Najczęściej zadawane pytania odnośnie mętów. PDF

Najczęściej zadawane pytania odnośnie mętów. PDF

Tłumaczenie z j zyka angielskiego
Najcz
ciej zadawane pytania a propos m tów
P: W jaki sposób usuwa si m ty?
O: Z pomoc witrektomii. W gałce ocznej wykonuje si trzy małe szczeliny, poprzez które
usuni te zostaje ciało szkliste, podczas gdy jednocze nie wypełnia si oko przezroczystym
roztworem soli.
P: Jaka jest ró nica mi dzy chirurgi przeprowadzan z pomoc narz dzi 25G oraz
20G (23G)?
O: Podczas „klasycznej” witrektomii wykonywanej narz dziami 20G spojówka oddzielana jest
od twardówki na samym pocz tku operacji. W twardówce wykonywane s trzy szczeliny o
rozmiarze 20G (rozmiar 0,9mm) poprzez które prowadzona jest operacja. Po zako czeniu
operacji szczeliny te s zaszywane, a spojówka przyczepiana jest do pierwotnej pozycji.
Narz dzia 25G (rozmiar 0,4 mm) s znacznie cie sze, co pozwala na operowanie mi dzyspojówkowe: trzy malutkie rurki wprowadzane s do twardówki poprzez spojówk . Dlatego
te spojówka nie jest odczepiana. Po zako czeniu operacji tubki s usuwane, a male kie
otwory goj si samoistnie. Tego rodzaju operacja zapewnia du o wi kszy komfort oraz
przyspiesza proces gojenia.
Operacja z pomoc narz dzi 23G (rozmiar 0,6 mm) stosuje podobne podej cie jak 25G
(mi dzy-spojówkowe), lecz u yte instrumenty s nieco sztywniejsze, co jest zalet w trakcie
przeprowadzania operacji. Narz dzia 23G mog w przyszło ci zast pi 25G.
P: Jaki typ znieczulenia si stosuje?
O: Witrektomia mo e by przeprowadzona pod znieczuleniem miejscowym, cało ciowym,
b d te miejscowym przy pomocy gazu.
Znieczulenie miejscowe polega na wykonaniu zastrzyku poni ej oka z pomoc igły. Takie
podej cie stosowane jest przede wszystkim u starszych pacjentów. W trackie znieczulenia
cało ciowego pacjent zostaje całkowicie u piony (tak samo jak przy innych operacjach).
Tak metod stosuje si o młodych pacjentów i u dzieci. Czasami jednak e pacjenta usypia
si z pomoc gazu na krótki okres czasu (kilka minut) podczas którego podawane jest
znieczulenie miejscowe. Zapewnia to mniejsze odczuwanie bólu przez pacjenta bez
konieczno ci znieczulania cało ciowego.
Rodzaj znieczulenia omawiany jest z chirurgiem przed operacj . U pacjentów powy ej 50
roku ycia konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania przedoperacyjnego, je eli
pacjent ma mie podane znieczulenie cało ciowe.
P: Czy ciało szkliste (oraz m ty) powraca po operacji?
O: Nie. Ciało szkliste nie odrasta.
P: Czy z oka usuwane jest całe ciało szkliste?
O: Usuni cie cało ci ciała szklistego mo liwe jest jedynie w przypadku sztucznej soczewki
(po uprzednio odbytej operacji na za m ). U pozostałych pacjentów usuwa si ok. 90% ciała
szklistego. Pozostawia si jedynie ciało szkliste w obszarach peryferyjnych, którego pacjenci
nie do wiadczaj w polu widzenia. Próba usuni cia 100% ciała szklistego u pacjentów bez
za my prowadzi do uszkodzenia soczewki, tym samym powoduj c za m . Dlatego te u
niektórych pacjentów operacja ta poł czona jest z zabiegiem usuni cia za my oraz
wszczepienia soczewki.
