdrowia
odpowiada:
O! Nie!
To mnie żyć trzeba
a tobie bieda!
dobrego samopoczucia w każdym dniu Nowego Roku.
Następnie głos zabrał ks. dr hab. Andrzej Garbarz
życząc, by w obecnym roku 2012 wszystkim towarzyszyło zdrowie i dobra kondycja, a na co dzień doświadczali Bożego Błogosławieństwa. Przypominając, że
obecny rok obchodzony jest w Kościele pod hasałem
„Kościół Naszym Domem”, podkreślił, że wymaga to
od wiernych wzajemnej miłości, życzliwości, dobroci,
pomocy i zrozumienia dla innych. Pobłogosławił również opłatek, którym po krótkiej wspólnej modlitwie
wszyscy się podzielili. Ta wspólna uroczysta chwila ,
z indywidualnym składaniem życzen, jak co roku jeszcze bardziej pogłębiła wzajemne przyjacielskie relacje
lekarzy-seniorów.
Po noworocznym toaście, w atmosferze cicho
brzmiących kolęd rozmawiano przy bogato zastawionym stole, wspominając wspólnie spędzone chwile i
snując plany na kolejne inicjatywy naszej Komisji.
Brak nagłośnienia na sali niestety nie pozwolił na wygłoszenie wierszy i fraszek przez dr n. med. Jadwigę
Górską-Kowalską, a także satyrycznego wiersza lek.
med. Marii Szajner dotyczącego obecnej sytuacji w
służbie zdrowia, dlatego drukujemy je poniżej.
Spotkanie minęło jak zwykle w przyjaznej, ciepłej
atmosferze. Przy pożegnaniu usłyszeliśmy od koleżanek i kolegów słowa serdecznych podziękowań za zorganizowanie, jak twierdzili, tych miłych dla nich chwil.
Chciałabym
Czas protestów i rozmów
Chciałbym się przebadać
w zdrowia koszyku
Narodowego Funduszu
Człowieku upadłeś na głowę!
A czy to obowiązkowe?
1. Nowy Rok już się rozpoczął
Jesienną pogodą zaskoczył
Pozbawił Nas śnieżnych marzeń
A stary dostarczył moc zdarzeń
Pacjentka
Gabinet lekarski rok 2050
Mamy pani CV
już wszystko wiemy
zastosujemy genoterapię
w Instytucie Jądrowym
Panie Boże co tu się wyczynia
jakie jądra, ja się duszę
leczcie mi astmę
ja jestem dziewczyna
Rzeszów, Jadwiga Górska-Kowalska
2. Rząd w spór wkroczył z lekarzami
Reformując służbę zdrowia
Bo ustawa nowa zmienia
Obowiązki , zalecenia
3. Przecież większość twierdzi zgodnie
Jest ona ustawą złą
Lekarze a także część posłów
Dlatego ją bublem zwą
4. Ale nowy pan Minister
Twierdzi coś wręcz przeciwnego
I nikogo to nie dziwi
Wiadomo, broni swe „ego”
22
Z ŻYC IA SE N IO RÓW
5. Rząd przekroczył tu naprawdę
Granicę zdrowego rozsądku
Lecz z uporem jednak twierdzi
Że to wszystko jest w porządku
12. Strona rządowa zapewnia
Ustępstwa swe zawsze spełnia
Zaś związek żąda nie ustnych zapewnień
Ale pewnych, pisemnych potwierdzeń
18. Miejmy zaś nadziei trochę
Że nowe rządowe ustawy
Zajmą się emerytami
I poruszą też ich sprawy
6. Lekarz oprócz własnej pracy
Której cel, to leczyć chorych
Musi stać się urzędnikiem
Oraz Funduszu płatnikiem
13. Końca sprawy więc nie widać
Jedno tylko pewne jest
Należy poprawić ustawę
By zakończyć szybko sprawę
19. Że pomyślą także o tych
Którzy nie są już na fali
Bo to dla nich trudne czasy
A żyć muszą z małej kasy
7. Sprawdzać stan ubezpieczenia
Ceny leków kalkulować
A najmniejszą tu pomyłkę
Funduszowi refundować
13. Ale zmiany i reformy
Nie poprawią zdrowia nam
Tu potrzeba mnóstwo kasy
Aby zaspokoić masy
20. Przecież najstarsi rodacy
Stale są niedoceniani
Życie wcale ich nie pieści
Ciągle są zapominani
8. Nic dziwnego , że protesty
Zjawisko to wywołało
Zabrakło mądrych przemyśleń
No i rozsądku w tym mało
14. Pan minister Arłukowicz
Dostał w spadku niezły bagaż
Zobaczymy czy podoła
Czy protesty znów wywoła
21. Może trzeba im zapewnić
Chociaż minimum komfortu
A rząd wyda złotych parę
Honorując starą wiare
9. Wszystkim wiadomo jest jedno
Konieczna jest tu poprawa
Z tym nie należy zwlekać
Bo zdrowie to ważna sprawa
15. Zmienił większość swych poglądów
Teraz jest po stronie władz
Bo wiadomo punkt widzenia
Zależy od punktu siedzenia
23. Wiara w to wraz z optymizmem
Niech nam ciągle towarzyszy
Miejmy wiec nadziei łut
Może spełni się ten cud
10. Stanęły do rozmów dwie strony
Rząd, Izby ze Związkiem Lekarzy
Czy będzie z tej walki rezultat
To się dopiero okaże
16. Źle się dzieje w tym resorcie
Ciągłe zmiany i reformy
Fundusz wciąż rozdaje karty
Fundusz wciąż dyktuje normy
11. Na razie rozmowy się toczą
Z komisją , Ministrem , Premierem
Jak dotąd efektów brak
A nie jest to dobry znak
17. Ale zmieńmy już ten temat
Bo jest w trakcie załatwiania
Wpływu na bieg spraw nie mamy
Więc spokojnie poczekamy
Maria Szajner
Komisja Lekarzy Emerytów i Rencistów Okręgowej Izby Lekarskiej w Rzeszowie organizuje
wycieczkę do Rumunii w terminie 28.05-04.06.2012.
Koszt uczestnictwa przy grupie 35 os.: 1690 zł/os.
Świadczenia zawarte w cenie:
- przejazd komfortowym autokarem,
- opłaty autostradowe i drogowe,
- opieka pilota-przewodnika,
- zakwaterowanie w hotelach: 7 x nocleg (pokoje 2 osobowe z łazienkami),
- wyżywienie: 7 x śniadanie, 7 x obiadokolacje, 1 x obiad na trasie powrotnej,
- ubezpieczenie NNW WARTA (5.000 zł).
Powyższa kalkulacja nie zawiera kosztów biletów wstępu do zwiedzanych obiektów - ok. 30-40,-EUR/os.
Szczegółowy program wycieczki do wglądu w siedzibie OIL w Rzeszowie.
Chętnych prosimy o zapisy do dnia 28 lutego 2012 r. u pani Zofii Brzęk tel. (17) 85 39 431
23
Redaguje dr n. med. Jadwiga Górska-Kowalska
W przepaści bałaganu
„O roku ów! kto ciebie widział w naszym kraju”
– Tymi słowami zaczął Adam Mickiewicz jedenastą
księgę „Pana Tadeusza” zatytułowaną:
Rok 1812
O roku ów! Kto ciebie widział w naszym kraju!
Ciebie lud zowie dotąd rokiem urodzaju,
A żołnierz rokiem wojny, dotąd lubią starzy
O tobie bajać, dotąd pieśń o tobie marzy.
Z dawna byłeś niebieskim oznajmiony cudem
I poprzedzony głuchą wieścią między ludem[…]
A Cyprian Kamil Norwid w wierszu „Jeszcze
słowa” napisał: „Ale Ów, co przepaściom zatoczył granice[...]
Po 200 latach od Owego roku 1812 - mamy
panujący nam rok 2012.
Wraz z Nowym Rokiem napływają mi nostalgiczne wspomnienia z lat młodości, refleksje, pytania i wątpliwości dotyczące istotnych przemian
politycznych, obyczajowych, kulturowych .
Świat pomknął cyfrową magią i za tą krystaliczną ścianą LCD stał się wioską internetową .
Tubylec to obecnie status bywalca w sieci. Imigrant świata cyfrowego to człowiek dla którego
świat internetowy pozostaje obcy i tajemniczy, to
głównie część starszego pokolenia, w chwili obecnej dzieci wysysają komputerownie z mlekiem
matki.
Księżyc jest nasz, pojazdy kosmiczne zapraszają bogatych turystów na okołoziemską przejażdżkę, podróże człowieka do dalszych planet to kwestia czasu .
Neutrina! Uczeni już pracują nad tymi cząstkami -prawdopodobnie szybszymi od światła, jeśli
uda im się ostatecznie je wykryć i opanować, to
teoretycznie możliwe mogą być podróże w przeszłość , gdyż mknąc szybciej od światła wyprzedzimy czas który jest -i odwiedzimy ten który był.
Cóż! Na razie to marzenia uczonych .
Tu uśmiecham się do własnych myśli, pozwalają mi na pewien dystans do przyciężkawej codzienności, równocześnie wkładam sporo wysiłku aby
wyobrazić sobie przyszłość: jak nas będą oceniać
przyszłe pokolenia.
Cóż my tu mamy na Nowy rok 2012 w wolnej
Polsce? Ano jesteśmy w przepaści bałaganu, który pacjentom, lekarzom, farmaceutom i polskiej
Służbie Zdrowia zgotowała nowo wybrana przez
naród władza. Zamiast cyfryzacji służby zdrowia jest wielki skandal refundacyjny, który najlepiej byłoby lekarzami zamieść pod dywan- to już
utrwalony, zły nawyk władzy, która dopiero co
chciała zmilitaryzować lekarzy (w kamasze i będzie porządek).
Dlaczego wcześniej nie zaczęto negocjacji?
Bo była kampania wyborcza i układanie nowego
rządu.
Ujmując sprawę humorystycznie nasza władza
tak „kocha niewolnictwo lekarzy, że jednych dystrybuuje za rzeki i wody aby się „nami pochwalić”,
pozostałych w kraju chce użyć do czynności administracyjnych identyfikowania pacjenta i sprawdzanie jego prawa do leczenia na koszt NFZ, oraz
wskazanie na rodzaj odpłatności za konkretny lek
ordynowany w danej chorobie. Za nieposłuszeństwo władza grozi lekarzom restrykcjami finansowymi. „W miłosnych objęciach” bałaganu wokół
skonstruowanej ustawy nastąpił słuszny protest
lekarzy. Już po wyborach, władza pewna siebie,
bez cienia skrupułów , zamiast łączyć dzieli społeczeństwo, chwilę temu lekarze w kamasze -się nie
przestraszyli, więc po kieszeni ich trzepnąć, co od
pewnego czasu już czyni. Epatuje informacją , że
to nam lekarzom się nie chce znakować recept odnośnie stopnia refundacji zapisanych leków. Ustawa uchwalona na wiosnę 2011r., lecz dopiero od 4
listopada 2011r. refundacja jest w fazie „twórczej
płynności”, dopiero w tym momencie podmioty
prawne przeczytały ją dokładnie, itp. Intencja , by
możliwie oszczędnie wydawać pieniądze na leki
jest słuszna lecz protest budzi „tempo furioso”
wdrażania tej ustawy wraz z jej ewidentnymi
błędami.
