viii rowerowy puchar niepodległości

VIII ROWEROWY PUCHAR NIEPODLEGŁOŚCI
11.11.2016r.
OŚWIADCZENIE OPIEKUNA OSOBY NIEPEŁNOLETNIEJ
………………………………………………………
Nazwisko i imię zawodnika
………………………………………………………
Rok urodzenia
………………………………………………………
Adres
……………………………………………………..
Klub
Numer startowy …………………………….
My, niŜej podpisani, pełniąc obowiązki rodzica/opiekuna prawnego uczestnika VIII Rowerowego
Pucharu Niepodległości - wskazanego wyŜej, wyraŜamy zgodę na jego udział w imprezie,
oświadczając, Ŝe będziemy sprawować nad nim opiekę od chwili startu aŜ do zakończenia imprezy.
Startuje on(a) na naszą odpowiedzialność i ryzyko, jest zdrowy/a i nie ma medycznych przeciwwskazań
do uprawiania długotrwałego i intensywnego wysiłku sportowego.
Oświadczam, Ŝe zapoznaliśmy się z treścią Regulaminu VIII Rowerowego Pucharu Niepodległości,
akceptujemy jego postanowienia i zobowiązujemy się do jego przestrzegania oraz, Ŝe Uczestnikowi
znane są przepisy Prawa o ruchu drogowym w zakresie poruszania się po drogach publicznych.
KaŜdy uczestnik VIII RPN zobowiązany jest do poruszania się moŜliwie blisko prawej krawędzi jezdni
(równieŜ w czołówce wyścigu), oraz do przestrzegania przepisów i zasad ruchu drogowego. Uczestnik,
który straci kontakt z czołówką VIII RPN i zostanie wyprzedzony przez pilota zamykającego, będzie
zobowiązany do bezwzględnego przestrzegania przepisów i zasad ruchu drogowego.
W przypadku kolizji, nieszczęśliwego wypadku lub uszczerbku na zdrowiu w czasie trwania imprezy
nie będę wnosił(a) Ŝadnych roszczeń w stosunku do organizatorów Imprezy.
……………………………………………………………………
data i czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego