wniosek o zawieszenie świadczenia usług (wzór)
Transkrypt
wniosek o zawieszenie świadczenia usług (wzór)
WNIOSEK O ZAWIESZENIE ŚWIADCZENIA USŁUG (WZÓR) …………………………………………………… ……………………………………………………. [imię i nazwisko, adres Abonenta] IT Partners Telco Sp. z o. o. ul. Żupnicza 17 03-821 Warszawa WNIOSEK O ZAWIESZENIE ŚWIADCZENIA USŁUG Proszę o zawieszenie świadczenia1: a) usług telewizji cyfrowej2, b) usług telekomunikacyjnych w sieci Navu, c) usługi telewizji cyfrowej oraz usług telekomunikacyjnych w sieci, od dnia .................... do dnia .................... Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem się z warunkami zawieszenia ww. usług wynikającymi z regulaminów świadczenia ww. usług, tj. Regulaminu świadczenia usługi telewizji cyfrowej i/lub Regulaminu świadczenia usług telekomunikacyjnych w sieci. ………………………………, dnia ……………………………… …………………………………….. Podpis Abonenta ………………………………, dnia ……………………………… …………………………………….. Podpis Przedstawiciela Dostawcy (stanowi potwierdzenie przyjęcia wniosku) 1 2 Niepotrzebne skreślić. Dotyczy usług realizowanych w ramach wszystkich zawartych umów o świadczenie usług telekomunikacyjnych telewizji cyfrowej.