A lekarze piszą niewyraźnie, więc tylko czekam
jak nam nakażą lekcje kaligrafii zamiast nieuniknionej cyfryzacji. Kiedy w szkołach uczono kaligrafii? Przepaść przeszłości! Oprócz „wężowego wicia” się ministra Arłukowicza wprost nie do wiary
jest też osobiste zaangażowanie premiera Tuska!
24
Cytaty
- lekarze Muszą wypisywać recepty;
- lekarze, którzy zachowują się niegodnie poniosą konsekwencje;
- nie ustąpimy w żadnym miejscu;
- będziemy pracowali nad konsekwencjami dla
lekarzy...
Te niegodne premierowskie połajanki lekarzy,
to emocje konfrontacyjne , nic dobrego z tego nie
wyniknie, a już do osławionego „dobra pacjenta” na
pewno nie doprowadzi.
Środowisko lekarskie słusznie protestuje. Trzeba dać lekarzom do ręki instrumenty do realizowania tej ustawy: zainstalować w każdym gabinecie
lekarskim komputer wyposażony w odpowiednie
programy! Cóż ! Nad tymi programami dopiero
pracuje ministerstwo cyfryzacji, informatycy się
wielce biedzą nad ich skonstruowaniem, a UE
grozi wycofaniem 712 milionów przydzielonych
na ten cel ze środków unijnych, gdyż podobno w
czerwcu br. roku mija termin ich wykorzystania.
Śledztwo trwa.
My władza
mamy uderzyć się
w grzeszne piersi
za bałaganu winy?
Lekarzom przyłożymy!
Może się uda
może będzie cacy- więc huzia
To lekarze są nieetyczni tacy
Łupnąć ich po kieszeni
Zamiast cyfryzacji
doktory do kaligrafii!
Zabałaganione władzy racje
Lekarzy nie przestraszą
Noworoczne marzenia: och gdyby tak na kanale
science fiction tymi neutrinami pomknąć do przeszłości całą armią polskich lekarzy w fartuchów bieli, niejako „aniołów” ze skrzydłami współczesnej wiedzy?
Czy wyleczylibyśmy ówczesnych chorych? Nasza
władza miałaby nas z głowy. W przepaści bałaganu
refundacyjnego, wystarczyłby jej ukochany przez nią
Narodowy Feler Zdrowia.
Tak zupełnie na serio jestem pewna, że polscy
lekarze nawet gdyby mogli ,nawet na mgnienie nie
zostawią pacjentów, dlatego postawili się władzy
poprzez swoje Izby Lekarskie i Związki Zawodowe .
Ustawa świetna nie jest! Król jest nagi!
Redaguje dr n. med. Jadwiga Górska-Kowalska
Oby w 2012 roku „w bólach porodowych” tego
refundacyjnego „rumoru” narodziła się z dawna oczekiwana i pożądana cyfryzacja gabinetów lekarskich
(sam komputer na biurku lekarza nie wystarczy, na
serwerze powinien być program bazy danych NFZ
i ZUS), także przyzwoicie i etycznie wprowadzana
Lista Leków Refundowanych. Na e-receptę musimy
poczekać, podobno do 2019 roku.
Uśmiechnijmy się i wszyscy razem: Na Zdrowie!
Na szczęście! Na ten Nowy Rok!
PS.1. Dziennik Gazeta Prawna 5- 8 stycznia 2012r.
Życie gospodarcze. […] Zamiast cyfryzacji służby
zdrowia jest wielki skandal. Śledztwo trwa. Ministerstwo Zdrowia wie, że siedzi na tykającej bombie i
będzie się musiało tłumaczyć, co się stało z projektem
UE za 712 milionów złotych. […].
PS.2 ZUS (Zakład Ubezwłasnowolnienia Społecznego) podobno wyraził zgodę na udostępnienie swojej bazy danych do cyfryzacji.
NFZ (Narodowy Feler Zdrowia) przerzuca kary na
farmaceutów…
PS.3. DCN. Pożyjemy, zobaczymy.
P olscy
25
Sport i Turystyka
lekarze w mieleckiej hali
W XVII Mistrzostwach Polski Lekarzy w Halowej
Piłce Nożnej Mielec 2011 mistrzami okazali się lekarze
z drużyny PPMK Puławy-Dęblin. Na drugim miejscu
uplasowała się ekipa z Białegostoku, a na trzecim z
Zabrza. Tuż za podium znaleźli się Torunianie.
��
Impreza integrująca środowisko lekarzy odbywała się w
hali Szkoły Podstawowej nr 11, a była organizowana
m.in. przez mielecki szpital.
Te zawody mają długą tradycję, która jest ściśle
związana z rozwijaniem się mieleckiego szpitala, a ten
w pewnym momencie zaczął rozkwitać. Z roku na rok
wzbogacał się o nowe oddziały, a to oznaczało, że placówka potrzebowała coraz większej kadry. – Na tych
zawodach lekarze z całej Polski poznawali swoich kolegów z Mielca, możliwości szpitala, nawiązywały się
znajomości, przyjaźnie, często współpraca. Goście oglądali Mielec i region, a bywało i tak, że dostrzegali tu dla
siebie szanse na zawodowy rozwój – opowiada Leszek
Kołacz, dyrektor Szpitala Powiatowego w Mielcu.
Z kolei Zbigniew Bober, który wspólnie z Leszkiem
Kołaczem przygotował imprezę, zaznacza, że jest to już
stały element kalendarza imprez lekarskich, dla wielu ten
najatrakcyjniejszy. – Jest to promocja zdrowego trybu
życia, ale także dbałość o to, by środowisko lekarskie
miało okazję razem odpocząć, porozmawiać, wymienić
poglądy i doświadczenia. Znajomości zawiązane podczas mistrzostw zaowocowały nie raz dalszą współpracą,
wzajemną pomocą, a taka postawa przecież sprzyja pacjentowi – tłumaczy.
