Alkoholizm i uzale nienia mieszane

Alkoholizm i uzależnienia mieszane
ALKOHOLIZM i
UZALEŻNIENIA MIESZANE
Alkoholizm jest chroniczną, postępującą chorobą. Szacuje się, że około 5%
populacji osób dorosłych to osoby uzależnione od alkoholu. Główna metoda
leczenia alkoholizmu to psychoterapia.
Bardzo często spotykamy się z pytaniami, po czym rozpoznać uzależnienie
od alkoholu. Poniżej prezentujemy objawy alkoholizmu czyli po czym poznajemy,
ze ktoś jest uzależniony. Dalej znajduje się test, który może pomóc w
stwierdzeniu, czy sposób picia świadczy o uzależnieniu.
zespół uzależnienia wg ICD - 10
Stwierdzenie tolerancji, mianowicie w
celu wywołania sutków powodowanych poprzednio przez dawki mniejsze, potrzebne
są dawki coraz większe; Jest
to tzw. efekt mocnej głowy: z biegiem czasu dawki alkoholu zwiększają się .
Do porównania można użyć informacji Światowej Organizacji Zdrowia, która
mówi, że dobowa dawka alkoholu w ilości minimum 60 g jest już piciem
ryzykownym (60 g alkoholu to 1,2 l piwa lub 0,6 l wina lub 0,15 l wódki).
Picie alkoholu w tej ilości lub większej zwiększa ryzyko uzależnienia i
chorób somatycznych.
Fizjologiczne objawy stanu odstawienia
występujące po przerwaniu lub zmniejszeniu ilości przyjmowanej substancji lub używanie
tej samej lub podobnie działającej substancji w celu zmniejszenia nasilenia
bądź uniknięcia objawów
abstynencyjnych. Najczęstsze objawy odstawienia to: pocenie się, drżenie rąk,
podwyższone tętno, bezsenność, lęk, omamy i iluzje wzrokowe, słuchowe bądź
dotykowe, padaczka. Pojawiają się w kilka godzin po odstawieniu lub
zmniejszeniu ilości alkoholu.
Trudności kontrolowania zachowania
związanego z przyjmowaniem substancji, jego rozpoczęcia, zakończenia lub
ilości; To tzw. utrata kontroli. Polega najczęściej
na piciu alkoholu w ilościach większych, niż pierwotnie planowane lub w
czasie dłuższym, niż planowany. Doskonale obrazuje ją pewne powiedzenie:
najpierw człowiek sięga po kieliszek, później kieliszek sięga po kieliszek, a
na końcu kieliszek sięga po człowieka.
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
Silne pragnienie przyjmowania substancji lub
poczucie przymusu przyjmowania; Objaw zwany głodem alkoholowym.
Działa w okresie, gdy osoba uzależniona utrzymuje abstynencję, prowadząc do
powrotu do picia.
Z powodu przyjmowania
substancji - narastające zaniedbywanie alternatywnych źródeł przyjemności lub
zainteresowań, zwiększona ilość czasu świeconego na zdobywanie lub
przyjmowanie substancji, albo na odwracanie następstw jej działania.
W pewnym momencie picie alkoholu staje się ważniejsze niż inne obowiązki i
przyjemności branie urlopu w pracy żeby dokończyć picie lub doprowadzić się
do stanu normalnego funkcjonowania, zaniedbywanie kontaktów z rodziną,
rezygnacja z zainteresowań itp. to właśnie przejaw tego, że życie zaczyna
obracać się wokół coraz bardziej intensywnego picia.
Przyjmowanie substancji, mimo wyraźnych dowodów takich
jawnie szkodliwych następstw, jak: uszkodzenie wątroby na skutek intensywnego
picia; należy dążyć do ustalenia, czy
osoba przyjmująca substancję była lub mogła być świadoma rodzaju i rozmiarów
szkód; Jeśli ktoś używa alkoholu pomimo złego stanu
zdrowia i aktualnie trwającego leczenia, pomimo odebranego prawa jazdy świadczy to o tym, że świadomość negatywnych konsekwencji nie jest
wystarczająca do tego, aby przestać pić. To właśnie są te słynne szpony
nałogu.
Na
ostateczne rozpoznanie uzależnienia pozwala identyfikacja trzech lub więcej
następujących cech lub objawów
występujących łącznie przez pewien okres czasu w ciągu ostatniego
roku.