Na u ytek http://swiatmetow.fm.interia.pl z j zyka angielskiego przeło ył Przemysław Sobieszczuk, administrator w/w
strony internetowej.
1
Tłumaczenie z j zyka angielskiego
P: Czy mo liwe jest zabarwienie ciała szklistego w celu jego lepszej widoczno ci?
O: Od kilka lat u ywa si pewnych produktów w tym celu. Obecnie najbardziej popularnymi
s triamcynolony (Kenalog , Kenacort ). Jednak e wraz pojawieniem si nowych rodzajów
ródeł wiatła w trakcie witrektomii ( wiatło ksenonowe) zapotrzebowanie na te barwniki jest
niezwykle rzadkie. Je eli jednak oka e si , i ciało szkliste jest trudne do zobaczenia, na
wszelki wypadek mam pod r k triamcynolony.
Prosz jednak e mie na uwadze, i nie jest to rodek przeznaczony dla u ycia
rodgałkowego i dlatego czasem mo e powodowa efekty uboczne. Dlatego te nie stosuj
go standardowo, ale jedynie gdy wymaga tego sytuacja.
P: Jakie s ryzyka przy operacji witrektomii?
O: Istniej trzy główne mo liwo ci powikła :
1) Powstanie zm tnie soczewki (za ma). Cz sto zale y od wieku pacjenta: od 10%
u pacjentów poni ej 30 roku ycia, ponad 50% u pacjentów w wieku 50 lat, a do
100% w wieku 65 lat. Je eli pojawi si za ma (zazwyczaj w trakcie kilku miesi cy po
operacji, rzadko w trakcie operacji), koniecznym staje si jej usuni cie poprzez
wszczepienie sztucznej soczewki. Jest to zabieg, które mo e zosta wykonany w
warunkach ambulatoryjnych. Nie poci ga on za sob skomplikowanego procesu
dochodzenia wzroku do normy przez dłu szy czas.
U niektórych pacjentów witrekotmia poł czona jest z fakoemulsyfikacj (usuwanie
zm tnie soczewki z pomoc ultrad wi ków) oraz wszczepieniem sztucznej soczewki.
2) Powstanie przedar na siatkówce, kiedy dokonane zastanie odł czenie tylne ciała
szklistego (PVD). Aby unikn odwarstwienia siatkówki w trakcie witrektomii, bazowa
cz
ciała szklistego poddawana jest zabiegowi laserowej fotokoagulacji. Je eli mimo
wszystko dojdzie do odwarstwienia siatkówki (cz sto < 0,5%) konieczna jest kolejna
operacja w celu jej przyklejenia. W przypadku zaawansowanego odwarstwienia
siatkówki mo e wyst pi cz ciowa utrata pola widzenia.
3) Infekcja pooperacyjna. To niezwykle rzadkie powikłanie (< 0,05%), jednak e
najgro niejsze. W przypadku zaka enia koniecznie jest natychmiastowe leczenie za
pomoc zastrzyków oraz antybiotyków lub/i nast pna witrektomia. W przypadku
powa nego zaka enia mo e doj
do cz ciowej utraty pola widzenia.
Poniewa powikłanie to wyst puje zazwyczaj w ci gu kilku dni od operacji, konieczne
s badania pooperacyjne w tym okresie.
Ponadto u 30% pacjentów w ci gu 2-3 tygodni po operacji mo e wyst pi podwy szone
ci nienie ródgałkowe spowodowane kroplami kortykosteroidowymi. Tych pacjentów okre la
si mianem „podatnych na sterydy”. W takim przypadku krople te musz zosta zast pione
przeciwzapalnymi kroplami nie zawieraj cymi sterydów, a jednocze nie musz zosta
przepisane leki obni aj ce to ci nienie. Dlatego te koniecznym jest zbadanie ci nienia
ródgałkowego w kilka tygodni po operacji.
P: Czy mój wzrok b dzie dobry ju od pierwszego dnia po operacji?