Organizatorzy dodają, że są już umówieni z zawodnikami na przyszły rok.
Od lat organizatorami mieleckich Mistrzostw Polski
Lekarzy w Halowej Piłce Nożnej są (przy stoliku od lewej): Leszek Kołacz, dyrektor szpitala i lek. Zbigniew
Bober.
Aneta Dyka-Urbańska
XII Mistrzostwa Polski Lekarzy w siatkówce halowej.
16-18 marzec 2012 Dąbrowa Górnicza
Zgłoszenia: dr n. med. Przemysław Rosak
Tel.506 104 992 po godz. 21, e-mail: [email protected]
VIII Mistrzostwa Polski Lekarzy w Pływaniu
DĘBICA 2012
W dniach 19-21 kwietnia 2012 roku na pływalni Miejskiego Zarządu Oświaty i Wychowania w Dębicy
odbędą się VIII Mistrzostwa Polski Lekarzy w Pływaniu.
W zawodach prawo startu mają lekarze medycyny i lekarze dentyści.
Organizatorzy zapraszają do zawodów członków rodzin uczestników w tzw. pływackiej sztafecie rodzinnej.
Zgłoszenia do zawodów przyjmowane są do dnia 2012-04-10 - na adres: Okręgowa Izba Lekarska w
Rzeszowie, 35-026 Rzeszów ul. Reformacka 10, tel. 017 8535837, fax 017 8539431, [email protected],
[email protected] www.mplwp.xt.pl -i/lub na adres Organizatora
Lek.med. JANUSZ BIENIASZ tel.kom. +48 604 090 587, e-mail: [email protected]
Lek.med LESŁAW CIEPIELA kom.+48 602 758 441
26
Moje hobby
Rozmowa z dr n. med. Arkadiuszem Bieleckim specjalistą ortopedą-traumatologiem
Pasja
pozwala
regenerować
siły
Jazda samochodami terenowymi na przestrzeni
ostatnich lat stała sie bardzo modna. Dominuje oczywiście wersja SUV (sportowo-użytkowa) łącząca cechy
luksusowego samochodu osobowego i terenowego, którego właściciele rzadko wybierają nierówności trasy.
Pan jest jednak miłośnikiem jazdy po bezdrożach, wykorzystując najważniejsze przeznaczenie tych pojazdów. Skąd zainteresowanie tą formą spędzania wolnego
czasu?
Zawsze marzyłem o jeździe samochodem terenowym i
myślę, że poniekąd to tradycja rodzinna. Na przełomie lat
70 i 80 namówiłem tatę żeby kupił z demobilu GAZ 69, od
wojska które przechodziło na UAZ-y 469 b i UAZ-y 452.
Wówczas były to wspaniałe wspólne wyjazdy po leśnych
bezdrożach, na polowania, ale nie żaden Off-Road. To
przyszło z czasem kiedy rozpocząłem pracę w Rzeszowie.
W motoryzacji lubiłem tak jazdę samochodem jak i wszelkiego rodzaju prace przy pojazdach. Teraz się śmieję, że
chyba dlatego tato, który był kiedyś lekarzem neurologiem
zasugerował mi abym wybrał specjalizacje z ortopedii,
gdzie podobnie jak przy remontowaniu pojazdów potrzebne są zbliżone narzędzia.
Nie lepiej jechać piękną limuzyną, pełną automatyki, ze skórzanymi fotelami? A tak w terenie kurz, błoto,
brak pewności dalszej jazdy?
To jest właśnie ta atrakcja. Gdy do tego dochodzi jeszcze czynnik czasowy i rywalizacja z innymi zawodnikami
frajda jest na całego. Nie traktujemy tych wyjazdów wyłącznie w kategorii rywalizacji, dla nas są to też wspaniałe wyprawy towarzyskie, kiedy współpracujemy między
zespołami.
Z których sukcesów cieszy się Pan najbardziej?
Jeżdżę przede wszystki dla przyjemności, wyniki bowiem najczęściej uzależnione są od sprzętu, a ten od pieniędzy. Nad wydatkami na to hobby muszę sie oczywiście
zastanawiać. Do głównych sukcesów zaliczam dwa wyniki. W roku 2005 mistrzostwo Polski w pojazdach zabytkowym samochodem Willis z 1948 roku, kolejny sukces to w
2006 roku zwycięstwo w Pucharze Polski w klasie Adventure Jeppem CJ-7. Obydwa zwycięstwa były wywalczone
w dużej rywalizacji. W samochodach zabytkowych mocno
walczyliśmy z ekipami warszawskim. Moim pilotem był
Kuba Zawadzki, a samochód był wyśmienicie przygotowany przez mechaników z Przemyśla i Rzeszowa, mógł
walczyć z niejednokrotnie młodszymi maszynami. Co
ważne, nie były to pojedyncze zawody, tylko cykl imprez,
a więc do minimum zmalała przypadkowość wyniku.
Co jest ważniejsze w tych startach uczestnictwo, czy wynik?
Na początku sam start i dobra zabawa. Gdy jednak pojawia się możliwość uzyskania korzystnego wyniku, czynnik rywalizacji zaczyna dominować. Jako, że na końcowy
sukces składają się wyniki z kilku rund, adrenalina towarzyszy nam dłuższy czas. Sprzęt, praca kierowcy, pilota,
znajomość trasy, jazda w nocy, w dzień i na pewno trochę
szczęścia składa się na sukces. Tak więc sporo tych czynników.
Ekolodzy zarzucają, że wasza miłość do przyrody
nie idzie w parze z jej poszanowaniem.
