docprogram motywacyjny w usk we wrocławiu ii etap konkursu
download 
Reklamacja Transkrypt
program motywacyjny w usk we wrocławiu ii etap konkursu
NUMER 3/293/ MARZEC 2016 www.doipip.wroc.pl W CIENIUCZEPKA BIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH PROGRAM MOTYWACYJNY W USK WE WROCŁAWIU II ETAP KONKURSU PIELĘGNIARKA ROKU SZKOŁA DLA PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH ISSN 1425 - 6584 2 W CIENIU CZEPKA Biuletyn informacyjny Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu (www.doipip.wroc.pl) Wydawca: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wroc ławiu. Redaguje Prezydium DORPiP: Anna Szafran, Marzenna Golicka, Urszula Olechowska, Dorota Pietrzak, Jolanta Kolasińska, Beata Łabowicz, Beata Dąbrowska, Teresa Szerszeń, Małgorzata Mazur redakcja techniczna, skład, korekta, i przygotowanie do druku – Włodziwoj Sawicki Materiałów niezam ów ionyc h red akc ja nie zwrac a, w teks tac h pub likow anyc h zas trzeg a sob ie praw o skrótów, zmian tyt uł ów oraz pop raw ek stylis tyc z no–jęz ykow yc h. Artykuły, listy, uwagi i inną korespondencję prosimy nadsyłać na adres redakcji: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław, fax 373–20–56, e–mail: [email protected] REDAKCJA NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA TREŚĆ TEKSTÓW, OGŁOSZEŃ I REKLAM DOIPiP NIE PROWADZI POŚREDNICTWA PRACY W KRAJU I ZAGRANIC Ą UWAGA: Nie przyjmujemy do publikac ji tekstów prze kazywanych telefonicznie! Nasza okładka: http://www.shutterstock.com/ Numer zamknięto 7.03.2016 r. Do druku przygotowano 10.03.2016 r. Nakład 3500 egz. Pismo nieodp łatnie rozprowadzane wśród c złonków Sam or ząd u Pielęgniarek i Poł ożn yc h. Druk ABIS. Wszystkie artykuły (i nie tylko) na str. www.doipip.wroc.pl WYKAZ TELEFONÓW W SIEDZIBIE BIURA DOIPiP WE WROCŁAWIU Sekretariat ................................................. 71 333 57 02 Sekretariat.................................................. 71 333 57 16 Sekretariat...................................... 71 373 20 56 tel/fax Przewodnicząca......................................... 71 333 57 03 Wiceprzewodnicząca . ............................... 71 333 57 05 Sekretarz..................................................... 71 333 57 04 Skarbnik...................................................... 71 333 57 05 Dyrektor Biura............................................ 71 333 57 00 Ewidencja/rejestr piel. i poł....................... 71 333 57 09 Praktyki zawodowe.................................... 71 333 57 07 Księgowość................................................. 71 333 57 06 Radca prawny............................................. 71 333 57 05 Kasa............................................................. 71 333 57 01 Biblioteka.................................................... 71 333 57 10 Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej................ 71 364 04 44 Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych............................ 71 364 04 44 Dział Kształcenia (tel/fax).............................71 333 57 08 Dział Kształcenia..........................................71 364 04 35 Kierownik Działu Kształcenia.......................71 333 57 12 Księgowość Działu Kształcenia....................71 333 57 14 Dział Kształcenia Oddział w Lubinie ...........76 746 42 03 DOLNOŚLĄSKA OKRĘGOWA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław, e–mail: [email protected] tel. 71/ 333 57 02, tel/fax 71/ 373–20–56 www.doipip.wroc.pl KONTO IZBY: NUMER KONTA BANKOWEGO, na który należy przekazywać składki członkowskie: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wroc ław, Bank PEKAO SA O/Wrocław 63 1240 6670 1111 0000 5641 0435 GODZINY PRACY BIURA Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych poniedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątków wtorek – od 800 do 1700 a w piątek do 1500 DZIAŁ KSZTAŁCENIA tel./fax 71 333 57 08, tel. 71/ 364 04 35 poniedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątków wtorek – od 800 do 1700, a w piątek do 1500 BIURO W LUBINIE, ul. Odrodzenia 18/2, 59-300 Lubin, tel./fax 76/746 42 03 KONTO DZIAŁU KSZTAŁCENIA Bank PEKAO SA O/Wrocław 13 1240 6670 1111 0000 5648 5055 KASA poniedziałek . ........................................................ 10–16 wtorek.................................................................... 8 – 13 środa....................................................................... 10–16 czwartek...................................................................8–13 piątek............................................................NIECZYNNA BIBLIOTEKA wtorek...........................................................od 13 do 17 czwartek .......................................................od 13 do 16 piątek...............................................................od 9 do 14 OKRĘGOWY RZECZNIK ODPOWIEDZIALNOŚCI ZAWODOWEJ tel. 71/ 364 04 44, informacja o dyżurach na stronie internetowej DOIPiP w zakładce ORGANIZACJA PRACY BIURA- ORzOZ OKRĘGOWY SĄD PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Inf.: tel. 71/ 364 04 44 lub w Sekretariacie Biura DOIPiP DYŻURY RADCY PRAWNEGO poniedziałki 14 – 16; środa 14 – 17 (mgr E. Stasiak); KASA POŻYCZKOWA PRZY DOIPIP Bank PKO BP IV Oddział Wrocław, ul. Gepperta 4 Nr: 56 1020 5242 0000 2702 0019 9224 Informacje o stanie swojego konta w Kasie Pożyczko wej można uzyskać w czasie dyżuru w środy od 1500 do 1630 telefonicznie lub osobiście KSIĘGOWOŚĆ IZBY NIE PROWADZI KASY POŻYCZKOWEJ I NIE UDZIELA INFORMACJI KONSULTANCI WOJEWÓDZCY W DZIEDZINACH: PIELĘGNIARSTWA – mgr JOLANTA KOLASIŃSKA, UM Wydział Nauk o Zdrowiu, ul. Bartla 5, 51-618 Wrocław, e-mail: [email protected], tel. 0-71/ 784 18 45; PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI – mgr EWA PIELICHOWSKA 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ ul. Rudolfa Weigla 5, 50-981 Wrocław email: [email protected] tel: 261-660-207, 608-309-310 PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO I OPERACYJNEGO mgr BEATA ŁABOWICZ Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy ul. Jarosława Iwaszkiewicza 5 59-220 Legnica tel: 76/72-11-401 661-999-104 email: [email protected] PIELĘGNIARSTWA EPIDEMIOLOGICZNEGO – mgr KATARZYNA SALIK Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1, ul. M. Skłodowskiej-Curie 58, 50-368 Wrocław tel. 71 327-09-30, 71/784-21-75 606 99 30 95; e-mail: [email protected], PIELĘGNIARSTWA W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE – mgr URSZULA ŻMIJEWSKA, Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza, ul. Warszawska 2, 52-114 Wrocław, tel. 0-71/342-86-31 wew. 344, 604-93-94-55, 667-977-735 PIELĘGNIARTSWA ONKOLOGICZNEGO – dr n. med. ELŻBIETA GARWACKA-CZACHOR Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu pl. Hirszfelda 12 53-413 Wrocław tel. 71/36-89-260 lub 603 38 58 98 e-mail: [email protected] PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO – mgr DOROTA MILECKA Uniwersyteckii Szpital Kliniczny, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław tel. 071/733-11-90, 733-11-95, 662-232-595 3 OD REDAKCJI Marcowe dni zawsze poświęcone są kobietom. Ich święto, przypadające na początku miesiąca, determinuje kolejne dni, dążące do pięknego wiosennego święta Wielkanocy. Przygotowania już trwają, a wśród nich warto poświęcić chwilę, by zapoznać się informacjami, jakie przygotowaliśmy dla Państwa w niniejszym numerze biuletynu. Jak zawsze każdy znajdzie w nim coś dla siebie. Każda z naszych publikacji jest ważna dla personelu medycznego, dlatego nie będą stracone te chwile, które poświęcimy lekturze. Na początku zwracamy uwagę na sprawę składek członkowskich, dzięki którym funkcjonuje nasz samorząd. Doskonale wiemy, że działalność statutowa naszej Izby oparta jest w części o fundusze, wpłacane przez pielęgniarki i położne. NIECHAJ BLASK Kolejna część biuletynu zawiera informacje o finale Programu Motywującego Rozwój Za- WIELKANOCNEGO PORANKA wodowy pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Uroczystość miała miejsce na te- ZAŚWIECI W KAŻDYM SERCU, renie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. Innym zakończeniem był finał XI Ogólnopolskie- NIECH NADZIEJA I MIŁOŚĆ NIE GAŚNIE go Konkursu Pielęgniarka roku 2015. Z postacią finalistki możemy zapoznać się na łamach ni- W TRUDNYCH ŻYCIOWYCH CHWILACH, niejszego numeru. A POKÓJ I SZCZĘŚCIE TOWARZYSZY DNIOM RADOSNYM Kolejną ważną kwestią, jaka zagościła w naszym piśmie, są Komunikaty Głównego Inspektora Sanitarnego. Wśród nich Program Szczepień Ochronnych na rok 2016. Sprawa szczególnie istotna dla środowiska nie tylko medycznego, ale również dla wszystkich dzieci i całej mło- RADOŚCI I POGODY DUCHA NA CZAS ŚWIĄTECZNY ORAZ WSZELKIEJ POMYŚLNOŚCI W ŻYCIU OSOBISTYM I ZAWODOWYM W IMIENIU DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH ŻYCZY ANNA SZAFRAN dzieży, objętej programem. Inny z komunikatów dotyczy epidemii grypy, z którą corocznie spotykamy się wiosenną porą. Ostatni z komunikatów zawiera informacje dla osób, które lubią podróżować. Słowa szczególnie zwrócone są do tych, którzy zamierzają odwiedzić Amerykę Południową, region Pacyfiku, Afrykę oraz Indonezję. Ponieważ nie codziennie pojawiają się takie wypowiedzi, warto, by zerknął do nich każdy, bowiem takie dane mogą być przydatne w kontaktach z ludźmi, którzy w te rejony pojadą. Piszemy także o rozpoczęciu I edycji Szkoły dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin. To inicjatywa, która pomoże radzić sobie z chorobą nowotworową i jej skutkami. Chociaż zajęcia się już rozpoczęły, każdy może sie nimi zainteresować, a udział w nich jest bezpłatny. Jak co miesiąc mamy dla Państwa także informacje prawne i wypowiedzi konsultantów krajowych. Publikujemy także stanowisko nr 1 NRPiP w sprawie warunków zawierania kontraktów w zakresie koordynacji opieki nad kobietą w ciąży. Zapraszamy do ciekawej lektury, licząc, że podawane przez nas informacje wzbogacą Państwa wiedzę i pomogą kształtować kolejne, nabywane umiejętności. Redakcja W NUMERZE: 4 Składki członkowskie 15 Wirus ZIKA – komunikat GIS 23 Opinia prawna 5 Zapraszamy na Ostrów Tumski 12 maja 16 Korespondencja DOIPiP z NFZ 24 Szkoła dla pacjentów onkologicznych 6 Program motywacyjny w USK 17 Opinia prawna – o podwyżkach 26 Ogłoszenia 8 II Etap konkursu Pielęgniarka Roku 18 Stanowisko Prezydium OZZPiP 27 Pamięć i serce 10 Szczepienia ochronne – Komunikat GIS 19 Stanowisko NRPIP 14 Epidemiologia grypy – Komunikat GIS 22 Opinia Konsultanta Krajowego 4 INFORMACJE TEKST JEDNOLITY UCHWAŁ NR 18 i 22 VII KRAJOWEGO ZJAZDU PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH W SPRAWIE WYSOKOŚCI SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ ORAZ ZASAD JEJ PODZIAŁU Na podstawie art. 20 pkt 11 ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (tj.: Dz. U. z 2011 r. Nr 174, poz. 1038 ze zm.) uchwala się, co następuje: § 1. 1. Składki członkowskie opłacają członkowie samorządu pielęgniarek i po łożnych, z zastrzeżeniem § 4. 2. Składka członkowska uiszczana jest na rzecz okręgowej izby pielęgniarek i położ nych, której członkiem jest dana pielęgniar ka lub położna. §2. 1. Określa się miesięczną składkę członkowską w wysokości: 1) 1% miesięcznego wynagrodzenia za sadniczego w przypadku zatrudnienia pie lęgniarki lub położnej na podstawie umowy o pracę albo na podstawie stosunku służbo wego; 2) przepis pkt 1 ma zastosowanie także w przypadku pielęgniarki lub położnej nie prowadzącej działalności gospodarczej, a wykonującej zawód wyłącznie na podsta wie umowy zlecenia; 3) 0,75% przeciętnego miesięcznego wy nagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku, ogłaszanego przez Prezesa GUS za ostatni kwartał po przedniego roku kalendarzowego w odnie sieniu do osób wykonujących zawód pielę gniarki, położnej w ramach działalności go spodarczej – indywidualnej bądź grupowej praktyki zawodowej, a także innych człon ków samorządu zobowiązanych do opłaca nia składek nie wymienionych w pkt 1-2, w tym również pielęgniarek i położnych wyko nujących zawód wyłącznie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie złożyły wniosku o wykreślenie z rejestru pielęgnia rek i położnych. 2. W przypadku uzyskiwania dochodów jednocześnie ze źródeł, o których mowa w ust. 1 składka członkowska powinna być naliczona z jednego źródła w którym jej wy sokość jest najwyższa. § 3. Składki członkowskie są płatne mie sięcznie. Składki członkowskie przekazuje się na rachunek właściwej okręgowej izby pielęgniarek i położnych do 15 dnia każde go miesiąca, za miesiąc poprzedni. § 4. Z opłacania składek członkowskich zwolnione są pielęgniarki, położne: • bezrobotne, które są zarejestrowane w urzędzie pracy, (pod warunkiem przedło żenia zaświadczenia z urzędu pracy); • które zaprzestały wykonywania zawo du i złożyły wniosek odnośnie zaprzestania wykonywania zawodu w okręgowej izbie której są członkiem.* • wykonujące zawód wyłącznie w formie wolontariatu, • przebywające na urlopie macierzyńskim /tacierzyńskim/, wychowawczym lub rodzi cielskim, • pobierające świadczenie rehabilitacyjne lub pielęgnacyjne lub zasiłek z pomocy spo łecznej lub będące opiekunami osób otrzy mujących świadczenie pielęgnacyjne stano wiące ich jedyne źródło dochodu. • będące studentami studiów stacjonar nych II stopnia na kierunku pielęgniarstwo/ położnictwo, które nie wykonują zawodu, • pobierających zasiłek chorobowy z ZUS - bez stosunku pracy. • niepracujące, które: posiadają status emeryta lub rencisty lub pobierają świad czenie przedemerytalne. § 5. 1. Okręgowe izby pielęgniarek i po łożnych przekazują na rzecz Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych 4% sumy uzyska nych w danym miesiącu składek członkow skich do ostatniego dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni. 2. Załącznikiem do przelewu powinna być nota księgowa stwierdzająca kwotę odpisu na rzecz Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położ nych. § 6. Nieuregulowanie przez pielęgniar kę, położną składek za dwa pełne okre sy płatności uprawnia właściwą okręgowa izbę, której jest ona członkiem, do wszczę cia postępowania administracyjnego zgod nie z art. 92 ustawy z dnia l lipca 2011 r. o sa morządzie pielęgniarek i położnych. (Dz. U. Nr 174, poz. 1038 ze zm.). § 7. Traci moc Uchwała Nr 19 VI Krajowe go Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 7 grudnia 2011 r. w sprawie wysokości skład ki członkowskiej oraz zasad jej podziału. § 8. Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2016 r. *dotyczy osób niewykonujących zawodu, które zgodnie z art. 46 ustawy z dnia 15 lipca 201 Ir. o zawo dach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. , poz. 1435, ze zm.) informują OIPiP w ciągu 14 dni od daty powsta nia zmian które zgodnie z ustawą zobowiązują członka samorządu do aktualizacji danych w rejestrze. W ROKU 2016 WYSOKOŚĆ SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ WYNOSI: • W odniesieniu do pielęgniarek i położ nych zatrudnionych na podstawie umowy o pracę albo na podstawie stosunku służbo wego lub na podstawie umowy zlecenia: – 1% Miesięcznego wynagrodzenia zasad niczego • W odniesieniu do pielęgniarek i położ nych wykonujących zawód w ramach dzia łalności gospodarczej – indywidualnej lub grupowej praktyki zawodowej oraz innych członków Samorządu zobowiązanych do płacenia składek, w tym wykonujących za wód wyłącznie poza terytorium Rzeczypo spolitej Polskiej, które nie złożyły wniosku o wykreślenie z rejestru pielęgniarek i po łożnych: – w styczniu 42,80 zł miesięcznie, – od lutego 32,10 miesięcznie (395,90 zł rocznie) Skarbnik DOIPiP – mgr Jolanta Kolasińska INFORMACJE KOLEŻANKI I KOLEDZY SERDECZNIE PAŃSTWA ZAPRASZAMY NA OSTRÓW TUMSKI 12 MAJA 2016 r. odbędą się uroczyste obchody Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Dnia Położnej. Rozpoczną się o godz. 9.00 Mszą Św. w Katedrze Wrocławskiej. Następnie o godz. 10.30 zapraszamy na wykład, do Sali Czarnej w Hotelu Tumskim – Wyspa Słodowa 10, na Ostrowie Tumskim. Zdrowych i pogodnych Świąt Wielkanocnych, pełnych wiary, nadziei i miłości. Radosnego, wiosennego nastroju. Serdecznych spotkań w gronie rodziny i wśród przyjaciół oraz wesołego Alleluja! życzy Anna Skałubińska w imieniu Zarządu Oddziału Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego we Wrocławiu 5 6 RELACJA UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY WE WROCŁAWIU – ZA NAMI KOLEJNA EDYCJA PROGRAMU MOTYWUJĄCEGO ROZWÓJ ZAWODOWY PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH, RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH. 22 stycznia 2016 r. odbył się kolejny finał Programu Motywującego Rozwój zawodowy pielęgniarek, położnych oraz ratowników medycznych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu. Wśród zaproszonych gości, którzy za szczycili nas Swoją obecnością byli: • przedstawiciele Dolnośląskiej Okręgo wej Izby Pielęgniarek i Położnych w skła dzie: Urszula Olechowska – Sekretarz DOIPiP, Bożena Bedryk – Dyrektor Biura DOIPiP; • Konsultanci wojewódzcy w dziedzinach pielęgniarstwa: Elżbieta Garwacka-Czachor – konsultant woj. w dziedzinie pielę gniarstwa onkologicznego, Ewa Pielchowska – konsultant woj. w dziedzinie pielę gniarstwa anestezjologicznego i w inten sywnej terapii; Beata Łabowicz – konsultant woj. w dziedzinie pielę gniarstwa chirurgicznego, Katarzyna Salik – konsultant woj. w dziedzinie pielę gniarstwa epidemiologicznego WRĘCZANIE NAGRÓD – WSPÓLNE ZDJĘCIE • oraz przedstawiciele organizacji związ kowych działających przy USK: Pani Anna Staniuk – Przewodnicząca Zakładowej Organiza cji Związkowej Związku Zawodowego Pie lęgniarek i Położnych oraz Pani Ewa Zuzanna Jakimowicz – Przewodnicząca Zakładowej Organiza cji Związkowej NSZZ „ Solidarność”. Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych ufundowała również nagrody książkowe dla zwycięzców programu. LAUREACI PROGRAMU MOTYWUJĄCEGO 2015 r. RELACJA OSOBY NAGRODZONE : Lp. Oddział Imię i nazwisko 1 Oddział Kliniczny Onkologii Michalik Anna 2 Oddział Kliniczny Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Daniela Sidor 3 Oddział Kliniczny Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej Monika Kostysko 4 Oddział Kliniczny Neurochirurgii Malwina Przystaś 5 Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Zawodowych i Nadciśnienia Tętniczego Jolanta Grobelna-Zawada 6 Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo -Twarzowej Dorota Kowalska 7 Oddział Kliniczny Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Marzanna Antosz 8 Oddział Kliniczny Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki Dorota Chachulska 9 Oddział Kliniczny Kardiochirurgii Ludmiła Białecka 10 Oddział Kliniczny Gastroenterologii i Hepatologii Beata Chojnowska 11 Oddział Kliniczny Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Maria Budzińska 12 Oddział Kliniczny Chirurgii Małoinwazyjnej i Proktologicznej Ewa Dobroń 13 Oddział Kliniczny Kardiologi Bogusława Bułat 14 Oddział Kliniczny Nefrologii Pediatrycznej Anetta Krupka 15 Oddział Kliniczny Neurologii Monika Drewniak 16 Oddział Kliniczny Okulistyki Oddział Dziecięcy Bożena Rutkiewicz 17 Oddział Kliniczny Otolaryngologiczny Maria Nowak 18 Oddział Kliniczny Ginekologiczno - Położniczy 19 Oddział Kliniczny Okulistyki Maria Florczuk 20 Oddział Kliniczny Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej Lucyna Sobolewska 21 Oddział Kliniczny Anestezjologii Intensywnej Terapii Dariusz Owczarek 22 Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej Aneta Paciorek 23 Oddział Kliniczny Intensywnej Terapii Dziecięcej Beata Warzecha 24 Oddział Kliniczny Urologii i Onkologii Urologicznej Agnieszka Pietrzycka 25 Oddział Kliniczny Neonatologiczny Dorota Kuriata 26 Blok Porodowy, sala cięć cesarskich 27 PCCE, Prac. Hemodynamiki, Elektrofizjologii Małgorzata Michalak 28 Dział Bloków Operacyjnych Zofia Komarnicka 29 Pracownia Endoskopowa Bożena Huczka 30 Zakład Radiologii Ogólnej, Zabiegowej i Neuroradiologii Anita Karwata 31 Dział Anestezjologii dla Dorosłych Joanna Firlit 32 Stacja Dializ Dziecięca Liliana Kucharska 33 Stacja Dializ Agata Wysocka 34 Zespół sal zabiegowych – Klinika Okulistyki Izabela Piwińska-Buczek 35 Szpitalny Oddział Ratunkowy 36 Uniwersytecka Przychodnia Specjalistyczna (położna) (położna) (Ratownik medyczny) Bożena Oślizło Bisikiewicz Dorota Berlińska Monika Stępień Ewa GOŚCIE ORAZ UCZESTNICY SPOTKANIA 7 Dyplomy gratulacyjne z nagrodami finansowymi wręczyła także Pani Anna Staniuk Przewodnicząca ZZPiP. W 5 edycji Programu Motywujące go Rozwój zawodowy pielęgniarek, położnych oraz ratowników medycz nych, oceniana była postawa zawodo wa przez współpracowników . Jak bardzo ważna jest dobra ko munikacja w zespole nikogo nie trze ba przekonywać, to dobra atmosfera w pracy, którą odczuwają pracowni cy oraz pacjenci, o tym też mówią za pisy Kodeksu Etyki Zawodowej. Szcze gólnego znaczenia w kontekście Pro gramu odgrywają także słowa Floren cji Nighingale, która mówiła, że „dobrą pielęgniarką może być tylko dobra ko bieta”. Pragnę podkreślić, że nagrody po dobnie jak w poprzednich edycjach oprócz słów uznania są nagrodami fi nansowymi i stanowią łączną kwotę 50 tysięcy zł. Program 2015 r. wyłonił osoby, które ciszą się największym uznaniem wśród współpracowników na każdym oddzia le lub w dziale, a więc nagrody zostały wręczone 36 osobom najbardziej lubia nym w swoich zespołach, spośród po nad 1000 osobowej grupy zawodowej pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych pracujących w USK. Dziękuję wszystkim osobom zaangażowanym w realizacji Programu: Pielęgniarkom i Położnym Oddziało wym, pracownikom Działu Organizacji Pracy Pielęgniarskiej – Kierownikowi – Małgorzacie Gdesz oraz Pani Beacie Leszczyńskiej oraz szczególne podziękowania skła dam Pani Annie Pułce Położnej Oddzia łowej – Oddziału Ginekologiczno-Po łożniczego za wykonanie zdjęć. Jeszcze raz gratuluję zwycięzcom programu oraz wszystkim, którzy przy jęli zaproszenia i uczestniczyli w spo tkaniu. Dorota Milecka – Z-ca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa Beata Dąbrowska – Przełożona Pielęgniarek i Położ nych Dział Organizacji Pracy Pielęgniarskiej Pielęgniarki i Położne Oddziałowe Uniwersyteckiego Szpitala Klinicz nego we Wrocławiu 8 POŁOŻNICTWO XI OGÓLNOPOLSKI KONKURS PIELĘGNIARKA ROKU 2015 Jolanta Kowalik Przewodnicząca Komisji Konkursowej, PTP Oddział Wrocław Uprzejmie informuję, że w dniu 05.02. 2016 r. odbył się w oddziałach wojewódzkich PTP II etap „XI Ogólnopolskiego Konkursu Pielęgniarka Roku 2015”. Uczestnicy rozwiązywali test składający się z 60 pytań. Pytania dotyczyły m.in. wie dzy zawodowej (pielęgniarstwo kliniczne w teorii i praktyce), samorządu zawodowe go, etyki i historii zawodu oraz wiadomości z zakresu funkcjonowania Polskiego Towa rzystwa Pielęgniarskiego. Do konkursu we Wrocławiu zakwalifiko wało się 25 osób. WYNIKI KONKURSU: I miejsce – Pani Izabela Błoniecka z SPSK nr1 we Wrocławiu II miejsce – ex aequo – Pani Barbara Guździoł z WSS im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu – Pani Magdalena Obara z SPSK nr1 we Wrocławiu – Pani Marzena Trynkos z SPSK nr1 we Wrocławiu – Pani Dorota Wysłobocka z SPSK nr1 we Wrocławiu III miejsce – Pani Jolanta Szczepan z SPSK nr1 we Wrocławiu SZCZĘŚLIWA LAUREATKA II ETAPU KONKURSU PIELĘGNIARKA ROKU IZABELA BŁONIECKA Patronat Honorowy nad Konkursem Pielęgniarka Roku 2015 objęli: • Marszałek Województwa Dolnośląskie go oraz • Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgo wej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wro cławiu. PTP / PODZIĘKOWANIA 9 IZABELA BŁONIECKA KILKA SŁÓW O SOBIE SAMEJ W 1993 r. ukończyłam Liceum Medycz ne w Mielcu. Szkołę, i co za tym idzie zawód pielęgniarki, wybrałam trochę przypadko wo wiedziona romantyczną wizją zawodu, jednak z biegiem lat, utwierdziłam się w tym wyborze, który okazał się być strzałem w dziesiątkę. Od początku swojej kariery zawodowej związana jestem z Kliniką Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami w PSK Nr 1 we Wrocławiu. Mimo, że czasami bywa cięż ko, nie wyobrażam sobie zmiany miejsca za trudnienia. Wsparcie w codziennej pracy dają mi przede wszystkim moje koleżanki – pielę gniarki i ich doświadczenie ale też poczucie humoru, którym za to bardzo dziękuję. W 2014 r. dla podniesienia kwalifika cji zawodowych ukończyłam specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawcze go. Prywatnie spełniam się jako mama dwóch urwisów (starszego – 19 lat, i młodszego – 9 lat) i żona jednego urwisa. Ostatnio mo je pielęgniarskie umiejętności stosowałam ratując świnkę morską młodszego z synów. Wolny czas najchętniej spędzam jeżdżąc na rowerze lub czytając książki. SERDECZNIE DZIĘKUJĘ... W związku z odejściem po długiej i ciężkiej chorobie mojej mamy Janiny Czarnej, Podziękowanie Pani Krystynie Urbanek Pielęgniarce Medycyny Szkolnej chciałabym złożyć serdeczne podziękowania za opiekę w tych trudnych chwilach. Dziękuję prof. dr hab. Jerzemu Lewczukowi, lek. med. Przemysławowi Wójcikowi, Koleżanki wraz z współpracownikami Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ w związku z Pani przejściem na emeryturę pragną złożyć serdeczne podziękowanie za wspólną, wieloletnią pracę, pełną osobistego zaangażowania, dobre rady, poświęcenie w służbie dla innych i bezinteresowną pomoc w pokonywaniu codziennych trudności. Życzymy dużo zdrowia, pomyślności, realizacji marzeń i samych słonecznych dni. Pani Pielęgniarce Oddziałowej Dorocie Pikul, wszystkim Koleżankom Pielęgniarkom i Personelowi pomocniczemu. Córka Renata Czarna 10 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO z dnia 16 października 2015 r., w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2016 Na podstawie art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z 2014 r. poz. 619 i 1138 oraz z 2015 r. poz. 1365) ogłasza się Program Szczepień Ochronnych na rok 2016, który stanowi załącznik do niniejszego komunikatu. Główny Inspektor Sanitarny Marek Posobkiewicz Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 16 października 2015 r. (poz. 63) PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH NA ROK 2016 Program Szczepień Ochronnych na rok 2016, zwany dalej „PSO”, składa się z nastę pujących części: I.* Szczepienia obowiązkowe – kalendarz szczepień. A. Szczepienia obowiązkowe dzieci i mło dzieży według wieku. B. Szczepienia obowiązkowe osób nara żonych w sposób szczególny na zakażenie. C. Szczepienia poekspozycyjne. II.* Szczepienia zalecane – niefinansowa ne ze środków znajdujących się w budżecie ministra właściwego do spraw zdrowia. III. Informacje uzupełniające. * Finansowanie szczepień określonych w części I i II załącznika odbywa się na pod stawie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, 1240, 1269 i 1365). I. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE – KALEN DARZ SZCZEPIEŃ (Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, 19 października 2015 poz. 63 – http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt. pdf) (– tu można zobaczyć całość kom.) A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU Wiek 1 rok życia Szczepienie przeciw Uwagi w ciągu 24 WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY typu B (WZW godzin po typu B) – (pierwsza dawka szczepienia podstawo urodzeniu wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) GRUŹLICY – śródskórnie szczepionką BCG Szczepienie noworodków przeciw GRUŹLICY oraz przeciw WZW typu B powinno być wykonane jednocześnie lub w in nym możliwym terminie przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego. 2 miesiąc życia (7–8 ty dzień) * WZW typu B (druga dawka szczepienia podstawo wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Drugą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B należy podać w 7–8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepion ki przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza daw ka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻ COWI, KRZTUŚCOWI szczepionką błoniczo-tężcowo-krztuśco wą (DTP) są podawane w odstępach 6–8 tygodniowych. U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z bezkomórko wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro ducenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO: – szczepienia przeciw WZW typu B, – szczepienia przeciw GRUŹLICY, – szczepienia dzieci urodzonych przedwcześnie. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni czo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE 3–4 mie siąc życia (po 6–8 tygo dniach od poprzed niego szczepie nia)* 5–6 mie siąc życia (po 6–8 tygo dniach od poprzed niego szczepie nia) * 2 rok życia 11 Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN ZAE typu b (pierwsza dawka szczepienia podsta wowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b są podawane w odstępach 6–8 tygodniowych. Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z bezkomórko wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro ducenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni czo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. OSTRE NAGMINNE PORAŻENIE DZIECIĘCE (POLIO MYELITIS), zwane dalej Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wi rusa) na przełomie 3 i 4 miesiąca życia jednocześnie z drugą dawką szczepienia podstawowego „POLIOMYELITIS” – (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN ZAE typu b (druga dawka szczepienia podstawo wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z bezkomórko wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro ducenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni czo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. POLIOMYELITIS – (druga dawka szczepienia pod stawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wiru sa) jednocześnie z trzecią dawką szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN ZAE typu b (trzecia dawka szczepienia podstawo wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. 7 miesiąc życia * WZW typu B (trzecia dawka szczepienia podstawo wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) 13–14 miesiąc życia ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie podsta wowe) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szcze pienia. Szczepionkę należy podać po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. 12 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU (cd. ze str 11) 16–18 miesiąc życia * BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzo nych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowo-krztuścową z bezkomórko wym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań pro ducenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoni czo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. POLIOMYELITIS – (trzecia dawka szczepienia pod stawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wiru sa) jednocześnie z czwartą dawką szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUEN ZAE typu b (czwarta dawka szczepienia podstawo wego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza daw ka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI za wierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (DTaP). Należy zachować odstęp, pomiędzy dawkami przypominają cymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szcze pionki, jednak nie krótszy niż 5 lat. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. POLIOMYELITIS – (szczepienie przypominające) Szczepionką atenuowaną OPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) należy szczepić do wyczerpania zapasów szczepionki lecz nie dłużej, niż do dnia 31 marca – doustnie (według wskazań producenta szcze pionki) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) 2016 roku. Szkoła 10 rok pod życia stawo wa i gimna zjum ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie przypo minające) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szcze pienia, szczepienie można przeprowadzić po upływie co naj mniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. 14 rok życia BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego zawiera jącą bezkomórkowy komponent krztuśca (dTap). Należy zachować odstęp pomiędzy dawkami przypominają cymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szcze pionki, jednak nie krótszy niż 5 lat. Okres przed -szkol ny 6 rok ży cia Od dnia 1 kwietnia 2016 roku należy szczepić wyłącznie szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa). Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. Szkoła ponad -pod stawo wa 19 rok życia lub ostatni rok nauki w szkole BŁONICY, TĘŻCOWI (trzecia dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) Szczepionką przeciw BŁONICY i TĘŻCOWI (Td). Należy zachować odstęp pomiędzy dawkami przypominają cymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szcze pionki, jednak nie krótszy niż 5 lat. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE 13 *Wariant szczepień z użyciem szczepionki wysoko skojarzonej DTaP-IPV-Hib Wiek 1 rok życia 2 miesiąc życia (7–8 tydzień) 3–4 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia) Szczepienie przeciw Uwagi WZW typu B (druga dawka szczepienia podsta wowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) Drugą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B należy podać w 7–8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTU ŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLU ENZAE typu b (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw BŁONI CY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zaka żeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b – szczepionką skojarzoną (DTaP-IPV-Hib) – według wskazań producen ta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion kę błoniczo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS IN FLUENZAE typu b (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion kę błoniczo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. 5–6 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia) BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS IN FLUENZAE typu b (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion kę błoniczo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. 2 rok życia 7 miesiąc życia WZW typu B (trzecia dawka szczepienia pod stawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) 13–14 miesiąc życia ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie pod stawowe) Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLU ENZAE typu b – domięśniowo lub podskórnie (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wska zań producenta szczepionki) W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepie nia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepion kę błoniczo-tężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO. 16–18 miesiąc życia Dalsza część komunikatu GIS w sprawie szczepień w 2016 roku na stronie: http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf 14 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE / GRYPA KOMUNIKATY I INFORMACJE PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ ORAZ GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W SPRAWIE PROGRAMU SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH na rok 2016 wy konuje upoważnienie ustawowe dla Głów nego Inspektora Sanitarnego zawarte w art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z późn. zm.). Program Szczepień Ochronnych na 2016 rok jest dokumentem o charakterze technicznym przeznaczonym dla lekarzy oraz pielęgniarek będących realizatorami obowiązkowych szczepień ochronnych i zawiera informacje, a także zgodne z aktualną wiedzą medyczną wytyczne nt. sposobu realizacji obowiązku szczepień ochronnych, w tym wskazuje wiek, przesłanki wynikające ze stanu zdrowia i przesłanki epidemiologiczne, zgodnie z którymi dane szczepienie powinno zostać przeprowadzane. Zmiany w PSO na 2016 r.: Szczepienia przeciwko poliomyelitis: Wprowadzono i doprecyzowano zapisy wynikające z decyzji dotyczącej zastąpie nia szczepionki atenuowanej poliwalentnej tOPV (1,2,3 typ wirusa) szczepionką inak tywowaną IPV (typ 1, 2, 3 wirusa polio), po przez m. in. wskazanie, że trójwalentną szczepionkę tOPV należy stosować do wy czerpania zapasów lecz nie później, niż do dnia 31 marca 2016; od 1 kwietnia 2016 r. na leży szczepić wyłącznie szczepionką inak tywowaną (IPV) poliwalentną (zawierającą antygeny 1, 2, 3 typu wirusa). Szczepienie przypominające przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi: Dosto sowano zapisy w związku z wprowadzeniem szczepienia przypominającego przeciw krztuścowi w 14 roku życia – szczepionką dTap w miejsce szczepienia szczepionką Td. schemat szczepień w 2 roku życia z uwzględnieniem szczepionek wysokoskojarzonych przeciw ko błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP), inwa zyjnym zakażeniom Haemophilus influen zae typu b (HiB), poliomyelitis (IPV) – DTPa -IPV-HIB (5w1) oraz uzupełniono wskazania do szczepień zalecanych o wskazania służą ce realizacji strategii kokonowej: • przeciw krztuścowi – u osób z otoczenia noworodków i małych niemowląt, a także u kobiet w ciąży lub planujących ciążę, • przeciw pneumokokom – u osób mają cych bliski kontakt zawodowy lub rodzinny z dziećmi w wieku poniżej 5 roku życia oraz z osobami w wieku podeszłym lub przewle kle chorymi. Szczepienia zalecane przeciwko grypie: Dookreślono wiek do stosowania szcze pionki przeciwko grypie poprzez zastoso wanie zapisu: „od ukończenia szóstego mie siąca życia”. (gis.gov.pl) INFORMACJA GIS DOTYCZĄCA AKTUALNEJ SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ GRYPY (Źródła danych: powiatowe i wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne, Główny Inspektorat Sanitarny, Zakład Epidemiologii oraz Krajowy Ośrodek ds. Grypy w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego – Państwowym Zakładzie Higieny) W ramach monitoringu sytuacji epide miologicznej grypy w sezonie grypowym 2015/2016 w okresie od dnia 1 września 2015 r. do dnia 31 stycznia 2016 r., zanoto wano łącznie 1 632 513 zgłoszeń przypad ków zachorowań lub podejrzeń zachoro wań na grypę. W ostatnim okresie sprawozdawczym tj. 23-31.01.2016 r. zarejestrowano w Polsce ogółem 118 525 zachorowań na grypę i za każenia grypopodobne1. Średnia dzienna zapadalność wynosiła 34,23 przypadków na 100 000 ludności, co stanowi 6,2 % spa dek w stosunku do poprzedzającego okre su sprawozdawczego (meldunek za okres 16-22.01.2016 r.). W przypadkach zachoro wań, które były diagnozowane laboratoryj nie w okresie od dnia 31.08.2015 r. do dnia 31.01.2016 roku, w 20,5 % badanych pró bek potwierdzono obecność wirusa grypy2. Porównując analogiczny okres zeszłego se zonu grypowego 2014/2015 (od 1 września 2014r. do 31 stycznia 2015r.) do obecnego sezonu 2015/2016 (od 1 września 2015r. do 31 stycznia 2016r.) zarejestrowano w Pol sce o 5,5% więcej zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę i zakażenia grypopo dobne. Od 1 września 2015 r. do 31 stycznia 2016 r., zarejestrowano 1 zgon osoby, u któ rej stwierdzono zakażenie wirusem grypy na podstawie badań wykonanych metodą RT-PCR w laboratoriach wojewódzkich sta cji sanitarno-epidemiologicznych. Należy pamiętać, iż jedynym i skutecz nym sposobem ograniczenia ryzyka zacho rowania na grypę, jest coroczne szczepie nie się. Od 3 lat w Polsce odsetek osób szczepią cych się przeciwko grypie utrzymuje się na stałym, bardzo niskim poziomie wynoszą cym ok. 3,7%. Warto to po raz kolejny przy pomnieć, że nigdy nie jest za późno, żeby się zaszczepić. Najlepiej jest przyjąć szcze pionkę we wrześniu lub październiku, dzię ki czemu będziemy chronieni w całym okre sie wzmożonych zachorowań, należy jednak podkreślić, że w późniejszym okresie sezo nu nadal warto się szczepić, także wtedy gdy grypę się już przechorowało. Grypa se zonowa jest wywoływana najczęściej przez jeden z 3 dominujących szczepów wirusa i przechorowanie spowodowane jednym ty pem wirusa nie daje odporności wobec po zostałych szczepów. Tak więc zachorować na grypę można nawet kilka razy w ciągu ro ku. Szczepionki zawierają natomiast anty geny 3 aktualnie krążących w środowisku szczepów wirusa i chronią przed zachoro waniem, lecz samych zachorowań nie po wodują, ponieważ nie zawierają całego wi rusa, a jedynie jego wyselekcjonowane frag menty. Co zrobić aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę oraz chronić przed nią innych? • Nie lekceważ grypy. Chroń siebie i in nych: • zaszczep się i swoich najbliższych prze ciw grypie, • przestrzegaj zasad higieny oddychania – w czasie kaszlu i kichania zakrywaj nos i usta chusteczką jednorazową, Wprowadzono alternatywny INFORMACJE – WIRUS ZIKA 15 • jak najczęściej myj ręce wodą z mydłem, • poza domem i w podróży zawsze miej przy sobie żel lub płyn do rąk albo zapas jednorazowych chusteczek nasyconych roz tworem alkoholu, gdyż warunki podczas podróży rzadko zapewniają możliwości czę stego mycia rąk, • jeśli chusteczki jednorazowe lub żel wła śnie ci się skończyły, kichaj i kaszl w zgięcie łokciowe – twoje dłonie nie zostaną skażone wirusem i nie przeniesiesz go na inne osoby, • w miejscach publicznych, środkach transportu unikaj niepotrzebnego dotyka nia powierzchni i elementów ich wyposaże nia, • unikaj masowych zgromadzeń, bliskiego kontaktu „twarzą w twarz” z innymi ludźmi w transporcie publicznym - zwłaszcza pod czas dłuższych podróży, • zadbaj, aby również twoje dziecko prze strzegało powyższych zaleceń, • przy wystąpieniu objawów takich jak go rączka, bóle głowy, bóle mięśniowo-stawo we, kaszel, ból gardła lub duszność zgłoś się do lekarza. W przypadku podejrzenia lub rozpoznania grypy nie idź do pracy, zostań w domu do czasu ustąpienia objawów. Szczegółowe informacje dotyczące grypy sezonowej w Europie dostępne są na stro nach internetowych Światowej Organizacji Zdrowia oraz Europejskiego Centrum Zapo biegania i Kontroli Chorób. (przypisy:) [1] Jako podejrzenia zachorowań na grypę przyjmuje się wystąpienie u pacjenta jednego z dwóch zespołów objawów klinicznych: zachorowania grypopodobnego (ILI) lub ostrego zakażenia górnych dróg oddechowych (ARI) zgodnie z definicjami przypadku [2] Procent potwierdzeń grypy wśród zachorowań grypopodobnych (ILI) i ostrych zakażeń górnych dróg oddechowych (ARI) na podstawie danych z tygodniowych raportów przesyłanych do Krajowego Ośrodka ds. Grypy NIZP-PZH przez WSSE, które otrzymały próbki do badań wirusologicznych od lekarzy pierwszego kontaktu, biorących udział w nadzorze nad grypą Sentinel. INFORMACJA DLA OSÓB PODRÓŻUJĄCYCH DO AMERYKI POŁUDNIOWEJ, W REGION PACYFIKU, DO AFRYKI ORAZ INDONEZJI Informacja opracowana na podstawie materiałów WHO i ECDC ze stycznia 2016 r. Wirus Zika jest spokrewniony z wirusa mi wywołującymi m.in. gorączkę denga, go rączkę Zachodniego Nilu i japońskie zapale nie mózgu. Do zakażenia człowieka docho dzi na skutek ukłucia komarów należących do wybranych gatunków z rodzaju Aedes, które są przenosicielami (wektorami) wi rusa. Komary, które przenoszą wirusa wy kazują aktywność w ciągu dnia, w szcze gólności o poranku oraz późnym popołu dniem. Chorobie towarzyszą zwykle nastę pujące objawy: umiarkowana gorączka, bó le głowy, bóle mięśni oraz stawów głównie tych mniejszych jak np. rąk czy stóp, obrzę ki stawów, zapalenie spojówek, plamista lub grudkowa wysypka. Objawy występują zwykle po 3 – 12 dniach od zakażenia, z re guły są umiarkowane i nie trwają dłużej niż tydzień. Ze względu na swój charakter cho roba może zostać nierozpoznana lub omył kowo zdiagnozowana jako inna choroba np. gorączka denga. Ze względu na fakt, że wirus nie przeno si się z człowieka na człowieka i jedyną dro gą przenoszenia się wirusa są komary nie ma obecnie ryzyka szerzenia się wirusa Zika w populacji polskiej, w przypadku przyjaz du do naszego kraju osoby zakażonej. Ponieważ nie istnieje ani szczepionka, ani profilaktyka lekowa przeciw wirusowi Zika, osoby wyjeżdżające w rejony występowania wirusa powinny stosować się do rekomen dacji, które obowiązują również w przypad ku innych chorób tropikalnych przenoszo nych przez komary. Rekomendowane jest stosowania repelentów chemicznych, ubio ru chroniącego przed pokąsaniem przez ko mary, moskitier oraz pozostawania w hote lu w okresie pór dnia, w których aktywność komarów jest największa. Ze względu na powodowanie przez wi rusa wad wrodzonych u płodu postaci ma łogłowia (mikrocefalia) kobiety w ciąży po winny zdecydowanie rozważyć odłożenie podróży w rejony występowania Zika. Sytuacja epidemiologiczna Po raz pierwszy wirus Zika został zidenty fikowany w populacji makaków w lesie Zika w Ugandzie w 1947r. Od tego czasu krąże nie wirusa oraz niezbyt liczne zachorowania u ludzi potwierdzono badaniami w wybra nych krajach Afryki zachodniej i centralnej, a także w Azji, a w 2007 r. i 2013-2014 r. w re gionie Pacyfiku. W 2014 r. odnotowano tak że obecność wirusa w niektórych krajach Ameryki Południowej. W 2015 r. odnotowano rodzimą transmisję wirusa Zika oraz spowodowaną przez niego narastającą gwałtownie liczbę nowych za chorowań w Ameryce Południowej i Cen tralnej, w szczególności w Brazylii, Kolum bii, Surinamie, Meksyku, Salwadorze, Gwa temali, Paragwaju, Panamie, Hondurasie i Wenezueli. W Afryce zachorowania zgłosi ła Republika Zielonego Przylądka. Zachoro wania odnotowano także w regionach wysp Pacyfiku: Nowa Kaledonia, Samoa, Wyspy Salomona, Fidżi, Vanuatu. W 2015 r. w Brazylii w związku z wystę powaniem rodzimych zakażeń wirusem Zi ka u ludzi, zaobserwowano także wzrost liczby przypadków przebiegających z obja wami neurologicznymi pod postacią pora żeń wiotkich oraz wad wrodzonych u dzieci w postaci małogłowia (mikrocefalii). W dniu 1 grudnia 2015 r. WHO ostrzegło o istnieniu związku pomiędzy wzrostem częstości wy stępowania przypadków mikrocefalii u no wonarodzonych dzieci, a zakażeniem wiru sem Zika matek w ciąży. Decyzja ta została podjęta na podstawie zidentyfikowania ge nomu tego wirusa w krwi i próbkach tkanek dziecka urodzonego w Brazylii, u którego zdiagnozowano mikrocefalię oraz inne wa dy wrodzone. Zalecenia dla podróżujących: Nie istnieje szczepionka przeciwko wiru sowi Zika. Zapobieganie zakażeniu polega na zabezpieczeniu się przed ukąszeniami komarów. Osoby podróżujące w rejony utrzymującej się transmisji wirusa Zika powinny: • stosować środki odstraszające komary (re pelenty) i zwracać uwagę na regularne po wtarzanie aplikowania repelentu, przede wszystkim po kąpieli oraz w warunkach dużej wilgotności, gdyż intensywne poce nie usuwa środek ze skóry, • stosować, bez względu na porę dnia, odpo wiednią odzież osłaniającą części ciała na rażone na ukąszenia (np. z długimi nogaw kami, długimi rękawami), • stosować mechaniczne bariery przeciw ko komarom w oknach i drzwiach, które zmniejszają ryzyko przedostania się owa dów do domów (np. siatki na owady lub moskitiery), lub przebywać w pomieszcze niach klimatyzowanych, • skonsultować się z lekarzem przed podję ciem decyzji o wyjeździe w zagrożone re jony, jeśli stwierdza się u nich przewlekle przebiegające choroby takie jak: cukrzy ca, choroby płuc, niewydolność nerek, niewydolność krążenia; dotyczy to także w szczególności kobiet w ciąży i małych dzieci oraz innych osób o obniżonej od porności. W razie zachorowania w trakcie pobytu należy natychmiast poprosić o pomoc le karską, zaś w przypadku wystąpienia ob jawów choroby w ciągu 21 dni po powrocie z ww. rejonów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza informując o przebytej po dróży. Kobiety ciężarne powinny poinformować personel prowadzący ciążę o odbytej po dróży w ww. regiony. W celu uzyskania informacji o innych za grożeniach należy przed wyjazdem do tych krajów skontaktować się z lekarzem medy cyny podróży lub lekarzem medycyny tro pikalnej, najlepiej nie później niż 6 - 8 tyg. przed planowaną podróżą. Więcej informacji dotyczących bezpieczeństwa w czasie podróży znajduje się na stronach Ministerstwa Spraw Zagranicznych „Polak za granicą” oraz Odyseusz. 16 PROBLEMY PRAWNE KORESPONDENCJA DOIPIP Z NFZ Wrocław 13 01 2016 Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowy Fundusz Zdrowia ul. Joannitów 6 50-525 Wrocław Dotyczy: interpretacji § 2 ust. 1 rozporządzenia MZ z dn. 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Dolnośląska Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, działając w oparciu o art. 4 ustawy z dnia 01 lipca 2011 r. o samorzą dzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. nr 174, poz. 1038) prosi o wskazanie zasad postępowania obowiązujących świadczeniodawców w przy padku jak opisany poniżej. Zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Narodowy Fundusz Zdrowia Dolnośląski Oddział Wojewódzki we Wrocławiu Wrocław, dnia 26.01.2016 r. Pani Anna Szafran Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgowej Rady Pielęgniarek I Położnych we Wrocławiu ul. Powstańców Śląskich 50 53-333 Wrocław W odpowiedzi na pismo DOIPiP/162/01/16 z dnia 13 stycznia 2016 r. Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje: Zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Mini stra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świad czeń opieki zdrowotnej (Dz.U. 2015 poz. 1400 z późn. zm.) świadczeniodawcy „... za pośrednictwem serwisów internetowych, o których mowa w § 10 załącznika do rozporządzenia, informację, według stanu na dzień ogłoszenia rozporządzenia, o liczbie pielęgniarek i położnych wykonujących, u tego świadczeniodawcy, zawód w rozumieniu art. 19 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1435, z późn. zm.3)), i realizujących świadczenia opieki zdrowotnej oraz w formie indywidualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego albo indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, w przeliczeniu na liczbę etatów, realizujących te świadczenia. „ Zdrowia z dnia 8 września 2015r w sprawie ogól nych warunków o udzielanie świadczeń opie ki zdrowotnej (Dz. U. z 2015 r, poz. 1400) świad czeniodawcy przekazali do NFZ informację, we dług stanu na dzień ogłoszenia rozporządze nia tj. 15 września 2015 r, o liczbie pielęgniarek i położnych wykonujących u tego świadczenio dawcy zawód (na zasadach, określonych tym przepisem) i na tej podstawie zostały dokona ne zmiany umów o udzielanie świadczeń opie ki zdrowotnej. W kilku przypadkach, o czym Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu została poinformowana, od daty zgłoszenia stanu osobowego do Funduszu, na stąpiły zmiany w tym stanie polegające na tym, iż o ile zmieniły się osoby zatrudnione na danym stanowisku (zwolnienie i zatrudnienie nowego pracownika) o tyle bez zmian pozostaje wymiar etatu/równoważnik etatu w poszczególnych za kresach (oddziałach). Czy w takim przypadku świadczeniodawca: 1.może lub musi, poinformować Fundusz o takiej zmianie i podać aktualne dane?, czy 2.wnioskować o środki bez uwzględniania zmiany co do ilości osób i etatów ? czy 3.zastosować inne rozwiązanie? Dolnośląska Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu oczekuje wyczerpu jącej i jednoznacznej odpowiedzi, która umożli wi naszym członkom wypełnienie ustawowych obowiązków w sposób z zgodny z przepisami prawa. Przywołany przepis nie uwzględnia zmian w liczbie etatów realizujących świadczenia pielę gniarek i położnych, wynikających z zatrudnienia przez pracodawców/ świadczeniodawców nowe go personelu po dniu ogłoszenia w/w rozporzą dzenia. Dzień ogłoszenia rozporządzenia przy padał na 15 września 2015 r. Szczegółowe sta nowisko Ministra Zdrowia w sprawie interpre tacji § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warun ków umów o udzielanie świadczeń opieki zdro wotnej zostało przedstawione w dniu 14.10.2015 na stronie www.mz.gov.pl. W treści stanowiska uwzględniono miedzy innymi przypadki zatrud niania pielęgniarek na zastępstwo w kontekście wypłaty środków na podwyżkę, o której mowa w przywołanym rozporządzeniu. Kopia stanowi ska w załączeniu. Kluczową informacją stanowiącą podstawę do ustalenia wartości wzrostu wynagrodzenia jest w cytowanym przepisie liczba etatów, realizują cych świadczenia. Możliwe jest objecie wzrostem wynagrodzenia pielęgniarki i położnej zatrud nionej w miejsce pielęgniarki i położnej, z którą rozwiązano stosunek pracy, lub zakończono za trudnienie w innej formie po dniu 15 września 2015 r, a którą zgodnie z § 2 ust. 1 OWU zgłoszo no do właściwego oddziału wojewódzkiego Na rodowego Funduszu Zdrowia. Należy podkre ślić, że ww liczba etatów pielęgniarek i położ nych jest wprawdzie liczbą sztywną, ale nie in dywidualnie spersonalizowaną poprzez PESEL. Zatem rotacyjne zmiany zatrudnienia w ramach umowy u danego świadczeniodawcy nie będą miały wpływu na liczbę etatów pielęgniarek i po łożnych zgłoszonych na dzień 15 września 2015 r. stra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umowo udzielanie świad czeń opieki zdrowotnej, zwane dalej OWU (Dz. U. z 2015 r. poz. 1400.). W odniesieniu zgłaszania zmian w załączniku nr 2 do umowy termin na ich składanie przywołany przepis określa następu jąco: §6 (...) 2. Zmiany w załączniku, o którym mowa w ust. 1, wymagają zgłoszenia dyrektorowi oddziału wojewódzkiego Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie albo – w przypadkach losowych niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia. (...) Odrębną kwestią jest zgłaszanie do umów zmian w zatrudnieniu pielęgniarek i położnych. Zasady realizacji umów u udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej reguluje Rozporządzenie Mini Z poważaniem Z-ca Dyrektora ds. Medycznych DOWNFZ Genowefa Ulman Z poważaniem Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu. mgr Anna Szafran Zgodnie z powyższym wszystkie zmiany nie będące skutkiem przypadków losowych zgła szane są najpóźniej w dniu poprzedzającym da tę obowiązywania zmian. Dla przypadków loso wych ustawodawca dopuszcza zgłoszenie zmian niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia losowe go będącego przyczyną wnioskowanej zmiany. Czynności administracyjne związane ze zgłosze niem zmian w zał. nr 2 do umowy wspierane są przez wykorzystanie dedykowanego serwisu in ternetowego (§ 10. ust. 1 OWU). DOWNFZ uprzejmie informuje ponadto, że podmiotami właściwymi do interpretacji w/w rozporządzenia są strony podpisujące porozu mienie zawarte pomiędzy Ministrem Zdrowia i Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielę gniarek i Położnych oraz Naczelną Radą Pielę gniarek i Położnych w sprawie podwyżek dla tych grup zawodowych. PROBLEMY PRAWNE 17 OPINIA PRAWNA Andrzej Rylski, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, ul. Pory 78, lok. 10, 02-757 Warszawa, tel.: (0-22) 327-61-61, , Fax: (0-22) 327-61-60, e-mail: [email protected] Warszawa, dnia 15 stycznia 2016 r. PRZEDMIOT OPINII: Przedmiotem opinii jest stwierdzenie, czy zakład pracy może dokonywać podwyżek wynagrodzeń wszystkich pracowników zatrudnionych w tym zakładzie pracy, z wyłączeniem zatrudnionych w nim pielęgniarek i położnych. STAN FAKTYCZNY: W dniu 16 grudnia 2015 r. Pani Anna Sza fran, Przewodnicząca Dolnośląskiej Okrę gowej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu zwróciła się do dyrektora Samo dzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 we Wrocławiu z pismem odnoszącym się do projektowanego przyznania podwy żek wynagrodzeń pracownikom tego szpita la, jednakże przy pominięciu w tym zakre sie pracujących w nim pielęgniarek i położ nych. Wspomniane podwyżki wynagrodzeń mająpochodzić ze środków własnych szpi tala. STAN PRAWNY I WNIOSKI: I. Akty prawne mające zastosowanie. Kwestie związane ze zwiększeniem od l września 2015 r. i w latach kolejnych wyna grodzenia pielęgniarek i położnych ze środ ków budżetowych regulują przede wszyst kim następujące akty prawne: 1) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych wa runków o udzielanie świadczeń opieki zdro wotnej (Dz. U. poz. 1400), zwane dalej „roz porządzeniem” oraz 2) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniające rozpo rządzenie w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628), zwane dalej „rozporzą dzeniem zmieniającym”. W przedmiotowej sprawie zastosowanie znajdą również przepisy ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.). II. Kwestia nieuwzględnienia pielęgniarek i położnych w podwyżkach wynagrodzeń pracowników jednego zakładu pracy. Z przepisów rozporządzenia i rozporzą dzenia zmieniającego wynika, że zwięk szenie wynagrodzeń, w wysokości i termi nach przewidzianych w obydwu rozporzą dzeniach, należy się pielęgniarkom i położ nym wykonującym u danego świadczenio dawcy zawód w rozumieniu art. 19 ust. l pkt 1-3 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawo dach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. póz. 1435, z późn. zm.) i realizujących u te go świadczeniodawcy świadczenia opie ki zdrowotnej oraz w formie indywidualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego albo indywidualnej specjalistycznej prakty ki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przed siębiorstwie podmiotu leczniczego. Zgodnie z przedmiotowymi rozporządze niami każdy świadczeniodawca ma obowią zek, w określonych datach, przekazywać do dyrektora właściwego oddziału wojewódz kiego Narodowego Funduszu Zdrowia in formacje o liczbie pielęgniarek i położnych, o których mowa w akapicie poprzedzają cym, obejmujące: numer dokumentu po świadczającego posiadanie prawa wykony wania zawodu pielęgniarki albo położnej al bo informację o posiadaniu prawa wykony wania zawodu w państwie innym, niż Rzecz pospolita Polska, oraz wymiar etatu albo równoważnika etatu pielęgniarki i położnej. Jednocześnie ze stanowiska Ministra Zdrowia w sprawie § 2 rozporządzenia wy nika, że wspomniane wyżej informacje nie mogą obejmować pielęgniarek i położnych przebywających na urlopach wychowaw czych i urlopach bezpłatnych. Zwiększenia wynagrodzeń pielęgniarek i położnych przewidziane w rozporządze niu i rozporządzeniu zmieniającym realizo wane są ze środków finansowych pozosta jących w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia (środków budżetowych). O wyso kości tych środków (obliczonych w oparciu o przekazywane przez świadczeniodawców wspomniane wyżej informacje), przypada jących na każdego ze świadczeniobiorców są oni informowani przez dyrektorów wła ściwych oddziałów wojewódzkich Narodo wego Funduszu Zdrowia. Wysokość środków finansowych przezna czonych na zwiększenie wynagrodzeń pie lęgniarek i położnych przypadająca na każ dego ze świadczeniodawców jest zatem od nich niezależna. Na marginesie należy za uważyć, że sam fakt przeznaczenia tych środków na zwiększenie wynagrodzeń pie lęgniarek i położnych zatrudnionych u tych świadczeniodawców również jest od nich niezależny. Obowiązkiem świadczeniodawców jest dokonanie – w uzgodnieniu (w porozumie niu) z przedstawicielami związków zawo dowych pielęgniarek i położnych zrzeszają cych wyłącznie pielęgniarki i położne, dzia łających u danego świadczeniodawcy albo nieuzyskania pozytywnej opinii upoważ nionego przez okręgową radę pielęgnia rek i położnych przedstawiciela samorzą du zawodowego pielęgniarek i położnych — podziału miesięcznie wspomnianych wy żej środków na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych. Z powołanych wyżej rozporządzeń wy nika wprost przeznaczenie dodatkowych środków finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielę gniarki i położne, o których mowa w rozpo rządzeniu i rozporządzeniu zmieniającym. Środki te przeznacza się na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych, rozumiane jako wynagrodzenia zasadnicze wraz z innymi składnikami wynagrodzenia i pochodny mi tych pielęgniarek i położnych. Kwestię tę doprecyzowuje § 2 ust. 2 rozporządze nia zmieniającego definiujący na potrze by omawianych przepisów pojęcie „wyna grodzenia wraz z pochodnymi”. Zgodnie z tym przepisem za wynagrodzenie wraz z pochodnymi należy uznawać miesięcz ne wynagrodzenie, w tym dodatek za pra cę w porze nocnej i dodatek za pracę w nie dziele i święta niebedące dla pracownika dniami pracy wraz z składkami na ubezpie czenia społeczne i Fundusz Pracy. Środki te nie mogą być przeznaczane na wynagrodzenia jakichkolwiek innych grup zawodowych, w jakiejkolwiek części tych środków. Przeznacza się je wyłącznie na wy nagrodzenia pielęgniarek i położnych, przy czym środki te muszą zostać przeznaczone na te wynagrodzenia w całości. W tym sen sie przedmiotowe środki finansowe nie mo gą służyć poszczególnym świadczeniodaw com do dokonywania zmian w siatkach płac obowiązujących u tych świadczeniodaw ców czy też do regulowania siatek płac na nowo. Powyższe oznacza, że przewidziane prze pisami obydwu rozporządzeń podwyżki wy nagrodzeń pielęgniarek i położnych nie mo gą być również wykorzystywane jako ar gument na rzecz wprowadzenia przez po szczególnych świadczeniodawców podwy żek wynagrodzeń dla innych grup zawodo wych. Dzieje się tak w szczególności dlate go, że podwyżki te realizowane są na mocy specjalnie w tym celu przyjętych przepisów prawa powszechnie obowiązującego, z wy 18 PROBLEMY PRAWNE korzystaniem środków finansowych pocho dzących z budżetu państwa, nie zaś na pod stawie decyzji samych świadczeniodawców i z wykorzystaniem środków finansowych pozostających w ich dyspozycji. Poszczególni świadczeniodawcy (praco dawcy) są zobowiązani do równego {choć niekoniecznie jednakowego) traktowania wszystkich zatrudnionych u nich pracowni ków. Jakakolwiek dyskryminacja w zatrudnie niu, bezpośrednia lub pośrednia jest bo wiem niedopuszczalna - vide art. 11” ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.). Wpro wadzenie podwyżek wszystkim pracowni kom zakładu pracy, z wyłączeniem określo nej grupy zawodowej, powinno być również rozpatrywane jako naruszenie przez praco dawcę przepisów rozdziału IIa cyt. ustawy oraz naruszenie obowiązku, o którym mo wa w art. 94 pkt 2b tej ustawy. Jeżeli bowiem chodzi o samoistną decy zję świadczeniodawcy (pracodawcy) o przy znaniu podwyżek wszystkim zatrudnionym u niego pracownikom ze środków własnych (pozostających w jego dyspozycji), to ma on prawo do podjęcia takiej decyzji, jednakże decyzja ta powinna obejmować wszystkich zatrudnionych, a ewentualne odstąpienie od albo obniżenie podwyżek w odniesieniu do konkretnych osób (ale nie grup zawodo wych) powinno być w szczegółowy sposób uzasadnione w oparciu o zastosowane do wszystkich pracowników jednakowe kryte ria. Wyłączenie z planowanych w zakładzie pracy podwyżek en bloc pielęgniarek i po łożnych bez zastosowania przejrzystych kryteriów, które w takim samym stopniu zastosowane zostałyby wobec pozostałych pracowników tego zakładu pracy nie może mieć, zgodnie z obowiązującym prawem, miejsca. W żadnym wypadku takim kryte rium nie mogą być – z przyczyn wskazanych powyżej – podwyżki przysługujące pielę gniarkom i położnym na podstawie powo łanych na wstępie rozporządzeń. Zostałyby one bowiem pozbawione prawa do podwy żek wynagrodzenia planowanego przez pra codawcę wyłącznie z tego powodu, że nale żą do określonej grupy zawodowej. Tym sa mym byłyby dyskryminowane z uwagi na wykonywany zawód. STANOWISKO PREZYDIUM OGÓLNOPOLSKIEGO ZWIĄZKU ZAWODOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Warszawa 24.02.2016 r. Do Zarządu Krajowego OZZPiP w Warsza wie docierają z różnych stron Polski infor macje W związku z tym zmuszeni jesteśmy – ja ko strona Porozumienia z dnia 23.09.2015r. zawartego z Ministrem Zdrowia i Prezesem NFZ – zająć stanowisko w tej sprawie, aby uciąć wszelkie odmienne interpretacje. Po wyższe Porozumienie, a także wydane w je go wykonaniu Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14.10.2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warun ków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne (Dz.U. z 2015 r. poz. 1628) zagwa rantowało zewnętrzne (dodatkowe) środ ki dla świadczeniodawców z tytułu zawar tych kontraktów z NFZ w celu zmniejszenia różnicy w poziomie wynagradzania naszej grupy zawodowej w porównaniu do innych grup zawodowych, w tym głównie lekarzy. Środki te w żaden sposób nie pomniejszy ły rezerwy NFZ przeznaczonej na tzw, „nad wykonania”. Podczas negocjacji w tej kwe stii zadaliśmy wprost pytanie do Prezesa NFZ, który wskazał, że środki te zostały za bezpieczone w wyniku oszczędności uzy skanych przez NFZ na refundacji leków oraz w zakresie refundacji leczenia zagraniczne go. Pytanie to jeszcze raz zadaliśmy w dniu 13.10.2015 r. na spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia z udziałem osobistym Ministra Prezes NFZ zobowiązał się na tym spotka niu, że przekaże tą informacje do wszystkich Dyrektorów Oddziałów NFZ. Jako niezgodne z prawdą strony uznały wówczas pojawiające się informacje, że zawarte porozumienie z OZZPiP spowoduje zamrożenie możliwości refundowania przez NFZ „nadwykonań” wypracowanych w 2015 r. W tych warunkach informacje przekazy wane w poszczególnych zakładach pracy, jakoby pielęgniarki i położne przez wywal czone dla siebie podwyżki wynagrodzeń zablokowały możliwość uzyskania od NFZ zapłaty za nadwykonania w w 2015 r jest w sposób oczywisty nieprawdziwe i ma ją na celu zantagonizowanie pozostałych grup zawodowych z naszym środowiskiem, bądź też przykryć nieudolność w zakresie zarządzania jednostką przez danego pra codawcę. Jednocześnie OZZPiP nie może zaakcep tować zachowań pracodawców polegają cych na pomijaniu (a wręcz ignorowaniu) naszych organizacji zakładowych i między zakładowych w dokonywanych na bieżą co wzrostach wynagrodzeń, przyznawa niu premii lub nagrody za pracę. Pracodaw cy wychodzą z błędnego założenia, że sko ro pielęgniarki i położne otrzymują swoje wzrosły wynagrodzeń, to są tym samym wy łączone z negocjowania bieżących podwy żek w zakładach pracy. Takim zachowaniem pracodawcy chyba chcą zaognić prowadzone spory zbiorowe lub otworzyć takie spory na nowo tam, gdzie zostały już zakończone lub zawieszone. Zamiar dokonania wzrostu wynagrodzeń pracowników z całkowitym pominięciem grupy zawodowej pielęgniarek i położnych jest wprost przejawem dyskryminacji w za trudnieniu naszej grupy zawodowej. Prze cież środki przekazane do pracodawców na podstawie w/w Porozumienia i Rozpo rządzenia Ministra Zdrowia nie znalazły się w gestii danego pracodawcy dzięki jego sta raniu, ale są efektem uzgodnień na szczeblu ogólnokrajowym i mają służyć wyrównaniu dysproporcji w poziomie wynagrodzeń ja kie wobec naszej grupy zawodowej nastą piły na przestrzeni ostatnich kilku lat. Nie można w żaden sposób prezentować sta nowiska, że przez najbliższe cztery lata pra codawcy są zwolnieni z równego traktowa nia grupy zawodowej pielęgniarek i położ nych i w konsekwencji pomijaniu ich w ogól PROBLEMY PRAWNE nozakładowych podwyżkach wynagrodzeń, tylko dlatego, że Pracodawca otrzymuje dla naszej grupy zawodowej ekstraordynaryj ne zewnętrzne środki finansowe. Przecież pielęgniarki i położne uczestniczą nadal na równi z pozostałymi grupami zawodowy mi zakładu pracy w wykonaniu kontraktu z NFZ, a zatem mają równe prawa z pozosta łymi pracownikami do udziału w podziale dodatkowo wygospodarowanych środków. Przypominamy zatem, że Zarząd Krajowy OZZPiP zgodnie z zapisem § 1 ust. II pkt. 2 Porozumienia z dnia 23 września 2015 r. za wartego w Warszawie pomiędzy Ministrem Zdrowia i Prezesem NFZ oraz OZZPiP i NR PiP podjął Uchwałę o zakończeniu ogólno krajowego pogotowia strajkowego. Zgodnie natomiast z zapisem § 1 ust, 11 pkt, 3 Porozumienia z dnia 23 września 2015 r. Zarząd Krajowy OZZPiP wystąpił do wszystkich zakładowych i międzyzakła dowych organizacji związkowych OZZPIP z wnioskiem o jedynie rozważenie zakoń czenia prowadzonych przez poszczególne Zakładowe i Międzyzakładowe Organiza cje Związkowe OZZPiP prowadzonych spo rów zbiorowych w części dotyczącej warun ków płacy. Zarząd Krajowy OZZPiP podkre ślił, że każda Zakładowa lub Międzyzakła dowa Organizacja Związkowa OZZPiP win na dokonać własnej oceny czy wynegocjo wane warunki stopniowego wzrostu wyna grodzeń naszej grupy zawodowej są akcep towalne, a tym samym czy wypracowany kompromis umożliwia zakończenie prowa dzonych indywidualnie w swoich zakładach pracy sporów zbiorowych w części obejmu jących warunki płacy. Każda Zakładowa lub Międzyzakładowa Organizacja Związkowa ma własną osobowość prawną i własne or gany kolegialne, które winny same rozwa żyć czy warunki porozumienia dotyczącego sposobu podziału przekazanych środków na wzrosty wynagrodzeń negocjowane u dane 19 go świadczeniodawcy (pracodawcy) są ak ceptowalne przez Związek oraz czy istnieje gwarancja ich wykonania przez pracodaw cę. Jak okazuje się to ustalenie jest teraz bar dzo przydatne w praktyce. Organizacje związkowe winny zatem rozważyć kontynuowanie i zaostrzenie sporów zbiorowych w przypadku, gdy pracodawca nie zobowiązuje się w porozumieniu kończącym spór do równego traktowania naszej grupy zawodowej w zakresie podziału każdych kolejnych środków wypracowanych w zakładzie pracy i przeznaczanych na podwyżkę wynagrodzeń. Przewodnicząca Zarządu Krajowego OZZPIP Lucyna Dargiewicz STANOWISKO NR 1 NACZELNEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Z DNIA 3 LUTEGO 2016 ROKU w sprawie projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, które wprowadza nowy zakres świadczeń: Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KC). Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych zauważa, że w ostatnim czasie został stwo rzony system opieki nad kobietą w ciąży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem, określony w szczególności poprzez: - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udziela niu świadczeń zdrowotnych z zakresu opie ki okołoporodowej sprawowanej nad kobie tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicz nego porodu, połogu oraz opieki nad nowo rodkiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.); - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udziela niu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu około porodowej opieki położniczo-ginekologicz nej, sprawowanej nad kobietą w okresie cią ży, porodu, połogu, w przypadkach wystę powania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położ niczych (Dz. U. poz. 2007); - rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu bólu porodowego (Dz. U. poz. 1997); - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, za kresów i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069). Wspomniany system dopiero zaczyna działać, głownie za sprawą wprowadze nia w życie rozporządzenia Ministra Zdro wia z dnia 16 września 2015 r. zmieniające go rozporządzenie w sprawie standardów postępowania medycznego przy udziela niu świadczeń zdrowotnych z zakresu opie ki okołoporodowej sprawowanej nad kobie tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicz nego porodu, połogu oraz opieki nad dziec kiem (Dz. U. poz. 1514), mającego na celu uszczelnienie opieki nad ciężarną, kobietą rodzącą, położnicą oraz noworodkiem, któ rych efekty oraz skuteczność będzie można ocenić w dłuższej perspektywie czasu. W świetle powyższego należałoby zasta nowić się nad celowością i zagrożeniami wprowadzenia w życie tak daleko idących nowych rozwiązań organizacyjnych i praw nych w zakresie opieki nad kobietą w cią ży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem. W ocenie Naczelnej Rady Pielęgniarek i Po łożnych istniejący system opieki nad kobie tą w ciąży, w porodzie i połogu oraz nowo rodkiem w swoich założeniach zabezpiecza właściwą opiekę pod warunkiem realiza cji przepisów prawa zawartych w wyżej wy mienionych aktach prawnych. Zgodnie z za łożeniami na etapie tworzenia standardów 20 OGŁOSZENIA opieki okołoporodowej miały być przepro wadzone szkolenia dla personelu medycz nego poszczególnych szczebli opieki i sze roka kampania informacyjna dla społe czeństwa. Spełnienie tych warunków po zwoliłoby na zaistnienie w pełni skuteczne go i efektywnego systemu opieki. Jednocześnie poniżej przedstawiamy uwagi do projektu zarządzenia Prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realiza cji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, które wprowa dza nowy zakres świadczeń: Koordynowa na opieka nad kobietą w ciąży (KC): 1) W treści projektu wszystko jest podpo rządkowane poradnictwu ambulatoryjne mu – nie ma mowy o pracy z ciężarną, mat ką i noworodkiem w środowisku domowym. Pacjentka ma prawo do wizyt patronażo wych w środowisku zamieszkania (w domu). W projekcie nie ma wskazanej opieki w śro dowisku domowym (nie jest także w projek cie finansowana taka procedura), w związ ku z czym istnieje obawa, że świadczenia przedporodowe i poporodowe będą reali zowane wyłącznie w poradni ambulatoryj nej. Należy zwrócić uwagę, że rozporządze nie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania me dycznego przy udzielaniu świadczeń zdro wotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjo logicznej ciąży, fizjologicznego porodu, po łogu oraz opieki nad dzieckiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.) daje kobietom ciężar nym również możliwość porodu w domu lub w domu narodzin, a taki model opieki tego nie zapewnia. Ograniczona praca w środo wisku daje mniejsze efekty rozpoznawania problemów zdrowotnych i socjalnych oraz edukacji zdrowotnej rodziny. 2) Istnieje realne zagrożenie braku peł nej opieki położnej w małych miejscowo ściach i środowisku wiejskim, szczególnie dla mniej zamożnych pacjentek. Pacjent ki z małych miejscowości, w których szpi tal jest oddalony o kilkanaście kilometrów, mogą mieć utrudniony regularny dostęp do świadczeń, w szczególności, gdy żaden le karz czy położna z okolicy nie będą uczest niczyć w programie. Generuje to przede wszystkim niezadowolenie pacjentów oraz dodatkowe koszty (np. dojazdu). 3) Kobieta ciężarna będzie miała ograni czony wybór lekarza lub położnej prowa dzącego/ej ciążę, gdyż będzie on zawężo ny do osób, które tworzą zespół w ramach Koordynowanej opieki nad kobietą w cią ży. Kobieta ciężarna będzie zmuszona do wyboru lekarza lub położnej z jednego ze społu, co jest niezgodne z prawem pacjenta i rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobie tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicz nego porodu, połogu oraz opieki nad dziec kiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.). 4) Nie widzimy możliwości, aby była jed noczasowo możliwa opieka wybranej po łożnej nad pacjentką w czasie ciąży, poro du, połogu. Z projektu wynika, że będzie nadal brak ciągłości w opiece – inny perso nel zajmuje się kobietą w ciąży, inny pod czas porodu i w czasie połogu. Zmienia się tylko finansowanie świadczeń z korzyścią dla podmiotu koordynującego. 5) Projekt przewiduje wprowadzenie nowych definicji pojęć: „rozporządzenie o opiece okołoporodowej” i „rozporządze nie o opiece w ciąży patologicznej”, odpo wiadających odpowiednio rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania me dycznego przy udzielaniu świadczeń zdro wotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjo logicznej ciąży, fizjologicznego porodu, po łogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.) i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania me dycznego przy udzielaniu świadczeń zdro wotnych w dziedzinie położnictwa i gine kologii z zakresu okołoporodowej opieki położniczo-ginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, po łogu, w przypadkach występowania okre ślonych powikłań oraz opieki nad kobie tą w sytuacji niepowodzeń położniczych (Dz. U. poz. 2007), przewidujących określo ne standardy związane z opieką okołopo rodową, co należy uznać za konsekwencję wprowadzenia do zarządzenia nowego za kresu świadczeń zdrowotnych – koordyno wana opieka nad kobietą w ciąży (KC). Jednocześnie zauważyć należy, że pro jekt nie przewiduje wprowadzenia do za rządzenia, w związku z wprowadzeniem no wego zakresu świadczeń zdrowotnych, ani definicji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie stan dardów postępowania medycznego w ła godzeniu bólu porodowego (Dz. U. poz. 1997), ani żadnych odesłań do standardów określonych w tym rozporządzeniu. Cho ciaż standardy te stosuje się w postępowa niu medycznym w zakresie łagodzenia bó lu porodowego w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w ro dzaju świadczenia szpitalne (§ 2 cyt. rozpo rządzenia), to – zgodnie ze wzorem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczenia zdrowotne kontrak towane odrębnie w zakresie koordynowa na opieka nad kobietą w ciąży (KC) – przed miotem tej umowy ma być udzielanie przez świadczeniodawcę świadczeń opieki zdro wotnej również w zakresie leczenia szpital nego. Rozporządzenie to – jak się wydaje – powinno być chociażby wskazane w § 1 ust. 2 wzoru przedmiotowej umowy, w którym zostały wskazane zasady i warunki wyko nywania umowy. Nieuzasadnione bowiem wydaje się, aby standardy te nie były stoso wane w sytuacji porodu przeprowadzanego w szpitalu; 6) Projekt wprowadza zmianę do zarzą dzenia, zgodnie z którą świadczeniodaw ca udzielający świadczeń w zakresie ko ordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KC) obowiązany jest do prowadzenia elek tronicznej dokumentacji medycznej reali zacji świadczeń w oparciu o narzędzie in formatyczne udostępnione przez Narodo wy Fundusz Zdrowia. Pojęcie „elektronicz na dokumentacja medyczna” należy rozu mieć zgodnie z art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informa cji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2015 r. poz. 636, z późn. zm.). Pamiętać przy tym nale ży, że odpowiednie przepisy tej ustawy (art. 11) wprowadzające obowiązek prowadze nia elektronicznej dokumentacji medycz nej wejdą w życie dopiero z dniem 1 sierp nia 2017 r. Jak się wydaje, w projekcie cho dzi o dane dotyczące usługobiorców (da ne osobowe, jednostkowe dane medyczne oraz datę dokonania wpisu) przetwarzane w systemie informacji w ochronie zdrowia; 7) Projekt wprowadza określone zasa dy dotyczące rozliczania świadczeń udzie lanych w ramach nowego zakresu świad czeń medycznych. Przede wszystkim, zgod nie z propozycją niedopuszczalne ma być „dodatkowe rozliczanie świadczeń dla ko biet w ciąży związanych z ciążą, porodem i połogiem, analogicznych jak w KC, w za kresach położnictwa i ginekologii oraz in nych zakresach i rodzajach świadczeń, chy ba że przepisy załącznika nr 4 do zarządze nia stanowią inaczej”. Z projektowanej czę ści P załącznika nr 4 do zarządzenia wynika, że zastrzeżenie to nie dotyczy badań pre natalnych wykonywanych w oparciu o roz porządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listo pada 2013 r. w sprawie świadczeń gwaran towanych z zakresu programów zdrowot nych (Dz. U. poz. 1505, z późn. zm.). Jed nocześnie jednak w projektowanej części P załącznika nr 4 do zarządzenia wskaza no również, że w przypadku przystąpienia podmiotu do realizacji świadczeń KC, NFZ nie będzie finansował u danego świadcze niodawcy świadczeń związanych z położ nictwem w ramach AOS oraz lecznictwa szpitalnego. Tym samym podmiot ten nie otrzyma finansowania za świadczenia opie ki zdrowotnej związane z położnictwem udzielone osobom nie pozostającym w tym podmiocie w opiece koordynowanej, na przykład w stanach nagłych; 8) Do projektu został dołączony załącz nik określający wzór umowy o udziela nie świadczeń opieki zdrowotnej w rodza ju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresie: koordynowana opie ka nad kobietą w ciąży (KC), przy czym pro jekt nie przewiduje wprowadzenia takiego OGŁOSZENIA załącznika do zarządzenia (o takiej zmia nie nie ma mowy w § 1 projektu). Wyłącznie na podstawie innych zmian do zarządzenia przewidzianych w projekcie można domnie mywać, że przedmiotowy wzór ma stanowić nowy załącznik nr 2f do zarządzenia. Należy jednakże stwierdzić – biorąc pod uwagę ko lejność załączników do zarządzenia – że za łącznik ten powinien zostać umieszczony po załączniku nr 2d do zarządzenia a przed za łącznikiem nr 2e do zarządzenia (wzór anek su do umowy); 9) W załączniku nr 3 do projektu, w pkt. 1.2, wskazano, że „w przypadku rezygnacji pacjentki z opieki w ramach KC, świadcze niodawca odnotowuje to w historii choro by oraz systemie informatycznym, udostęp nionym przez NFZ do monitorowania KC”. Jednocześnie, w pkt. 2.5, wskazano, że „roz liczeniu w danym okresie sprawozdawczym podlega liczba świadczeń KC, odpowiadają ca liczbie porodów w tym okresie sprawoz dawczym. Kwota ta uwzględnia pełną opie kę w okresie ciąży, porodu i połogu”. Po wstaje wątpliwość, czy rozliczona zostanie opieka w okresie ciąży w sytuacji, gdy przed samym porodem osoba objęta opieką koor dynowaną zrezygnuje z tej opieki. Podob na wątpliwość pojawia się w odniesieniu do pkt. 1.4, zgodnie z którym „w przypad ku wystąpienia nieprawidłowości przekra czających kompetencje opieki w ośrodku I/II poziomu referencyjnego, pacjentka po winna być skierowana do ośrodka III pozio mu referencyjnego, zgodnie ze stanem kli nicznym”. W tym przypadku nie jest jasne, który ośrodek uzyska rozliczenie świadcze nia. Powstaje również wątpliwość w sposo bie rozliczania w przypadku, gdy pacjentka wejdzie do projektu w trakcie porodu lub po porodzie, a wcześniejsze świadczenia były realizowane przez położną poz, nie będącą uczestnikiem programu KC. Brak takiej re gulacji stwarza sytuacje mogące skutkować nadużyciami. 10) W załączniku nr 3 do projektu, w pkt. 5, wskazano parametr jakościowy do oceny udzielania świadczeń dla podmio tów I oraz II poziomu referencyjnego – „od setek ciężarnych, u których zrealizowany został pełny schemat opieki, przewidziany dla ciąży fizjologicznej i patologicznej zgod nie z rozporządzeniami Ministra Zdrowia o opiece okołoporodowej oraz o opiece w cią ży patologicznej – 100%”. Powstaje wątpli wość, czy taki parametr jest możliwy do osiągnięcia. 11) Finansowanie i rozliczanie świad czenia Koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KC): – Finansowanie świadczenia KC jest nie czytelne (wartości procentowe), może stwa rzać duże różnice w finansowaniu świadcze nia. – Brak informacji o podziale środków, a ma opiekować się pacjentką zespół spe cjalistów. 12) Załącznik nr 2 – Warunki wymagane: – W pkt 23.4 Warunki wymagane ppkt 23.4.3 – w przedstawionym projekcie uwzględniono zbyt małą liczba położnych wchodzących w zespół (6 lekarzy + 1 po łożna). Może spowodować to niski poziom świadczeń zdrowotnych, brak czasu dla pacjenta: na edukacje, profilaktykę. Nale ży podkreślić również, że zwiększy się czas na działania biurokratyczne, co jeszcze bar dziej wpłynie na jakość świadczonych usług. Uważamy, że koniecznością jest dodanie położne: równoważnik co najmniej 0,44 eta tu położnej na jedno łóżko dla pacjentek po porodzie w tym w systemie „matka z dziec kiem.” Nadmieniam, iż takiego zapisu brakuje również w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2014 roku. W przywo łanym Rozporządzeniu Ministra określono równoważniki zatrudnienia położnych dla neonatologii, lecz nie ma nic o opiece nad kobietą po porodzie, a przecież mamy do czynienia z przynajmniej dwojgiem pacjen tów. Sytuacja ta powoduje zmniejszenie za trudnienia w pionie położnych i obniżenie jakości świadczeń pielęgniarskich. – W pkt 23.4 Warunki wymagane ppkt 23.4.7 Pozostałe warunki – minimalna l. po rodów w podmiocie koordynującym (ży wo urodzonych dzieci powyżej 22 t. c. – 600 rocznie) – warunki nie są możliwe do osią gnięcia przez większość szpitali w niektó rych województwach. - W pkt 23.5 Warunki dodatkowo ocenia ne ppkt 23.5.2 Pozostały personel – należy uwzględnić w projekcie położną specjalist kę pielęgniarstwa rodzinnego, gdyż spełnia wymogi i posiada odpowiednie kwalifika cje do wyszczególnionych zadań. Nie dba my o wykorzystanie wiedzy pielęgniarstwa rodzinnego i nie uwzględnia się ich kwalifi kacji w żadnych zarządzeniach, stąd praco dawcy nie mają motywacji do ich zatrudnia nia, czy dodatkowego wynagradzania. Po łożna specjalistka pielęgniarstwa rodzinne go ma kwalifikacje do pracy w lecznictwie otwartym i zamkniętym. 