O: Zazwyczaj nie. renica pozostanie rozszerzona przez kilka dni po operacji a
pooperacyjne zapalenie mo e powodowa zamglenie widzenia. Co wi cej, grupy oraz zbitki
powstałe z komórek zapalnych mog wydawa si podobnymi do m tów przez pierwsze
tygodnie po operacji! Jednak e te zbitki rozpuszcz si same. Krople kortykosteroidowe
maj na celu zredukowanie zapalenia pooperacyjnego, powoduj c szybsze znikanie
komórek zapalnych z oka.
Na u ytek http://swiatmetow.fm.interia.pl z j zyka angielskiego przeło ył Przemysław Sobieszczuk, administrator w/w
strony internetowej.
2
Tłumaczenie z j zyka angielskiego
P: Jak długo moje operowane oko pozostanie zaczerwienione?
O: To zale y: u niektórych pacjentów ci ko jest odró ni oko operowane od zdrowego. U
innych oczy mog całkowicie podej
krwi . W tym przypadku wchłoni cie si krwi
pozaspojówkowej mo e zaj c 3 lub wi cej tygodni. Jednak e nie zwa aj c na pooperacyjny
okres, rezultat ko cowy jest porównywalny we wszystkich przypadkach: po kilku tygodniach
operowane oko wygl da tak samo jak przed operacj .
P: Czy mog lata po operacji?
O: Tak. Jednak e w przypadku, gdy do oka wpuszczane jest powietrze lub gaz, latanie jest
zabronione przez 2 tygodnie. Ale w przypadku witrektomii w celu suni cia m tów w ciele
szklistym nie u ywa si gazu ani powietrza.
P: Czy b d odczuwał ból w operowanym oku?
O: Zazwyczaj nie, gdy w oku nie pozostan adne szwy. Dyskomfort jednak e jest rzecz
normaln . Pooperacyjny ból mo e sygnalizowa powikłanie, takie jak zaka enie czy napi cie
w oku...
P: Jaki jest koszt operacji?
O: Całkowity koszt operacji, leków, znieczulenia, leczenia oraz pobytu w szpitali to zazwyczaj
nie wi cej ni 5.000 Euro (ok. 20.000 PLN). W niektórych przypadkach mo e to zosta
refundowane przez ubezpieczenie zdrowotne pacjenta. Nale y dowiedzie si wi cej na ten
temat w swojej ubezpieczalni. Na yczenie wszelkie niezb dne dokumenty potrzebne do
refundacji mog zosta przygotowane, a oficjalny rachunek ze szpitala przychodzi w ci gu
6 tygodni po operacji.
P: Czy musz płaci z góry?
O: Zagraniczni pacjenci s zobowi zani do zaliczki przedoperacyjnej. Zaliczka ta mo e
zosta przekazana za pomoc przelewu lub te karty kredytowej.
Nie podlega ona zwrotowi, gdy zbyt wielu pacjentów rezerwowało terminy operacji, po czym
nie pojawiało si w uzgodnionym czasie. Kwota zaliczki jest odejmowana od rachunku za
operacj .
P: W jaki sposób mog umówi si na wizyt ambulatoryjn ?
O: Prosz zadzwoni do mojej sekretarki pod numer +32-16-332660 (fax +32-16-332367,
poprosi
o umówienie z profesorem
email: [email protected]). Prosz
P. Stalmansem na rodowy poranek.
P: Czy taka wizyta jest konieczna przed wykonaniem operacji?
O: Nie
P: Jak długa jest lista oczekuj cych?
O: Na wizyt ambulatoryjn oczekuje si około 4-6 tygodni. Na operacj : mi dzy 2 a 6
tygodni w zale no ci od pory roku (zazwyczaj krócej w trakcie lata).
P: Czy mo liwe jest umówienie operacji w krótkim terminie po wizycie ambulatoryjnej,
aby unikn podwójnego podró owania?