W przypadku sportu wyczynowego, rywalizacja odbywa się na poligonach, tak że nie ma zagrożenia. Jeśli chodzi
o imprezy towarzysko-turystyczne to korzystamy z terenów
27
Moje hobby
wej, leciwe Dodge, których całą gammę ma Rafał Dominik
w Cisnej, twórca muzeum tych pojazdów. Pasjonuje mnie
w tym przypadku połączenie techniki z historią. Oprócz
tego bardzo lubię Off-road. W tej pasji najważniejsza jest
możliwość odpoczynku, oderwanie się od tak bardzo stresujących spraw zawodowych. Za kierownicą samochodu
terenowego, quada, czy skutera snieżnego, bo takimi też
jeżdżę zapominam o pracy. Wychodząc z niej każdego dnia
nie zostawiamy problemów za drzwiami. Myślimy o zabiegu, jak czuje się pacjent, o kolejnym dniu. Pasja pozwala regenerować siły.
Rodzina podziela te zamiłowania?
prywatnych, a tam przewodnikami są ich właściciele. Natomiast w lasach gdzie można organizować takie spotkania prosimy o wytyczenie trasy miejscowego leśnika. O tak
zwanych wyjazdach „na dziko” niekiedy słyszymy i bolejemy nad tym, bo to one tworzą tę złą opinię.
To sport niebezpieczny, zdarzają się wypadki?
Tak, ostatnio koledzy namówili mnie na przeprawę samochodem, który nadawał się raczej na wyprawy. Niestety przy zjeździe Land Roverem rozbiłem auto o drzewo,
całe szczęście, że nic mi się nie stało. Gdybym tym pojazdem jechał w zawodach, obowiązywałyby mnie przepisy PZMot i FIA, według których samochód powinien
posiadać tzw.”klatkę” zwiększającą bezpieczeństwo. Zarówno przy wyjazdach prywatnych, czy sportowych ponad
wszystko ważny jest rozsądek i posłuszeństwo komendom
wydawanym przez pilota.
Sport, czy rekreacja, stare samochody czy duża
doza nowoczesnej techniki? Co lubi Pan najbardziej?
Lubię stare, surowe Willisy z okresu II wojny świato-
Syn od trzeciego roku życia jeździł ze mną na wyprawy
jeepowe, od dziesiątego roku życia jeździ quadem, teraz
próbuje sił na downhillowych zawodach rowerowych, lubi
też skuter śnieżny. Żona czasem nam towarzyszy, ale raczej w roli kibica. Cieszy się, że poprzez sport mam dobry
kontakt z synem, a on sam dzięki pasji nie zwraca uwagi
na negatywne bodźce wieku młodzieńczego.
Jakie ma Pan marzenia motoryzacyjne?
Mam dwa. Pierwsze i stąd wziął się zakup Sabba, udział
w Rajdzie Monte Carlo Historic. Chciałbym pojechać w tej
imprezie z żoną. Poczuć atmosferę tego kultowego rajdu,
być tam gdzie jeździli najlepsi kierowcy i ścigały się takie
samochody jak Renault-Alpine, Lancia Stratos czy Mini
Coopery. To duża i kosztowna impreza, na dodatek przy
natłoku obowiązków odkładam ją ciągle na później. Drugie marzenie to udział w Rajdzie Dakar, ale nie w tym dla
zawodowców tylko organizowanym na jego wzór przez
uczestnika tej profesjonalnej imprezy Alberta Gryszczuka.
Życzymy
rozmowę.
spełnienia
marzeń,
dziękujemy
za
28
Możliwości wykorzystania ulg (zachęt) podatkowych w 2012 roku
1. Odliczenie określonych wpłat od dochodu przed jego opodatkowaniem – podatek dochodowy PIT.
2. Zwolnienie zysków z lokowanych pieniędzy z 19 procentowego tzw. podatku Belki.
Po wprowadzeniu od stycznia tego roku nowej regulacji ustawowej, mamy obecnie dwie możliwości
pozwalające gromadzić pieniądze z przeznaczeniem nie tylko na własną emeryturę jako plan emerytalny, ale także
na dowolnie inny cel wykorzystując do tego ulgi (zachęty) podatkowe. Są to: IKZE czyli Indywidualne Konto
Zabezpieczenia Emerytalnego oraz IKE czyli Indywidualne Konto Emerytalne. Ich atrakcyjność powoduje, że
powinno się z nich skorzystać już teraz w okresie, gdy można pracować i zarabiać w miarę godziwe pieniądze.
Dlaczego te programy są szczególnie warte rozważenia?:
z ulg podatkowych możemy korzystać lub nie; nie ma przymusu stałego odkładania pieniędzy w określonej
wysokości i czasie,
możliwość dostosowania wielkości swoich wpłat do aktualnej sytuacji materialnej,
brak obawy, że za jakiś czas nie będzie nas stać na dopłacanie nowych środków i wówczas ubezpieczenie
„skonsumuje” całą wartość odłożonego już kapitału (tak może być przy polisach ubezpieczeniowych),
brak opłaty karnej w sytuacji, gdy zachodzi potrzeba wcześniejszego wybrania kapitału - tzw. „wykup
wartości”, lub utraty odsetek z lokaty bankowej,
możliwość zmiany instytucji zarządzającej naszymi pieniędzmi bez ponoszenia z tego tytułu jakichkolwiek
opłat (po upływie 12 miesięcy).
Korzyści wypływające z wykorzystania IKZE do dobrowolnego odkładania pieniędzy:
wpłaty dokonane w danym roku kalendarzowym można odliczyć od podstawy opodatkowania w corocznym
rozliczaniu się z Urzędem Skarbowym,
mniejszy podatek → mniej pieniędzy do fiskusa → więcej pieniędzy zostaje w portfelu,
im w wyższym progu podatkowym obecnie znajduje się oszczędzający, tym większe korzyści w przyszłości,
oszczędzający w dowolnym momencie ma prawo zrezygnować z tej formy odkładania pieniędzy i zażądać
zwrotu środków (100 procentowy zwrot pieniędzy będących na koncie po upływie 12 miesięcy).