13) Załącznik nr 3 – Opis przedmiotu umowy, część P – opis świadczenia Koordy nowana opieka nad kobietą w ciąży: – W pkt 1.2 Określenie świadczenia w ppkt 6) Zapewnia możliwość 24 h kontak tu z ośrodkiem prowadzącym – zapis ten bu dzi wątpliwości. Biorąc pod uwagę fakt, że w Programie mają uczestniczyć placówki, w których odbywa się co najmniej 600 poro dów rocznie (w niektórych znacznie więcej) to całodobowa opieka nad taką liczbą pa cjentek może być trudna. Zwłaszcza, że do tyczy to dość długiego okresu jakim jest cią ża i 6 tygodni okresu połogowego, a wyma gania personalne NFZ nie są wygórowane (6 lekarzy, 1 położna). Ponadto pomimo wielo letniego sygnalizowania ze strony istnieją cych podmiotów realizujących świadczenia położnej poz, NFZ nie wyrażał zgody na kon 21 traktowanie całodobowej opieki. - W pkt 1.2 Określenie świadczenia w ppkt 9) [podmiot koordynujący] współ pracuje z lekarzem POZ, na liście którego znajduje się kobieta w ciąży – brak jest na tomiast zapisu dotyczącego współpracy z położną poz. Czy świadczeniodawca przy stępujący do świadczeń w zakresie koordy nowanej opieki nad kobietą w ciąży obejmu je także opieką noworodka do ukończenia 6 tygodnia życia (w domu)? Do chwili obec nej taką opieką noworodka obejmowała położna poz. Należy również zaznaczyć, że w ppkt 1.5 Specyfikacja zasadniczych pro cedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia znajduje się proce dura 89.04 opieka pielęgniarki lub położnej. – W pkt 1.5 Specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia – należy dodać inne procedury dotyczące wykony wania świadczeń przez położną, np. pro cedury wizyty domowej u ciężarnej, położ nicy, noworodka, porady laktacyjnej. Są to zadania specyficzne nie tylko w zakre sie szczególnych kompetencji położnej, ale i wymogów takich jak czas dojazdu, koszt dojazdu, czas wizyty. – W pkt 5 Parametry jakościowe do oce ny udzielania świadczeń – Parametry jako ściowe dla podmiotów I oraz II poziomu re ferencyjnego mogą nie być możliwe do osią gnięcia przez większość oddziałów położni czych w niektórych województwach (z da nych aktualnie znanych oczekiwany odse tek cięć cesarskich – poniżej 25% nie wystę puje w niektórych województwach, a śred nia wynosi 35-40%). 14) Załącznik nr 5 – ankieta satysfakcji: Pytanie S7: Ocena położnych: Staranność wykonanych zabiegów/opatrunków – czy pacjentka może ocenić obiektywnie nie bę dąc fachowcem? Staranność podlega oce nie merytorycznej, ocenie pacjentki może podlegać satysfakcja ze świadczonej opieki. 15) Zmiany spowodowane reorganizacją opieki nad kobietą w ciąży, w czasie poro du i połogu oraz nad noworodkiem wpłyną na dezorganizację dotychczasowej już usta bilizowanej opieki. Proponowany program spowoduje zamknięcie indywidualnych praktyk położnych, które zapewniają wyso ką jakość świadczeń medycznych względem kobiety. Po okresie pilotażu położne mogą być zmuszone do zamknięcia indywidual nych praktyk i przejścia do programu. Na leży podkreślić, że ustawa o zawodach pie lęgniarki i położnej gwarantuje samodziel ność tych zawodów. Proponowane zmiany, przedstawione w projekcie zarządzenia wpłyną niekorzyst nie na zdrowie matki i noworodka, ponie waż: - Wprowadzą chaos do dotychczas spraw nie funkcjonującej opieki nad matką i nowo rodkiem. - Ograniczą wolność pacjentki w zakresie 22 PROBLEMY PRAWNE wyboru położnej POZ narzucając położną zatrudnioną w opiece skoordynowanej. - Wprowadzą nierówny dostęp do opieki kobiet zamieszkujących miasto i wieś. - Podmioty medyczne realizujące świad czenia położnej poz prowadzone przez po łożne, jak również indywidualne grupowe praktyki położnej jak wykazują statystyki realizują świadczenia opieki okołoporodo wej w sposób właściwy, co ma również od zwierciedlenie w poziomie satysfakcji pa cjenta. Fakt ten należy łączyć z dużą świa domością położnych decydujących się na samodzielne realizowanie usług oraz roli sa morządu pielęgniarek i położnych jako in stytucji nadzorującej. Proponowana zmiana może wyeliminować z rynku dobrze funk cjonujące praktyki i zakłady. W świetle powyższego, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych stoi na stanowi sku, że wprowadzenie w życie przedmioto wego projektu zarządzenia Prezesa NFZ jest niezasadne, a wręcz może przynieść więcej szkód niż korzyści i w związku z tym, opi niuje go negatywnie i wnosi o odrzucenie w całości. Naczelna Rada Pielęgniarek i Po łożnych proponuje usprawnienie wdraża nia istniejącego już i dobrze opracowanego standardu opieki okołoporodowej, wzmoc nienie pozycji położnej, zapewnienie fi nansowania świadczeń dla położnych poz, w celu prowadzenia ciąży oraz umożliwie nie równej dostępności wyboru miejsca po rodu kobietom w ciąży (bezpłatny dostęp do świadczeń okołoporodowych w domu, domu narodzin, szpitalu). Jednakże w przy padku podjęcia decyzji o dalszym procedo waniu projektu Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych zwraca się z wnioskiem o prze kazanie do ponownego uzgodnienia przed miotowego projektu w wersji uwzględniają cej powyższe stanowisko. Sekretarz NRPiP Joanna Walewander Prezes NRPiP Zofia Małas OPINIA KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA W SPRAWIE UPRAWNIEŃ PIELĘGNIARKI DO UZUPEŁNIANIA DRUKU SKIEROWANIA LEKARSKIEGO NA BADANIA DIAGNOSTYCZNE LUB KONSULTACJE O DANE PACJENTA ALBO DRUKU OBEJMUJĄCEGO ZLECENIA LEKARSKIE, KTÓRE NASTĘPNIE PODPISUJE LEKARZ ORAZ KOMPETENCJI PIELĘGNIARKI dr hab. Maria Kózka – Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa Kraków 28.06.2013 r. Zasady prowadzenia przez lekarza i pie lęgniarkę dokumentacji medycznej regu luje kilka aktów prawnych między innymi: ustawa o zawodach lekarza i lekarza denty sty z 5 grudnia 1996 roku z późn. zm. (Dz. U. z 2011 Nr 277, poz.1634), ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2012 roku (Dz. U. z 2011 Nr 174, poz.1039), usta wa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pa cjenta z dnia 6 listopada 2008 roku (Dz. U. z 2009 Nr 52, poz. 417) i rozporządzenie Mini stra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2010 r. z późn. zm. w sprawie rodzajów i zakresu dokumen tacji medycznej i sposobu jej przetwarzania Dz. U. 2010 Nr 252, poz.1697). Art. 41.1. ustawy o zawodach lekarza i le karza dentysty i art.18 ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej nakłada na lekarza i pielęgniarkę obowiązek prowadzenia indy widualnej dokumentacji medycznej pacjen ta. Przepisy rozporządzenia w sprawie do kumentacji medycznej określają zasady jej prowadzenia. § 18 pkt 4 wspomnianego roz porządzenia określa, że wpisu w karcie zle ceń lekarskich dokonuje lekarz prowadzą cy lub lekarz sprawujący opiekę nad pacjen tem, natomiast wpisu o wykonaniu zlecenia dokonuje osoba wykonująca zlecenie (np. pielęgniarka, położna). Punkty 3 i 6 § 18 określają, że wpisy w karcie obserwacyjnej i wpisy dotyczące monitorowania bólu są dokonywane przez lekarza i pielęgniarkę. Pielęgniarka jest uprawniona do wykona nia zlecenia lekarskiego, które jest zapisa ne w dokumentacji medycznej (art. 15.ust 1. ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej). Zapis w dokumentacji medycznej, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy zleceń wykony wanych w stanach nagłego zagrożenia zdro wotnego. Wpisu do dokumentacji medycz nej dokonuje się w niezwłocznie po udziele niu świadczeń zdrowotnych, w sposób czy telny i w porządku chronologicznym, a każ dy wpis opatruje się oznaczeniem osoby do konującej wpisu. Osoba kierująca na bada nie lub konsultacje przekazuje podmiotowi, do którego kieruje pacjenta, wraz ze skiero waniem, informacje z dokumentacji indywi dualnej wewnętrzne pacjenta niezbędne do przeprowadzenia tego badania lub konsul tacji. Art. 24 ust.2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wskazuje, że lekarz i pielęgniarka są uprawnieni do uzyskiwania i przetwarzania danych zawartych w dokumentacji medycznej, które obejmują: • oznaczenie pacjenta: a) pozwalające na ustalenie jego tożsamo ści tj.: nazwisko i imię (imiona), data urodze nia, oznaczenie płci, adres miejsca zamiesz kania, numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka numer PESEL mat ki, a w przypadku osób, które nie mają nada nego numeru PESEL- rodzaj numeru doku mentu potwierdzającego tożsamość, b) w przypadku gdy pacjentem jest osobą małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolnio na do świadomego wyrażenia zgody – na zwisko i imię (imiona) przedstawiciela usta wowego i adres jego miejsca zamieszkania. • oznaczenie podmiotu udzielającego świadczenie zdrowotne ze wskazaniem ko mórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, • opisu stanu pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych, • datę sporządzenia. Brak któregokolwiek z tych elementów oznacza, że dany dokument nie jest doku mentem medycznym. Przepisy rozporządzenia w sprawie rodza jów i zakresu dokumentacji medycznej i spo sobu jej przetwarzania stanowią, że doku mentacja medyczna może być prowadzona w formie pisemnej i elektronicznej. Zgodnie z art. 58 w zw. z art. 11 ust.1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 roku o systemie informa cji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz. 657 z późn.zm.) podmioty lecznicze i prakty ki zawodowe (lekarskie i pielęgniarskie) bę dą miały obowiązek prowadzenia dokumen tacji medycznej wyłącznie w postaci elek tronicznej już od dnia 1 sierpnia 2014 roku (art. 24 ust.1a ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta). Podstawowe wa runki prowadzenia dokumentacji medycz nej w formie elektronicznej dla podmiotów leczniczych oraz lekarskich i pielęgniarskich praktyk zawodowych reguluje § 80 rozpo rządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ro PROBLEMY PRAWNE dzajów i zakresu dokumentacji medycznej i sposobu jej przetwarzania. Wynika z niego, że każda pielęgniarka ponosi odpowiedzial ność za prawidłowe prowadzenie dokumen tacji medycznej w zakresie prowadzone go procesu pielęgnowania chorego, wyko nywanych działań medycznych zleconych i wpisanych przez lekarza, jak i bez zlecenia lekarskiego zgodnie z uprawnieniami okre ślonymi w rozporządzeniu Ministra Zdro wia z dnia 7 listopada 2007 roku w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegaw czych, diagnostycznych, leczniczych i reha bilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia le karza (Dz U. Nr 210, poz.1540). Zarówno pielęgniarka wykonująca za wód w ramach podmiotów leczniczych, jak i w ramach pielęgniarskiej praktyki zawodo wej, jest uprawniona do uzyskiwania i prze twarzania danych zawartych w dokumen tacji medycznej, z uwagi na zaliczenie pod miotów leczniczych i praktyk zawodowych do podmiotów przetwarzających dane oso bowe w związku z wykonywaną działalno ścią zarobkową, zawodową lub dla realiza cji celów statutowych, jak również realizo wanych zadań publicznych (art. 3 ust.2 pkt 1 i 2 ustawy o ochroni danych osobowych). Przez przetwarzanie danych osobowych ro 23 zumie się jakiekolwiek operacje wykonywa ne na danych osobowych takie jak zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywa nie, zmienianie, udostępnianie i usuwanie, a zwłaszcza te, które wykonuje się w syste mach informatycznych począwszy od eta pu ich zbierania, a następnie fazy przecho wywania i niszczenia (art. 7 pkt 2 ustawy o ochronie danych osobowych). Dane zawarte w dokumentacji medycznej mogą być prze twarzane przez pielęgniarkę tylko na zasa dach ściśle określonych w przepisach pra wa (art. 27 ust. 2 ustawy o danych osobo wych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r, Nr 101, poz.926 z późn.zm.). OPINIA PRAWNA WSPÓŁFINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ NFZ I ŚWIADCZENIOBIORCÓW. DODATKOWE ZATRUDNIENIE „WŁASNEGO” PRACOWNIKA. Ewa Stasiak – Radca Prawny DOIPiP we Wrocławiu Zasady działania podmiotu leczniczego, w tym samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, określają ustawy: Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r o działal ności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2015r, poz. 618 z późn. zm.) Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świad czeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2015r, poz. 581) Ustawa o działalności leczniczej zawiera zapis dot. odpłatności świadczeń zdrowot nych art. 44), stwierdzając, że określana jest ona w przepisach odrębnych niż przepisy ustawy o działalności leczniczej. Obecnie są to przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finanso wanych ze środków publicznych. W obecnym stanie prawnym odpłatność ponoszona przez świadczeniobiorców za świadczenia finansowane ze środków pu blicznych jest dopuszczalna tylko wyjątko wo. Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą tylko wyjątkowo pobie rać opłaty za swoje świadczenia udzielone świadczeniobiorcom. Odpłatnymi świadczeniami zdrowotnymi, do których odnosi się art. 44 ustawy o dzia łalności leczniczej, są ambulatoryjne świad czenia specjalistyczne udzielone świadcze niobiorcy bez skierowania lekarza ubez pieczenia zdrowotnego. Wynika to z kolei z ustawy o świadczeniach opieki zdrowot nej finansowanych ze środków publicznych. Ustawa ta przyznaje świadczeniobiorcom możliwość korzystania ze świadczeń finan sowanych ze środków publicznych, określo nych jako świadczenia gwarantowane. Prze pisy tej ustawy definiują świadczenie gwa rantowane (art. 5 pkt 35), jako świadcze nie opieki zdrowotnej finansowane w cało ści lub współfinansowane ze środków pu blicznych na zasadach i w zakresie określo nych w ustawie. Podstawy instytucjonal ne dla współfinansowania świadczeń opie ki zdrowotnej umożliwiają wyłącznie w za kresie opieki długoterminowej oraz leczenia uzdrowiskowego (koszty wyżywienia i za kwaterowania, które są w przypadku poby tu w zakładach opiekuńczo-leczniczych i za kładach lecznictwa uzdrowiskowego współ finansowane przez świadczeniobiorcę). W innych sytuacjach ustawa nie przewidu je współfinansowania świadczeń gwaranto wanych przez uprawnionego pacjenta. Nale ży jeszcze zwrócić uwagę na kwestie odpo wiedzialności karnej związanej z nieupraw nionym pobieraniem opłat od świadczenio biorców. Zgodnie z art. 193.pkt. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, kto po biera nienależne opłaty od ubezpieczonych za świadczenia objęte umową z Funduszem o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – podlega karze grzywny. Wyjaśniając kwestię dodatkowego za trudnienia „własnego pracownika” pielę gniarki/położnej w podmiocie leczniczym położnej zatrudnionego na podstawie umo wy o pracę, należy wskazać, iż formy wyko nywania zawodu pielęgniarki i położnej za warte są w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 15 lip ca 2011r o zawodach pielęgniarki i położnej t.j. Dz. U. z 2014r, poz. 1435 z późn. zm.). A zatem jest to: Umowa o pracę W ramach stosunku służbowego Na podstawie umowy cywilnoprawnej W ramach wolontariatu W ramach praktyk zawodowych wymie nionych w art. 5 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 20115 o działalności leczniczej. Jednocześnie, wykonując zawód w ra mach umowy o pracę, nie jest możliwe wy konywanie tychże samych czynności w ra mach umowy cywilnoprawnej czy kontrak tu. Na przeszkodzie stoją tu zarówno prze pisy cyt. ustawy o zawodach jak i wskaza ne powyżej ustawy o działalności leczni czej i o świadczeniach opieki zdrowotnej fi nansowanych ze środków publicznych. Nie można zapominać także o ustawach „po datkowych” i ZUS – kwestie składkowe w przypadku zatrudnienia własnego pra cownika na umowę zlecenie. Jak wynika z powyższego, zarówno od płatność za świadczenia zdrowotne finan sowane ze środków publicznych, a któ re miałyby być współfinansowane przez świadczeniobiorców, np. kobiety ciężarne i rodzące płacące „cegiełkę” na rzecz szpi tala czy fundacji „przyszpitalnej, jak i pobie ranie dodatkowego wynagrodzenia przez pracowników w ramach tzw. prywatnych dyżurów (np. na czas porodu dla wyżej wy mienionych kobiet dopłacających do poro du) w obecnym stanie prawnym jest niepra widłowe. Wrocław, dnia 11 stycznia 2016r.00 24 OGŁOSZENIA SZKOŁA DLA PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH ORAZ ICH RODZIN EDYCJA I Zapraszamy Pacjentów (obecnych i by łych) oraz ich bliskich, opiekunów, rodziny na pierwszą edycję Szkoły dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin. Naszym celem jest udzielenie wsparcia chorym i ich bli skim w zmaganiu się z chorobą nowotworo wą. Szkoła ma pomóc w lepszym zrozumie niu choroby, konieczności stosowania się do zaleceń lekarskich, ma wzmocnić poczu cie własnej wartości i wiary w swoje możli L.p. 1. 2. 3. Data 15:0015:45 15:4516:30 04.02.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 15:0015:45 15:4516:30 4. 11.02.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 5. 16.02.16 wtorek 6. 7. 8. Zajęcia rozpoczynają się 02 lutego (wto rek) o godz. 15:00 w sali wykładowej budyn ku A1 lub F – zgodnie z dołączonym harmo nogramem. Edycja I będzie trwała 10 tygo dni, spotkania będą odbywały się w każdy wtorek i czwartek od godz. 15:00, a ich czas Tematyka/Problematyka 02.02.16 wtorek 09.02.16 wtorek wości oraz pomóc w pozytywnej adaptacji do zmienionych chorobą zadań i wyzwań codziennego życia. Udział w zajęciach jest bezpłatny. Ewentualne zapisy i dodatkowe informa cje: dr n. med. Elżbieta Garwacka-Czachor, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wro cławiu, pl. Hirszfelda 12., tel. 71/36 89 260 w godz.9.00-12.00 lub drogą elektroniczną: [email protected] Prelegenci/Edukatorzy I TYDZIEŃ mgr inż. Kamila Kępska – z-ca Kierownika Zakładu Epide miologii DCO Rola badań przesiewowych we wczesnej Dawid Błaszczyk -Kierownik Wojewódzkiego Ośrodka diagnostyce chorób nowotworowych. Koordynującego Programy Profilaktyczne Rola aktywności ruchowej w zachowaniu mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO zdrowia. Diagnostyka i leczenie raka piersi. prof. dr hab. n. med. Rafał Matkowski – Pełnomocnik Dy rektora Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu ds. chirurgicznego leczenia raka piersi Epidemiologia nowotworów. II TYDZIEŃ Rehabilitacja w chorobach onkologicznych. mgr Roman Hawro – DCO Kierownik Działu Rehabilitacji Ruchowej Zapobieganie i leczenie metodami fizjote mgr Roman Hawro – DCO Kierownik Działu Rehabilitacji rapeutycznymi wtórnego obrzęku limfa tycznego u pacjentów onkologicznych. Mobilizacja osobistych zasobów zdrowia – mgr Anna Dudek – psycholog DCO nadzieja. Spotkanie z Wolontariuszami Amazonki, Stowarzyszenie Laryngektomowanych itp. 15:0015:45 15:4516:30 18.02.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 Orzecznictwo lekarskie o niezdolności do pracy. Zaopatrzenie medyczne po operacyjnym leczeniu raka piersi. Refundacja wyrobów medycznych z NFZ. 23.02.16 wtorek Leczenie i pielęgnacja ran. 15:0015:45 15:4516:30 25.02.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 trwania będzie zależał od poruszanej tema tyki i formy zajęć (ok. 2 godz.). III TYDZIEŃ dr n. med. Joanna Ziółkowska – Przewodnicząca Komisji Lekarskiej ZUS -Wrocław mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO, Grażyna Czerny Kanty – sklep medyczny Przedstawiciel NFZ Leczenie wspomagające w leczeniu chorób dr Katarzyna Soter – specjalista onkologii klinicznej, Uni wersytet Medyczny we Wrocławiu nowotworowych. Nowoczesne materiały opatrunkowe w leczeniu ran. Ulga rehabilitacyjna w podatku dochodo wym od osób fizycznych. Rola fizjoterapii w łagodzeniu bólu u cho rych onkologicznie. IV TYDZIEŃ mgr Ewa Woytoń – specjalista pielęgniarstwa paliatyw nego, pielęgniarka koordynująca w Poradni Medycyny Paliatywnej Katarzyna Udała – Urząd Skarbowy Wrocław-Krzyki mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO Uwagi Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa UWAGA !!! Zmiana sali Bud. F, piętro II pok. 207 Bud. A 1 sala wykładowa UWAGA !!! Zmiana sali Bud. F, piętro II pok. 207 Bud. A 1 sala wykładowa OGŁOSZENIA 9. 10. 11. 12. 01.03.16 wtorek 15:0015:45 15:4516:30 03.03.16 15:00czwartek 16:30 08.03.16 wtorek 15:0015:45 15:4516:30 10.03.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 VI TYDZIEŃ dr Łukasz Trembecki – specjalista radioterapii onkologicz nej DCO mgr Jadwiga Nowacka – specjalista pielęgniarstwa zacho wawczego DCO mgr Katarzyna Roemer – psycholog DCO Radioterapia i jej znaczenie w leczeniu chorób nowotworowych. Pielęgnacja skóry w trakcie i po leczeniu radioterapią. Problemy psychologiczne i wsparcie psy chospołeczne pacjentów i ich rodzin. Problemy pielęgnacyjne w opiece nad pacjentem onkologicznym. mgr Agata Przywara – specjalista pielęgniarstwa onkolo gicznego DCO VII TYDZIEŃ Porty dożylne - zalety, wady, obsługa i lic. piel. Halina Krężelewska – pielęgniarka oddziałowa pielęgnacja. Oddziału Chemioterapii DCO Chemioterapia - najczęstsze powikłania po dr Tomasz Borowiec – specjalista onkologii klinicznej DCO leczeniu cytostatykami i sposoby radzenia sobie z nimi. 13. 15.03.16 wtorek 14. 17.03.16 15:00- Rehabilitacja przykurczy, oraz blizn poope mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO czwartek 15:45 racyjnych u pacjentów onkologicznych. 15:45- Metody zachowania płodności w chorobie dr Zofia Borowiec - Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu 16:30 nowotworowej. 15. 22.03.16 wtorek 16. 17. 18. 19. 20. 15:0015:45 15:4516:30 V TYDZIEŃ Genetyczne obciążenia chorobami nowo dr Karolina Pesz – Katedra i Zakład Genetyki Uniwersytetu tworowymi. Medycznego we Wrocławiu Pielęgnacja stomii i dobór sprzętu po wypi mgr Ewa Obuszko – specjalista pielęgniarstwa chirurgicz sie pacjenta ze szpitala. nego DCO Możliwości pomocy chorym i/lub rodzinie Pracownicy Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we pacjenta onkologicznego. Wrocławiu VIII TYDZIEŃ mgr Bogusława Domicz – kosmetolog, wizażysta 15:0015:45 15:4516:30 31.03.16 15:00Czwartek 15:45 15:4516:30 Pielęgnacja skóry i włosów w trakcie i po leczeniu onkologicznym. 05.04.16 wtorek 15:0015:45 15:4516:30 07.04.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 Rak krtani – diagnostyka i leczenie. 12.04.16 wtorek Rola odżywiania w walce z chorobą nowo tworową. 15:0015:45 15:4516:30 14.04.16 15:00czwartek 15:45 15:4516:30 Rak jelita grubego – współczesne sposoby leczenia. Rola żywienia medycznego w chorobie nowotworowej. dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– z-ca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– z-ca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej IX TYDZIEŃ dr Beata Mikuła – otolaryngolog DCO Życie z rurką tracheotomijną – pielęgnacja. mgr Jolanta Borkowska – pielęgniarka DCO Rola sanacji jamy ustnej przed radioterapią i chemioterapią. Życie seksualne w trakcie i po zakończeniu leczenia onkologicznego. Diagnostyka i leczenie czerniaka. dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– z-ca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej dr n. med. Marcin Jędryka – specjalista ginekologii onkologicznej DCO X TYDZIEŃ mgr Katarzyna Walas – specjalistka żywienia klinicznego, psychodietetyczka 25 UWAGA !!! Zmiana sali Bud. F piętro II pok. 207 Bud. A 1 sala wykładowa UWAGA !!! Zmiana Sali Bud. F piętro II pok. 207 Bud. A 1 sala wykładowa UWAGA !!! Zmiana sali Bud. F piętro II pok. 207 Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa Bud. A 1 sala wykładowa dr n. med. Jacek Calik - specjalista onkologii klinicznej Psychologiczne aspekty choroby nowotwo mgr Ewa Woytoń – certyfikowany psychoonkolog rowej, czyli psychoonkologia w pigułce dla pacjentów. ZAKOŃCZENIE dr n. med. Elżbieta Garwacka-Czachor – Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta. Bud. A 1 sala wykładowa 26 OGŁOSZENIA POLSKIE TOWARZYSTWO PIELĘGNIAREK ANESTEZJOLOGICZNYCH I INTENSYWNEJ OPIEKI ODDZIAŁ DOLNOŚLĄSKI Zaprasza Na spotkanie szkoleniowe w dniu 06.04.2016 o godzinie 13.00 w siedzibie Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu przy ulicy Powstańców Śląskich 50, na temat: ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZŁOTORYI Szpital im. Andrzeja Wolańczyka ul. HOŻA 11, 59-500 ZŁOTORYJA oferuje pracę na stanowisku: – położnej – pielęgniarki. Gwarantujemy pracę w miłej, życzliwej atmosferze oraz możliwość podnoszenia kwalifikacji zawodowych. Osoby zainteresowane proszone są o kontakt: • z Przełożoną Pielęgniarek tel. 76 8779 609 • lub Działem Kadr tel. 76 8779 535. NIP: 6941519513 Adres: 59500 Złotoryja, ul. Hoża 11 fax: (076) 87 83 989 REGON: 000308778 tel: (076) 87 79 574; email: [email protected] „Rola opatrunków specjalistycznych w profilaktyce i procesie leczenia trudno gojących się ran i odleżyn” Udział w szkoleniu jest bezpłatny Każdy uczestnik otrzyma certyfikat Mile widziane potwierdzenie obecności pod adresem mailowym: [email protected] lub telefonicznie pod numerem telefonu 663 972 727 Zapraszamy Sylwia Krzemińska Przewodnicząca Oddziału PAMIĘĆ I SERCE... „Człowiek nigdy nie umiera lecz w inny wymiar czasu przechodzi. I choć rozpacz serce rozdziera musisz się z tym pogodzić” Liliannie Pietrowskiej wyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci TATY składają Koleżanki i Koledzy z Zarządu Regionu Dolnośląskiego OZZPiP 27 „Nie czas jest nam dany, ale chwila. Naszym zadaniem jest uczynić z tej chwili czas” Georges Poulet Naszej Koleżance Renacie Czarnej oraz Jej Bliskim składamy szczere wyrazy współczucia z powodu śmierci MAMY. Pielęgniarka Oddziałowa z całym zespołem Oddziału Kardiologicznego WSS przy ul. Kamieńskiego we Wrocławiu Rozłąka jest naszym losem, spotkanie nadzieją... Wyrazy współczucia i słowa otuchy Anecie Jagodzińskiej Wiesławie Działtowicz wyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci OJCA składają współpracownicy z Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świętej Katarzynie składają współpracownicy Oddziału Endokrynologii,Diabetologii i Chorób Wewnętrznych DSS. im. T. Marciniaka we Wrocławiu z powodu śmierci MĘŻA Koleżance Ani Gołębskiej Koleżance Małgorzacie Wolanik Wyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci MAMY wyrazy szczerego współczucia z powodu śmierci MAMY składa Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa Przełożona wraz zespołem Regionalnej Przychodni Specjalistycznej przy DCCHP we Wrocławiu składa zespół pielęgniarek anestezjologicznych Działu Anestezjologii w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. J. Mikulicza-Radeckiego Z głębokim żalem zawiadamiamy, iż nasza koleżanka pielęgniarka Anna Białek zmarła po ciężkiej chorobie. Zapamiętamy Ją jako ciepłą, nadzwyczaj cierpliwą i oddaną bez reszty tym chorym, którzy tej opieki potrzebowali. Całe Jej życie zawodowe związane było z niesieniem pomocy drugiemu człowiekowi, za co Aniu serdecznie dziękują Ci koleżanki i koledzy z Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego z Głogowa. Koleżance Jolancie Zając Wyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci TEŚCIA składa Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa Przełożona wraz zespołem Regionalnej Przychodni Specjalistycznej przy DCCHP we Wrocławiu „Ludzie których kochamy, zostają na zawsze, bo zostawili ślady w naszych sercach” Anecie Jagodzińskiej wyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci OJCA składa Zespół Pielęgniarski Przełożona Pielęgniarek DSS. im. T. Marciniaka we Wrocławiu. koleżance Halince Ambroży wyrazy głębokiego współczucia z powodu śmierci MAMY składają koleżanki pielęgniarki z całym zespołem oddziału VIC Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu NIE PRZEGAP !!! Liczba miejsc bardzo ograniczona ! Rozpoczynamy nabór na kursy języka angielskiego „ANGIELSKI W PRACY ZAWODOWEJ PIELĘGNIARKI, POŁOŻNEJ” Oferujemy kursy języka angielskiego dla pielęgniarek, położnych umożliwiające poznanie i przyswojenie podsta wowej terminologii związanej z miejscem pracy uczestników oraz porozumiewania się z pacjentem obcojęzycznym. Profesjonalne lekcje prowadzone przez lektorów metodą komunikatywną umożliwią swobodną komunikację (zadawanie pytań i udzielanie odpowiedzi w języku angielskim niezbędne do udzielania świadczeń zdrowotnych) oraz poznanie słownictwa medycznego (min.: podstawy anatomii, objawy chorobowe, monitorowanie i odczyty wanie parametrów medycznych). Wybór kursu zależy od Ciebie : KURS PODSTAWOWY Pierwsza edycja – KWIECIEŃ 2016 r. Uczestnicy – bez znajomości języka angielskiego Czas trwania – 10 miesięcy 120 godz. dydaktycznych Zajęcia 1 raz w tygodniu po 3 godz. dydaktyczne (2 h 15’ zegarowe) Miejsce – DOIPiP we Wrocławiu, ul. Powstańców Śl. 50 Cena – 1.200 zł jednorazowo lub 10 rat po 120 zł miesięcznie Każdy Uczestnik otrzymuje • podręcznik ENGLISH for NURSES • zaświadczenie o ukończeniu kursu KURS ŚREDNIOZAAWANSOWANY A2/B1 Pierwsza edycja – WRZESIEŃ 2016 r. Uczestnicy – posiadający podstawową znajomość języka angielskiego Czas trwania – 3 miesiące 30 godz. dydaktycznych Zajęcia 1 raz w tygodniu po 2 godz. dydaktyczne (1 h 30’ zegarowe) Miejsce – DOIPiP Biuro w Lubinie, ul. Odrodzenia 18/2 Cena – 300 zł jednorazowo lub 3 raty po 100 zł miesięcznie Każdy Uczestnik otrzymuje • podręcznik ENGLISH for NURSES • zaświadczenie o ukończeniu kursu Karta zgłoszenia dostępna na stronie: www.doipip.wroc.pl w zakładce Dział Kształcenia Szczegółowe informacje dostępne pod nr telefonów: DOIPiP we Wrocławiu 71/333 57 08: 71 333 57 12 DOIPiP Biuro w Lubinie 76 746 42 03 Krystyna Łukowicz Domagalska Kierownik Działu Kształcenia