O: Dla pacjentów, którzy przyje d aj z bardzo daleka mo liwe jest zarezerwowanie operacji
w 2 dni po rodowej wizycie. Prosz pami ta o obowi zkowej bezzwrotnej zaliczce w tym
przypadku, gdy zbyt wielu pacjentów dokonywało rezerwacji, po czym nie pojawiało si
Na u ytek http://swiatmetow.fm.interia.pl z j zyka angielskiego przeło ył Przemysław Sobieszczuk, administrator w/w
strony internetowej.
3
Tłumaczenie z j zyka angielskiego
w uzgodnionym uprzednio terminie. Kwota zaliczki odliczana jest od cało ci rachunku za
operacj .
P: Czy mo liwe jest operowanie obojga oczu jednocze nie?
O: Nie. Jest to zbyt niebezpieczne, je eli wynikn łyby komplikacje. Zazwyczaj nale y
zostawi przerw minimum 2 miesi cy pomi dzy obiema operacjami, je eli konieczna jest
operacja obojga oczu. Dla pacjentów przyje d aj cych z daleka czyniony jest wyj tek na ich
wyra n pro b . Mo liwe jest wykonanie nast pnej operacji we wtorek, po uprzedniej
pi tkowej operacji pierwszego oka.
P: Gdzie mog odnale
przydatne informacje dotycz ce przyjazdu oraz pobytu w
Leuven?
O: Na poni ej wymienionych stronach internetowych:
www.uzleuven.be: strona internetowa szpitala. Wizyta ambulatoryjna odbywa si w szpitalu
St-Rafaël, podczas gdy operacja ma miejsce w szpitalu St-Pieter. S to przylegaj ce do
siebie budynki. Do głównego gmachu „Gasthuisberg” prosz udawa si jedynie w
przypadku konieczno ci zastosowania znieczulenia pooperacyjnego lub te w celu
odwiedzenia działu finansowego.
Adres szpitala St-Rafaël: Kapucijnenvoer 33, 3000 Leuven.
Adres szpitala St-Pieter: Brusselsestraat 69, 3000 Leuven.
www.leuven.be: strona miasta Leuven. Leuven to małe miasteczko studenckie rozci gaj ce
si na przestrzeni 2 km (30 000 studentów). Poruszanie si w mie cie odbywa si za
pomoc autobusu lub pieszo. W mie cie znajduj si sklepy, puby oraz wszelkie inne
miejsca dostarczaj ce rozrywki studentom.
Na powy szej stronie internetowej mo na tak e znale
informacj dotycz c hoteli w
Leuven. Najbli ej szpitala znajduj si nast puj ce hotele:
50m-Jackson’s **. Brusselsestraat 110, telefon +32-16 20 24 92. www.hoteljacksons.be
100m-Ibis hotel **. Brusselsestraat 52, telefon +32-16-29 31 11.
150m-Kloosterhotel ****. Predikherenstraat 22, telefon +32-16-21 31 41.
www.kloosterhotel.be
500m-Holiday Inn ***. Alfons Smetsplein 7, telefon +32-16-31 76 00.
www.fly-sn.be: drog lotnicz do Belgii (Port lotniczy: Bruksela)
www.b-rail.be: poci gi (z Brukseli do Leuven)
www.delijn.be: autobusy (podró w mie cie oraz w okolicach Leuven)
www.viamichelin.be: mapy oraz planery podró y online
Peter Stalmans, M.D., Ph.D.
Assistant Professor
Vitreoretinal surgeon
Dept. of Ophthalmology UZLeuven
Capucijnenvoer 33
B3000 Leuven
Belgium
Tel.:+32-16-332660
Fax:+32-16-332367
E-mail: [email protected]
Na u ytek http://swiatmetow.fm.interia.pl z j zyka angielskiego przeło ył Przemysław Sobieszczuk, administrator w/w
strony internetowej.
4