środki finansowe zgromadzone na rachunku są dziedziczone,
29
pieniądze wypłacane oszczędzającemu traktowane są, co prawda jako dochód i podlegają opodatkowaniu
(ewentualnie dopiero po kilku czy kilkunastu latach – może zmienić się wtedy prawo), ale nie podlegają
podatkowi od zysków kapitałowych (podatek „Belki”),
możliwość wprowadzenia ochrony ubezpieczeniowej zabezpieczającej zgromadzone na rachunku pieniądze
przed podatkiem, tak aby w przypadku śmierci uposażony otrzymał całą zgromadzoną kwotę.
Kto ma prawo do skorzystania z tej – IKZE - ulgi (zachęty podatkowej)? Każdy, kto uzyskuje dochody z
pracy, odprowadza podatek dochodowy, opłaca składkę emerytalno-rentową i ma ukończone minimum 16 lat.
W IKZE każdy oszczędzający posiada swój indywidualny limit wpłat. Na 2012 rok wynosi on:
minimalna kwota, jaką można odpisać od dochodu przed jego opodatkowaniem →
665,28 zł
maksymalna kwota, jaką można odpisać od dochodu przed jego opodatkowaniem → 4 030,80 zł
osoby płacące minimalne składki ZUS (np. działalność gospodarcza) mogą odpisać kwotę 967,40 zł
Reasumując: Wybierając produkt spełniający wymogi ustawy o IKZE (lub/i IKE) jesteśmy pewni, że żadna
instytucja finansowa niczego przed nami nie ukryje. Nie zaoferuje produktu, którego koszty mogą pochłonąć znaczącą
część odkładanych pieniędzy.
Wykorzystując IKZE (lub/i IKE), nasze „konto emerytalne” może stać się Planem Systematycznego Odkładania
Pieniędzy z nieograniczonym dostępem do środków na dowolnie ustalony cel. Niczym nie ryzykujemy, albowiem
nie bierzemy na siebie zobowiązania ciągłego finansowania planu, a także nie blokujemy sobie prawa do wypłaty w
dowolnie wybranym momencie.
Jak zatem dobrać Dobrowolny Plan Emerytalny/Plan Systematycznego Odkładania Pieniędzy, aby skorzystać
z dostępnych zachęt podatkowych? W jaki sposób zminimalizować opłaty związane z gromadzeniem tam środków?
Jak nimi zarządzać, aby uzyskać najlepszy efekt końcowy? Ulgi podatkowe na emeryturę, czy dla emerytów, a może
na lepszy start w dorosłe życie dla dzieci?
Chętnie podzielę się swoją wiedzą w tym temacie przeprowadzając konkretne wyliczenia a wnioski zostawię już
oczywiście do indywidualnej decyzji.
Janusz Czernicki /tel. 601 495589/
Ekspert sprzedaży produktów finansowych.
Certyfikat Europejskiej Federacji Doradców Finansowych (EFFP).
8x Członek MDRT.
Artykuł sponsorowany
30
OD DWORSKIEJ DZIEWCZYNY
DO EUROKRYSTYNY
W Rzeszowie trwają przygotowania do XV Jubileuszowego Zjazdu Krystyn Eurokrystyny 2012 „Imieniny Krystyny urodziny”, na którym spotkają się Krystyny z Podkarpacia z imienniczkami z całej Polski i
polonijnymi Krystynami z Brazylii, USA, Szwecji,
Szwajcarii, Wielkiej Brytanii, Francji, Belgii, Niemiec,
Białorusi, Czech i Ukrainy.
Co prawda główny akcent uroczystości imieninowych przypada na dzień imienin, ale już w wigilię tego
święta organizatorzy zapraszają na interdyscyplinarną
debatę naukową „Kobieto, kim jesteś we współczesnym świecie”, która odbędzie się na Uniwersytecie
Rzeszowskim pod patronatem JM Rektora Uniwersytetu Rzeszowskiego, prof. dr hab. Stanisława Uliasza.
fot. M. Majowicz
Gospodarze miasta Rzeszowa, województwa, wielu
instytucji i firm wykazują dużą życzliwość by godnie
i gościnnie przyjąć solenizantki w dniu ich imienin 13
marca 2012 roku. Do Komitetu Honorowego przyjęli zaproszenie Kazimierz Górny - Biskup Rzeszowski, Krystyna Skowrońska - Poseł na Sejm, Tadeusz
Ferenc - Prezydent Miasta Rzeszowa, Mirosław Karapyta - Marszałek Województwa Podkarpackiego,
Małgorzata Chomycz - Wojewoda Podkarpacki, prof.
dr hab. Stanisław Uliasz - Rektor Uniwersytetu Rzeszowskiego, Marta Półtorak - Prezes Develop Investment „Millenium Hall”, Bogdan Pastuszko - Prezes
Zarządu, Dyrektor Karpackiej Spółki Gazownictwa, dr
Krzysztof Szuber prezes OIL w Rzeszowie. Komitet
Organizacyjny koordynuje prace przygotowawcze, w
które chętnie włączają się członkinie Stowarzyszenia
Krystyn Podkarpackich. Zjazd został objęty patronatem
medialnym przez TVP, Radio Rzeszów, Nowiny, VIP
Biznes&Styl oraz Dziennik Zachodni.