Kwestionariusz
diagnostyczny zespołu uzależnienia od alkoholu
lp
PYTANIE
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
TAK
NIE
1
Zdarzało się, że po wypiciu
alkoholu miałem luki w pamięci (przerwy w życiorysie, urwane filmy)
1 punkt
0
2
Zauważyłem, że ostatnio
inaczej reaguje na alkohol (mam mocną głowę, mam słabą głowę)
1 punkt
0
3
Zdarzało się, że piłem
alkohol na czczo, przed pierwszym posiłkiem
2 punkty
0
4
Następnego dnia po przepiciu,
miewałem, zwłaszcza rankiem, wymioty lub duszności
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
1 punkt
0
5
Czasami z powodu picia
miałem kłopoty w pracy
1 punkt
0
6
Często myślałem o
konieczności ograniczenia swojego picia
0
7
W czasie trzeźwienia lub po
wytrzeźwieniu odczuwałem niepokój, napięcie
1 punkt
0
8
Często po pierwszych
kieliszkach alkoholu miałem trudna do powstrzymania potrzebę dalszego picia
2 punkty
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
0
9
Gdybym nie pił, moje układy
rodzinne uległyby poprawie
1 punkt
0
10
Były takie okresy, kiedy na
drugi dzień po przepiciu obserwowałem drżenie rąk
1 punkt
0
11
Często drażniły mnie uwagi
innych na temat mojego picia
2 punkty
0
12
Zdarzało się, że podczas
trzeźwienia lub na drugi dzień po przepiciu pociłem się
1 punkt
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
0
13
Często obiecywałem
najbliższym (rodzina, przyjaciele) że nie będę już pił alkoholu
1 punkt
0
14
Zdarzało się, że miałem
wyrzuty sumienia z powodu swojego picia (poczucie winy, moralnego kaca)
1 punkt
0
15
Zdarzało się, że kiedy
byłem zdenerwowany, piłem alkohol dla uspokojenia
1 punkt
0
16
Zawsze po wypiciu alkoholu
ustępowało drżenie rak, a samopoczucie ulegało poprawie
2 punkty
0
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
17
Zdarzało się, że po
zaprzestaniu picia występowały u mnie napady drgawkowe (padaczka)
2 punkty
0
18
Wielokrotnie zdarzało się,
że piłem dłużej niż dwa dni z rzędu
2 punkty
0
19
Zdarzało mi się wypić
alkohol niespożywczy 2 punkty
0
20
Byłem już kiedyś
w szpitalu z powodu
nadużywania alkoholu
2 punkty
0
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
Razem
Przy założeniu, że
odpowiedzi były rzetelne, uzyskanie w powyższej skali minimum 15 punktów jest
podstawą do rozpoznania zespołu uzależnienia od alkoholu.
Innym, bardzo prostym testem jest test CAGE. Zawiera tylko
cztery pytania:
1. Czy w Twoim życiu miały miejsce takie okresy, kiedy
odczuwałeś/aś konieczność ograniczenia swojego picia?2. Czy zdarzyło się, że osoby z bliskiego
otoczenia
denerwowały Cię uwagami na temat Twojego picia?3. Czy zdarzyło się, że odczuwałeś/aś wyrzuty
sumienia,
poczucie winy lub wstyd z powodu swojego picia?4. Czy zdarzało Ci się, że rano po przebudzeniu
pierwszą
rzeczą było wypicie alkoholu dla uspokojenia nerwów lub postawienia na
nogi?
Uzyskanie przynajmniej dwóch odpowiedzi na TAK
w tym teście, wskazuje na znaczne prawdopodobieństwo istnienia uzależnienia od
alkoholu.
Jeszcze inny test, badający wszystkie
uzależnienia, znajduje się w rozdziale inne uzależnienia behawioralne.
Należy dodać,
że oprócz uzależnienia od alkoholu istnieje jeszcze bardzo podobne zaburzenie,
które również leczymy w placówce, a jest nim picie szkodliwe. Polega na tym, że objawy uzależnienia nie
są
wykształcone, ale osoba pijąca doświadcza wielu negatywnych konsekwencji
nadużywania alkoholu. U podstaw tego zaburzenia leżą często problemy osobiste i
kryzysy, które powodują, że ktoś częściej niż zwykle sięga po alkohol. Wymaga
innego leczenia niż alkoholizm, gdyż osoby pijące szkodliwie nie muszą
utrzymywać abstynencji. Warto podkreślić, że diagnozę różnicującą picie
szkodliwe od alkoholizmu nie należy wykonywać samodzielnie, ale zdać się na
fachową diagnozę przeprowadzoną w placówce. W procesie diagnozy ważna jest
profesjonalna obiektywność, wiedza i doświadczenie.
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23
UZALEŻNIENIA MIESZANE
Bardzo często
zdarza się, że uzależnienie dotyczy nie tylko jednej substancji (np. alkoholu)
ale wielu różnych. Są to głównie alkohol, narkotyki i leki. Osoba może używać w
tym samym okresie wielu substancji lub przez pewien czas jedną substancję a
później inną. Przykładowo może to być alkohol i narkotyki (najczęściej
amfetamina i marihuana), alkohol i leki (najczęściej leki uspokajające,
przeciwlękowe i nasenne) lub alkohol, narkotyki i leki. Zdarza się, że dominuje
jedna substancja, ale bywa też tak, że wiele substancji przyjmowanych jest z tą
samą częstotliwością. Leczenie wymaga odstawienia wszystkich tych substancji.
Jeśli w przebiegu uzależnienia dominuje wyraźnie jakaś substancja narkotyczna,
może się zdarzyć, że leczenie będzie wymagało skierowania do specjalistycznego
ośrodka leczenia uzależnień od substancji psychoaktywnych.
Należy
pamiętać, że bardzo wiele leków ma potencjał
uzależniający i używanie ich, szczególnie w połączeniu z alkoholem może
powodować bardzo silne uzależnienie.
Przykładowe
substancje psychoaktywne to: opiaty (opium, morfina, heroina), barbiturany
(leki nasenne), benzodiazepiny (leki typu relanium, diazepam, xanax, oxazepam,
klonazepam itd.), amfetamina i pochodne, kokaina, kannabinole przetwory
konopii indyjskich, substancje wziewne (rozpuszczalniki) oraz substancje
halucynogenne.
http://www.uzaleznienia.sosnowiec.pl - Centrum Psychoterapii i LeczeniaPowered
Uzależnień
by Mambo
w Sosnowcu
Generated: 2 March, 2017, 12:23