Celem tej konferencji jest zainicjowanie dyskursu nad
koniecznością i możliwościami godzenia wielu doniosłych społecznie ról kobiety współczesnej. Przedstawiciele różnych dyscyplin naukowych, reprezentanci
różnych sfer życia społecznego, gospodarczego, religijnego i politycznego zaprezentują poglądy i doświadczenia związane z funkcjonowaniem kobiet w sferze
rodzinnej, zawodowej i publicznej. W trzech panelach
dyskusyjnych spotkają się filozofowie, historycy, socjolodzy, prawnicy, pedagodzy, psycholodzy, poloniści, lekarze, księża, przedsiębiorcy i politycy, a także kobiety,
które osiągnęły sukces w nauce, medycynie, literaturze,
sztuce, muzyce, sporcie, biznesie, polityce. Swoje doświadczenia zaprezentują kobiety łączące role rodzinne
i zawodowe oraz kobiety czerpiące satysfakcję z realizowania się w życiu rodzinnym. Dyskusja panelowa będzie zogniskowana na tematyce „Kobieta i mężczyzna”,
Kobieta jako żona i matka”, „Kobieta w sferze zawodowej i publicznej”.
Wieczorem uczestniczki obejrzą spektakl „Słodkie
lata 20, 30…” w reżyserii Jana Szurmieja, w wykonaniu aktorów Teatru Wandy Siemaszkowej. A kolację w
restauracji Klubowa u Krystyny Osuchowskiej umili
im muzyka zespołu Bogdana Romańskiego z Mielca i
wspólne biesiadne śpiewanie.
Krystyny nie zapomną o swojej patronce Krystynie
Bochenek, dzięki której poznały się i tworzą niezwykłą
wspólnotę jednoczącą kobiety noszące to chrześcijańskie
i królewskie imię. W kościele Farnym Biskup Rzeszowski Kazimierz Górny odprawi mszę św. za duszę śp.
Krystyny i wszystkie Krystyny uczestniczki Zjazdu.
We wtorek 13 marca w dniu imienin rzeszowski Rynek będzie rozbrzmiewał muzyką i tańcami regionalnymi w wykonaniu „Resovii Saltans” z Uniwersytetu
Rzeszowskiego, „Uśmiech” z Wojewódzkiego Domu
Kultury i dwóch zespołów ludowych z Domu Kultury w
Łańcucie. Z Ratusza mieszkańcy Rzeszowa usłyszą hejnał imieninowy. W imieninowym wiecu wezmą udział
przedstawiciele Komitetu Honorowego, zaproszeni goście, solenizantki, mieszkańcy Rzeszowa i Podkarpacia.
Na rzeszowski Zjazd zapowiedziało przyjazd wiele sławnych Krystyn: śpiewaczka Szostek-Radkowa, spikerka
telewizyjna Loska, tancerka z Paryża Mazurówna, aktorki Kołodziejczyk i Tkacz, piosenkarka Giżowska, pisarka Nepomucka, medalistka olimpijska Kacperczyk.
Z Rynku wyruszy korowód Krystyn w kolorowych
nakryciach głowy i strojach dwórek królewskich, z
akompaniamentem orkiestry strażackiej z Hyżnego,
paradą Szałamaistek i panów z Towarzystwa Dobrego
Wojaka Szwejka. Dyrektor Filharmonii Podkarpackiej
Marta Wierzbieniec przygotowuje dla imieninowych
gości uroczysty koncert w wykonaniu Orkiestry Symfonicznej i tancerzy ze szkoły „Aksel”.
Dalej barwny korowód uda się do Centrum Kulturalno-Handlowego „Millenium Hall”.
W części oficjalnej wieczoru prowadzonego przez
Kornela Pieńko, aktora Teatru Siemaszkowej, wystąpi przedstawiciel konferencji naukowej „Kobieto, kim
jesteś we współczesnym świecie”, odbędzie się promocja książki dr Krystyny Leśniak-Moczuk pt. „Fenomen Krystyn” poświęconej pamięci Krystyny Bochenek. Zwycięzcom rajdu lotniczego samolotu „Szaman”,
produkowanego w Mielcu wręczony zostanie puchar
„O uśmiech Krystyny”, a laureatki konkursu „Krystyny za i przed obiektywem” za najciekawsze zdjęcia ze
Zjazdów Krystyn otrzymają pamiątkowe nagrody. Władze miasta i regionu uhonorują Krystyny uczestniczki
wszystkich 15 Zjazdów Krystyn, regionalne liderki
Krystyn oraz nowo ochrzczone Krysie z Podkarpacia.
Magdalena Bochenek, córka Krystyny nada tytuły
„Honorowa Krystyna” i “Rzeszowski Krystynianin
Pierwszy”. Atrakcją wieczoru będzie Chrzest Krystyn,
rewia strojów świata (Anglia, Arabia Sudyjska, Chiny,
Hawaje, Hiszpania, Indie, Kuba, itp.), płonąca urodzinowa niespodzianka dla Krystyn Jubilatek urodzonych
13 marca „Wariacje cukiernicze” (Cukiernia Juliusz
Orłowski & Kazimierz Rak).
31
Goszcząca solenizantki w swoich podwojach prezes
Marta Półtorak zaprasza na fakultatywne spotkania
Krystyn: literackie - Januszewska, Konecka, Lenkowska w kawiarni w księgarni „Matras”, plastyków - Bileńki, Niebudek, Gawron w galerii obrazów. Krystyny
wysłuchają koncertu Jana Wojdaka i Waweli, prowadzonego przez Jana Stępnia, z Polskiego Radia Kraków. Wodzirej zaprosi Krystyny na tańce i swawole do
utraty tchu przy muzyce Jolanty i Tadeusza Inglotów.
Po mało przespanej nocy Krystyny pojadą do Łańcuta, gdzie zostaną powitane przez dyrektora Zamku-Muzeum Wita Karola Wojtowicza, zwiedzą zamek
i powozownię, a po powrocie studenci kierunku Turystyka i Rekreacja UR pokażą gościom Rzeszów - stolicę innowacji. Dla Krystyn, które wydłużą imieninowe
świętowanie na Podkarpaciu organizatorzy oferują wycieczkę do Krasiczyna, pobyt w gospodarstwach agroturystycznych w Bieszczadach, a także wycieczkę do
Lwowa.
W czasie trwania Zjazdu będzie funkcjonował kiermasz sztuki ludowej Podkarpacia oraz KKK - kobiecy
kącik Krystyn: Modna Krystyna od stóp do głów –
promocyjne ceny w wybranych salonach w „Millenium
Hall” oraz w salonach obuwniczych „Prima Strada” Karta Stałego Klienta od Krystyny Sitek; Bibliofilów –
promocyjne ceny książek w Antykwariacie u Krystyny
Szkutnik; Fotograficzny – zdjęcie w nakryciu głowy
dwórki królewskiej na tle panoramy Rzeszowa (w hotelach); Fryzjerski – promocyjne ceny na usługi fryzjerskie w salonach w „Millenium Hall”; Kosmetyczny
- promocyjne ceny na usługi kosmetyczne w salonach
w „Millenium Hall” i w salonie Krystyny Szczęch
„Gloria”; Medyczny– lekarki Krystyny: Batorska-Lewkowicz, Węglowska-Kalinka; Psychologiczny
– psycholog: Barbara Marczuk prawdę Ci powie…
A jak psycholog nie pomoże to pomoże może… wino
SANTA CRISTINA TOSCANA w LOVE BAR.
Dodatkowymi atrakcjami będą: mecz piłki nożnej
„EuroKrystyny contra Księża” (11.03. godz.17.00 stadion ”Orlik” w Hyżnem); filmy o Krystynach i z Krystynami (10-16.03. Multikino w „Millenium Hall”);
zwiedzanie Muzeum Dobranocek (10-16.03); zwiedzanie Podziemnej Trasy Turystycznej w Rynku Rzeszowa,
zwiedzanie Muzeum Wódek w Łańcucie z degustacją,
uczestnictwo w sesji coachingowej prowadzonej przez
Krystynę Jagielską-Gasińską ze Szwecji „Czy życie
może być jaśniejsze, lżejsze, bardziej ukierunkowane,
wdzięczniejsze?”, „Jaśniejsza strona życia”, «Dążenie
do celu”.
Zapraszamy na Zjazd Krystyny ze środowisk medycznych.
Krystyna Leśniak-Moczuk
Kontakt: 605 144 996; [email protected];
www.krystynazrzeszowa.pl
32
Ogłoszenia
NZOZ w Rzeszowie zatrudni lekarza stomatologa.
Umowa z NFZ i praktyka prywatna.
Kontakt po 21:00 tel. 692 992 593
*********************************************
Zatrudnimy stomatologa na korzystnych warunkach w
Błażowej. Tel: 609 469 491 , 603 657 522
*********************************************
Wynajmę nowy budynek przeznaczony pod usługi medyczne oraz aptekę w Łańcucie.
Szczegóły oferty http:/www.lokal.vxm.pl
lub 792 695 146
*********************************************
Podnajmę w pełni wyposażony gabinet stomatologiczny. Rzeszów, atrakcyjna lokalizacja. Tel. 503 015 013
*********************************************
Zatrudnię lekarza rodzinnego, pediatrę, internistę do
POZ w okolicach Rzeszowa. Tel.696 477 711
UWAGA
ZJAZD ABSOLWENTÓW PAM 1992
STOMATOLOGIA
W dniach 7-10 czerwca 2012 roku
w Rewalu w Hotelu RESIDENCE
odbędzie się zjazd koleżeński
- 20 lecie dyplomu rocznika 1992.
Chętnych proszę o kontakt mailowy lub telefoniczny
Agnieszka Borowiec-Rybkiewicz
mail: [email protected]
tel. 608 73 73 73 i potwierdzenie uczestnictwa
Komunikat Komisji ds Młodych Lekarzy
W dniu 6.03.2012 o godz. 14:40 w siedzibie
Okręgowej Izby Lekarskiej w Rzeszowie
odbędzie się spotkanie członków Komisji
ds Młodych Lekarzy przy OIL w Rzeszowie.
Lekarze stażyści, będący w trakcie specjalizacji
oraz wszyscy zainteresowani są mile widziani
na spotkaniu.
Wojewoda Podkarpacki zarządzeniem z dnia 21.12 2011 r.
powołała Panią dr n. med. Teresę Niżankowską-Błaż oraz Pana doktora Krzysztofa Smolika
na członków Wojewódzkiej Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych,
spośród kandydatów zgłoszonych przez Samorząd Lekarski w Rzeszowie.
W związku z rosnącą ilością spraw, w których zachodzi potrzeba powołania biegłych sądowych,
prezes Sądu Okręgowego w Rzeszowie zaprasza do współpracy specjalistów z zakresu nauk
medycznych. Oferta dedykowana jest głównie do lekarzy neurologów, neurochirurgów,
chorób wewnętrznych, chirurgii oraz traumatologii-ortopedii.
Wszystkie osoby chętne do współpracy prosimy o kontakt pod nr telefonu 17/87-56-298

wersja PDF - Naczelna Izba Lekarska

Transkrypt

Podobne dokumenty

promocja - Izba Przemysłowo

I Ogólnopolski Konkurs Poetycko - Literacki „Lekarze dzieciom

lekarzy i felczera do egzaminu z języka polskiego

Diapositiva 1

Dyrektor ROPS w Rzeszowie (-) Mariola Zajdel

Ogólnopolska Konferencja „Społeczna odpowiedzialność